Klaus Hennicke... - Initiative zur sozialen Rehabilitation eV

4. Störungsbilder
(Traumafolgestörungen)
Ergebnisse
• Die Psychiatrie unterscheidet zwischen
Traumafolgestörungen und den sog.
Anpassungsstörungen (im Verlauf von
akuten und dauerhaften Belastungen)
• Menschen mit geistiger Behinderung
zeigen – beim genauen Hinsehen (
Diagnostik) – sehr ähnliche
Symptomatiken
5.
Probleme der Diagnostik
• Psychiatrische Diagnostik kann sich
immer nur auf verbale Mitteilungen
(Klient, Angehörige, Betreuer) und auf
Verhaltensbeobachtungen (direkt,
Fremdberichte; standardisiert oder
„frei“) stützen.
Diagnostik posttraumatischer
Störungsbilder und der
Traumafolgestörungen (1)
• Nachweis belastender/traumatisierender
Lebensereignisse und Einschätzung ihrer Qualität und
Quantität häufig verbunden mit signifikantem Einbruch
in die Kontinuität der Lebensentwicklung und mit
nachhaltigen Entwicklungsblockaden
(Sorgfältige Anamnese, Biografiearbeit,
„Rehistorisierung“)
• Klinisch-psychiatrische Untersuchung (Symptomatologie
und ihre „Ausgestaltung“ bei Menschen mit geistiger
Behinderung), der zusätzlichen („komorbiden“) und der
Traumafolgestörungen
(Exploration und Verhaltensbeobachtung)
Diagnostik posttraumatischer
Störungsbilder und der
Traumafolgestörungen (2)
• Qualität der Kontaktgestaltung und der
Beziehungsfähigkeiten; Beachtung von
Übertragungsphänomene
(Psychischer Befund und Fremdberichte)
• Verhaltensanalyse bei Verdacht auf Triggersituationen
(nur möglich in Betreuungskontexten)
Bedeutende Rolle von Mitarbeitern in den
betreuenden Kontexten!