Große Broschüre - Kinderwunschzentrum Darmstadt

Abb. 5: Embryotransfer (Kemeter und Feichtinger, Wiener Med. Wchschr.)
4.6 Embryotransfer:
13
Der Embryotransfer findet am 5. Tag nach der Punktion statt (P+5) und wird ambulant
durchgeführt. Sie erhalten einen festen Termin. Die technische Durchführung entspricht einer
gynäkologischen Untersuchung, bei der ein dünner Katheter schmerzfrei durch den
Muttermund in die Gebärmutter eingeführt wird und die Embryonen durch diesen Katheter in
die Gebärmutterhöhle gespült werden (Abb. 5). Nach dem Embryotransfer können Sie die
Praxis sofort verlassen. Acht Tage (P+8) nach der Punktion wird eine HCG-Injektion zur
Unterstützung der Gelbkörperfunktion verabreicht.
Maximal werden, um die Rate von Mehrlingsschwangerschaften gering zu halten, nur drei
Embryonen transferiert. Aus diesem Grunde lassen wir die Befruchtung von nur maximal drei
Eizellen zu. Das deutsche Embryonenschutzgesetz (EschG) und das Berufsrecht der
Landesärztekammern geben hierzu und den anderen Maßnahmen der assistierten
Reproduktion den entsprechenden rechtlichen Rahmen.
Neuerdings ist die Empfehlung ausgesprochen worden, bei Frauen unter 35 Jahren nur zwei
Embryonen zu transferieren, um die Möglichkeit einer Drillingsgravidität zu minimieren (s.
unten).
4.7 Erfolgskontrolle:
Am 13. Tag nach der Punktion (P+13) erfolgt eine Hormonanalyse und am 15. Tag nach der
Punktion (P+15) zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung. Bei eingetretener Schwangerschaft
ist das Schwangerschaftshormones (HCG) im Blut angestiegen. Bei einer typischen Höhe des
Spiegels von HCG im Blut kann mit einem weiteren typischen Anstieg der Hormonwerte
gerechnet werden. Eine Woche später ist bereits eine Fruchthöhle in der Gebärmutter sichtbar
und vierzehn Tage später läßt sich durch Ultraschall der Embryo mit seiner Herzaktion
nachweisen.
Bei zu niedrigen Spiegeln von HCG im Blut besteht der Verdacht auf eine Schädigung des
Embryos oder auf eine Eileiterschwangerschaft. Dieser Verdacht besteht auch, wenn
anfänglich normale Werte nicht weiter oder untypisch ansteigen. Nach der positiven
Hormonanalyse nach der Punktion empfiehlt sich daher grundsätzlich eine weitere oder
mehrere Kontrollen in kurzem Abstand.