Interkulturelles hbersetzen in der verbalen ... - weiss traductions

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Inhaltsverzeichnis 

1. Einleitung....................................................................................................................3 

1.1 Begriffsklärung: Kultur.................................................................................................... 4 

1.2 Der eigene Weg ................................................................................................................ 4 

1.3 Fragestellung, Methode und Ziel .................................................................................... 5 

1.4 Aufbau der Arbeit............................................................................................................. 6 

1.5 Dank.................................................................................................................................. 7 

2. Migration und Gesundheit.........................................................................................8 

2.1 Gesundheitskonzepte...................................................................................................... 8 

2.1.1 Die Soziogenese ...................................................................................................................... 8 

2.1.2 Die Salutogenese ..................................................................................................................... 9 

2.2 Zugang von MigrantInnen zur Gesundheitsversorgung ............................................. 10 

2.2.1 Transkulturelle Kompetenzen ................................................................................................. 11 

2.3 Migration und Psychiatrie ............................................................................................. 12 

2.3.1 Vorurteile und Stereotypisierungen......................................................................................... 12 

2.3.2 Migrationspsychiatrie.............................................................................................................. 14 

2.3.2.1 Interkulturelle Teamarbeit................................................................................................. 14 

2.3.3 Ethnopsychiatrie..................................................................................................................... 15 

2.3.4 Traumatisierungen.................................................................................................................. 16 

2.3.4.1 Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ................................................................... 18 

2.3.4.2 Therapie von Traumatisierungen...................................................................................... 19 

3. Interkulturelles Übersetzen im Gesundheitswesen ..............................................20 

3.1 Kommunikation im Spital .............................................................................................. 21 

3.2 Grenzen und Gefahren des interkulturellen Übersetzens ........................................... 22 

3.3 Chancen und Möglichkeiten des interkulturellen Übersetzens .................................. 23 

3.4 Berufsbild interkulturelle Übersetzerin ........................................................................ 24 

3.4.1 Der Verein interpret‘ und das Zertifikat.................................................................................... 25 

3.4.2 Ausblick.................................................................................................................................. 26 

4. Interkulturelles Übersetzen in der verbalen Therapie...........................................26 

4.1 Kommunikation in der verbalen Therapie .................................................................... 26 

4.1.1 Möglichkeiten und Grenzen der interkulturellen Übersetzung .................................................. 28 

1

4.2 Rollen der Übersetzerin in der Triade........................................................................... 30 

4.2.1 Wörtliche Übersetzung ........................................................................................................... 30 

4.2.2 Die kulturelle Mediation .......................................................................................................... 31 

4.2.3 Die Fürsprecherin................................................................................................................... 32 

4.2.4 Die Co-Therapie..................................................................................................................... 32 

4.2.5 Die Rolle der Übersetzerin im AFK ......................................................................................... 33 

4.2.6 Rollenkonflikte........................................................................................................................ 34 

4.3 Die Triade ....................................................................................................................... 35 

4.3.1 Ablauf eines Gespräches........................................................................................................ 35 

4.3.1.1 Planung und Vorbereitung................................................................................................ 35 

4.3.1.2 Vorgespräch .................................................................................................................... 36 

4.3.1.3 Therapiestunde................................................................................................................ 37 

4.3.1.3.1 Sitzordnung................................................................................................................... 37 

4.3.1.4 Nachgespräch.................................................................................................................. 38 

4.3.1.5 Auswertung...................................................................................................................... 38 

4.3.2 Drei spezifische Schwierigkeiten............................................................................................. 39 

4.3.2.1 Schwierigkeit: unterschiedliche Erwartungen.................................................................... 39 

4.3.2.2 Schwierigkeit: Beziehung ................................................................................................. 40 

4.3.2.2.1 Macht und Status der ÜbersetzerInnen.......................................................................... 43 

4.3.2.3 Schwierigkeit: Umgang mit einem belastenden Thema..................................................... 44 

5. Schlussfolgerungen.................................................................................................45 

5.1 Zusammenfassung ........................................................................................................ 45 

5.2 Kompetenzprofil der Übersetzerin in der verbalen Therapie ...................................... 46 

5.2.1 Fachkompetenz...................................................................................................................... 46 

5.2.2 Methodenkompetenz .............................................................................................................. 47 

5.2.3 Sozialkompetenz .................................................................................................................... 48 

5.2.4 Selbstkompetenz.................................................................................................................... 50 

5.3 Fazit ................................................................................................................................ 50 

7. Anhang......................................................................................................................52 

7.1 Begriffsklärung: interkulturelle Übersetzung (interpret‘ 2003:3-4)............................. 52 

7.2 Kompetenzprofil Ausbildungsmodul 1 (interpret‘ 2004a:1-2) ..................................... 53 

7.3 Kompetenzprofil Ausbildungsmodul 2 (interpret‘ 2004b:1) ........................................ 54 

7.4 Bibliographie.................................................................................................................. 55 

7.5 Glossar ........................................................................................................................... 60 

2

1. Einleitung 

„Das Gespräch ist die Grundlage jeder zwischenmenschlichen Beziehung. Ganz besonders gilt 

dies für das Verhältnis zwischen Ärzten oder Pflegepersonal und ihren Patienten. Was aber, 

wenn der andere unsere Sprache nicht beherrscht?“, schreibt Hans Stalder im Vorwort zum 

Leitfaden „Dolmetschen in Behandlung, Beratung und Pflege“ von Alexander Bischoff und Louis 

Loutan (2000). Um diese Sprachbarriere zu überwinden, werden immer öfter interkulturelle 

ÜbersetzerInnen 1 beibezogen. Doch gehört diese Erweiterung vom Dialog zum Trialog 2 noch 

nicht zum Alltag. Allzu oft wird improvisiert, auf Laien zurückgegriffen oder das Problem ausge- 

blendet. Zudem ist das Fehlen einer gemeinsamer Sprache nicht die einzige Zugangsbarriere 

für MigrantInnen. In letzter Zeit wurden deshalb Forderungen nach transkulturellen Kompeten- 

zen im Gesundheitswesen und zur Professionalisierung des Berufsbilds ‚interkulturelle Überset- 

zerInnen‘ laut. 

Mit dieser Studie möchte ich herausfinden, in welchem Kontext die Arbeit der interkulturellen 

Übersetzerin 3 stattfindet und mit welchem Ziel. Ich fokussiere auf die verbale Therapie, um auf 

Einzelheiten genauer eingehen zu können. 

Die Rolle der interkulturellen Übersetzerin im Trialog ist komplex, egal in welchem Bereich. Be- 

sonders an der verbalen Therapie ist, dass die Sprache nicht nur ein Vehikel, um über eine The- 

rapie zu informieren, sondern an sich bereits Therapie ist. In anderen Worten: ohne sprachliche 

Verständigung keine Behandlung. In der Chirurgie hingegen kann eine Therapie, z. B. eine 

Blinddarmoperation, durchgeführt werden ohne sprachliche Kommunikation. Dies ist natürlich 

nicht zu empfehlen und die Genesung wird vielleicht beeinträchtigt (fehlende Compliance durch 

fehlendes Verständnis) – aber es ist möglich. 

Regula Weiss und Rahel Stuker schreiben, dass darum die ersten Arbeiten zum Thema inter- 

kulturelles Übersetzen im medizinischen Bereich aus der Psychiatrie und Psychotherapie stam- 

men. 

1 Diese Bezeichnung wird vom Verein interpret’ verwendet, der massgeblich zur Professionalisierung 

dieses Berufs beiträgt. Ich hätte eine andere Bezeichnung bevorzugt. Problematisch finde ich insbesondere, 

dass der Begriff ‚Übersetzen‘ eigentlich eine schriftliche Tätigkeit meint und ‚Dolmetschen’ die 

mündliche. Eine einheitliche Berufsbezeichnung scheint mir aber wichtiger als sprachliche ‚Spitzfindigkeiten‘. 

Zu den Überlegungen von interpret‘ vgl. 7.1. 

2 Am Ende der Arbeit befindet sich ein Glossar, das Fremdwörter und Fachausdrücke kurz erläutert. Diese 

Wörter werden in der Arbeit nicht speziell gekennzeichnet. 

3 Für eine bessere Lesbarkeit und als Gegengewicht zur männerdominierten Sprache ist diese Studie feminisiert: 

die Frau fungiert im Singular als Standardform. Männer sind in der femininen Form selbstverständlich 

mitgemeint. 

3

„Ihre grosse Anzahl spiegelt die Schwierigkeiten in der Begegnung von seelisch Erkrankten 

und psychiatrischen oder psychotherapeutischen Fachpersonen, wenn der Zugang zum Erleben 

und adäquate Hilfe durch sprachliche und kulturelle Barrieren behindert wird. Aus der 

Publikationen wird eine ambivalente Haltung gegenüber der Übersetzung deutlich: Sie wird 

dringend gebraucht und stört doch enorm. Teilweise wird die Übersetzbarkeit von Affekten 

generell in Frage gestellt. Nur in wenigen Arbeiten wird die Erweiterung des therapeutischen 

Settings auch als Chance betrachtet“ (1998:56). 

1.1 Begriffsklärung: Kultur 

Befassen wir uns mit der interkulturellen Übersetzung, kommen wir nicht um eine Definition der 

Kultur herum. 

„Kultur stellt für uns alle einen Hintergrund von etablierten und über Generationen überlieferten 

Sichtweisen, Werten, Ansichten und Haltungen dar, die einerseits unser ganzes Denken, 

Fühlen und Handeln beeinflussen, die wir andererseits aber in individueller wie auch 

kollektiver Weise übernehmen, modifizieren und weiterentwickeln, und zwar in Abhängigkeit 

von Kontexten“ (Hegemann 2001a:195). 

Kultur ist demzufolge nicht etwas Statisches, sondern etwas Dynamisches. Christof Meier und 

Gisela Perren-Klinger warnen vor Missbräuchen und Ideologisierungen: „So wird nicht selten – 

und oft in Verbindung mit der politischen Konstruktion einer Ethnie – eine nach aussen abge- 

grenzte Gruppe gedacht, die dem einzelnen Menschen kaum mehr Spielraum lässt und auf der 

(interne und externe) Vermischungs- und Teilungsängste aufgebaut werden können: Fremden- 

feindlichkeit, kultureller Rassismus“ (1998:70). Üblicherweise wird Kultur eben in Abgrenzung zu 

anderen verstanden. Kultur ist also das, was das ‚Eigene‘ vom ‚Fremden‘ trennt. Um solche 

Missbräuche zu verhindern, „braucht es einen Kulturbegriff, der sich gegen die Ideologisierung 

sperrt, der keine monokulturellen Menschengruppen zulässt“ (Meier / Perren-Klinger 1998:70). 

Während einer Arbeitstagung zum Thema interkulturelle Kompetenzen unterstreicht Andrea 

Lanfranchi, „Kultur dürfe nicht pathologisiert werden, psychische Fragen dürften nicht kulturali- 

siert werden, soziale Probleme nicht psychologisiert werden“ (Heusser-Markun 2005). 

1.2 Der eigene Weg 

In ihrem Praxishandbuch „Therapie und Beratung von Migranten“ räumen Janine Radice von 

Wogau, Hanna Eimmermacher und Andrea Lanfranchi der expliziten Benennung des eigenen 

Hintergrundes viel Platz ein. Sie begründen es damit, dass sie sowohl aus den politischen und 

sozialen Bewegungen der 68er-Generation wie der feministischer Bewegung der Siebzigerjahre 

gelernt haben, „wie eng unsere persönliche Biographie, unsere beruflichen Tätigkeiten und un- 

sere Lebensthemen mit unserer theoretischen Sicht und unseren politischen Einstellungen ver- 

bunden sind. Ein von der eigenen Erfahrung losgelöster wissenschaftlicher Prozess ist undenk- 

4

ar, da wir gleichzeitig Subjekt und Objekt unserer Untersuchung sind“ (2004:4). In Anlehnung 

daran möchte ich kurz meine Motivation zu dieser Studie darstellen. 

Seit Januar 2005 arbeite ich regelmässig im Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer in Zürich. 

Dort wurde ich mit einer neuen Situation konfrontiert, die Fragen aufwarf. Die Studie ermöglicht 

mir, diesen Fragen mehr Zeit und Aufmerksamkeit zu schenken und mich somit bewusst mit 

meinem Tun und meiner Rolle auseinanderzusetzen. 

Ich arbeite also als ‚interkulturelle Übersetzerin‘, doch muss ich hinzufügen, dass ich keinen Mi- 

grationshintergrund habe. Ich bin zweisprachig in Genf aufgewachsen und mit neunzehn Jahren 

nach Zürich gezogen, um eine Ausbildung als Pflegefachfrau zu absolvieren. Auch wenn der 

Wechsel in eine andere Sprachregion und in ein neues soziales Umfeld eine prägende Erfah- 

rung war, kann dies keinesfalls verglichen werden. Auch teile ich nicht den kulturellen Hinter- 

grund der KlientInnen, die meist aus Afrika stammen – einem Kontinenten, den ich nicht mal von 

Reisen her kenne. 

1.3 Fragestellung, Methode und Ziel 

Durch den Einbezug einer interkulturellen Übersetzerin verändert sich die Konstellation in der 

verbalen Therapie. Unter ‚verbaler Therapie‘ verstehe ich jegliche therapeutische Behandlung, 

die in erster Linie über gesprochene Worte stattfindet. In einer solchen Therapie spielt die Be- 

ziehung zwischen Fachperson und Klientin eine wesentliche Rolle für den Erfolg. Wie wirkt sich 

diese Tatsache auf die therapeutische Beziehung und somit auf die Behandlung aus? Ist eine 

verbale Therapie mit Übersetzung überhaupt möglich? 

Um dieses Thema fassbarer zu machen, habe ich eine Institution genauer angeschaut, die ge- 

zielt mit interkulturellen ÜbersetzerInnen arbeitet: das Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer 

(AFK) in Zürich. „Laut einer Studie muss in der Schweiz jede vierte Person, die als Flüchtling 

anerkannt wird, mit den Folgen von Folter oder Krieg leben. Diese Menschen sind in ihrer Ge- 

sundheit und Würde zutiefst verletzt“ (AFK Zürich o. J.). In einer Studie bezeichneten jedoch 

ÄrztInnen „die mangelnde Erfahrung im Umgang mit Asylsuchenden und Flüchtlingen sowie das 

Fehlen von spezifischem Know-how bei der Behandlung von Kriegstraumatisierten und bei Ver- 

gewaltigungs- und Folteropfern als die wichtigsten Lücken im Versorgungssystem“ (Gilgen et al. 

2004:509). Als eine mögliche Antwort auf diese Versorgungslücke betreiben seit 2003 das 

Schweizerische Rote Kreuz und die Psychiatrische Poliklinik des Universitätsspitals in Zürich ein 

5

Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer nach dem Berner Modell 4 . „Hauptzielgruppe dieses 

Ambulatoriums sind Patienten, die aufgrund der Schwere und Komplexität der Symptome und 

wegen der Sprachbarriere in den sonstigen Strukturen des Gesundheitswesens nicht adäquat 

behandelt werden können“ (AFK Zürich). 

Welche Überlegungen hat sich das Ambulatorium bezüglich interkultureller Übersetzung ge- 

macht, wie sieht diese Zusammenarbeit konkret aus? Darüber habe ich mit Rozerin Karahan, 

Sozialarbeiterin, Julia Müller, Psychologin, und Simin Abdolali, interkulturelle Übersetzerin, ge- 

sprochen. 

Ich möchte genauer auf die Rolle und Fähigkeiten der interkulturellen Übersetzerin eingehen: 

Welche Eigenschaften muss sie mitbringen? Welche Erwartungen werden an die interkulturellen 

ÜbersetzerInnen seitens der Fachpersonen und KlientInnen gestellt? Welche können/sollen sie 

erfüllen, welche nicht? 

Mir war wichtig, dass sich aus dieser Studie möglichst konkrete Stossrichtungen herauskristalli- 

sieren, die für die Praxis von Nutzen sein können. Mir ist zudem aufgefallen, dass die meiste 

Literatur entweder aus einer theoretischen Perspektive (aussen stehende WissenschaftlerInnen) 

oder aus der Sicht der Fachpersonen (ÄrztInnen, Pflegenden, TherapeutInnen) geschrieben 

wurde. Es gibt eigentlich wenig von den ÜbersetzerInnen selber und noch weniger von den 

KlientInnen. Letztere kommen fast nur indirekt vor, in den Fallbeispielen. Leider war es mir aus 

zeitlichen Gründen unmöglich, mit KlientInnen zu sprechen. Ich habe aber versucht, die Feed- 

backs, die ich und andere ÜbersetzerInnen manchmal bekommen, miteinzubeziehen 5 . Und vor 

allem habe ich versucht, das Thema aus meiner eigenen Perspektive als Übersetzerin anzuge- 

hen. 

1.4 Aufbau der Arbeit 

Wie durch den Titel meiner Studie angekündigt, geht es mir um eine besondere Form des inter- 

kulturellen Übersetzens und die damit verbundenen Herausforderungen und Fragen. Um diese 

zu beantworten, muss zuerst der Rahmen abgesteckt werden. Deshalb schaue ich in Kapitel 2 

die Themenkomplexe ‚Migration und Gesundheit‘ sowie ‚Migration und Psychiatrie‘ an, 

4 

Das Berner Ambulatorium wurde 1995 als erstes interdisziplinäres und langfristig angelegtes Therapieprojekt 

für Folterüberlebende in der Schweiz eröffnet. 

5 

Für eine weitere Arbeit wäre aber eine breite Umfrage spannend. Es wird meistens davon ausgegangen, 

dass KlientInnen mit Migrationshintergrund die Übersetzung möchten und schätzen, doch ist dies wirklich 

so? Und wenn ja, was erwarten sie genau von den ÜbersetzerInnen? 

6

um den Kontext der verbalen Therapie zu verdeutlichen. In Kapitel 3 befasse ich mich dann mit 

der Frage der Sprachbarrieren und der Kommunikation im Gesundheitswesen, mit Schwerpunkt 

auf dem interkulturellen Übersetzen. Dieses Thema hat in den letzten Jahren an Bedeutung ge- 

wonnen. Ich umreisse den aktuellen Stand der Debatte und stelle das neue Zertifikat interpret‘ 

vor. In Kapitel 4 komme ich dann zur eigentlichen Fragestellung. Von der spezifischen Situation 

der verbalen Therapie ausgehend, beschreibe ich die verschiedenen Rollen der interkulturellen 

Übersetzerin und die Situation in der Triade. Entstanden ist schliesslich ein Kompetenzprofil für 

die interkulturelle Übersetzerin, das ich, nach einer kurzer Zusammenfassung, in Kapitel 5 vor- 

stelle. Doch entstanden sind auch Erwartungen an die Fachpersonen und Institutionen, die ich 

im Fazit erwähne. 

1.5 Dank 

Ganz viele Leute haben mich auf vielseitige Art und Weise unterstützt. Eine solche Arbeit ent- 

steht meist unter Zeit- und Leistungsdruck, bringt Zweifel und Begeisterungen mit sich – was 

immer auch das soziale Umfeld herausfordert. Ich danke allen für das Verständnis, die Rück- 

sichtnahme und die Aufmunterung. 

Mein Dank geht an Franziska Kjellström Medici und Nicole Wulf von der Schule für angewandte 

Linguistik für die Betreuung, Unterstützung und die Tipps. Weitere Inputs habe ich von vielen 

Menschen bekommen, insbesondere möchte ich dafür Simin Abdolali, Steffi Bonsack, Rozerin 

Karahan, Julia Müller und Anita Streule danken. Des weiteren danke ich allen, die meine Fall- 

und andere Fehler korrigiert haben: Bettina Dyttrich, Regula Flury, Rina Lombardini, Sandro 

Morganti, Livia Relly und Dani Weiss – sowie Sarkis Kurtcuoglu für den schönen Umschlag. 

Ein herzlicher Dank auch an Beatrice Imholz (Bewegungstherapeutin) und Frau M., die bereit 

waren, sich auf mich als Übersetzerin einzulassen und mir das nötige Vertrauen entgegenzu- 

bringen – und mir somit ermöglicht haben, einen Einblick ins Ambulatorium für Folter- und 

Kriegsopfer zu gewinnen. Darum sei meine Arbeit dem Widerstand und den Hoffnungen von 

Frau M. gewidmet. Kraft, Mut und Liebe allen Menschen, die auf unterschiedliche Art und Weise 

gegen Folter, Unterdrückung und Ausgrenzung kämpfen. 

