Jahresbericht 2011 - Institut fÃ¼r Versicherungsbetriebslehre - Leibniz ...

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Priorisierung und Rationierung von Gesundheitsleistungen – unterscheiden sich die Gerechtigkeitsvorstellungen zwischen den Fachdisziplinen systematisch Kathrin Damm, Anne Prenzler Aufgrund der Budgetknappheit im deutschen Gesundheitswesen werden seit einigen Jahren kontroverse Debatten über das Thema Priorisierung und Rationierung von gesundheitlichen Leistungen geführt. Neben Institutionen und Interessenverbänden sind insbesondere Vertreter der wissenschaftlichen Disziplinen Medizin, Ökonomie, Philosophie und Recht an den Diskussionen beteiligt. Dabei erschwert bislang vor allem die wechselseitige Kritik an methodischen Herangehensweisen und die Unkenntnis über zugrunde liegende Gerechtigkeitsvorstellungen einen konstruktiven Diskurs. Jedoch kann nur ein solcher zu interdisziplinär getragenen Empfehlungen führen, die zukünftig sowohl in der Auseinandersetzung mit politischen Entscheidungsträgern als auch für die gesellschaftliche Meinungsbildung von hoher Bedeutung sein werden. Von der Leibniz Universität Hannover (LUH) wird daher im Rahmen des Programms „Wege in die Forschung“ eine Studie gefördert, die das Ziel hat, die Gerechtigkeitsvorstellungen von Personen unterschiedlicher Disziplinen zu analysieren und erklärende Faktoren zu identifizieren. Im Zeitraum Oktober bis Dezember 2011 wurden Studierende (Erstsemester und höhere Semester) von den vier Fachdisziplinen befragt, die sich im Gesundheitswesen mit Priorisierungs- und Rationierungsentscheidungen beschäftigen: Medizin, Ökonomie, Jura und Philosophie. Die Befragung fand an den Standorten der LUH, der Medizinischen Hochschule Hannover und der Universität Göttingen statt. Eingesetzt wurde ein zuvor entwickelter Fragebogen, bestehend aus vier Fragekomplexen: Priorisierung von Verteilungsmechanismen, Berücksichtigung von personenbezogenen Kriterien bei Verteilungsfragen, Bewertung von potentiellen Erstattungskriterien und bevorzugte Zusammensetzung eines Gremiums, welches über Priorisierung und Rationierung entscheidet. Darüber hinaus wurden sozioökonomische Daten sowie die generelle Einstellung der Teilnehmer gegenüber dem deutschen Gesundheitssystem abgefragt. Bis Anfang Dezember 2011 konnten ca. 900 ausgefüllte Bögen eingesammelt werden. Die Auswertung erfolgt im 1. Quartal 2012. Insgesamt erwarten wir, dass nicht nur der Bildungshintergrund die Gerechtigkeitsvorstellungen prägt, sondern zudem Merkmale wie das Geschlecht oder persönliche Erfah- 24
ungen mit Krankheit zu einer Meinungsbildung beitragen. Hier schließt auch die Frage an, ob die Differenzen zwischen den Disziplinen wirklich so groß sind, wie sie in Debatten dargestellt werden, oder ob nicht die grundsätzlichen Ansichten über die Gerechtigkeit von Verteilungen konvergieren. Insgesamt können die Ergebnisse interdisziplinäre Gemeinsamkeiten aufzeigen und damit eine Grundlage konstruktiver Debatten liefern. 25
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