Injektionen, Definitionen, Beschreibungen Ablauf.pdf - Bak-24.de

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Material und Vorbereitung Als Injektionskanüle eignen sich Kanülen mit einem geringen Außendurchmesser. Die Länge der Kanüle hängt vom Körperbau des Patienten ab. Beispielsweise ist die braune Kanüle mit einer Länge von 25 mm bei einem adipösen Patienten der mit 12 mm-Länge vorzuziehen. Durchführung • Hände desinfizieren • Hautdesinfektion durchführen, Einwirkzeit abwarten (in der Klinik wegen Problemkeimen üblich, zuhause oder in der ambulanten Pflege nicht nötig) • Mit Daumen und Zeigefinger eine Hautfalte abheben • Zügig in die Hautfalte einstechen, wobei der Einstichwinkel abhängig ist von der Länge der benutzten Kanüle. 12 mm Kanülen werden senkrecht, längere Kanülen schräg im Winkel von ca. 45_ eingestochen. Bei kachektischen Patienten ist ein spitzer Einstichwinkel zu wählen • Nicht aspirieren: Bei Benutzung kurzer Kanülen und Injektion in die Injektionsorte erster und zweiter Wahl ( Abb. ) ist eine i.v.-Injektion nicht zu befürchten, da in diesen Regionen keine größeren Venen in der Subkutis verlaufen ( auch Kap.: 19.7.0 und Kap.: 23.6.6 ). Eine Aspiration führt dagegen zu Gewebeschäden, eventueller Lageveränderung der Kanüle und zu einer zeitlichen Verlängerung der Injektion • Medikament langsam injizieren (ca. 2 ml/Min.) • Kanüle zügig entfernen, Hautfalte loslassen und Einstichstelle mit einem trockenen Tupfer komprimieren • Durch kreisende Bewegungen mit einem trockenen Tupfer das Medikament im Gewebe verteilen. Ausnahme sind Antikoagulanzien wie Heparin, die dabei zu einem Hämatom führen. Subkutane <strong>Injektionen</strong> müssen häufig mehrmals täglich und über längere Zeiträume verabreicht werden. Um Schäden der Haut und des subkutanen Gewebes zu vermeiden, wird die Einstichstelle bei jeder Injektion systematisch gewechselt (Spritzenkalender/Hautareal mit Einstichdoku)
Nachsorge • Einstichstelle auf Infektionszeichen und Hämatome kontrollieren • Ggf. auf Injektionsregion heparinhaltige Salbe auftragen, um Hämatomen und oberflächlichen Thrombosen vorzubeugen bzw. diese zu behandeln (Arztanordnung, da die Resorption des Medikamentes beschleunigt wird). Durchführung der intramuskulären Injektion Intramuskuläre Injektion (kurz i.m.-Injektion): Medikamentengabe in einen Skelettmuskel. Arzneimittelaufnahme ist schneller als bei subkutaner, aber langsamer als bei intravenöser Medikamentengabe. Für bestimmte Medikamente (z.B. Imap ® Injektionssuspension), vor allem Depotpräparate, ist die intramuskuläre Injektion ausdrücklich vorgeschrieben. Auch einige Impfungen werden i.m. verabreicht (z.B. gegen Tetanus, FSME, Hepatitis B, Haemophilus influenzae. Die Kontraindikationen entsprechen denen der Subkutaninjektion. Zusätzliche Kontraindikationen sind erhöhte Blutungsneigung (auch künstlich durch Antikoagulanzientherapie) und der Verdacht auf Herzinfarkt, da eine i.m.-Injektion die Enzymdiagnostik verfälscht und eine Lysetherapie unmöglich macht. Injektionsorte Von Pflegekräften bevorzugte Injektionsorte für die i.m.-Injektion sind: • Der M. gluteus medius und M. gluteus minimus zwischen Spina iliaca anterior superior (vorderer oberer Darmbeinstachel), Crista iliaca (Darmbeinkamm) und Trochanter maior (großer Rollhügel, Knochenvorsprung am Oberschenkelknochen) • Der M. vastus lateralis zwischen Trochanter maior und Patella, also die laterale, äußere Fläche am Oberschenkel.
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