7

2. Migration und Gesundheit 

Je nach theoretischem Ansatz kann Gesundheit unterschiedlich definiert werden. Regula Weiss 

schreibt in ihrer umfassenden Studie zu Migration und Gesundheit in der Schweiz, dass sich für 

die Analyse von migrationsspezifischen Aspekten der Gesundheit das soziogenetische 

Paradigma durchgesetzt hat. Dieser Ansatz, so die Autorin weiter, findet seine Fortsetzung in 

der Salutogenese von Antonovsky (2003:42-43). Im ersten Teil dieses Kapitels stelle ich zuerst 

kurz die beiden Gesundheitskonzepte vor, um dann zu schauen, welchen Zugang MigrantInnen 

zur Gesundheitsversorgung haben. Im zweiten Teil des Kapitels fokussiere ich den Bereich 

Psychiatrie. Nach einer allgemeinen Einführung zu ‚Migration und Psychiatrie‘ stelle ich kurz die 

Ethnopsychiatrie vor. Dieser Teil schliesst mit dem Thema Traumatisierungen und dem Krank- 

heitsbild der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), zwei Begriffen, die für die Arbeit im 

Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer sowie für das Verständnis der Kapitel 4 und 5 von Be- 

deutung sind. 

2.1 Gesundheitskonzepte 

2.1.1 Die Soziogenese 

Die Soziogenese sucht die Ursachen von Krankheiten im soziokulturellen Umfeld. Demnach ist 

Gesundheit von verschiedenen äusseren und inneren Lebensumständen abhängig und als 

komplexe Kausalfolge solcher Umstände konzipiert. So beeinflusst beispielsweise die Zugehö- 

rigkeit zu einer bestimmten sozialen Schicht sowohl die Lebenserwartung als auch die physi- 

sche und psychische Gesundheit. Das heisst in anderen Worten, dass Menschen in einer siche- 

ren sozioökonomischen Situation oft gesünder sind als Menschen, die z. B. an ihren 

Arbeitsplätzen chronischer Belastung ausgesetzt sind, einen unsicheren Arbeitsplatz haben 

oder arbeitslos sind (Weiss 2003:42-43). Auch die WHO nennt soziale Ungleichheit als eine 

wichtige Determinante für Gesundheit und Gesundheitsverhalten (WHO 2002). Als effizientestes 

Mittel zur Verbesserung der Gesundheit bezeichnet Weiss denn auch die Bekämpfung von Ar- 

mut und sozialer Diskriminierung (2003:46). 

Doch nicht der sozioökonomische Status allein beeinflusst die Gesundheit. In der Soziogenese 

gibt es weitere wichtige gesundheitsrelevante Determinanten. So beeinflussen z. B. soziale 

Netzwerke die Gesundheit positiv. Zu solchen Netzwerken gehören persönliche Beziehungen 

wie Familie, Nachbarschaft, Freundschaften. Sie unterstützen die physische und psychische 

8

Gesundheit eines Menschen, sei es durch Wissen um präventive Massnahmen oder im Krank- 

heitsfall durch Unterstützung und Pflege. 

Andrea Lanfranchi, Peter von Wogau und Hanna Eimmermacher weisen darauf hin, dass Wohl- 

befinden schwer zu definieren ist und nennen als Voraussetzung für Gesundheit „Frieden, Arbeit 

und ein gesicherter Lebensunterhalt, eine angemessene Wohnung, Bildung, Ernährung, ein sta- 

biles Ökosystem, eine sorgfältige Verwendung vorhandener Naturressourcen, soziale Ge- 

rechtigkeit und Chancengleichheit“ (2004:104). 

2.1.2 Die Salutogenese 

Der israelische Medizinsoziologe Aaron Antonovsky (1924-1994) stellte in der Arbeit mit KZ- 

Überlebenden fest, dass einige trotz schwerwiegender Traumatisierung (vgl. 2.3.4) über einen 

guten Gesundheitszustand verfügten. Auf der Suche nach einer Erklärung interessierte er sich 

für Widerstandsressourcen und entwickelte so das Konzept der Salutogenese. Dieses Konzept 

beinhaltet die grundsätzliche Verlagerung der Sichtweise von ‚Krankheit‘ auf ‚Gesundheit‘: Die 

Frage lautet nun nicht mehr „Warum werden wir krank?“ sondern „Warum bleiben wir gesund?“ 

Der Blick geht weg von den Defiziten, dem Fehlenden und wendet sich den vorhandenen 

Ressourcen zu. „Zentrales Moment in diesem Erklärungsmodell ist eine neue Zielgrösse, näm- 

lich Gesundheit im ganzheitlichen Sinn anstelle von spezifischen Krankheiten“ (Faltermaier 

2001:95). Die salutogenen Ressourcen (wie z. B. stabile Konstitution, Selbstwertgefühl, soziale 

Netzwerke) werden vom soziokulturellen Kontext, von der Sozialisation und der individuellen 

Biographie beeinflusst. „Sie sind Voraussetzungen für jene Art des Gesundheitshandelns, bei 

dem körperliche und psychische Spannungen erfolgreich bewältigt werden“ (Faltermaier 

2001:96). Gesundheit wird als ein dynamischer Prozess verstanden, „ein Zustand der ständig 

von neuem erzeugt werden muss“ (Weiss 2003:35). 

Zentraler Begriff der Salutogenese ist das Kohärenzgefühl (sense of coherence, SOC), eine 

globale Orientierung, „die das Mass ausdrückt, in dem man ein durchdringendes, andauerndes 

aber dynamisches Gefühl des Vertrauens hat, dass die eigene interne und externe Umwelt vor- 

hersagbar ist, und dass es eine hohe Wahrscheinlichkeit gibt, dass sich die Dinge so entwickeln, 

wie vernünftigerweise erwartet werden kann“ (Antonovsky 1997:16). Gemeint ist das subjektive 

Gefühl zu verstehen, was geschieht, und darin handlungsfähig sein, oder wie Conrad Frey das 

formuliert: „eine anhaltende Grundorientierung von Vertrauen und innerer Sicherheit zu sich 

selbst und in die Umwelt“ zu haben (2004:162). Dieses Kohärenzgefühl wird gemäss 

9

Antonovsky durch folgende Aspekte definiert: 

- Gefühl der Verstehbarkeit (Comprehensibility): die Überzeugung, dass die meisten Erfahrun- 

gen und Ereignisse im Leben vorhersehbar, strukturiert und erklärbar sind. 

- Gefühl der Handhabbarkeit (Manageability): die Überzeugung, dass die Risiken und Belastun- 

gen im Leben bewältigt werden können, also ein Gefühl von Kontrolle über das Leben und das 

Wissen, dass Ressourcen zur Verfügung stehen. 

- Gefühl der Bedeutsamkeit, der Sinnhaftigkeit (Meaningfulness): die Überzeugung, dass diese 

Lebenserfahrungen nicht einfach sinnlos sind, sondern dass sie eine Herausforderung dar- 

stellen und das Handeln lohnenswert machen. 

(Antonovsky 1997:34-36, Frey 2004:163, Faltermaier 2001:96). 

Menschen mit einem starken Kohärenzgefühl können besser auf belastende Ereignisse reagie- 

ren, sie sind eher in der Lage, die Geschehnisse in ihrem Leben einzuordnen, wissen, welche 

Ressourcen zur Bewältigung der Situation zu mobilisieren sind und sehen in solchen Erfahrun- 

gen einen Sinn. Durch ihr flexibles Reagieren auf die Umwelt bleiben sie eher gesund. 

Diese Sichtweise verlangt einen interdisziplinären Ansatz, da Gesundheit als Ganzes betrachtet 

wird: „Salutogenetische Konzepte gehen mit dem nicht immer leicht einzulösenden Anspruch 

einer gleichberechtigten Kooperation von Medizin, Biologie, Psychologie, Pädagogik, Soziologie 

und Ökonomie einher“ (Weiss 2003:37). Antonovsky selbst bezeichnet sein Konzept zudem 

auch als ein transkulturelles Modell. Dies wird zum Teil kritisiert; laut Weiss fehlen hierzu Be- 

weise: „Der von Antonovsky propagierte Universalitätsanspruch seines Modells kann [...] nicht 

eingelöst werden, bevor das Modell nicht in deutlich mehr Ländern und bei verschiedenen 

Gruppen von MigrantInnen erprobt worden ist“ (2003:39). 

Eine weitere Kritik am salutogenetischen Konzept ist dessen Pessimismus. Laut Antonovsky 

sind die ersten Lebensjahre entscheidend für das Kohärenzgefühl – später lässt sich nicht mehr 

viel ändern (Weiss 2003:37). Auch wenn ich diese Sicht nicht teile, denke ich dennoch, dass 

Salutogenese ein hilfreiches Gesundheitskonzept ist, das gerade bei der Arbeit mit Folterüber- 

lebende (vgl. 2.3.4) sehr nützlich sein kann. Auch teile ich die Ansicht von Weiss, dass 

Salutogenese „eine hohe spontane Attraktivität und einen hohen emanzipatorischen Gehalt 

[besitzt]“ (2003:39). 

2.2 Zugang von MigrantInnen zur Gesundheitsversorgung 

MigrantInnen haben im Bezug auf die Gesundheitsversorgung in der Schweiz oft mit anderen 

Problemen zu kämpfen als Einheimische. Dafür gibt es verschiedene Gründe: Nebst Schwierig- 

10

keiten, die durch ungenügende Informationen über das Angebot, mangelnde Sprachkenntnisse, 

Gender und Aufenthaltsstatus bedingt sind, ist die sozioökonomische Situation massgebend. Oft 

finden sich MigrantInnen auf der untersten sozialen Stufe der Gesellschaft, arbeiten unter 

schlechteren Bedingungen als die einheimische Bevölkerung. Sie führen oft körperlich anstren- 

gende und monotone Arbeiten aus, arbeiten länger und werden für diese Arbeit schlechter ent- 

lohnt. Daraus folgen schlechte Wohn- und Lebensbedingungen (Bollini 2000:198). Jürgen 

Collatz weist in seinem Text über die Kernprobleme des Krankseins in der Migration darauf hin, 

dass Arbeitslosigkeit, Ausgrenzung und Armut für verschiedene migrantische Gruppen die 

schwerwiegendsten Probleme und Gesundheitsrisiken darstellen (2001a:33). Er stellt ausser- 

dem fest, dass die Verschärfungen in der AusländerInnengesetzgebung, zusammen mit fehlen- 

den staatlichen Programmen gegen Arbeitslosigkeit und Wohnungsnot, zur schlechten sozio- 

ökonomischen Situation sowie zur zunehmenden Unsicherheit der MigrantInnen beitragen. „So 

fühlen sich immer mehr Migranten missachtet und ausgegrenzt, da ihnen Rechte auf Achtung, 

Arbeit, Wohnung, Ernährung, Bildung, Sinngebung des Lebens häufig nicht zugestanden wer- 

den“ (2001a:41). Diese Unsicherheit wirkt sich negativ auf die Gesundheit aus. Peter Flubacher 

kommt zu einem ähnlichen Schluss: MigrantInnen „sind (entgegen einem widerlegten Vorurteil) 

nicht a priori kränker oder weniger durchsetzungsfähig als die Einheimischen, bloss haben sie 

mitunter Kräfte verschleissende Hürden zu überwinden. Vieles hat mit den gesetzlichen Be- 

stimmungen und anderen strukturellen Vorgaben des Einwanderungslandes zu tun“ (2004:147). 

Alle diese Überlegungen treffen in einer verschärften Form auf die Sans Papiers zu 6 . 

2.2.1 Transkulturelle Kompetenzen 

Um einen gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung für MigrantInnen zu gewähr- 

leisten, muss das Gesundheitswesen transkulturelle Kompetenzen entwickeln. Denn es zeigt 

sich immer wieder, dass das Gesundheitssystem nicht auf KlientInnen mit Migrationshintergrund 

vorbereitet ist. Dies, schreibt Dagmar Domenig, führt zu einer Kulturalisierung: 

„Nicht nur Sprachbarrieren behindern eine erfolgreiche Interaktion, sondern ebenso – wenn 

nicht gar in stärkerem Masse – Unverständnis und mangelnde Bereitschaft auf Seite der AnbieterInnen, 

sich auf Personen beziehungsweise Lebenswelten einzulassen, die ihnen auf 

den ersten Blick als fremd erscheinen. Der hier notwendige zweite, transkulturelle Blick, der 

fremde Welten wieder vertrauter macht und eigene Vor-Urteile als Stereotype entlarvt, entfällt 

meistens zu Gunsten einer auf Stereotypen aufbauenden Perspektive, die MigrantInnen 

kulturalisiert“ (2004:57). 

6 Mit dem Thema ‚Gesundheit und Sans Papiers‘ habe ich mich in meiner Proseminararbeit befasst (Sans 

Papiers-Frauen in der Schweiz. Möglichkeiten einer ressourcenorientierten Gesundheitsversorgung. SAL, 

März 2005). Dort werden auch die beiden Gesundheitskonzepte sowie die Frage des Zugangs und der 

Ressourcen (insbesondere die sozialen Netzwerke) ausführlicher behandelt. 

11

Um diesen ‚transkulturellen Blick‘ zu ermöglichen, braucht es die Implementierung von 

transkulturellen Kompetenzen und dies ist eine Querschnittaufgabe: Es bringt wenig, so die Au- 

torin weiter, wenn nur einzelne Menschen, meistens aus dem Pflegebereich, sich individuell mit 

dieser Aufgabe befassen. Aus- und Weiterbildungen sind nur dann sinnvoll, wenn dieses Vorge- 

hen institutionell und strukturell verankert wird (Domenig 2004). Das Ziel ist nicht die Ausbildung 

von ‚MigrationsspezialistInnen‘ sondern vielmehr „die Fähigkeit, individuelle Lebenswelten in der 

besonderen Situation und in unterschiedlichen Kontexten zu erfassen, zu verstehen und ent- 

sprechende, angepasste Handlungsweisen daraus abzuleiten“ (2004:63). Dies geschieht unter 

anderem, indem die Fachpersonen ihr eigenes Denken und Handeln hinterfragen und einen 

respektvollen Umgang suchen. 

Transkulturelle Kompetenz stellt also die Interaktion zwischen Fachpersonen und MigrantInnen 

ins Zentrum und stützt sich auf drei Pfeiler: 1. Selbstreflektivität, 2. Hintergrundwissen bzw. Er- 

fahrung, 3. Empathie (vgl. 5.2.3). Damit wird eine situationsgerechte Pflege von MigrantInnen 

ermöglicht (Domenig 2001:148). Und das kommt letztlich allen zu Gute: „Denn nicht nur Pa- 

tientInnen mit, sondern auch PatientInnen ohne Migrationshintergrund profitieren von einer 

situations- und kontextgerechteren Ausrichtung in Behandlungsprozessen und einer flexibleren, 

angepassteren Behandlung, die im Einklang mit ihrer individuellen Lebenswelt und ihrer Sicht 

auf ihr persönliches und soziales Leiden steht“ (Domenig 2004:68) 7 . 

2.3 Migration und Psychiatrie 

Die Psychiatrie ist ein Teilbereich der Medizin und befasst sich mit Prävention, Diagnose und 

Therapie psychischer Erkrankungen einschliesslich der Rehabilitation des psychisch Kranken. 

Psychische Krankheiten haben einen Einfluss darauf, wie wir die Welt wahrnehmen, und somit 

auf unser Verhalten und unsere Beziehungen. Zudem beeinflussen sich Körper und Psyche ge- 

genseitig. Oft ist z. B. die Rede von psychosomatischen Krankheiten. Damit sind körperliche 

Beschwerden gemeint, die einen psychischen Ursprung haben. Umgekehrt können beispiels- 

weise belastende körperliche Krankheiten (wie Krebs) zu einer psychischen, z. B. einer Depres- 

sion, führen. 

2.3.1 Vorurteile und Stereotypisierungen 

„Häufig ist nicht einfach zu sagen, wann Wahrnehmungen, Erleben, Denken, Fühlen und Ver- 

halten normal, anormal oder krankhaft sind. Solche Entscheidungen hängen in erheblichen 

Masse vom Standpunkt des Betrachters ab, der beeinflusst ist von den aktuellen, allgemein- 

7 In den Kapiteln 3 und 4 komme ich auf dieses Thema nochmals zurück. 

12

gültigen, gesellschaftlichen Werten und Normen“ (Vieten / Schramm 2001:265-266). Ein 

erschreckendes Beispiel dafür ist der Nationalsozialismus, wo psychisch Kranke und soge- 

nannte ‚Asoziale‘ als lebensunwert betrachtet, verfolgt, zwangssterilisiert und auf grausamer 

Weise ermordet wurden. Suman Fernando erinnert aber auch daran, dass „Psychiatrie und Psy- 

chologie [...] sich zu einer Zeit heraus[bildeten], als die langlebigen Mythen des Rassismus fest 

in die europäische Kultur integriert waren“ (2001:79). So waren auch Freud und Jung der 

Überzeugung, dass „Neger“ im Vergleich zu „Weissen“ unterentwickelt seien (Fernando 

2001:79-80). Die heutige Psychiatrie ist noch lange nicht von rassistischen Vorurteilen befreit, 

so Fernando weiter, auch wenn der Rassismus subtiler, verdeckter daher kommt. „So wird zum 

Beispiel gerechter Zorn über gesellschaftlichen Rassismus oftmals entweder nicht erkannt, da 

der gesellschaftlichen Erfahrung Schwarzer oder anderer diskriminierter Menschen keine 

Glaubwürdigkeit beigemessen wird, oder aber unabhängig vom gesellschaftlichen Defizit im 

Sinne einer gesteigerten Verletzlichkeit des Individuums interpretiert“ (2001:81) 8 . 

Rassismus kann sich auf vielseitige Weise ausdrücken, doch „erst in Verbindung mit der Macht, 

gesellschaftliche Ausgrenzung zu betreiben, führt Rassismus zu den fatalen Konsequenzen“ 

(Otyakmaz 2004:38). Auch Thomas Hegemann ortet die ethischen Probleme im Bereich der 

Machtfrage: 

„Durch die unterschiedlichen Voraussetzungen der an Kommunikationssituationen Beteiligten 

ergibt sich eine ganze Reihe ethischer Dilemmata, die meistens mit Machtfragen und mit 

Machtbalancen korrelieren. Beispielhaft seien hier die Bewertung der Geschlechterrollen, religiöse 

Einstellungen, die hierarchischen und beruflichen Positionen, die gesellschaftlichen 

Schicht- oder sozialen Milieuzugehörigkeiten, die kulturellen Werthaltungen und Sprachkompetenzen 

genannt“ (2001b:117). 

Berrin Özlem Otyakmaz weist darauf hin, dass es schwierig ist, Rassismus- und Diskriminie- 

rungserfahrungen in der Therapie richtig zu bearbeiten. Es fehlen systematische Überlegungen 

dazu, sowohl auf der Ebene der therapeutischen Inhalte, wie auf der Ebene der Beziehung zwi- 

schen Fachperson und Klientin. Rassismus ist auf der Beziehungsebene eine Herausforderung, 

da die Fachperson nicht unbedingt von rassistischen Vorurteilen befreit ist. Die Gefahr einer 

Verharmlosung ist gross, 

„wenn die Erfahrungen [...] des Gegenübers für die Therapeutin nicht handhabbar sind; wenn 

sich die Therapeutin von Rassismus [...] ebenfalls angegriffen fühlt und den damit verbundenen 

Ängsten aus dem Weg gehen möchte; wenn sich die Therapeutin – als Angehörige der 

(Majoritäts-)Gruppe, aus der die TäterInnen stammen, – aufgrund der Schilderung ihrer 

Klientin angegriffen fühlt; [oder] wenn die Therapeutin – insbesondere als Angehörige der 

Majoritätsgruppe, aus der die TäterInnen stammen – einer impliziten politischen oder ethischen 

Verantwortung entgehen möchte“ (2004:39). 

8 Zum Thema Rassismus und Antisemitismus in der Psychiatrie und Psychotherapie (u.a. aus Klientinnensicht) 

vgl. die verschiedenen Beiträge in Del Mar Castro Varela / Schulze / Volgemann / Weiss 1998. 

13

Ein weiteres Problem ist die Stereotypisierung, das heisst, die „feststehende Annahme über 

Menschen und ihr Verhalten, die, ohne aktuell gültig zu sein, die Wahrnehmung beeinflussen“ 

(Fernando 2001:82). Dies führt dazu, dass Schwarze häufiger zwangseingewiesen werden, oder 

dass Schizophrenie häufiger bei MigrantInnen diagnostiziert wird (Haasen et al. 2000, Fernando 

2001:82, Weiss 2003:186-187). Auch Roland Littlewood weist auf den Einfluss subjektiver An- 

nahmen und den gesellschaftlichen Kontext hin: „Jedes Krankheitskonzept basiert auf einem 

Menschenbild“ (2001:32). Und so konnte immer wieder nachgewiesen werden, dass „Entschei- 

dungen und Bewertungen westlicher Psychiater weit mehr vom aktuellen sozialen Kontext und 

von moralischen Bewertungen abhingen als von medizinischen Vorgaben der einschlägigen 

Lehrbücher“ (2001:31). Als grundlegendes Hindernis für den Heilungsprozess benennt Collatz 

an erster Stelle „ethnozentrierte Sichtweisen, die zudem mit Armutsdiskriminierungen verbunden 

sind“ (2001b:56). Auch Weiss kritisiert diese Sichtweisen: „Kultur als Erklärung für Verhalten 

wird häufig überbetont. Dagegen bleibt der kulturelle Hintergrund biomedizinischer oder psychia- 

trischer Konzepte und Diagnosen ausgeklammert“ (2003:147). 

