Große Broschüre - Kinderwunschzentrum Darmstadt

Vorwort
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Sterilitätsdiagnostik und -therapie sind wesentliche Schwerpunkte der Frauenheilkunde und
werden heute unter dem Begriff „Reproduktions- (=Fortpflanzungs)-Medizin“
zusammengefaßt. Dazu gehören die gynäkologische Endokrinologie (Lehre von den
Hormonen), Sterilitätsoperationen, die heute meist „minimal invasiv“ (d.h. per
Bauchspiegelung) durchgeführt werden und nicht zuletzt die assistierte Reproduktion mit den
Methoden von IVF/ET und ICSI. Letztere Methoden haben die Behandlungsmöglichkeiten
bei unerfülltem Kinderwunsch erheblich ausgeweitet und somit ganz wesentlich zum
Aufschwung und der enormen Bedeutung der Reproduktionsmedizin beigetragen.
Moderne medizinische Methoden sind nicht nur für die Öffentlichkeit im Hinblick auf die
Möglichkeit neuer Behandlungsformen von Interesse, sondern, wie andere wissenschaftliche
Entwicklungen, die eine Grenze überspringen und in einen neuen Bereich vordringen (z.B.
Gentechnologie, humanes Genomprojekt etc.), von höchster gesellschaftspolitischer Brisanz.
Im Falle der Reproduktionsmedizin beruht dies auf der Möglichkeit des Zugriffs auf das
menschliche Erbmaterial sowie mit dem damit verbundenen potentiellen Mißbrauch. Die
Sicherung des Vorteils dieser neuen Methoden für die Behandlung von Funktionsstörungen
und Erkrankungen bei gleichzeitiger Vermeidung des Mißbrauchs machte daher eine strikte
gesetzliche Regelung erforderlich. Es handelt sich hierbei im wesentlichen um das
Embryonenschutzgesetz (EschG) sowie berufsrechtlichen Regelungen, die von den jeweils
zuständigen Landesärztekammern erlassen wurden.
Unter dem Aspekt der Qualitätssicherung der Leistung sowie auch unter dem Aspekt des
EschG und somit der Verhinderung des potentiellen Mißbrauchs wurde die Notwendigkeit
einer gesetzlichen Regelung für die Zulassung zur Ausübung der assistierten Reproduktion
gesehen (§ 121 a SGB V). In Hessen und ähnlich auch in anderen Bundesländern entscheidet
nach Anhörung der Landesärztekammer das Gesundheitsministerium über die Zulassung einer
Arbeitsgruppe zur assistierten Reproduktion. Hierbei müssen bestimmte personelle, fachliche,
apparative und räumliche Bedingungen erfüllt sein. Die einzelnen Mitglieder und eventuelle
personelle Veränderungen der Arbeitsgruppe müssen dem Ministerium mitgeteilt werden. Ein
Anspruch auf Zulassung besteht nicht.
Sehr geehrtes Ehepaar, diese Broschüre informiert Sie über die Behandlungsmethoden der
extrakorporalen Befruchtung. Sie ist als Vorbereitung oder als Ergänzung zu einem
ausführlichen aufklärenden Gespräch mit Ihrem behandelnden Arzt gedacht. Während der
Therapie haben Sie immer wieder Fragen, die Sie möglicherweise bei der erneuten Lektüre
beantwortet finden aber auch stets mit Arzt erörtern können.
1 Einleitung
Etwa 15 % aller Ehepaare sind ungewollt kinderlos. Heute steht eine Vielzahl von
Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die von operativen Eingriffen über die
Hormonbehandlung bis zu den Verfahren der ASSISTIERTEN REPRODUKTION reichen.
Unter assistierter Reproduktion versteht man die Verfahren der In-vitro-Fertilisation mit
Embryotransfer (Reagenzglasbefruchtung; extrakorporale Befruchtung;IVF-ET), des
intratubaren Gametentransfers (GIFT) und des tubarem Embryotransfers (TET). Diese
Verfahren zielen primär auf die Behandlung einer nicht anders zu überwindenden
Kinderlosigkeit der Frau. TET und GIFT werden heute nicht mehr durchgeführt.