Behinderung und Ausweis

7.2 Schwere Funktionsstörung der
Zunge durch Gewebsverlust, narbige
Fixierung oder Lähmung je nach Umfang
und Artikulationsstörung . . . . . . . . . . . . . . . 30–50
Behinderung der Mundöffnung (Schneidekantendistanz
zwischen 5 und 25
mm) mit deutlicher Auswirkung
auf die Nahrungsaufnahme . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40
Kieferklemme mit Notwendigkeit der
Aufnahme flüssiger oder passierter
Nahrung und entsprechenden Sprechstörungen
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
7.3 Verlust eines Teiles des Unterkiefers mit schlaffer
Pseudarthrose
ohne wesentliche Beeinträchtigung
der Kaufunktion und Artikulation . . . . . . . . . . . . 0–10
mit erheblicher Beeinträchtigung der
Kaufunktion und Artikulation . . . . . . . . . . . . . . 20–50
Verlust eines Teiles des Oberkiefers
ohne wesentliche kosmetische und
funktionelle Beeinträchtigung . . . . . . . . . . . . . . . 0–10
mit entstellender Wirkung, wesentlicher
Beeinträchtigung der Nasen-
und Nebenhöhlen (Borkenbildung,
ständige Sekretion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40
7.4 Umfassender Zahnverlust über ½
Jahr hinaus prothetisch nur unzureichend
zu versorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–20
Verlust erheblicher Teile des Alveolarfortsatzes
mit wesentlicher, prothetisch
nicht voll ausgleichbarer Funktionsbehinderung
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
7.5 Ausgedehnter Defekt des Gaumens
mit gut sitzender Defektprothese . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Verlust des Gaumens ohne Korrekturmöglichkeit
durch geeignete Prothese
(Störung der Nahrungsaufnahme) . . . . . . . . . . . . . . . 50
7.6 Lippen-, Kiefer-, Gaumen- und Segelspalten bei Kindern,
bis zum Abschluss der Behandlung
Isolierte voll ausgebildete Lippenspalte
(ein- oder beidseitig)
bis zum Abschluss der Behandlung
(in der Regel ein Jahr nach der Operation)
je nach Trinkstörung, Beeinträchtigung
der mimischen Muskulatur
und Störung der Lautbildung . . . . . . . . . . . . 30–50
Lippen-Kieferspalte
bis zum Abschluss der Erstbehandlung
(in der Regel ein Jahr nach der
Operation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60–70
bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50
114
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
bis zum Abschluss der Erstbehandlung
(in der Regel ein Jahr nach der
Operation) unter Mitberücksichtigung
der regelhaft damit verbundenen Hörstörung
(Tubenfehlbelüftung) und der
Störung der Nasenatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50
Komplette Gaumen- und Segelspalte
ohne Kieferspalte
wegen der bis zum Abschluss der
Erstbehandlung (in der Regel ein Jahr
nach der Operation) bestehenden mit
der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte vergleichbaren
Auswirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Isolierte Segelspalte, submuköse
Gaumenspalte bis zum Abschluss der
Behandlung je nach Ausmaß der Artikulationsstörung
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–30
Ausgeprägte Hörstörungen sind gegebenenfalls zusätzlich
zu berücksichtigen.
Nach Abschluss der Behandlung richtet sich der GdS
immer nach der verbliebenen Gesundheitsstörung.
7.7 Schluckstörungen
ohne wesentliche Behinderung der
Nahrungsaufnahme je nach Beschwerden
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–10
mit erheblicher Behinderung der Nahrungsaufnahme
je nach Auswirkung
(Einschränkung der Kostform, verlängerte
Essdauer) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40
mit häufiger Aspiration und erheblicher
Beeinträchtigung des Kräfte-
und Ernährungs zustandes . . . . . . . . . . . . . . . . 50–70
7.8 Verlust des Kehlkopfes
bei guter Ersatzstimme und ohne Begleiterscheinungen,
unter Mitberücksichtigung
der Beeinträchtigung der
körperlichen Leistungsfähigkeit (fehlende
Bauchpresse) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
in allen anderen Fällen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Anhaltende schwere Bronchitiden und Beeinträchtigungen
durch Nervenlähmungen im Hals- und Schulterbereich
sind zusätzlich zu berücksichtigen.
Bei Verlust des Kehlkopfes wegen eines
malignen Tumors ist in den ersten fünf
Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten;
GdB beziehungsweise GdS
während dieser Zeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Teilverlust des Kehlkopfes
je nach Sprechfähigkeit und Beeinträchtigung
der körperlichen Leis -
tungsfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–50