2.3.2 Migrationspsychiatrie 

Weiss schreibt, dass sich die Forschung wenig mit dem Themenkomplex ‚Migration und 

Psychiatrie‘ befasst hat: „Untersuchungen mit migrationsspezifischen Fragestellungen sind 

selten“ (2003:163). So ist der Forschungsstand lückenhaft. Der Zugang zur Gesundheitsversor- 

gung wird auch in diesem Bereich als problematisch bezeichnet und beruht auch hier haupt- 

sächlich auf der sozialen Ungleichheit und dem Aufenthaltsstatus (Weiss 2003:258-260, vgl. 

auch 2.2). 

Was auffällt, ist eine Tendenz zur Medikamentalisierung (Collatz 2001b:54, Weiss 

2003:260+262, Domenig 2004:58), das heisst die voreilige Verschreibung von Medikamenten 

anstelle eines sonstigen Therapieangebotes. Dies könnte gerade in der Psychiatrie auf Sprach- 

barrieren beruhen: 

„AusländerInnen werden nämlich öfter Medikamente verschrieben als SchweizerInnen, was 

[...] aber auch mit der begrenzten sprachlichen Kompetenz des Patienten [zusammenhängen 

könnte], die den Therapeuten dazu veranlassen kann, eine medikamentöse Behandlung der 

psychotherapeutischen vorzuziehen, da bei der letzteren der Sprache eine ganz entscheidende 

Rolle zukommt“ (Testa-Mader / Clerici / Degrate 2004:545). 

2.3.2.1 Interkulturelle Teamarbeit 

Analog zur Gesundheitsversorgung allgemein (vgl. 2.2.1) sind also auch im Bereich Psychiatrie 

transkulturelle Kompetenzen dringend notwendig. Für Gari Pavkovic muss dies durch die Ein- 

stellung von Fachkräften mit entsprechenden Kompetenzen gewährleistet werden (2001:206), 

14

doch darf die interkulturelle Arbeit keinesfalls an einzelne (meist MigrantInnen) delegiert werden: 

„Interkulturelle Arbeit liegt in der Verantwortlichkeit aller Fachkollegen im interkulturellen Team 

(integrativer Ansatz)“ (2001:210). Diese Art von interkultureller Teamarbeit muss oft Hürden 

überwinden, „nach Überwindung der Anfangsschwierigkeiten zeigt sich jedoch in den meisten 

Fällen, dass interkulturelle Arbeitsgruppen viele Anreize für die berufliche und für die persönli- 

che Weiterentwicklung aller Mitglieder bieten“ (2001:216). Nebst dieser Bereicherung und den 

direkten Nutzen für KlientInnen mit Migrationshintergrund (z. B. Therapien in der Muttersprache), 

haben solche Teams oder Institutionen auch Signalwirkung: „Wenn auch Fachärzte aus anderen 

Kulturen in der Einrichtung arbeiten, so wird dem Patienten – selbst wenn er nicht von einem 

solchen Arzt direkt behandelt wird – demonstriert, dass ethnische Minoritäten in der Einrichtung 

generell nicht ausgeschlossen oder minderwertig behandelt werden“ (Priebe 2000:74). 

2.3.3 Ethnopsychiatrie 

Die Ethnopsychiatrie 9 versteht sich, wie die Migrationspsychiatrie, als Teilgebiet der Sozial- 

psychiatrie. Diese beiden Konzepte, die beide je nach AutorInnen mit ‚transkultureller Psychia- 

trie‘ umschrieben werden, unterscheiden sich bezüglich Schwerpunkt und Blickwinkel: Die 

Migrationspsychiatrie befasst sich eher mit der Situation der MigrantInnen, wobei durchaus auch 

die Frage nach unterschiedlichen Krankheitsbildern, Krankheitsverständnis und Therapien an- 

gesprochen wird, während die Ethnopsychiatrie sich eher mit dem Krankheitsverständnis und 

den Therapiemethoden in anderen Kulturen befasst, wobei die Situation von MigrantInnen 

durchaus auch berücksichtigt wird. 

Tobie Nathan geht in seinem Buch „Fier de n‘avoir ni pays ni ami, quelle sottise c‘était“ von einer 

banalen Feststellung aus: „toutes les sociétés, qu‘elles soient occidentales ou non, produisent 

un discours explicatif de la maladie et de la souffrance psychique“ (Rechtman 1996:115) – aber 

sie unterscheiden sich in ihren Erklärungen und Heilpraktiken. Nathan hält zudem fest, dass die 

herkömmlichen Therapien keinen Erfolg bei MigrantInnen haben (1993:43, zitiert in Rechtman 

1996:117). Aus diesen Überlegungen gründete er eine Therapiemethode, die heute im ‚Centre 

Georges Devereux‘ (in Paris) praktiziert wird: die therapeutische Gruppe (‚groupe thérapeuti- 

que‘). Eine solche Gruppe besteht aus mehrere Fachpersonen und PraktikantInnen aus 

9 Um gleich terminologische Verwirrungen zu klären: „Du point de vue de la terminologie, l'usage a parfois 

réservé le terme d'ethnopsychanalyse à la théorie et à la méthodologie, et le terme d'ethnopsychiatrie à la 

pratique. Parfois, on utilise le terme d'ethnopsychothérapie plus conforme à la réalité de cette pratique, 

l'ethnopsychiatrie étant une psychothérapie d'orientation psychanalytique. Le terme d'ethnopsychiatrie 

englobe l'ethnopsychanalyse et les autres courants, qui à partir de l'ethnopsychanalyse, élargissent ses 

intérêts à d'autres champs“ (Moro 1998). 

15

verschiedenen Ländern, sowie aus einer interkulturellen Mediatorin (‚médiatrice ethnoclini- 

cienne‘). Eine Fachperson übernimmt die Hauptverantwortung und leitet das Gespräch. 

„Thérapeutes et stagiaires forment un groupe pluriethnique et pluri-linguistique qui reçoit ensemble 

les familles migrantes et les travailleurs sociaux qui les accompagnent [...]. 

L’ensemble représente trois groupes différents, famille d'une part, travailleurs sociaux accompagnant 

les familles d'autre part, thérapeutes et stagiaires enfin. [...] Le groupe a une 

fonction de contenant, de portage et de déclencheur d’émotions“ (Mesmin 1999). 

Die Gruppe erfüllt ihre therapeutische Funktion unter anderem dadurch, dass sie verschiedene 

Welten zusammenfügt, womit der Patientin ermöglicht wird, ihren Platz zu finden und ihre Erleb- 

nisse zu deuten. Nicht-westliches Krankheitsverständnis und Heilpraktiken (insbesondere der 

Einbezug von Magie, Aberglauben und Ritualen) sind zentrale Elemente der Therapie, denn nur 

so ist nach Nathans Ausfassung eine Heilung möglich: „pour un patient migrant, tout acte théra- 

peutique s’appuyant sur une causalité de type scientifique constitue à lui seul un nouveau trau- 

matisme psychique“ (Nathan 1993:21, zitiert in Mesmin 1999). 

Interessant an der Ethnopsychiatrie ist, nebst der interkulturellen Teamarbeit wie sie in Nathans 

Methode praktiziert wird, die Akzeptanz der Vorstellungen der Klientin. Positiv ist zudem der Pa- 

radigmawechsel in dem Sinne, dass westliche Psychiatrie nicht mehr im Zentrum steht. Somit 

wird der Allgemeingültigkeitsanspruch der westlichen wissenschaftlichen Konzepte in Frage ge- 

stellt. Doch besteht meiner Ansicht nach eine starke Tendenz zu Kulturrelativismus und Ethni- 

sierung: 

„En suggérant l‘existence de différences fondamentales entre le fonctionnement psychologique 

des hommes selon leur culture d‘origine, Nathan risque non seulement de réactualiser la 

notion de race, que paradoxalement son militantisme l‘appelle à contester activement, mais 

d‘inaugurer de plus une théorie des espèces humaines fondées sur l‘ethnie. En effet, seule la 

notion d‘espèce pourrait offrir le cadre théorique permettant d‘accorder à chaque culture une 

emprise telle sur le psychisme de ses membres, que psychisme et culture en viennent à se 

confondre ou à être équivalents“ (Rechtman1996:124-125). 

Weiss wirft der Ethnopsychiatrie vor, eine „kulturell starre Position einzunehmen, die zwar Heil- 

praktiken in verschiedenen Gesellschaften beschreibt, ohne jedoch den sozialen Wandel und 

globale Einflüsse zu berücksichtigen“ (2003:125). Zudem wird meiner Meinung nach zu stark die 

Kultur oder die Ethnie als Hauptmoment der Identitätsbildung fokussiert. Somit werden andere 

Elemente wie z. B. Geschlecht oder sozialer Status ausgeblendet, die einen grossen Einfluss 

auf die Gesundheit haben (vgl. 1.1 und 2.2). 

2.3.4 Traumatisierungen 

Wie wir gesehen haben, wird der Gesundheitszustand von MigrantInnen allgemein stark durch 

die sozioökonomischen Bedingungen beeinflusst. Dazu kommen Faktoren wie die persönliche 

16

Disposition und die biographische Geschichte sowie Belastungen vor und in der Migration. Die 

Mehrheit der MigrantInnen gibt an, im Herkunftsland mehrere traumatische Erfahrungen ge- 

macht zu haben (Moser 2001:320). Wie eingangs erwähnt, hat etwa ein Viertel aller anerkann- 

ten Flüchtlinge systematische Folter erlitten. Deshalb gehe ich nun genauer auf Traumatisierun- 

gen und deren Therapiemöglichkeiten ein. 

Ein Trauma entsteht als Reaktion auf aussergewöhnliche Geschehnisse, die nicht im üblichen 

Erwartungsbereich liegen. Es handelt sich um „extrem bedrohliche Ereignisse, welche bei na- 

hezu jedem Menschen Gefühle von intensiver Furcht sowie Ausgeliefertsein, Hilflosigkeit und 

Verzweiflung hervorrufen“ (Frey 2004:163) – und dies unabhängig davon, ob die betroffene Per- 

son es selber erlebt oder nur beobachtet. Besonders belastend sind Ereignisse, die sich wieder- 

holen oder solche, die absichtlich durch Menschen verübt wurden (Frey 2004:163). Beispiele 

von solchen Geschehnissen sind Naturkatastrophen und schwere Unfälle, aber auch Folter, 

Vergewaltigung, politische Verfolgung, Krieg oder Haft. 

Mit ‚sequentieller Traumatisierung‘ werden Traumata in Folge von Menschenrechtsverletzungen 

bezeichnet. Der Begriff stammt von Hans Keilson, einem deutschen Psychiater, der jüdische 

Kriegswaisen, die den Holocaust überlebt haben, betreute. Die Traumatisierung wird in drei Se- 

quenzen unterteilt: prä-traumatische, traumatische und post-traumatische Sequenz (Frey 

2004:163, Kläui 2004:189). Damit gemeint ist, dass die Zeit vor und nach einem traumatischen 

Ereignis auch einen Einfluss auf das Trauma hat. „Diese Sequenzen beeinflussen und durch- 

dringen sich gegenseitig, d. h. die Betroffenen erleben ihre Erfahrungen als ein einheitliches 

traumatisches Geschehen“ (Frey 2004:163). Ausschlaggebend für das zukünftige Wohlergehen 

ist gemäss Keilson die dritte Sequenz. 

„[Wir] beobachten [...], dass gefolterte Menschen, die in einem sicheren und verlässlichen 

familiären, sozialen und beruflichen Rahmen ein neues Leben aufbauen konnten, viel weniger 

Beschwerden aufweisen, als Flüchtlinge, die – nach einer oft sehr beschwerlichen und 

gefährlichen Flucht – ein schwieriges, lang dauerndes Asylverfahren durchleiden, ohne sich 

gesicherte existentielle und materielle Grundlagen aufbauen zu können“ (Kläui 2004:189). 

Auch Catherine Moser unterstreicht, dass die Belastungen der Folterüberlebenden in der 

Schweiz (also in der post-traumatischen Sequenz) „die bereits gemachten traumatischen Erfah- 

rungen verstärken und vertiefen [können], so dass Vergangenheit und Gegenwart als perma- 

nente Gewaltaussetzung wahrgenommen werden“ (2001:320). 

Das Kohärenzgefühl (vgl. 2.1.2) wird durch Traumatisierung und verstärkt durch sequentielle 

Traumatisierung beeinträchtigt, denn diese führt zu einer massiver Veränderung des Selbst- 

bildes und der Sicht über die Welt. „Wo früher Sicherheit, Vertrauen, Optimismus und Hand- 

lungsfähigkeit war, steht nun Angst und Verletzlichkeit, Misstrauen und Resignation sowie Ohn- 

macht und Passivität. An Stelle von persönlicher Intimität und Identität wird eigene Entfremdung, 

17

Scham und Unsicherheit beobachtet“ (Frey 2004:164). Ein gutes Kohärenzgefühl kann aber 

auch eine hilfreiche Stütze im Umgang mit Trauma sein. 

Barbara Abdallah-Steinkopff bemerkt zudem, dass Menschen, die Folter als Folge einer eigenen 

Entscheidung verstehen können, anders damit umgehen können. Es handelt sich um Men- 

schen, die aufgrund ihrer politischen Aktivität verfolgt wurden und die also diese Gefahr mehr 

oder weniger bewusst in Kauf genommen haben. „Auch die Art und Weise, wie Opfer von der 

Gesellschaft als Helden und Märtyrer gewürdigt oder aber als Geächtete, wie häufig im Fall ver- 

gewaltigter Frauen, stigmatisiert werden, hat als soziale Bedingung Auswirkungen auf die Über- 

windung erlittener Traumen“ (Abdallah-Steinkopff 2001:326). 

2.3.4.1 Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) 

„Das beschädigte Kohärenzgefühl nach sequentieller Traumatisierung durch Folter und Krieg 

kann zu erheblichen körperlichen, seelischen sowie sozialen Beeinträchtigungen führen“ (Frey 

2004:165). Im Gegensatz zur ‚akuten Belastungsreaktion‘, die in einem engen zeitlichen Zu- 

sammenhang mit dem traumatischen Ereignis steht, ist von ‚posttraumatischer Belastungsstö- 

rung‘ (PTBS) die Rede, wenn die Reaktion auf ein traumatisches Ereignis verzögert (ein bis 

sechs Monate später) auftritt oder immer noch andauert. Gemäss der offiziellen internationalen 

Definition der ICD 10 sind die typischen Merkmale 

„das wiederholte Erleben des Traumas in sich aufdrängenden Erinnerungen (Nachhallerinnerungen, 

Flashbacks), Träumen oder Alpträumen, die vor dem Hintergrund eines andauernden 

Gefühls von Betäubtsein und emotionaler Stumpfheit auftreten [...], Gleichgültigkeit gegenüber 

anderen Menschen, Teilnahmslosigkeit der Umgebung gegenüber, Freudlosigkeit 

sowie Vermeidung von Aktivitäten und Situationen, die Erinnerungen an das Trauma wachrufen 

könnten. Meist tritt ein Zustand von vegetativer Übererregtheit mit Vigilanzsteigerung, 

einer übermässigen Schreckhaftigkeit und Schlafstörung auf. Angst und Depression sind 

häufig mit den genannten Symptomen und Merkmalen assoziiert und Suizidgedanken sind 

nicht selten“ (http://icd.web.med.uni-muenchen.de/cgi-bin2/icd10.cgi). 

In Zusammenhang mit der Behandlung von Folterüberlebenden gibt es auch Kritik am Konzept 

der PTBS: „Bemängelt wird unter anderem die fehlende Ressourcen- und Prozessorientierung, 

die starke Ausrichtung an westlichen Denkmustern, die mangelhafte Berücksichtigung des 

sozialpolitischen Kontexts sowie die ungenügende therapeutische Relevanz“ (Frey 2004:166). 

Das PTBS ist zwar eine international anerkannte Diagnose – und somit eine ‚offizielle‘ Aner- 

kennung des Leidens von Opfern traumatisierender Ereignisse –, doch gerade in diesem Zu- 

sammenhang wird sie auch kritisiert: 

„Durch die Medikamentalisierung sozialen Leides kommt es zur Individualisierung und Entpolitisierung 

des Leidens: von den Gräueln des Krieges zum [PTBS-]erkrankten Individuum. 

18

Beschäftigt man sich mit Folter und den Schrecken des Krieges, dann erweitert sich die Perspektive 

von der (sicher notwendigen) Behandlung des Einzelnen zu einer Klage und Anklage“ 

(Kläui 2004:194-195). 

2.3.4.2 Therapie von Traumatisierungen 

Wir haben gesehen, dass die traumatischen Erlebnissen das Kohärenzgefühl beeinträchtigen 

und den Mensch in seinem ganzen Dasein treffen. Deshalb, schreibt Frey, hat sich ein systemi- 

sches Vorgehen und die Zusammenarbeit in einem multiprofessionellen Team bewährt. „Ein 

solches Vorgehen empfiehlt sich, da sich die traumatischen Erinnerungen immer in vielfältiger 

Weise mit den persönlichen, sozialen und strukturellen Integrationshindernissen im Exil überla- 

gern“ (2004:171). Das Ambulatorium in Zürich arbeitet ebenfalls mit diesem Ansatz: „Dank einer 

Therapie, die verschiedene Behandlungsmöglichkeiten kombiniert, soll den Betroffenen das 

Verarbeiten traumatischer Erlebnisse und die Rückkehr zu einem selbstbestimmten Leben in der 

Gesellschaft ermöglicht werden“ (AFK Zürich o. J.). Das AFK-Team besteht aus Fachpersonen 

aus Medizin, Psychiatrie, Psychologie, Sozialarbeit, Bewegungstherapie und Physiotherapie. 

Eine solche Zusammenarbeit in einem multiprofessionellen Team ist anspruchsvoll. Der Wis- 

senstransfer wird als Bereicherung angesehen, aber die erforderlichen Absprachen und Koordi- 

nation erfordern auch Zeit und (psychische) Energie (Frey 2004:172) 10 . 

Moser erinnert daran, dass Behandlung in einem sozialen und politischen Kontext integriert ist. 

„Die zugrundeliegende ethische und therapeutische Haltung muss sich [...] durch Werte wie 

Respekt, Sicherheit, Transparenz, Solidarität, Gerechtigkeit, Vertraulichkeit und Vertrauen aus- 

zeichnen – Werte, die während der Folter missachtet wurden“ (2001:318). 

Es gibt keinen festen Ablauf einer Therapie oder standardmässig angewandte Techniken, gene- 

rell wird aber das Phasenmodell berücksichtigt (Frey 2004:172). „Das Phasenmodell nach 

Herman (1993) unterscheidet in der Traumabehandlung drei Phasen: a) Stabilisierung und Ver- 

trauensbildung, b) Aufarbeiten der traumatischen Erinnerungen sowie c) Integration der 

Traumata in die eigene Lebensgeschichte“ (Frey 2004:172). Abdallah-Steinkopff hält fest, dass 

die Beachtung dieser spezifischen Phasen sich zur Vermeidung von Retraumatisierung bewährt 

hat (2001:337). 

In der ersten Phase geht es darum, sich gegenseitig kennenzulernen und eine Vertrauensbasis 

zu bilden. „Ein tragendes und vertrauensvolles Verhältnis zwischen Flüchtlingen und Helfenden 

ist Dreh- und Angelpunkt für eine günstige Entwicklung im Rahmen der Betreuung“ (Frey 

10 Zu Teamarbeit vgl. 2.2.1 und 2.3.2.1 

19

2004:173). Themen dieser Phase sind Alltagsprobleme, z. B. Ängste, die mit dem unsicheren 

Status (Asylverfahren) verbunden sind, oder Schwierigkeiten in Zusammenhang mit der Wohn- 

oder Arbeitssituation. Dies ist sehr wichtig, da die post-traumatische Sequenz wesentlich zum 

Wohlergehen beiträgt. Der unsicheren Aufenthaltsstatus wirkt sich demzufolge negativ auf die 

Behandlung aus (vgl. 2.3.4). „Bei traumatisierten Flüchtlingen, die sich noch im laufenden Asyl- 

verfahren befinden, sollte die gegenwärtige psychische Stabilisierung zur Bewältigung der Be- 

lastung einer ungewissen Zukunft im Vordergrund einer Behandlung stehen“ (Abdallah- 

Steinkopff 2001:338). 

Erst in der zweiten Phase werden die eigentlichen traumatischen Erlebnisse thematisiert. 

Reinhard Pohl nennt es die ‚Zeugenaussage‘ (2004:7). Der Entscheid dazu kommt von der 

Klientin. „Und sie hat sich entschieden, dass sie hier im Ambulatorium, an dem Ort, wo sie über 

die Jahre Vertrauen fassen konnte, auch darüber sprechen möchte. Was und wie viel, entschei- 

det sie. Das ist wichtig, damit sie ihre Würde behalten kann“ (Jordi 2004:5). 

Das AFK spricht von einer Verarbeitung und von einer Rückkehr zu einem selbstbestimmten 

Leben – und nicht von einer ‚Heilung‘. Niemand kann das Geschehene ungeschehen machen. 

In der dritten Phasen lernt die Klientin, mit dem Trauma zu leben. In einem Interview beschreibt 

es Hansjörg Vogel folgendermassen: „Es geht [...] darum, dass Überlebende der Folter lernen, 

mit den Erinnerungen zu leben, sich davon zu distanzieren, und auf der anderen Seite neue, 

positive Erfahrungen aufzubauen und zu hüten“ (Dobler 2004:11). 

Foltererfahrungen bleiben für Aussenstehende jenseits des Vorstellbaren. Auch Folterüber- 

lebende selber finden keinen Erklärungsansatz für die traumatischen Erlebnisse. Oft fehlen 

ihnen die Worte, um das Erlebte wiederzugeben. Darum sind, so Moser, „auch andere Kommu- 

nikationsformen als die verbalen zu berücksichtigen, alternative Wege also, auf denen das 

Erlebte [...] zur Sprache gebracht werden kann“ (2001:327). 

3. Interkulturelles Übersetzen im Gesundheitswesen 

Etwas zur Sprache bringen, das haben wir soeben gesehen, ist sehr wichtig. Dies gilt ganz all- 

gemein im Gesundheitswesen. Nebst sozioökonomischen und rechtlichen Aspekten, die ich in 

Kapitel 2 thematisiert habe, werden oft Sprachbarrieren und Kommunikationsprobleme als Hin- 

dernisse im Bezug auf den Zugang von MigrantInnen zur Gesundheitsversorgung genannt. Im 

Wissen, dass transkulturelle Kompetenzen (vgl. 2.2.1) weder auf die sprachliche Ebene redu- 

ziert, noch an Einzelne (in diesem Falle mehrsprachige MitarbeiterInnen oder ÜbersetzerInnen) 

delegiert werden sollen, möchte ich nun, bevor ich im Kapitel 4 auf die verbale Therapie und das 

20

Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer fokussiere, die Kommunikation im Spital genauer an- 

schauen. Zuerst skizziere ich verschiedene Lösungen, eine Verständigung zu ermöglichen, 

danach befasse ich mich genauer mit dem interkulturellen Übersetzen. In den letzten Jahren 

gab es auch in der Schweiz Bestrebungen in Richtung einer Anerkennung der interkulturellen 

Übersetzerin als Beruf. Daraus ist das Zertifikat interpret‘ entstanden, welches ich am Ende 

dieses Kapitel kurz vorstelle. 

3.1 Kommunikation im Spital 

Wie Renate Bühlmann und Yvonne Stauffer betonen, ist „Kommunikation [...] das 

Schlüsselelement in der Pflege, denn Pflege ist immer eine Interaktion zwischen zwei oder meh- 

reren Menschen“ (2001:202). Besonders wichtig, so die Autorinnen weiter, ist der Bezie- 

hungsaspekt, da ohne diesen kein Vertrauen aufgebaut und somit keine angemessene 

Begleitung gewährleistet werden kann. Es ist aber die Rolle der Pflegenden, Menschen in ihrem 

Krankheitsprozess zu begleiten. Die heutige Pflege beruht auf Modellen, die nach ethischen 

Grundsätzen den Menschen ins Zentrum setzen und eine ganzheitliche und individualisierte 

Pflege anstreben, um eine bestmögliche Lebensqualität zu erhalten (2001:202). Ganzheitlich 

bedeutet auch, nicht nur die kranken Anteile einer Person wahrzunehmen, sondern auch ihre 

Ressourcen. Dieser Ansatz, der an die Salutogenese erinnert (vgl. 2.1.2), wird in jeder Pfle- 

geausbildung gelehrt. Dass es in der Umsetzung hapert, hat viele Ursachen 11 , nicht zuletzt die- 

jenige, dass es sich um eine sehr komplexe, vielschichtige Aufgabe handelt, die viel Einfüh- 

lungsvermögen verlangt. Doch gerade im Bezug auf PatientInnen mit Migrationshintergrund fehlt 

es oft an Bewusstsein und Bereitschaft (vgl. transkulturelle Kompetenzen 2.2.1). 

Häufig entstehen aufgrund der Sprachbarrieren kleine Unsicherheiten, die dann zu einer Ver- 

nachlässigung führen. „So kann es passieren, dass beispielsweise eine Migrantin vielleicht nicht 

einmal erfährt, wo sich die Toilette befindet, wann die Essenszeiten sind oder wie der Telefon- 

apparat funktioniert“ (Bühlmann / Stauffer 2001:203). Die Tatsache, dass Kommunikation nicht 

nur auf der verbalen Ebene stattfindet, scheint vergessen. Dabei gibt es durchaus andere 

Möglichkeiten, wie das Zeigen (z. B. der Abteilung) und Demonstrieren (der Handhabung von 

Geräten), Bildtafeln (Tafeln mit kleinen Zeichnungen) oder der Dolometer (Skala, um die 

Schmerzstärke zu zeigen), um nur ein paar gängige zu nennen (Bühlmann / Stauffer 2001:203). 

Natürlich reicht das nur für eine einfache Kommunikation. Bei komplexeren Anleitungen und 

Gesprächen müssen ÜbersetzerInnen einbezogen werden (vgl. 3.3). Diese sind jedoch nur für 

einen klar definierten Moment (z. B. eine Pflegeanamnese, ein Austrittsgespräch oder ein 

11 Z. B. Sparmassnahmen. Siehe Broschüren und Flugblätter der Aktion Gsundi Gsundheitspolitik AGGP. 

21

Arztgespräch) auf der Abteilung. Die restliche Zeit darf aber nicht kommunikationslos bleiben. 

Vertrauen ist unabdingbar für eine pflegerische Beziehung und dafür braucht es Kommunikation 

(auf welche Art auch immer). 

Sinnvoll ist auch der Einsatz von Merkblättern und Broschüren in verschiedenen Sprachen. Der 

„Gesundheitswegweiser Schweiz“ z. B., eine Broschüre, die MigrantInnen helfen soll, sich im 

hiesigen Gesundheitswesen zurecht zu finden, ist in 19 Sprachen erschienen. Auch die Schwei- 

zer Aids-Hilfe verfügt über Informationsmaterial in verschiedenen Sprache 12 . Spitäler und wei- 

tere Institutionen im Gesundheitswesen (wie z. B. die Spitex) sollten solchen Beispielen folgen 

und vermehrt mehrsprachiges Informationsmaterial zur Verfügung stellen. 

3.2 Grenzen und Gefahren des interkulturellen Übersetzens 

Um diesen Sprachbarrieren im Gesundheitswesen zu begegnen, wird immer häufiger auf inter- 

kulturelle ÜbersetzerInnen zurückgegriffen. So positiv diese Entwicklung ist, birgt sie trotzdem 

gewisse Risiken. Interkulturelle ÜbersetzerInnen werden als Brücke zwischen Menschen mit 

Migrationshintergrund und dem Gesundheitswesen wahrgenommen. Diese Brückenfunktion hat 

aber ihre Tücken. Oft wird z. B. die interkulturelle Übersetzung als Allheilmittel in Fall von Kom- 

munikationsschwierigkeiten zwischen Spitalpersonal und MigrantInnen gesehen. Dabei besteht 

die Gefahr, dass die Fachperson (Pflegende, ÄrztInnen, usw.) die Verantwortung für die Kom- 

munikation an die Übersetzerin delegiert. 

Janine Dahinden macht darauf aufmerksam, dass es eigentlich weder konzeptionelle Vor- 

stellungen noch Studien über die Wirkungsweise des interkulturellen Übersetzens gibt 

(2004:102). Es werde einfach davon ausgegangen, dass es gut und wichtig sei. Dies, obwohl es 

eine Reihe von offenen Fragen gibt. Als Hauptgefahr nennt die Autorin, dass interkulturelles 

Übersetzen im Zuge einer essentialistische Identitätspolitik entstanden ist, die von einem Ne- 

beneinander abgeschlossener Kulturen (Multikulturalismus) ausgeht. Dieser Identitätspolitik wird 

vorgeworfen, sie „würde einerseits durch ihre nach kulturellen, ethnischen oder sprachlichen 

Kriterien definierten Massnahmen neue Mechanismen der Exklusion schaffen und anderseits 

entpolitisierend wirken, da soziale Probleme auf kulturelle und somit horizontale Komponenten 

reduziert würden“ (2004:106). Diese Risiken sind eng mit dem Kulturbegriff verbunden (vgl. 1.1). 

Einen Ausweg bietet vielleicht die „radikale Abwendung vom kommunitaristischen Inhalt des 

Multikulturalismus“ (2004:108). Dies würde bedeuten, dass Kultur nicht als etwas Starres und 

Unveränderliches verstanden wird. 

12 Und das Strategiepapier des BAG (2002) wurde in 13 Sprachen übersetzt. 

22

„Eine interkulturelle Vermittlung zielt dann nicht mehr auf Optimierung in der Verständigung 

zwischen zwei oder mehreren als abgeschlossen und einheitlich vorgestellten Kulturen. 

Vielmehr müsste die interkulturelle Vermittlung und Übersetzung von der methodischen und 

normativen Voraussetzung einer veränderlichen Konstruktion von Identität und einem prozesshaften 

und transformierbaren Kulturkonzept ausgehen“ (Dahinden 2004:108). 

Damit meint Dahinden aber nicht, dass es keine unterschiedlichen Vorstellungen gibt, sondern 

dass es verschiedene kulturelle Referenzsystemen gibt, die sich nicht auf einfache Ausprägun- 

gen festschreiben lassen, und dass es auch sinnvoll ist, zwischen ihnen zu vermitteln 

(2004:109). Zudem will Dahinden in ihrem Beitrag zeigen, „dass sich die neue Popularität dieser 

Dienstleistungen aus einer theoretischen Perspektive durchaus rechtfertigen lässt, allerdings nur 

unter der Bedingung, dass sie von anderen Integrationsmassnahmen im Sinne einer umfassen- 

den Transkulturalisierung begleitet sind“ (2004:103). 

3.3 Chancen und Möglichkeiten des interkulturellen Übersetzens 

Der Einsatz von interkulturellen ÜbersetzerInnen dient in erster Linie der Verständigung. „Die für 

das Verständnis massgebenden individuellen Erfahrungen und persönlichen Bedeu- 

tungszuteilungen, welche jede Krankheit begleiten und für deren Erklärung wesentlich sind, 

werden [...] nur über den Gebrauch einer Sprache zugänglich, die feine Unterschiede machen 

kann“ (Stuker 2001:189). Und dies ist, so Rahel Stuker weiter, in der Regel die Muttersprache, 

die eng mit dem emotionalen und affektiven Geschehen verknüpft ist. Durch die interkulturelle 

Übersetzerin wird ein differenzierter sprachlicher Austausch zwischen Fachperson und Patientin 

möglich. Zudem kann durch die Anwesenheit einer aussenstehenden, vermittelnden Person 

eine neue interdisziplinäre Teamarbeit entstehen, die für die Fachperson eine Bereicherung dar- 

stellt (2001:189). 

Rechtlich gesehen gibt es zwar keine verbindliche Grundlage oder gar eine gesetzliche Ver- 

pflichtung, wie dies im Gericht der Fall ist, doch können durchaus auch juristische Argumente 

hervorgehoben werden. Eine gewisse Pflicht besteht im Zusammenhang mit der Aufklärungs- 

pflicht oder kann auch von den kantonalen Patientenrechten abgeleitet werden (Stuker 

2001:190). Auch das Bundesamt für Gesundheit hat die Wichtigkeit der interkulturellen Überset- 

zung gerade im Bereich der Informationsvermittlung erkannt (vgl. 3.4). 

Wie bei anderen Formen des Übersetzens (schriftliches Übersetzen, Simultan- oder Konsekutiv- 

dolmetschen) braucht es für das interkulturelle Übersetzen weit mehr als nur gute Sprachkennt- 

nisse. „Exakte Sprachvermittlung erfordert nämlich, über Bezugswissen zu verfügen und dies 

auch einsetzen zu können“ (Stuker 2001:190). Über die Frage, wie dies genau aussehen soll, 

gibt es unterschiedliche Meinungen und Erwartungen. Zusammenfassend kann festgehalten 

23

werden, dass verschiedene Rollen denkbar und sinnvoll sind, je nach Kontext. Wichtig ist auf 

jeden Fall, dass diese Rolle im Voraus geklärt wird, um Frustrationen oder Rollenkonflikte zu 

vermeiden. Stuker schreibt, dass das Spektrum von der Neutralität bis zur Identifikation und vom 

reinen Instrument (eine Art Telefonleitung) bis hin zur Fürsprecherin reichen (2001:190). An 

diese Rolle ist natürlich die Art der Übersetzung gekoppelt, also ob diese möglichst wörtlich oder 

eher sinngemäss erfolgen soll. Inwiefern soll die Übersetzerin eingreifen, um (vermeintliche) 

Missverständnisse zu klären oder zu antizipieren? Soll sie kulturelle Hintergrundinformationen 

liefern und wenn ja, wann? Soll sie die Institution vertreten oder eher die Interessen der Patien- 

tin? „Potentiale liegen im mittleren Bereich, wo das Dolmetschen dazu dient, weder neutralisie- 

rend noch verzerrend zum Verständnis und zur Vermittlung von teilweise sehr unterschiedlichen 

Vorstellungen und Ansprüchen beizutragen“ (Stuker 2001:190). Da diese Rollen sehr vom Kon- 

text abhängen, verzichte ich an dieser Stelle auf eine detaillierte Beschreibung. In Kapitel 4.2 

werde ich diejenigen genauer vorstellen und diskutieren, die die verbale Therapie betreffen. 

3.4 Berufsbild interkulturelle Übersetzerin 

Aus dem bereits Gesagten lässt sich ableiten, dass die interkulturelle Übersetzerin, wegen der 

Komplexität ihrer Rolle, mit vielseitigen Erwartungen konfrontiert wird. Es versteht sich dement- 

sprechend von selbst, dass der Einsatz vorbereitet werden muss und nur Menschen mit Erfah- 

rung beauftragt werden sollen. Doch wer ist kompetent? Und wer definiert das? 

Kinder und andere Verwandte sowie FreundInnen sind unabhängig von ihren Sprachkennt- 

nissen und Erfahrungen für diese Aufgabe nicht geeignet, da sie zum persönlichen Kreis der 

Patientin gehören. Dies verletzt einerseits die Intimsphäre der Patientin – vielleicht möchte sie 

nicht, dass ihre Verwandten von ihren Ängsten oder Schmerzen wissen – und überfordert 

andererseits oft die Angehörigen, die sich selber Sorgen machen um die Patientin. In Notfall- 

situationen oder für alltägliche Gespräche (z. B. den Ablauf in der Abteilung erklären, nach Es- 

senwünschen fragen, usw.) ist dies etwas anderes. Aber auch dort sollen immer zuerst sowohl 

die Patientin wie auch die Laiendolmetscherin um Einverständnis gefragt werden. 

In den letzten Jahren wurde darum viel über die Wichtigkeit einer Professionalisierung und die 

Möglichkeit einer praktischen Umsetzung diskutiert. In verschiedenen Schweizer Städten bilde- 

ten sich Stellen, die interkulturelle ÜbersetzerInnen im Gesundheits- und Sozialwesen vermit- 

teln. Das Bundesamt für Gesundheit nannte in seinem Strategiepapier die „Verbesserung der 

Kommunikation und der Information, Prävention und Gesundheitsförderung bei der Migrations- 

bevölkerung durch professionelles Dolmetschen und interkulturelle Vermittlung“ (Bundesamt für 

24

Gesundheit 2002:9) als Ziel, stellte dafür finanzielle Mittel zur Verfügung und beauftragte den 

Verein interpret‘ damit, Ausbildungsstandards zu erarbeiten. 

3.4.1 Der Verein interpret‘ und das Zertifikat 

Der Verein interpret‘ wurde 1999 durch interkulturelle ÜbersetzerInnen, VertreterInnen von Spi- 

tälern, Sozialdiensten, Schulen und Hilfswerken gegründet. Im Auftrag des BAG entstanden 

Ausbildungsstandards, auf deren Grundlage ein System zur Zertifizierung und zur Anerkennung 

von Ausbildungen für interkulturelle ÜbersetzerInnen entwickelt wurde. Das BAG übergab 2003 

die Verantwortung für die Qualitätssicherung an den Verein interpret‘. Damit wurde interpret‘ zur 

nationalen Stelle für die Anerkennung von Ausbildungen sowie für das Gleichwertigkeitsverfah- 

ren zur Erlangung des Zertifikats (www.inter-pret.ch). Das Gleichwertigkeitsverfahren ist nötig, 

da viele Menschen schon seit Jahren als interkulturelle ÜbersetzerInnen arbeiten, Weiterbildun- 

gen besuchten und vor allem über viel Erfahrung verfügen. Dieses Verfahren war bis Ende 2004 

kostenlos und über 500 Personen haben in dieser Frist ein Dossier eingereicht 13 . Seit Herbst 

2004 wird die Ausbildung in verschiedenen Schweizer Städten angeboten. Zudem wurde ein 

Gesuch um Anerkennung des Zertifikates interpret‘ als eidgenössischen Fachausweis beim BBT 

eingereicht. Zur Zeit erarbeitet interpret‘ einen Berufscodex, der sich nun in der Vernehmlas- 

sungsphase befindet. 

Die Ausbildung besteht aus zwei Modulen: interkulturelles Übersetzen im Trialog und Orientie- 

rung im Gesundheits-, Sozial und Bildungswesen, mit insgesamt 240 Stunden Lernzeit. Um das 

Zertifikat zu erlangen, braucht es neben dem Kursbesuch Kompetenznachweise – Dokumentie- 

ren eines Praxisfalls und persönliche Dokumentation über einen Fachbereich des Gesundheits-, 

Sozial- oder Bildungswesens der Region – mindestens 50 Stunden Praxis im interkulturellen 

Übersetzen sowie ausreichende Sprachkenntnisse in der Dolmetsch- und in der Ortssprache 

(www.inter-pret.ch). Bei der Zürcher Hochschule Winterthur ZHW (ehemals Dolmetscherschule 

Zürich DOZ) kostet der Besuch der beiden Module 2500.- Franken, plus Zertifizierungskosten – 

angesichts der Tatsache, dass interkulturelle ÜbersetzerInnen nur Stundenweise arbeiten und 

kaum jemand davon leben kann, eine beachtliche Summe. Dies umso mehr, als die 

ArbeitgeberInnen keinen Beitrag dazu leisten, obwohl die Ausbildung berufsbegleitend 

stattfindet 14 . 

Wer über genügend Erfahrungen verfügt, kann das Zertifikat über ein Gleichwertigkeitsverfahren 

beantragen. Er oder sie muss dann ein Dossier mit den entsprechenden Kompetenznachweisen 

13 Die Beurteilung dieser Dossiers erstreckt sich voraussichtlich bis August 2005. 

14 Allerdings zeichnet sich ab, dass ÜbersetzerInnen mit Zertifikat mehr verdienen werden als solche 

ohne. Es ist zudem nicht auszuschliessen, dass bald nur noch diejenigen mit Zertifikat eingesetzt werden. 

25

einreichen. Die BewerberInnen werden zusätzlich von einer Expertin der Qualitätssicherungs- 

kommission zu einem Gespräch eingeladen. 

3.4.2 Ausblick 

Doch selbst wenn der Einsatz von interkulturellen ÜbersetzerInnen langsam Einzug in die Praxis 

findet, gehört dies noch lange nicht zum selbstverständlichen Alltag und einige Fragen sind noch 

nicht geklärt. Nebst der Forderung nach transkulturellen Kompetenzen (vgl. 2.2.1 und 3.2) fehlt 

es oft an Geld, da niemand für die Mehrkosten aufkommen möchte. Ebenfalls unklar ist, wie viel 

Bedeutung das Zertifikat von interpret‘ haben wird und ob es tatsächlich zu einer Anerkennung 

und Wertschätzung dieses Berufes führen wird. Doch all dies ist nicht das Thema dieser Studie, 

genauso wenig wie die Fragen, die eine Professionalisierung mit sich ziehen 15 . 

4. Interkulturelles Übersetzen in der verbalen Therapie 

Nachdem ich in den beiden vorherigen Kapiteln den Rahmen gesteckt habe, befasse ich mich 

nun mit dem eigentlichen Thema: Was ist das Spezielle am interkulturellen Übersetzen in der 

verbalen Therapie und wie sieht dieses konkret aus? 

Zuerst betrachte ich die Kommunikationssituation, sowie die Grenzen und Möglichkeiten des 

interkulturellen Übersetzens. Wie bereits in Kapitel 3 erwähnt, sind für die Übersetzerin ver- 

schiedene Rollen denkbar, auf die ich im zweiten Teil zurückkomme. Im dritten Teil schaue ich 

die Triade genauer an. Ich beschreibe kurz den möglichen Ablauf eines Therapiegespräches 

und gehe schliesslich auf drei spezifische Schwierigkeiten ein: die unterschiedlichen Erwartun- 

gen der Beteiligten, die therapeutische Beziehung und der Umgang mit einem belastenden 

Thema. 

4.1 Kommunikation in der verbalen Therapie 

Wir haben gesehen, dass die Psychiatrie nicht befreit ist von Rassismus und anderen Vorurtei- 

len und dass transkulturelle Kompetenzen und interkulturelle Teamarbeit dringend notwendig 

sind (vgl. 2.3). Daraus entstehen Kommunikationshemmnisse, die nicht auf Sprachbarrieren be- 

ruhen. Fachpersonen müssen sich dessen bewusst sein. 

15 Es wäre z. B. interessant zu schauen, wie viele erfahrene interkulturelle ÜbersetzerInnen sich für das 

Gleichwertigkeitsverfahren nicht angemeldet haben, wie viele angenommen wurden und wie die Ablehnungen 

begründet werden. Auch stellt sich die Frage, was die interkulturellen ÜbersetzerInnen von 

dieser Professionalisierung halten. Und schliesslich vor allem, wem diese nützt, wer die GewinnerInnen 

und wer die VerliererInnen sind. 

26

„Grundlage kompetenter interkultureller Arbeit ist also, die eigenen Vorurteile und Vorannahmen 

zu reflektieren und sich Rechenschaft abzulegen über den eigenen politischen, sozialen, 

kulturellen Hintergrund, in dem sie entstanden sind. Es kann nicht darum gehen, Vorurteilsfreiheit 

anzustreben, sondern darum eigene und fremde Vorannahmen in die 

Kommunikation einzubringen, gemeinsam darüber zu reflektieren und sie auf ihre Nützlichkeit 

für die jeweils einmalige, diesen individuellen Patienten betreffende Behandlungssituation 

zu überprüfen“ (Oestereich 2001:161). 

Otyakmaz ruft deshalb zu Fehlerfreundlichkeit auf. Fachpersonen sollen keine Angst vor Miss- 

verständnisse haben, sondern diese als Lernmöglichkeiten sehen (2004:34). Dies verlangt nebst 

Respekt und Offenheit auch die Bereitschaft, sich auf Unbekanntes einzulassen und sich selber 

nicht als allwissend zu definieren. In einem Interview beschreibt es die Psychiaterin Amina 

Bargach folgendermassen: “Es muy importante la escucha. La escucha como un encuentro 

interactivo [...]. En un proyecto intercultural, el profesional [...] se presenta como alguien que 

desconoce, que trata de aproximarse a los proyectos personales, a las estrategias del 

migrante.” Sie nennt diese Haltung ‘escucha participativa’. Hegemann fordert eine ähnliche 

Haltung der Fachpersonen, “weg von einer Position des ‘alles wissenden Experten’ hin zu einer 

neuen Rolle, nämlich der des dialogisierenden Moderators” (2001b:119). Diese dialogisierende 

Moderation zeichnet sich durch eine “Anteil nehmende oder wohlwollende Neugier” (Cecchin 

1988, zitiert in Hegemann 2001b:120) aus. Damit gemeint ist die Lust, mehr über etwas, das 

unbekannt und vielleicht unverständlich erscheint, zu erfahren. Es geht bei dieser Anteil neh- 

menden Neugier aber nicht darum, allem Gesagten zuzustimmen. „Die konsequente Beachtung 

der Relativität von Werten und die Haltung der Neutralität zu unterschiedlichen kulturell beding- 

ten Haltungen ist jedoch eine Grundvoraussetzung, ohne die transkulturelle Kommunikation 

nicht gelingen kann“ (Hegemann 2001b:120). 

Hegemann weist darauf hin, dass diese Neugier schnell verschwinden kann. Er empfiehlt, dies 

frühzeitig zu erkennen und Methoden zu erwerben, um sie wieder zurückzufinden. Eine Mög- 

lichkeit ist die Thematisierung kulturell unterschiedlicher Haltungen, die ja meistens den 

KlientInnen auch bewusst sind (2001b:121). So werden einerseits Unverständnis und Mei- 

nungsverschiedenheiten transparent gemacht, andererseits aber auch der Wille, mehr darüber 

zu erfahren, ausgedrückt. Die Position und Meinung der Klientin wird somit ernst genommen, 

ohne sie kritiklos zu akzeptieren. Verschiedene Ansichten und Angehensweisen werden sichtbar 

und verhandelbar. Dieser Ansatz ermöglicht eine ressourcen- und lösungsorientierte Kommuni- 

kation in der verbalen Therapie. 

Gehen wir davon aus, dass Therapien in der Muttersprache wichtig und notwendig sind (vgl. 

3.3), so kommen wir nicht um interkulturelle ÜbersetzerInnen herum. Denn selbst wenn die 

Forderung nach Fachpersonen mit Migrationshintergrund (vgl. 2.3.2.1) richtig ist, wird es 

27

niemals möglich sein, dass alle therapeutischen Einrichtungen über Personal in allen Sprachen 

verfügen. 

4.1.1 Möglichkeiten und Grenzen der interkulturellen Übersetzung 

Ramazan Salman fasst die Diskussion in der Fachwelt in drei Hauptrichtungen zusammen: 

1. Eine Therapie mit ÜbersetzerInnen ist nicht möglich, weil der Einfluss Dritter den Prozess be- 

einträchtigt. 2. Alle Gespräche lassen sich mit ÜbersetzerInnen führen, solange die Qualitäts- 

standards eingehalten werden. 3. Der Einsatz von ÜbersetzerInnen ist dann erforderlich, wenn 

bessere Möglichkeiten der Verständigung nicht gegeben sind (2001:170). 

Sicher wird der Therapieprozess durch die Übersetzung beeinflusst, doch bezweifle ich, dass er 

dadurch verunmöglicht wird. Die Frage ist eher, wie stark dieser Prozess beeinflusst wird, ob 

dieser Einfluss zwangsläufig negativ ist und wie damit umgegangen werden soll. Als Gründer 

des Dolmetscher-Services im Ethno-medizinischen Zentrum Hannover 16 widerspricht natürlich 

auch Salman der ersten Aussage: „Unsere Erfahrungen zeigen, dass die Hinzunahme eines 

Dolmetschers die Chancen der Patientinnen und Patienten auf therapeutische Teilhabe erhöht 

und zur Linderung ihrer Leiden beizutragen vermag“ (2001:170). Auch Weiss und Stuker teilen 

diese Auffassung: „Wir meinen, dass der Beizug einer Übersetzungshilfe darum nicht selten die 

bessere Lösung darstellt als ein fremdsprachiges Radebrechen von einer der beiden Seiten“ 

(1998:60-61). Abdallah-Steinkopff bezeichnet die Zusammenarbeit mit interkulturellen Überset- 

zerInnen als wichtige Hilfe. Allerdings ist eine strukturierte Kooperation mit eindeutig definierten 

Tätigkeitsbeschreibungen notwendig (2001:336). 

Doch die Arbeit mit ÜbersetzerInnen ist anspruchsvoll (vgl. Kapitel 3). Laut Salman ist es keine 

leichte oder risikolose Lösung, da nicht die sprachliche Verständigung allein die Kommunikation 

ausmacht (2001:172). Damit aus einer hilflosen Sprachlosigkeit ein wechselseitiger Dialog ent- 

steht, braucht es gegenseitiges Vertrauen: „die gegenseitige ‚Fremdenangst‘ in der Arzt-Patient- 

Beziehung [kann] nicht immer überwunden werden, wenn eine zur Herstellung des Kohärenz- 

gefühls führende Kommunikation nicht gelingt, die von gegenseitigem Vertrauen und 

Verständnis ausgeht“ (2001:172-173). Gelingt dies aber, so kann die Zusammenarbeit mit inter- 

kulturellen ÜbersetzerInnen einen konstruktiven Beitrag auf dem Weg zur Realisierung einer 

transkulturellen Psychiatrie darstellen. Dafür braucht es viel Einfühlungsvermögen, Aufmerk- 

samkeit und Wissen. Die Fachpersonen müssen auf die soziokulturellen und sprachlich ge- 

prägten Unterschiede zwischen ihnen, den ÜbersetzerInnen und den KlientInnen achten. 

16 Mehr Infos unter: http://www.mh-hannover.de/kliniken/sozialpsychiatrie/trat.html 

28

„Gelungene Verständigung setzt voraus, dass Professionelle sich bewusst sind, dass sie selbst 

in die transkulturelle Kommunikation ihre Sprache und die Dominanz der Mehrheitsgesellschaft, 

ihre Position und Institution, die sie vertreten, sowie ihre eigenen soziokulturellen und biographi- 

schen Prägungen einbringen“ (Salman 2001:189). 

Beim Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer (AFK) ist die Arbeit mit interkulturellen Überset- 

zerInnen Teil des Konzeptes. Das AFK übernimmt auch die Kosten dafür, da es von den Kran- 

kenkassen nicht bezahlt wird. Für Rozerin Karahan, Sozialarbeiterin beim AFK, ist die Arbeit mit 

ÜbersetzerInnen eine Notwendigkeit. Gerade Leute, die traumatisiert wurden, haben oft Mühe, 

überhaupt darüber zu sprechen, und ihr Selbstvertrauen ist stark beeinträchtigt (vgl. 2.3.4). Eine 

Therapie in der Muttersprache kann deshalb hilfreich sein. Auch Julia Müller, Psychologin beim 

AFK, sieht die Arbeit mit ÜbersetzerInnen oft als einzige Möglichkeit. Sonst ist die Gefahr, dass 

aneinander vorbeigeredet wird, viel zu gross. Aufgrund ihrer Traumatisierung leiden die 

KlientInnen häufig unter Konzentrationsschwierigkeiten. Darum sollen sie sich in erster Linie auf 

den Inhalt konzentrieren können und nicht durch Sprachprobleme abgelenkt werden. Zudem 

muss die Klientin schon sehr gut Deutsch können, um Emotionen auszudrücken – und es ist be- 

stimmt nicht angebracht, mit der Therapie abzuwarten, bis sie dieses Niveau erreicht hat. Es ist 

aber durchaus auch sinnvoll, sagt Rozerin Karahan, sich ab und zu ohne Übersetzerin zu tref- 

fen, um das Selbstvertrauen der Klientin zu stärken, indem ihr so aufgezeigt wird, dass sie fähig 

ist, auf Deutsch zu kommunizieren, dass eine Verständigung auch ohne Übersetzerin möglich 

ist. Dies kann zudem gut für die Beziehung zwischen Fachperson und Klientin sein. Auch 

KlientInnen äussern sich in dieser Richtung: Sie sind zwar froh um die Übersetzung, bedauern 

aber, dass sie nicht direkt mit der Fachperson kommunizieren können. Manchmal ist es auch so, 

dass die Übersetzerin zwar dabei ist, aber nur zuhört. Sie übersetzt erst dann, wenn die Klientin 

oder die Fachperson es wünscht. 

Insgesamt, so Rozerin Karahan, ist die Arbeit mit ÜbersetzerInnen anspruchsvoll und oft auch 

anstrengend. Sie verlangt viel Konzentration und Aufmerksamkeit, da über Umwege kommuni- 

ziert wird (vgl. 4.3.2.2), und ist letztlich Gewohnheitssache. Klare Abmachungen und definierte 

Rollen sind darum unabdingbar (vgl. 4.2). Julia Müller stellt fest, dass die Triade sich mit der Zeit 

einspielt und so die Therapie sich zu einem Prozess zu dritt entwickelt. Dazu ist aber wichtig, 

dass sich sowohl Übersetzerin und Klientin wie auch Übersetzerin und Fachperson gut verste- 

hen (vgl. 4.3.2.2). 

29

4.2 Rollen der Übersetzerin in der Triade 

Durch die Arbeit mit Übersetzung wird die üblicherweise dyadische Beziehung zu einer triadi- 

schen erweitert und somit grundsätzlich verändert. Diese neue Situation wird oft idealisiert oder 

aber problematisiert, doch selten wirklich reflektiert und die real vorhandenen Potentiale werden 

nur teilweise genutzt (Weiss / Stuker 1998:42). Wie bereits in Kapitel 3 erwähnt, sind für die in- 

terkulturelle Übersetzerin verschiedene Rollen denkbar, die ich nun einzeln beschreibe – in der 

Realität sind sie nicht so klar abgegrenzt voneinander und treten oft in Kombination auf. 

4.2.1 Wörtliche Übersetzung 

Die ‚wörtliche Übersetzung‘ 17 ist der Versuch einer möglichst getreuen Wiedergabe des Gesag- 

ten in einer anderen Sprache, wie dies zum Beispiel beim Simultandolmetschen passiert. Wich- 

tig für eine möglichst genaue Übersetzung ist, dass die Beteiligten nicht zu lange sprechen 

(idealerweise höchstens 3 Minuten), damit die Übersetzerin sich alles gut merken kann. Natür- 

lich kann die Übersetzerin auf Notiztechniken zurückgreifen, ähnlich wie beim Konsekutivdol- 

metschen 18 . 

Bei der ‚wörtlichen‘ Übersetzung steht das gesprochene Wort der Klientin und der Fachperson 

im Zentrum, die interkulturelle Übersetzerin tritt eher in den Hintergrund (Bischoff / Loutan 

2000:46). Ihre Rolle ist also in erster Linie die eines ‚Sprachrohrs‘, sie ist das Werkzeug, um 

eine Kommunikation zwischen Menschen unterschiedlicher Sprachen zu ermöglichen. 

Diese Rolle wird oft kritisiert, insbesondere wegen der passiven Zuschreibung: „Das Bild der 

Übersetzerin als ‚Hilfsmittel‘ des Arztes entspricht dem Wunsch einer vollständigen ärztlichen 

Kontrolle über den Inhalt des Gesprochenen und ist damit eine Verleugnung der veränderten 

Situation“ (Weiss / Stuker 1998:45). 

In der Psychiatrie und Psychotherapie erklärt sich der Wunsch nach wörtlicher Übersetzung 

durch die grosse Bedeutung, die der Sprache beigemessen wird: „wortwörtliche Übersetzung 

soll den Behandelnden den Zugang zu affektiven Inhalten erleichtern und psychopathologische 

17 Im Bereich interkulturelles Übersetzen besteht eine gewisse Konfusion betreffend der Terminologie. So 

wird für diese Rolle meistens der Begriff ‚wortwörtliche Übersetzung‘ gebraucht. In der Translationstheorie 

wird aber zwischen ‚wortwörtlicher‘ (oder Wort-für-Wort-Übersetzung) und ‚wörtlicher‘ Übersetzung 

unterschieden, wobei letztere die Grammatik an die Zielsprache anpasst. Eine wortwörtliche Übersetzung 

ist demzufolge kein Äquivalent. Auch das Simultandolmetschen ist keine wortwörtliche Übersetzung. 

Sprechen wir von Übersetzungsmethoden, handelt es sich hier eigentlich um eine Mischung zwischen 

wörtlicher Übersetzung und kommunikativem Übersetzen, während die ‚kulturelle Mediation‘ eher eine 

Bearbeitung ist. 

18 In den Weiterbildungen und Ausbildungsmodulen (vgl. 3.4.1) gibt es Einführungen in diese Notiztechniken, 

doch sie wirklich gut zu beherrschen, verlangt viel Erfahrung und Übung. 

30

Aspekte möglichst unverfremdet abbilden“ (Weiss / Stuker 1998:45). Doch, so die Autorinnen 

weiter, sei dies eine Illusion, da die Ausdrücke und Bilder in jeder Sprache anders sind. 

Trotzdem befürworten auch viele Fachpersonen eine solche Übersetzung. Salman nennt als 

ethischen Grundsatz für ÜbersetzerInnen „wörtlich wie inhaltlich genau, kommentarlos und un- 

parteiisch zu übersetzen“ (2001:176). Abdallah-Steinkopff unterstreicht die Bedeutung von 

sprachlichen Regelungen zwischen Therapeutin und Übersetzerin. Über die Rolle der Überset- 

zerInnen schreibt sie: 

„Sie sind verpflichtet alles, was gesagt wird, möglichst wortwörtlich übersetzen. Sprachliche 

oder inhaltliche Missverständnisse bei Patient oder Therapeut sollen dem Therapeuten rückgemeldet 

und nicht selbständig verbessert werden. Zusätzliche Information über psychiatrische 

Störungen und deren Diagnose kann den Dolmetschern einsichtig machen, warum 

sie auch wirre Äusserungen oder Wiederholungen der Patienten genau übersetzen sollen. 

Verwendete Metaphern und Redewendungen von beiden Seiten sollen ebenfalls wortwörtlich 

übersetzt und auf die Bedeutung hingewiesen werden“ (1999:12). 

Pohl vertritt dieselbe Haltung und fügt ein konkretes Beispiel hinzu: Eine Klientin erzählt, dass 

zehn Polizisten in ihre Gefängniszelle kamen und „Allahs Wille geschah“. Die Übersetzerin ver- 

steht, dass die Klientin vergewaltigt wurde und übersetzt es nicht wörtlich, sondern sagt „und 

alle haben mich vergewaltigt“. Für die Fachperson klingt dies so, als ob die Klientin offen und 

direkt über die Vergewaltigung sprechen könnte. Darum ist es wichtig, wörtlich zu übersetzen 

und auf die Rückfrage der Fachperson zu warten (2004:11). 

Die unterschiedlichen Meinungen erklären sich vielleicht, nebst der Frage nach dem kulturellen 

Kontext (vgl. 4.2.2) und derjenigen der passiven Zuschreibung, auch durch die unterschiedliche 

Auffassung der wörtlichen Übersetzung. Abdallah-Steinkopff meint bestimmt keine exakte Wort- 

für-Wort-Übersetzung, sondern eher den Versuch, möglichst nahe am Gesagten zu bleiben. 

4.2.2 Die kulturelle Mediation 

Die kulturelle Mediation zeichnet sich dadurch aus, dass die Übersetzerin nicht nur übersetzen, 

sondern auch kontextuelle Erklärungen und Informationen vermitteln soll, die für das Verstehen 

notwendig sind: „Kulturelle Mediation zielt auf die Vermittlung zwischen Menschen ab, die in 

unterschiedlichen sozioökonomischen und kulturellen Kontexten leben“ (Weiss / Stuker 

1998:46). In Lausanne wird seit 1996 eine Ausbildung für KulturmediatorInnen- 

DolmetscherInnen angeboten, die auf einer Konzeption des Dolmetschens beruht, die stark von 

einer wortgetreuen Übersetzung abweicht: Es sollen „unterschiedliche kulturelle und soziale 

Vorstellungen und Werte der beteiligten Akteure ebenso berücksichtigt werden, wie die unter- 

31

schiedlichen sozialen Kontexte, die sie in eine medizinische Abklärung mitbringen“ (Singy / 

Weber / Guex 2004:553). 

Auch in der Ethnopsychiatrie (vgl. 2.3.3) übernimmt die Übersetzerin die Rolle einer Mediatorin. 

Sie entziffert kulturelle Codes und bringt prägende traditionelle Vorstellungen über das Krank- 

sein zur Sprache. „Sie bringt damit kulturelles Material in die Therapie und spricht anstatt der 

Patientin und deren Familie“ (Weiss / Stuker 1998:46). 

Ein wichtiger Aspekt dieser Rolle ist, dass die Übersetzerin als aktiv und selbständig wahrge- 

nommen wird. Sie ist also nicht mehr ein Werkzeug, sondern Teil der Triade. Es besteht aber 

die Gefahr der Kulturalisierung. „Die Überbewertung von Verhaltensweisen, die auf die kulturelle 

Herkunft eines Individuums zurückgeführt werden, führt zur Verleugnung von anderen kommu- 

nikationserschwerenden Faktoren, z. B. solchen, die sich aus Statusunterschieden ergeben“ 

(Weiss / Stuker 1998:46). 

4.2.3 Die Fürsprecherin 

Hier ist die Übersetzerin noch näher bei der Klientin als in der Rolle der Mediatorin. „Sie ist dabei 

aktiv, unterstützt die PatientInnen durch eigene Interventionen und fungiert darin als argumenta- 

tive Verstärkung“ (Weiss / Stuker 1998:48). Die Anliegen der Klientin stehen im Vordergrund 

(Bischoff / Loutan 2000:46). Die Rolle kann sich über die Triade hinaus erstrecken, z. B. indem 

die Übersetzerin der Klientin beim Besuch auf einem Amt oder beim Erledigen von administrati- 

ven Aufgaben hilft. 

Problematisch ist die Fürsprache insbesondere dann, wenn diese Rolle nicht explizit vereinbart 

wurde. O‘Neill nennt dies die ‚implizite Fürsprache‘ und sagt, dass viele ÜbersetzerInnen „als 

Reaktion auf sozial und politisch ungleiche Machtverhältnisse in der Interaktion zwischen Arzt 

und Patient eine Übersetzungsstrategie entwickeln, welche die PatientInnen stärke“ (Weiss / 

Stuker 1998:48). Diese Art von Fürsprache bringt die Gefahr von Missverständnissen und Ver- 

zerrungen mit sich. 

4.2.4 Die Co-Therapie 

Weiss und Stuker weisen darauf hin, dass der Begriff Co-Therapie zwar immer wieder auftaucht, 

doch zu wenig reflektiert wird. Er stammt aus der systemischen Paar- oder Familientherapie und 

meint eine klar geregelte Zusammenarbeit zwischen zwei oder mehreren TherapeutInnen 

(Weiss / Stuker 1998:49) 19 . Co-Therapie bedeutet eigentlich die gemeinsame Planung und 

19 Nathans ‚therapeutische Gruppe‘ kann als eine Art Co-Therapie verstanden werden (vgl. 2.3.3). 

32

Durchführung der Therapie, also Gleichberechtigung zwischen Fachperson und Übersetzerin. 

Doch das ist in der Triade meistens nicht gemeint. „Vielmehr wird die Übersetzerin zu einer 

engen Mitarbeiterin der Therapeutin, zu einer Vermittlerin und wichtigen Drittperson in der 

Triade“ (Weiss / Stuker 1998:49). 

Die Definition der Co-Therapie zeigt bereits deutlich, wo das Problem liegt: interkulturelle 

ÜbersetzerInnen haben keine therapeutische Ausbildung. „Dolmetscher werden in der Regel 

lediglich auf sprachliche und nicht auf therapeutische oder sozialarbeiterische Kompetenzen 

zurückgreifen können. Letztere obliegen psychiatrischen und psychosozialen Fachpersonen“ 

(Salman 2001:175). 

In diesem Zusammenhang möchte ich kurz auf ein Problem eingehen, das besonders in der 

verbalen Therapie vorkommen kann: das mangelnde Verständnis der ÜbersetzerInnen für the- 

rapeutische Massnahmen. “Der Dolmetscher kann beispielsweise manche Therapiemethoden, 

die für den Klienten zum Teil emotional schwer belastend sind, nicht als solche erkennen und 

empfindet sie lediglich als Rücksichtslosigkeit von seiten des Beraters” (von Samson / Nakajima 

1997, zitiert in Abdallah-Steinkopff 1999:3). Abdallah-Steinkopff beschreibt eine Situation, in der 

die Fachperson den Klienten mit seiner Angst vor uniformierten Polizisten konfrontieren will 

(Expositionsverfahren) und der Übersetzer im Nachgespräch ihr mitteilt, dass er nicht bereit sei, 

weiterhin zu dolmetschen, weil er dieses Vorgehen als rücksichtslos empfinde (1999:10). 

Salman betont, dass interkulturelles Übersetzen gerade in der Psychiatrie und Psychotherapie 

eine anspruchsvolle Aufgabe ist: „...neben sprachlichen [sind] auch erhebliche Kenntnisse über 

Therapieansätze und Therapieverläufe oder psychiatrische Arbeitsweisen erforderlich“ 

(2001:173). Diese Kenntnisse können beim Vor- oder Nachgespräch erläutert (vgl. 4.3.1), durch 

Eigenstudium der Übersetzerin, in Weiterbildungen und Ausbildungsmodulen (vgl. 3.4.1) oder 

durch Supervisionen (vgl. 4.3.2) erworben werden. 

4.2.5 Die Rolle der Übersetzerin im AFK 

Das Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer hat Weisungen zur Zusammenarbeit mit Überset- 

zerInnen erfasst und die Rolle der Übersetzerin klar definiert: „Die Hauptaufgabe der Dol- 

metscher ist die korrekte Übersetzung des gesprochenen Dialogs zwischen dem Patienten und 

dem Therapeuten. Eigenmächtige sinnverändernde Ergänzungen oder Auslassungen sollen 

nicht vorkommen“ (Maier o. J.). Von den vorgestellten Rollen entspricht dies am ehesten dem 

wörtlichen Übersetzen. Doch sehen sie die Übersetzerin nicht als reine ‚Übersetzungsmaschine‘ 

und schliessen darum die Rolle der kulturellen Mediation nicht aus: „ÜbersetzerInnen aus dem 

gleichen Kulturkreis wie der Patient können dem Behandlungsteam wertvolle Hinweise über 

33

kulturspezifische Denk-, Gefühls- und Verhaltensmuster geben. In der Regel werden solche 

Anmerkungen im Sinne einer ‚Kultur-Übersetzung‘ in einem Nachgespräch in Abwesenheit des 

Patienten gemacht“ (Maier o. J.). Das Ambulatorium sieht also beide Rollen vor, jedoch nicht 

gleichzeitig. 

Rozerin Karahan unterstreicht, dass die ÜbersetzerInnen möglichst nicht interpretieren sollen. 

Ihre subjektiven Eindrücke können sie gerne beim Nachgespräch einbringen, während der 

Triade sollen sie aber ihre persönliche Ansichten heraushalten. Sie dürfen allenfalls intervenie- 

ren, wenn sie Missverständnisse feststellen, die das Gespräch in eine völlig unbeabsichtigte 

Richtung lenken – aber sie müssen es transparent machen, z. B. indem sie die Fachperson fra- 

gen: „Darf ich etwas anmerken?“ und dann ihre Beobachtung hinzufügen. Wichtig ist aber, dass 

dann kein Bündnis entsteht zwischen Fachperson und Übersetzerin – dies kann durch Informa- 

tion an die Klientin vermieden werden (z. B. „Ich habe gerade Frau XY darauf hingewiesen, dass 

es hier ein Missverständnis gab, weil wir unter diesem Ausdruck etwas ganz anderes verstehen 

als sie“). Simin Abdolali, interkulturelle Übersetzerin beim AFK, versucht die Klientin möglichst in 

die Klärung einzubeziehen. Wenn sie merkt, dass eine kulturspezifische Ergänzung notwendig 

ist, sagt sie z. B. der Klientin „Ich glaube, dass Frau XY nicht genau weiss, wer diese Leute sind. 

Wir müssen ihr das erklären“, und Übersetzerin und Klientin tun es dann gemeinsam. Julia 

Müller schätzt solche Ergänzungen. Die interkulturelle Übersetzerin erlaubt auch eine Validie- 

rung durch eine Brückenfunktion, wenn z. B. Fachperson und Klientin eine ganz andere Vor- 

stellung haben von dem, was ‚normal‘ ist. Auch ist sie sich bewusst, dass eine Übersetzung nie 

absolut wertfrei sein kann. Sind die Beteiligten ein eingespieltes Team, steigert dies die Qualität. 

4.2.6 Rollenkonflikte 

Rollenkonflikte entstehen gemäss Weiss und Stuker hauptsächlich aufgrund unterschiedlicher, 

nicht klar formulierter Erwartungen der Beteiligten an die Übersetzerin, also dann, wenn ihre 

Rolle unklar ist (1998:51). Auf dieses Thema komme ich später zurück (vgl. 4.3.2.2.1). 

Die vier vorgestellten Rollen sind Idealtypen, die wie gesagt in der Praxis nicht immer klar von- 

einander getrennt werden können. In der verbalen Therapie ist die Fürsprecherin grundsätzlich 

nicht die geeignete Rolle (vgl. auch 4.3.2), doch gibt es sicher immer wieder Momente, wo sie 

angebracht ist. Es kann durchaus einmal sinnvoll sein, dass die Übersetzerin der Klientin von 

ihren eigenen Erfahrungen z. B. im Asylverfahren erzählt oder ihr Adressen von Anlaufstellen 

vermittelt. Zudem ist die Grenze zwischen der kulturellen Mediatorin und der Fürsprecherin nicht 

immer eindeutig. Dient nicht die Mediation der Erläuterung von Auffassungen und Sichtweisen 

34

der Klientin, die die Fachperson nicht nachvollziehen kann, und somit vielleicht manchmal auch 

der Verstärkung der Argumente der Klientin? 

Ich habe in Kapitel 3 aufgezeigt, dass Übersetzen weit mehr als Sprachkenntnisse verlangt. 

Darin sind sich alle einig. Auch der unterschiedliche kulturelle Hintergrund wird immer wieder 

betont und die Übersetzung als ‚Brücke‘ wahrgenommen. Die Frage ist eher, wie die Überset- 

zung hergestellt werden soll. So sehen die BefürworterInnen einer ‚wörtlichen‘ Übersetzung die 

Übersetzerin nicht unbedingt als reines Werkzeug, sondern möchten die Erklärungen und Er- 

gänzungen lieber im Vor- und Nachgespräch erfahren, während bei der Rolle der kulturellen 

Mediation dies während dem Gespräch und in Anwesenheit der Klientin stattfindet. Wichtig ist 

auf jeden Fall, dass die Übersetzerin als Teil der Triade wahrgenommen wird und auch selber 

aktiv werden kann. Ob dies während oder nach dem Gespräch stattfindet, ist aus der Perspek- 

tive der Übersetzerin kein grosser Unterschied – es soll aber unbedingt im Vorgespräch geklärt 

werden (vgl. 4.3.1.2). 

4.3 Die Triade 

4.3.1 Ablauf eines Gespräches 

Eine erfolgversprechende Zusammenarbeit in der Triade braucht einen strukturierten Rahmen 

(vgl. 4.1.1). Im Folgenden beschreibe ich kurz die fünf Phasen aus der Perspektive der 

Fachperson. Auf die Vorbereitung und Durchführung seitens der Übersetzerin gehe ich im näch- 

sten Kapitel ein. Dieser Ablauf entspricht der Praxis des AFK 20 . 

4.3.1.1 Planung und Vorbereitung 

Der allererste Schritt bei der Planung einer Therapie ist die Frage nach der Notwendigkeit der 

Zusammenarbeit mit einer Übersetzerin. Gibt es vielleicht Alternativen wie z. B. eine gleichspra- 

chige Fachperson? Zudem muss mit der Klientin abgeklärt werden, in welcher Sprache sie sich 

‚zu Hause‘ fühlt. In dieser Phase soll sich die Fachperson auch Gedanken über die Ziele und 

das Konzept machen sowie darüber, wer an den Gesprächen teilnehmen soll. Darüber hinaus 

muss sie über Örtlichkeit, Zeitpunkt und Dauer 21 bestimmen sowie die Finanzierung abklären. 

Erst dann beginnt die konkrete Suche nach einer geeigneten Person. Bei Institutionen, die 

20 

Für ausführlichere Abläufe vgl. Salman 2001:177-183; Bischoff / Loutan 200:11-17 und Abdallah- 

Steinkopff 1999:11-13. 

21 

Da alles Gesagte übersetzt werden muss, kann in einer Therapiestunde mit Übersetzerin nur halb so 

viel gesagt werden. 

35

egelmässig mit ÜbersetzerInnen arbeiten (wie z. B. das AFK), fallen diese Schritte zum Teil 

weg, respektive gehören zum selbstverständlichen Routineablauf. 

Je nach Situation spielen Geschlecht, Alter und Herkunft der interkulturellen ÜbersetzerInnen 

eine Rolle. Generell hat es sich „als hilfreich erwiesen, möglichst gleichgeschlechtliche Dol- 

metscher einzusetzen und Altersunterschiede nicht zu gross ausfallen zu lassen“ (Salman 

2001:176). Ein wichtiger Punkt, gerade in der verbalen Therapie, ist die Kontinuität. Bei der glei- 

chen Klientin soll immer dieselbe Übersetzerin beibezogen werden – ausser natürlich, wenn die 

Klientin einen Wechsel wünscht (vgl. 4.3.2.2). 

Eine ‚passende‘ Übersetzerin kann entweder über eine interne ÜbersetzerInnen-Kartei oder 

durch eine Vermittlungsstelle gefunden werden. Mit der Zeit kennen sich Fachpersonen und 

ÜbersetzerInnen – es fördert die Zusammenarbeit, wenn sie auf positive gemeinsame Erfahrun- 

gen zurückgreifen können. Wird aber die Übersetzerin zum ersten Mal für diese Institution be- 

stellt, insbesondere dann, wenn der Einsatz nicht über eine Vermittlungsstelle läuft, empfiehlt es 

sich, ein Einstellungsgespräch durchzuführen (vgl. Abdallah-Steinkopff 1999:11). 

4.3.1.2 Vorgespräch 

Das Vorgespräch zwischen der Fachperson und der Übersetzerin findet unmittelbar vor der The- 

rapiestunde statt. In der Regel dauert es 5 bis 10 Minuten, das erste mal eventuell länger (höch- 

stens 15 Minuten). Hier werden alle wichtigen Elemente kurz besprochen. Salman unterstreicht 

die Notwendigkeit von Kürze, Sachlichkeit und Klarheit. „Überflüssige Unterhaltung, Austausch 

von Klischees und Ungenauigkeiten haben hier keinen Platz“ (2001:180). 

Die Fachperson erklärt die Situation und das Ziel der Therapie. Sie gibt der Übersetzerin die 

Gelegenheit, Fragen über das Krankheitsbild und die Therapiemethode zu stellen. Sie fragt 

nach allfälligen ‚kulturellen Besonderheiten‘, wie z. B. Krankheitsverständnis, Umgang mit psy- 

chischen Erkrankungen, Tabuthemen, politischem und religiösem Hintergrund, usw. 

Die Fachperson erinnert die Übersetzerin zudem an die Schweigepflicht und fragt, ob sie die 

Klientin persönlich kenne. Sie klären die Rolle der Übersetzerin zusammen genau ab, z. B. wört- 

liche Übersetzung. Die Fachperson weist zudem auf das Nachgespräch hin, wo es Raum für die 

subjektive Wahrnehmung und allfällige Fragen der Übersetzerin geben wird. 

Da eine Therapie oft mehrere Monate dauert und sich die Beteiligten mit der Zeit kennen, 

braucht es nicht unbedingt jedes Mal ein Vorgespräch. Für die Übersetzerin ist es aber wichtig 

zu wissen, dass sie ein solches jederzeit einfordern kann. Weiter soll die Fachperson daran 

denken, die Übersetzerin vorgängig über eine neue Therapiemethode zu informieren, insbeson- 

dere wenn diese bei der Übersetzerin Unverständnis hervorrufen könnte (vgl. 4.2.4). 

36

4.3.1.3 Therapiestunde 

Die Verantwortung für das Gespräch und die Moderation liegt immer bei der Fachperson. Sie 

und nicht die Übersetzerin ist für die Interessen der Klientin zuständig (Salman 2001:180+182; 

Abdallah-Steinkopff 1999:11). Dies muss von Anfang an klar signalisiert werden. 

Bei der ersten Therapiestunde mit Übersetzerin obliegt es der Fachperson, alle Beteiligten vor- 

zustellen und die ‚Spielregeln‘ zu erklären (Schweigepflicht der Fachperson und der Übersetze- 

rin, verabredete Rolle der Übersetzerin, Form der Zusammenarbeit, usw.). „Nicht die Dol- 

metscher, sondern die Therapeuten übernehmen die Aufgabe, den Patienten [...] zu informieren. 

Die Regelungen beruhen dadurch deutlich auf Richtlinien und Entscheidungen der Einrichtung 

und können den Dolmetschern nicht als mangelnde Hilfsbereitschaft ausgelegt werden“ 

(Abdallah-Steinkopff 1999:12). Zudem muss die Klientin auch um ihr Einverständnis gefragt 

werden (Bischoff / Loutan 2000:15). 

Während dem Gespräch ist es wichtig, dass die Fachperson direkt mit der Klientin spricht (also 

z. B. „Wie geht es Ihnen?“ und nicht „Fragen Sie Frau XY, wie es ihr geht“). Die Übersetzerin 

soll in der Ichform sprechen („Ich habe Schmerzen“ und nicht „Sie sagt, dass sie Schmerzen 

hat“) 22 . Um die Arbeit der Übersetzerin zu erleichtern, empfiehlt es sich, in kurzen, einfachen 

Sätzen zu sprechen. 

Gewisse deutsche Wörter sind in anderen Sprachen schwer übersetzbar, müssen umschrieben 

werden (wie z. B. Trauerarbeit) 23 . Abdallah-Steinkopff empfiehlt die Vermeidung von abstrakten 

Substantiven (1999:13). Gewisse Wörter lassen sich aber nicht vermeiden, da ist es sinnvoll 

wenn die Fachperson zusammen mit der Übersetzerin nach geeigneten Umschreibungen sucht 

(am besten beim Vorgespräch). 

Augenkontakt zwischen Fachperson und Klientin ist auch sehr wichtig – es sei denn, dies ver- 

stosse gegen kulturelle Tabus (Salman 2001:182). Zudem soll auf die nonverbale Kommunika- 

tion geachtet werden (Mimik, Gestik, Ton, Redefluss). 

4.3.1.3.1 Sitzordnung 

Der Sitzordnung wird ein grosses Gewicht zugemessen; es besteht aber keine Einigkeit darüber, 

wie diese aussehen soll. In den Ausbildungsmodulen und Weiterbildungen wird das Dreieck 

empfohlen. Dies soll den Trialog veranschaulichen und ermöglicht zudem guten Blickkontakt 

zwischen allen Beteiligten. Auch im AFK wird das Dreieck praktiziert. Julia Müller schätzt diese 

Sitzordnung, weil sie die Übersetzerin nicht ausschliesst, sondern als gleichwertig darstellt. 

22 Es gibt ÜbersetzerInnen, die Mühe damit haben, denn so können sie sich schlecht abgrenzen. Ich 

denke, dass dies auch akzeptiert werden soll. Diesen Punkt am besten beim Vorgespräch ansprechen. 

23 Eins-zu-Null-Entsprechung (Koller 1997). 

37

Salman jedoch beurteilt das Dreieck als nachteilig und bevorzugt die Positionierung der 

Übersetzerin direkt neben der Klientin. „Dolmetscher müssen nicht alles sehen, erst recht nicht 

sich ‚entblössende‘ oder ihren Emotionen freien Lauf lassende, weinende Patientinnen und Pa- 

tienten“ (2001:181). So können sich zudem Fachperson und Klientin besser aufeinander kon- 

zentrieren und die Übersetzerin eine zu starke emotionale Involvierung vermeiden (Salman 

2001:181). Abdallah-Steinkopff wiederum empfiehlt, dass die Übersetzerin neben der Fachper- 

son sitzt. „Die Zugehörigkeit des Dolmetschers zum Therapeuten wird durch diese Sitzordnung 

erkennbar. Ein weiterer Vorteil für den Patienten besteht darin, dass seine Blickrichtung im Ge- 

gensatz zu einer Sitzordnung im Dreieck gleichbleibt“ (1999:11). 

Letztlich haben alle Sitzordnungen Vor- und Nachteile. Aus der Sicht der Übersetzerin ist sicher 

das Dreieck angenehmer, denn – entgegen Salmans Aussage – ist es für die ÜbersetzerInnen 

hilfreich, die Person, die spricht, anschauen zu können. Am besten ist sicherlich, wenn sich alle 

Beteiligten zusammen über die Sitzordnung einigen können, oder wenn verschiedene Möglich- 

keiten ausprobiert werden. 

4.3.1.4 Nachgespräch 

Im Nachgespräch tauschen sich die Fachperson und die Übersetzerin kurz aus (5 bis 10 Minu- 

ten). Hier gibt es Raum für die subjektiven Wahrnehmungen der Übersetzerin, sowie für allfällige 

Fragen und Unklarheiten. Vielleicht wurde die Übersetzerin an eigene Erlebnisse erinnert oder 

fühlt sich emotional mitgenommen. Es besteht auch die Möglichkeit eines gegenseitigen Feed- 

backs über die Triade. Schliesslich sollen die administrativen Angelegenheiten abgewickelt wer- 

den (z. B. Bezahlung der Honorare oder – beim Einsatz über eine Vermittlungsstelle – Unter- 

zeichnung der Einsatzbestätigung). Das Nachgespräch vermeidet zudem, dass die Übersetzerin 

und die Klientin gemeinsam nach Hause fahren (vgl. 4.3.2.2). 

Wie das Vorgespräch muss auch das Nachgespräch nicht immer stattfinden. Es soll ja nicht zu 

einer künstlicher Pflichtübung verkommen – aber die Möglichkeit dazu soll jederzeit bestehen. 

Und selbst wenn alles gut läuft, ist es für Übersetzerin und Fachperson empfehlenswert, sich ab 

und an auszutauschen. 

4.3.1.5 Auswertung 

Grundsätzlich benötigen Fachpersonen Kenntnisse über den professionellen Umgang mit Über- 

setzerInnen. Es ist darum sinnvoll, ab und zu die Übersetzungseinsätze zu reflektieren, z. B. mit 

ArbeitskollegInnen. So können Schwierigkeiten, Unsicherheiten, aber auch positive Erfahrungen 

ausgetauscht werden. Dieser Austausch ermutigt, „bedarfsorientiert und qualitätsgerecht mit 

Dolmetschern umzugehen“ (Salman 2001:183). 

38

Im Sinne einer Qualitätskontrolle ist es auch nützlich, der Vermittlungsstelle ein regelmässiges 

Feedback zu geben (Stuker 2001:197). 

4.3.2 Drei spezifische Schwierigkeiten 

In einer Therapie mit einer interkulturellen Übersetzerin können die Beteiligten mit verschiede- 

nen Problemen konfrontiert werden. Ich beschreibe nun drei, die bei der verbalen Therapie vor- 

kommen können 24 . 

4.3.2.1 Schwierigkeit: unterschiedliche Erwartungen 

Die Erwartungen der Beteiligten können widersprüchlich sein und decken sich nicht gezwunge- 

nermassen. Insbesondere sehen Fachperson und Klientin die Rolle der Übersetzerin oft ver- 

schieden 25 . Die Klientin erwartet von der Übersetzerin, besonders wenn diese einen ähnlichen 

Migrationshintergrund hat, grossen Einsatz und Unterstützung, oft über die Therapiestunde hin- 

aus, während die Fachperson Neutralität im Umgang mit den KlientInnen und Loyalität gegen- 

über der Institution erwartet. „Der Rückzug auf ihre Dolmetscherfunktion und die damit verbun- 

dene Wahrung der Neutralität, wie von den Institutionen erwartet, wird von Landsleuten oft als 

Unhöflichkeit und mangelnde Hilfsbereitschaft gewertet“ (Abdallah-Steinkopff 1999:7). Doch gibt 

es auch einige Gemeinsamkeiten: Beide erhoffen sich, mit Hilfe der Übersetzerin die Sprachbar- 

rieren zu überwinden. Sie wollen Professionalität in dem Sinne, dass die Übersetzerin sprachlich 

möglichst genau übersetzen und gleichzeitig aber die eigene Meinung möglichst gut vermitteln 

soll. 

Die Übersetzerin ihrerseits möchte meistens ihre Arbeit möglichst gut verrichten, doch was ist 

damit gemeint? Sie spürt die unterschiedlichen Erwartungen und würde es am liebsten allen 

recht machen. Zudem spürt sie auch die ambivalenten Gefühle: Fachperson und Klientin sind 

auf ihre Unterstützung angewiesen, sind dankbar dafür, doch ist sie ebenso ein Störfaktor, ein 

Hindernis zwischen den beiden und macht sie ungewollt auf ihre Abhängigkeit aufmerksam 

(vgl. 4.3.2.2). 

Einige ÜbersetzerInnen fühlen sich eher den KlientInnen verpflichtet, möchten in erster Linie 

helfen, andere sehen sich eher als Unterstützung der Fachperson. Viele betonen die ‚Brücken- 

funktion‘ zwischen verschiedenen Kulturen. Die meisten zeigen viel Engagement und haben 

manchmal Mühe sich abzugrenzen oder nach der Therapiestunde abzuschalten. Hier wünschen 

sie sich Unterstützung der Fachpersonen oder Vermittlungsstellen, z. B. durch Weiterbildungen 

24 Für weitere Konfliktsituationen in der Triade vgl. Abdallah-Steinkopff 1999. 

25 Über die Erwartungen und Erfahrungen der KlientInnen ist eigentlich wenig bekannt (vgl. 1.3). 

39

und Supervisionen (vgl. 4.3.2.3). Aus Gesprächen mit anderen ÜbersetzerInnen kann ich sagen, 

dass Anerkennung sehr wichtig ist. Fühlt sich die Übersetzerin wie ein Werkzeug behandelt oder 

total vereinnahmt, wird sie unter Druck gesetzt oder ihre Kompetenzen ständig in Frage gestellt, 

so wirkt sich dies auf ihre Tätigkeit negativ aus. 

Um Schwierigkeiten zu vermeiden, die durch unterschiedliche Erwartungen entstehen können, 

lohnt es sich diese Erwartungen transparent zu machen. Sinnvoll ist es, dieser Punkt bereits bei 

der ersten Therapiestunde offen zu thematisieren (vgl. 4.3.1.3). 

4.3.2.2 Schwierigkeit: Beziehung 

Dies ist meiner Ansicht nach die grösste Schwierigkeit für die interkulturelle Übersetzung in der 

verbalen Therapie. Einerseits trägt die Beziehung zwischen Fachperson und Klientin wesentlich 

zum Gelingen einer Therapie bei (vgl. 2.3.4.2), und andererseits handelt es sich um eine langfri- 

stige Therapie, oft über mehrere Monate hinweg. Durch den Einbezug einer Übersetzerin wird 

die therapeutische Arbeit komplexer. Welche Konfliktsituationen können daraus entstehen, und 

was sind mögliche Lösungen dafür? 

Zu Beginn müssen sich alle Beteiligten an der Triade kennen lernen. Beim ersten Kontakt ist die 

Klientin der Übersetzerin (sowie der Fachperson) gegenüber vielleicht misstrauisch. Gerade 

traumatisierte Menschen haben grosse Schwierigkeiten, jemandem zu vertrauen, oft braucht es 

Zeit (vgl. 2.3.4) – dies soll die Übersetzerin akzeptieren und nicht persönlich nehmen. 

Einige KlientInnen verweigern grundsätzlich den Einbezug einer Übersetzerin, weil sie befürch- 

ten, dass diese sie verraten könnte. Wer z. B. aufgrund von politischen Aktivitäten verfolgt und 

gefoltert wurde, wird vielleicht mehr über die politische Einstellung der Übersetzerin wissen 

wollen. Manchmal spielt die ‚ethnische‘ Zugehörigkeit eine Rolle. Es „ist [aber] nicht gesagt, 

dass Angehörige verfeindeter Gruppen nicht zusammenarbeiten können“ (Pohl 2004:9). Es 

kann durchaus sein, so Pohl weiter, dass z. B. eine albanische Klientin lieber eine serbische 

Übersetzerin hat als eine aus einer konkurrierenden albanischen Organisation – oder umgekehrt 

(2004:9). Simin Abdolali sagt, dass ihre persönliche Meinung und ihre politische Einstellung ihre 

Arbeit nicht beeinflussen dürfen. Sie achtet darauf, neutral zu sein, und teilt dies zu Beginn der 

Klientin mit. Die Konflikte, die wegen politischen Differenzen entstehen, beruhen meistens 

darauf, dass die Übersetzerin diese Neutralität nicht bewahren konnte. 

„Um ihre Unabhängigkeit und Neutralität zu unterstreichen, sollten [...] ÜbersetzerInnen nicht 

gleichzeitig für [...] das Bundesamt für Flüchtlingswesen (BFF) oder andere staatliche Behörden 

tätig sein“ (Maier o. J.). Zudem muss immer auf die Schweigepflicht hingewiesen werden, und 

40

zwar gleich in der ersten Therapiestunde in der Triade. Die erste Stunde stellt die Weichen für 

den weiteren Verlauf. Deshalb ist es unerlässlich, die Rolle der Übersetzerin zu thematisieren. 

Die Klientin muss die Möglichkeit haben, die Zusammenarbeit mit einer bestimmten Übersetze- 

rin abzulehnen (vgl. 4.3.1.3). 

Mit der Zeit lernen sich die Beteiligten kennen. Da kann es schnell passieren, dass die Klientin 

Unterstützung durch die Übersetzerin auch ausserhalb der Therapie erwartet. Wie andere ähnli- 

che Institutionen untersagt auch das AFK jeglichen Kontakt ausserhalb der Behandlungster- 

mine. „Erfolgreiche therapeutische Arbeit setzt eine vertrauensvolle, jedoch klar abgegrenzte 

Beziehung des Therapeuten zum Patienten voraus“ (Maier o. J.), und dies gelte auch für die 

ÜbersetzerInnen. Deshalb ist es wichtig, dass sie nicht mit der Klientin verwandt oder befreundet 

sind (vgl. 3.4) oder private Kontakte pflegen. Denn wird für die Klientin die Übersetzerin zu einer 

Freundin, wird sie vielleicht nicht mehr alles erzählen wollen, sei es aus Rücksichtnahme oder 

aus Scham. 

Dieser Punkt fällt vielen ÜbersetzerInnen schwer. Oft treffen sich Klientin und Übersetzerin zu- 

vor im Wartezimmer oder nachher an der Tramhaltestelle. Darf da kein Wort mit der Klientin ge- 

wechselt werden? Ich denke, dass diese Regel nicht zu stur angewendet werden kann. Es ist 

ein Unterschied, ob sie gemeinsam Tram fahren oder ob sie sich ausserhalb der Therapie 

treffen. Wichtig ist, dass nicht über die Therapie gesprochen wird, und dass die Übersetzerin 

nicht in die Rolle der Fachperson zu schlüpfen versucht oder in eine helfende Rolle gerät (vgl. 

4.3.2.3). Das Gespräch soll oberflächlich und unverfänglich bleiben. In solchen Fällen erzähle 

ich ein bisschen von mir, oder wir reden über das Wetter. Simin Abdolali erinnert sich eindrück- 

lich daran, wie es ihr ergangen ist, als sie für die Befragung im Rahmen ihres Asylverfahrens 

vorgeladen wurde. Im Warteraum war eine Übersetzerin. Simin Abdolali freute sich, endlich 

wieder in ihrer Sprache reden zu können, und wollte ein bisschen plaudern. Die Übersetzerin 

wies sie mit der knappen Begründung ab, es sei ihr verboten, mit KlientInnen zu sprechen. Das 

habe sie sehr verletzt, vor allem wegen der Art und Weise, in der es gesagt wurde. Darum 

möchte sie mit den KlientInnen des AFK anders umgehen. Sie beschränkt es aber klar auf einen 

kurzen Wortwechsel vor oder nach der Therapie. Rozerin Karahan und Julia Müller sehen beide 

grundsätzlich kein Problem darin. Julia Müller unterstreicht, dass eine gute Beziehung zwischen 

Klientin und Übersetzerin für die Therapie wichtig ist. Es muss zwischen allen drei, insbesondere 

aber zwischen Klientin und Übersetzerin, menschlich stimmen. Was aber nicht geht, ist, wenn 

sie sich im privaten Rahmen treffen (s.o.). 

Rozerin Karahan weist darauf hin, dass diese Weisungen auch ein Schutz für die Überset- 

zerInnen sind, da viele Mühe haben, sich abzugrenzen. Zudem üben viele diesen Beruf aus, 

41

weil sie helfen möchten. Julia Müller ist überzeugt, dass es ein gewisses Engagement der Über- 

setzerin braucht, wie von allen Teammitgliedern im AFK. Das Problem besteht meiner Meinung 

nach darin, dass die Grenze zwischen Engagement und Helfersyndrom nicht immer eindeutig 

ist. Gerade bei schwierigen Schicksalen wird es schnell sehr belastend (vgl. 4.3.2.3). Hinzu 

kommt, dass die Übersetzerin sich der Erwartungen der Klientin nicht immer entziehen kann. 

Dies umso mehr, weil sich KlientInnen und ÜbersetzerInnen vielleicht diese klare Trennung nicht 

gewohnt sind. 

„Viele Menschen aus unterschiedlichen Kulturen machen keine so deutliche Unterscheidung 

zwischen professionellen und privaten Beziehungen, wie das in westlichen Kulturen 

mittlerweile üblich ist. Es bedarf daher eines Fingerspitzengefühls, einen ganz persönlichen 

Stil zwischen freundlicher Zuwendung und angemessener Abgrenzung zu finden“ 

(Hegemann 2001b:126). 

Wenn es aber klare Richtlinien der Institution gibt, kann die Klientin der Übersetzerin keine man- 

gelnde Bereitschaft vorwerfen. Deshalb lohnt es sich, die Regeln der Klientin genau zu erklären 

(vgl. 4.3.1.3). 

In einer Beziehung, auch wenn sie ‚rein‘ therapeutisch ist, gibt es gewisse Regeln, wie mitein- 

ander umzugehen ist – das, was wir gemeinhin als Anstand oder Höflichkeit verstehen. Dies be- 

trifft auch den Umgang mit tabuisierten Themen. Abdallah-Steinkopff erinnert daran, dass das 

Vermeiden von Themen, die Scham- oder Schuldgefühle auslösen können, eines der 

Hauptkriterien für die Diagnose PTBS ist (vgl. 2.3.4.1). „Aber auch Therapeut und Dolmetscher 

sind in unterschiedlichem Masse davon betroffen“ (1999:9). Sie fügt ein Beispiel dazu an: eine 

Frau auf der Flucht mit ihrem Sohn. Das Schlepperboot kenterte, sie wurde gerettet, doch ihr 

Sohn blieb verschollen. Vier Jahre danach spricht die Fachperson die Vermutung aus, dass der 

Sohn gestorben sei. Der Übersetzer weigert sich aber, dies zu übersetzen. Er erklärt seine Wei- 

gerung damit, dass die Annahme eines Todes einer Sünde gleichkomme. Selbst wenn alle Indi- 

zien für den Tod des Sohnes sprächen, dürfe dies nicht ausgesprochen werden (1999:9). 

Nicht nur die ÜbersetzerInnen scheuen sich davor, tabuisierte Themen anzusprechen. Bei 

heiklen Themen ist es häufig auch für Fachpersonen unangenehm. „Eine mögliche Gefahr be- 

steht dann darin, dass sie sich vage ausdrücken und indirekt die Aufgabe an die Dolmetscher 

delegieren, das Thema anzusprechen“ (Abdallah-Steinkopff 1999:9). Dies kann aber für die the- 

rapeutische Beziehung fatal sein, da die Fachperson so die Verantwortung an die Übersetzerin 

delegiert. 

42

4.3.2.2.1 Macht und Status der ÜbersetzerInnen 

Weiss und Stuker schreiben, dass Macht und Status der ÜbersetzerInnen einen zentralen The- 

menbereich in der Triade bilden (1998:52). Machtverhältnisse existieren zwischen allen Betei- 

ligten dieser Triade. 

Die Verantwortung für die Therapie und die Gesprächsleitung liegen bei der Fachperson. Doch 

damit diese überhaupt ein Gespräch mit der Klientin führen kann, muss sie einen Teil ihrer 

Macht und Kontrolle der Übersetzerin abgeben. „Der mächtigere Arzt gerät damit in ein Abhän- 

gigkeitsverhältnis zur in einer schwächeren Position stehenden Übersetzerin, was auf ärztlicher 

Seite Gefühle von Kompetenzverlust und Hilflosigkeit hervorrufen kann“ (Weiss / Stuker 

1998:53). Rozerin Karahan betont, dass ÜbersetzerInnen sich in einer Machtposition befinden. 

Sie sollen sich dessen bewusst sein und diese Position nicht ausnutzen. Für die Fachperson 

bedeutet die Triade eine Art Ohnmacht, sie können sich ausgeliefert fühlen und werden auf ihre 

Abhängigkeit aufmerksam gemacht. Dasselbe gilt auch für die Klientin, wobei diese sich in der 

dyadische Beziehung ohnehin nicht als die Mächtigere sieht. Dieses Ohnmachtsgefühl kann 

noch verstärkt werden, wenn die Fachperson z. B. die Gesprächsleitung bewusst oder unbe- 

wusst der Übersetzerin delegiert – oder die Übersetzerin diese an sich reisst. Es besteht dann 

die Gefahr, dass die Fachperson dies durch Herabsetzen der Übersetzerin zu kompensieren 

versucht. 

Eine klare Rollenteilung, die auch explizit definiert wird, ist bestimmt ein gutes Mittel, um Ohn- 

macht und Missbrauch vorzubeugen (vgl. 4.2 und 4.3.1). Fachpersonen müssen lernen, mit der 

Situation in der Triade umzugehen und bereit sein, sich darauf einzulassen. Auch hier gilt: 

Übung macht die Meisterin. 

In der Beziehung zwischen Klientin und Übersetzerin ergeben sich ebenfalls Machtkonflikte. 

„Dabei befindet sich die Übersetzerin in der Machthierarchie zwischen Arzt und Patient. 

Einerseits sind die ÜbersetzerInnen, ebenso wie die PatientInnen, meist MigrantInnen, und 

damit mit ähnlichen Alltagsproblemen konfrontiert oder kennen diese zumindest aus eigener 

Erfahrung. Anderseits wird die Übersetzerin vom Patienten als Teil des Gesundheitssystem 

wahrgenommen, vom welchem letzterer in der Behandlungssituation abhängig ist“ (Weiss / 

Stuker 1998:53). 

Julia Müller weist darauf hin, dass seitens der Klientin auch Neid gegenüber der Übersetzerin 

mit ähnlichem Migrationshintergrund entstehen kann, da diese ‚es geschafft‘ hat: sie kann gut 

Deutsch, hat einen sicheren Aufenthaltsstatus und eine Arbeit. Julia Müller vermutet, dass ten- 

denziell Vorwürfe eher an die Übersetzerin und Lob eher an die Fachperson gerichtet wird. 

Weiss und Stuker schreiben, dass der Übersetzerin auch eine machtsausgleichende Funktion in 

der a priori asymmetrischen Fachperson-Klientin-Interaktion zugestanden wird. Doch auch hier 

43

esteht die Gefahr, dass die Übersetzerin ihre Machtposition missbraucht, indem sie z. B. Wich- 

tiges auslässt oder anderes betont. 

Der Status der Übersetzerin hängt eng mit der Anerkennung und der beruflichen Position, die ihr 

zugestanden wird, zusammen. „Die Übersetzungstätigkeit spiegelt insgesamt die mehrfache 

Benachteiligung von MigrantInnen [26] [...] Unregelmässige Arbeitszeiten und Abrufbarkeit spie- 

geln zudem einen typischen Frauenberuf“ (Weiss / Stuker 1998:54). Obwohl es eine anspruchs- 

volle und belastende Tätigkeit ist, so die Autorinnen weiter, findet sie wenig Anerkennung 

(1998:54) 27 . 

4.3.2.3 Schwierigkeit: Umgang mit einem belastenden Thema 

Das Beispiel des AFK veranschaulicht mögliche Themen einer verbalen Therapie (vgl. 2.3.4). 

Die KlientInnen lernen hier traumatische Erlebnisse zu verarbeiten und damit zu leben. Früher 

oder später werden sie in der Therapie über diese Erlebnisse sprechen. Und die Überset- 

zerInnen müssen diese genau anhören und anschliessend auf deutsch ‚wiederholen‘ (in der 

Ichform). Solche Situationen sind für alle Beteiligten emotional sehr intensiv. Es kann durchaus 

passieren, dass es für die Übersetzerin zuviel wird, gerade wenn sie vielleicht eine ähnliche Si- 

tuation erlebt hat. Abdallah-Steinkopff beschreibt, wie eine Übersetzerin durch die 

Schilderungen der Klientin retraumatisiert wurde. Im gemeinsamen Gespräch zu dritt wurde 

dann die Klientin über die Situation aufgeklärt und der Entscheid gefasst, eine neue Übersetze- 

rin zu suchen. Und die erste Übersetzerin erklärte sich mit einer Therapie einverstanden 

(1999:14). 

Dies ist ein extremes Beispiel. Doch wohl kaum eine Übersetzerin bleibt unberührt von dem 

Schicksal und den Erzählungen der Klientin, vor allem da mit der Zeit eine Beziehung herstellt 

wird (vgl. 4.3.2.2). Natürlich geht es den Fachpersonen nicht anders. Ihnen stehen aber mehr 

Mittel für die Verarbeitung zur Verfügung: Durch ihre Ausbildung kennen sie die Krankheitsbilder 

und -verläufe besser, z. B. was typische Reaktionen einer PTBS sind (vgl. 2.3.4.1), und wissen 

über Therapiemethoden und -konzepte Bescheid. Zudem haben sie Techniken gelernt, um sich 

abgrenzen zu können. Und schliesslich stehen ihnen verschiedene Austauschmöglichkeiten zur 

Verfügung, wie z. B. Teamsitzungen, Supervisionen oder Intervisionen. Die Übersetzerin bleibt 

hingegen oft alleine damit. 

26 vgl. 2.1.1 

27 Diesbezüglich tut sich zur Zeit einiges, nicht zuletzt dank dem Verein Interpret‘ (vgl. 3.4) 

44

Nachgespräche sind eine gute Möglichkeit, um der interkulturellen Übersetzerin Raum zur Ver- 

arbeitung zu geben, doch reicht das nicht immer aus. Dringend notwendig sind hier Supervisio- 

nen, das heisst ein Austausch unter BerufskollegInnen, der durch eine Fachperson begleitet 

wird, im Idealfall kombiniert mit Weiterbildungen und Intervisionen. Rozerin Karahan weist 

darauf hin, dass die ÜbersetzerInnen im AFK grossen Belastungen ausgesetzt sind und oft 

Mühe haben, sich abzugrenzen. Darum ist eine Professionalisierung dieses Berufes sehr wich- 

tig. Dazu sind Weiterbildungen und Supervisionen unerlässlich. 

5. Schlussfolgerungen 

5.1 Zusammenfassung 

Wir haben gesehen, dass die Soziogenese den Einfluss sozioökonomischer Bedingungen (pre- 

käre Lebens- und Arbeitsverhältnisse, soziale Ungleichheit) auf die Gesundheit betont und sie 

als Zugangsbarrieren zur Gesundheitsversorgung erkennt. Das zentrale Konzept der Saluto- 

genese ist das Kohärenzgefühl, das dem Individuum ermöglicht, Ereignisse zu verstehen und 

darauf zu reagieren. Dieses Kohärenzgefühl wird durch Traumatisierungen beeinträchtigt. Be- 

sonders belastend sind Ereignisse, die sich wiederholen oder durch Menschen verübt wurden. 

Traumatische Erlebnisse können nicht ungeschehen gemacht werden – Betroffene müssen also 

lernen, damit zu leben. 

In der Psychiatrie, wie im Gesundheitswesen allgemein, sind transkulturelle Kompetenzen drin- 

gend notwendig. Nur wenn diese als Querschnittaufgabe verstanden werden, können Zugangs- 

barrieren für MigrantInnen tatsächlich abgebaut werden. Und nur in diesem Kontext macht inter- 

kulturelles Übersetzen Sinn. 

Damit die interkulturelle Übersetzung ihre Brückenfunktion erfüllen kann, braucht es eine Pro- 

fessionalisierung dieses Berufsbilds. Zurzeit sind in der Schweiz solche Bestrebungen im 

Gange, unter anderem durch die Einführung eines Zertifikats. 

Unter diesen Voraussetzungen habe ich die Triade in der verbalen Therapie genauer betrachtet. 

Für die Übersetzerin sind verschiedene Rollen denkbar, oft bewährt sich eine Mischung davon. 

Um Rollen- und Machtkonflikte zu vermeiden, muss die Gesprächsleitung immer bei der Fach- 

person liegen und die Rolle(n) der Übersetzerin im Vorfeld klar definiert werden. Darum sind 

Vor- und Nachgespräch zwischen Fachperson und Übersetzerin sehr wichtig. 

In der verbalen Therapie ist die therapeutische Beziehung zwischen Fachperson und Klientin ein 

wesentlicher Aspekt der Behandlung. Folterüberlebende müssen ihrem Gegenüber vertrauen, 

um ihre Geschichte erzählen zu können. Durch die Anwesenheit der interkulturellen 

45

Übersetzerin wird das Setting geändert. Sie ist gleichzeitig ein ‚Störfaktor‘ und eine willkommene 

Brücke. Manchmal treffen auch widersprüchliche Erwartungen auf sie, die sie nicht unbedingt 

erfüllen kann oder soll. 

Für die Übersetzerin selber kann es manchmal schwierig sein, sich abzugrenzen, gerade wenn 

es um belastende Themen geht, wie beispielsweise im Ambulatorium für Folter- und Kriegs- 

opfer. Es ist darum wichtig, dass sie dies lernt, aber auch darin unterstützt wird, z. B. im 

Rahmen von Supervisionen. 

5.2 Kompetenzprofil der Übersetzerin in der verbalen Therapie 

Ausgehend von diesen Überlegungen, habe ich nun ein Kompetenzprofil aufgestellt, in dem ich 

die Anforderungen an die interkulturelle Übersetzerin in der verbalen Therapie festhalte. Dieses 

Kompetenzprofil versteht sich als Denkanstoss und beschreibt eher einen Idealtypus der Über- 

setzerin. In der Praxis ist es aber so, dass alle ÜbersetzerInnen Stärken und Schwächen haben, 

und dies soll auch Raum haben. Ebenfalls soll das Kompetenzprofil nicht als Sammlung starrer 

Vorschriften, sondern vielmehr als ‚Rückenstärkung‘ für die ÜbersetzerInnen verstanden 

werden. 

Als Ausgangspunkt diente mir das Kompetenzprofil der beiden Ausbildungsmodule von interpret‘ 

(2004a:1-2, 2004b:1), die im Anhang (vgl. 7.2 + 7.3) nachzulesen sind. Ich wiederhole hier also 

diese Fähigkeiten nicht, sondern greife einzelne heraus und bringe weitere Aspekte, die 

spezifisch für die verbale Therapie sind. Um dieses Kompetenzprofil übersichtlich zu gestalten, 

habe ich die Anforderungen in die vier Handlungskompetenzen (wie dies z. B. auch interpret‘ 

tut) geordnet und stichwortartig aufgelistet. Ich habe mich hier bewusst kurz gehalten, da ich 

vieles schon im vorherigen Kapitel behandelt habe. Querverweise zeigen, wo mehr zu den ein- 

zelnen Stichwörtern zu erfahren ist. Neue Punkte erläutere ich am Ende jeder Kompetenz 

näher. 

5.2.1 Fachkompetenz 

• Kenntnis der verschiedenen Rollen der Übersetzerin (vgl. 4.2) 

• Fähigkeit und Bereitschaft, möglichst genau zu übersetzen (da oft ‚wörtliche‘ Übersetzung 

verlangt wird) 

• Verwendung der Ichform (direkte Rede) (vgl. 4.3.1.3) 

• Unklare Äusserungen unklar übersetzen 

• Redewendungen übersetzen und erklären (vgl. 4.3.1.3) 

• Kenntnis des Gesprächsablaufes in der Triade (vgl. 4.3.1) 

46

• Eigene Interventionen (z. B. auf Missverständnisse aufmerksam machen, vgl. 4.2.5), Ergän- 

zungen und Interpretationen als solche definieren (Transparenz) 

• Schweigepflicht (vgl. 4.3.1.2 und 4.3.2.2) 

• Grundkenntnisse über den Bereich Psychiatrie und Psychotherapie 

• Kenntnisse über das Asylverfahren in der Schweiz und die aktuelle Situation (vgl. 5.2.4) 

Der Hinweis, unklare Äusserungen unklar zu übersetzen, ist in der verbalen Therapie sehr wich- 

tig. Manische oder schizophrene KlientInnen äussern oft wirre, sprunghafte Gedankengänge, 

den ZuhörerInnen fällt es dann schwer, diesen zu folgen. Unklare Äusserungen sind natürlich 

durch die fehlende Kohärenz sehr schwer zu übersetzen. Abdallah-Steinkopff beschreibt eine 

solche Situation (1999:9): Die Übersetzerin bemühte sich, die unklaren Aussagen des Klienten 

möglichst logisch und zusammenhängend zu übersetzen, denn sie hatte Angst, es werde sonst 

ihr angelastet (als mangelnde Sprachkenntnisse oder Übersetzungsunfähigkeit). In einer 

solchen Situation kann die Übersetzerin vor der Übersetzung kurz erwähnen, dass die Aussa- 

gen für sie wirr waren und sie sich nun bemühe, diese möglichst getreu wiederzugeben. 

Pohl schreibt, dass auch offensichtliche Verwechslungen oder Widersprüche übersetzt werden 

müssen, es liegt an der Fachperson, diese zu klären (2004:11), denn ihr obliegt die Gesprächs- 

leitung (vgl. 4.3.1.3). 

Bei den Grundkenntnissen im Bereich Psychiatrie und Psychotherapie geht es um ein Allge- 

meinwissen. Die ÜbersetzerInnen sind und bleiben Laien. Arbeiten sie aber z. B. im AFK, so ist 

es sinnvoll, eine Ahnung von Traumatisierungen und PTBS (vgl. 2.3.4) zu haben. Es empfiehlt 

sich also, sich vor dem ersten Einsatz kurz darüber zu informieren (vgl. 5.2.2). 

5.2.2 Methodenkompetenz 

• Kenntnis über eine sinnvolle Vorbereitung des Einsatzes 

• Kenntnis darüber, sich spezifisches Wissen anzueignen 

• Sinnvoller Umgang mit Informationen 

• Kenntnisse über das Erstellen von Glossar 

• Kenntnisse von Techniken, um sich abzugrenzen und um abzuschalten (vgl. 4.3.2.3) 

• Bereitschaft, an Supervisionen teilzunehmen (vgl. 4.3.2.3) 

Das Wissen kann auf vielseitige Weise aneignet werden. Auf dem Internet z. B. finden sich oft 

Grundinformationen zu verschiedene Krankheitsbildern, natürlich auch in jeder Bibliothek. Mit 

47

sinnvollem Umgang meine ich, dass es keinen Sinn macht, ein Lehrbuch für Psychiatrie durch- 

zulesen. Eine gute Vorbereitung bedeutet immer auch, zu wissen, welche Fragen beim Vor- 

gespräch gestellt werden sollten (z. B. „Mir ist nicht klar, was Flashbacks sind, ich weiss darum 

auch nicht, wie ich das übersetzen soll. Können Sie mir das kurz erklären?“). Das spezifische 

Wissen kann also zu einem Teil während dem Vor- und Nachgespräch angeeignet werden. Dies 

gilt insbesondere für die Therapiemethoden. Zudem verfügt vielleicht die Institution über Merk- 

blätter für die KlientInnen (eventuell sogar in mehreren Sprachen). Und natürlich lohnt sich auch 

immer der Besuch einer Weiterbildung. 

Doch dieses Wissen muss auch gespeichert werden. Gerade wenn eine Übersetzerin in mehre- 

ren Bereichen arbeitet oder nur selten Einsätze hat, kann es für sie schwierig sein, sich alles zu 

merken. Darum empfehlt es sich, Informationen auf eine sinnvolle Art zu sammeln (z. B. Mappe 

oder Ordner) und Fachausdrücke in beiden Sprachen ebenfalls aufzuschreiben (Glossar) 28 . 

5.2.3 Sozialkompetenz 

• Empathie 

• Allparteilichkeit 

• Keine privaten Kontakte mit der Klientin (vgl. 4.3.2.2) 

• Gesprächsführung der Fachperson überlassen resp. die Übernahme verweigern (vgl. 4.3.1.3 

und 4.3.2.2) 

• Bei Unsicherheiten nachfragen 

• Zu einem angenehmen Gesprächsklima beitragen 

• Feedback geben, z. B. der Fachperson beim Nachgespräch oder anderen ÜbersetzerInnen 

bei Supervisionen 

Rozerin Karahan sagt, dass Empathie die wichtigste Fähigkeit der interkulturellen Übersetzerin 

ist. Empathie ist die „Bereitschaft und Fähigkeit, sich in die Einstellungen anderer Menschen 

einzufügen“ (Duden 1996). „A la différence de la sympathie ou de l'antipathie, l'empathie est un 

processus dans lequel le praticien tente de faire abstraction de son propre univers de référence 

mais sans perdre contact avec lui, pour se centrer sur la manière dont la personne perçoit la 

réalité“ (Counseling VIH). Diese Empathie geht in die ähnliche Richtung wie die ‚Anteil neh- 

mende Neugier‘ (vgl. 4.1). Auch Julia Müller betont, dass die Übersetzerin sich in die Klientin 

und in die Fachperson hineinversetzen können muss. Das ist viel wichtiger, als perfekt Deutsch 

28 Diese zwei Sachen gelten übrigens auch als Kompetenznachweis für das Modul 2 des Zertifikats 

interpret‘. 

48

zu sprechen. Für Simin Abdolali ist diese Fähigkeit ebenfalls eine Grundlage des interkulturellen 

Übersetzens: Es braucht Feingefühl und Mitgefühl gegenüber allen Beteiligten. 

Die interkulturelle Übersetzerin soll sich also abwechslungsweise in die Innenwelt der Klientin 

und der Fachperson versetzen. In diesem Zusammenhang wird oft auch der Begriff ‚Allpartei- 

lichkeit‘ verwendet. Gemeint ist die Fähigkeit, eine tragfähige Beziehung zu allen Beteiligten 

aufzubauen, sich für alle Beteiligten einzusetzen. Also sowohl für die Klientin als auch für die 

Fachperson Partei zu ergreifen. Und – auch bei Konflikten – sich weder auf die eine noch auf 

die andere Seite zu schlagen 29 . Bischoff und Loutan geben der Übersetzerin folgende Rat- 

schläge: „Lassen Sie sich weder von einem Pflegenden noch von dessen Patienten vereinnah- 

men. Wehren Sie sich gegen Loyalitätskonflikte“ (2000:19). 

Für eine erfolgversprechende Therapie braucht es eine gute therapeutische Beziehung (vgl. 

4.3.2.2). Dazu gehört auch das Gesprächsklima. Interkulturelle ÜbersetzerInnen haben einen 

Einfluss darauf, z. B. im Umgang mit eigenen Emotionen. Darum gilt: ruhig bleiben, auch bei 

hektischen Situationen, und wenn möglich eigene Emotionen im Griff behalten, auch bei be- 

lastenden Themen (vgl. 4.3.2.3). Es ist nicht sinnvoll, wenn die Übersetzerin das Gesagte lau- 

fend kommentiert („Das ist ja schrecklich!“) oder, sobald es traurig wird, zu weinen beginnt (vgl. 

5.2.4). Es kann aber passieren, dass es für die Übersetzerin zu viel wird – denn sie ist auch nur 

ein Mensch. Rozerin Karahan empfehlt der Übersetzerin, in einer solchen Situation zu sagen: 

„Es tut mir Leid, ich brauche eine Pause. Darf ich kurz hinausgehen?“ Draussen die Gedanken 

auslüften, sich ausweinen, vielleicht einen Schluck Wasser trinken oder eine Entspannungs- 

technik anwenden. Nachher beiden Beteiligten erklären, dass die Emotionen sie überwältigt 

haben, sie nun aber wieder in der Lage sei, weiter zu übersetzen. Die Klientin darf spüren, dass 

die Übersetzerin nicht gleichgültig bleibt, doch darf sie nicht das Gefühl bekommen, durch ihre 

Erzählungen die Übersetzerin zu überfordern. 

Zu einer vertraulichen Stimmung gehört auch Schweigen. Durch die Triade werden diese Pau- 

sen, wo Fachperson und Klientin innehalten und z. B. über das Gesagte nachdenken, gefährdet, 

da dann immer die Übersetzerin spricht. Die Übersetzerin soll aber nicht übereilig bei jeder 

Pause sofort übersetzen, sondern vielleicht auch mal einen Augenblick warten 30 . Gemeinsames 

Schweigen ist manchmal sehr wichtig und muss keineswegs ein Zeichen von Unwohlsein oder 

Verlegenheit sein. Es kann im Gegenteil auf eine vertrauliche therapeutische Beziehung hin- 

weisen. 

29 Dieser Begriff wird z. B. auch in der Paar- oder Familientherapie angewendet. 

30 Auch Fachpersonen sollen versuchen, nicht immer sofort nach der Übersetzung anzusetzen, sondern 

ebenfalls ab und an kurz zu warten. 

49

5.2.4 Selbstkompetenz 

• Offenheit und ‚Vorurteilsfreiheit‘ gegenüber psychisch Kranken 

• Verständnis dafür, wenn die Klientin die Übersetzerin ablehnt 

• Verarbeitung der eigenen Migrationsgeschichte und allfälliger Traumatisierungen 

• Erkennen der eigenen Grenzen, nein sagen können 

• Fähigkeit mit belastenden Gesprächssituationen umzugehen, sich abzugrenzen und abzu- 

schalten (vgl. 4.3.2.3) 

• Bereitschaft, sich auf eine therapeutische Beziehung einzulassen (vgl. 4.3.2.2) 

• Reflektieren der Rolle als Übersetzerin und Vermeidung von Machtmissbrauch 

(vgl. 4.3.2.2.1) 

• Bereitschaft, die eigene Tätigkeit in der Supervision zu hinterfragen 

• Mut, Unwissen und Unsicherheiten transparent zu machen, nachzufragen 

• Mit Kritik und Feedback konstruktiv umgehen 

• Neutralität (vgl. 4.3.2.2) 

Es ist insofern wichtig, dass interkulturelle ÜbersetzerInnen ihre eigene Geschichte reflektiert 

und verarbeitet haben, da die Migrationsgeschichte und das Asylverfahren der Klientin oft 

Thema der Therapie sind (vgl. 2.3.4). Bei der Arbeit mit Kriegs- und Folteropfern besteht zudem 

die Gefahr einer Retraumatisierung (vgl. 4.2.4). Hier geht es sowohl um den Selbstschutz der 

Übersetzerin als auch um die Therapie der Klientin, die dadurch gestört werden kann. Es sei 

hier nochmals auf die Wichtigkeit der Supervision hingewiesen. Nicht nur Fachpersonen und 

Vermittlungsstellen, sondern auch die interkulturellen ÜbersetzerInnen selbst überschätzen oft 

ihre Belastbarkeit. Um ein Burn-out zu verhindern, muss rechtzeitig reagiert werden – am besten 

vorbeugend! Hier geht es darum, einerseits mit belastenden Themen umzugehen, aber anderer- 

seits auch darum, auf ein mögliches Helfersyndrom hinzuweisen. 

5.3 Fazit 

Im Zuge der Professionalisierung wurden die Kompetenzen der interkulturellen Übersetzerin all- 

gemein herausgearbeit (vgl. 7.2 + 7.3). Das Kompetenzprofil von interpret‘ und der Berufskodex, 

der zurzeit noch in Vernehmlassung ist, versuchen, den Erwartungen an die ÜbersetzerInnen 

gerecht zu werden, gleichzeitig aber auch realistisch zu bleiben. Zudem werden in der ganzen 

Schweiz vermehrt Ausbildungsmodule und Weiterbildungen angeboten. In den aktuellen Dis- 

kussionen ist also das Augenmerk stark auf die ÜbersetzerInnen gerichtet, was im Sinne einer 

Anerkennung und Professionalisierung des Berufes sicher sinnvoll ist. Doch ist die Übersetzerin 

50

nur ein Teil der Triade. Deshalb wird es meiner Meinung nach wenig bringen, wenn nicht gleich- 

zeitig die Fachpersonen auch für die Arbeit mit ÜbersetzerInnen geschult werden. 

Aus meiner Perspektive als Übersetzerin sehe ich hier einen dringenden Bedarf. Im Ambulato- 

rium für Folter- und Kriegsopfer gehört, wie Julia Müller sagt, die Arbeit mit ÜbersetzerInnen 

zum Alltag, und sie würden sie gerne noch stärker ins interdisziplinäre Team integrieren 31 . Dies 

ist für uns ÜbersetzerInnen auch spürbar. An anderen Orten vermisse ich es aber oft. Die Erwar- 

tungen sind meistens ambivalent: einerseits wird die Übersetzerin als reines Werkzeug gese- 

hen, anderseits werden aber auch unrealistische Hoffnungen und Erwartungen an ihre Tätigkeit 

gekoppelt. So wird oft die interkulturelle Übersetzerin als Allheilmittel gegen jegliche Kommuni- 

kations- und andere Schwierigkeiten gesehen. Darum warnt Dahinden vor einer Kulturalisierung. 

„Problematisch wird die Sache [...] in erster Linie dann, wenn mit kulturellen und sprachlichen 

Differenzen ausschliesslich eine Dimension berücksichtigt wird und die traditionellen Klassifikationen 

von gesellschaftlichen Unterschieden – etwa Klasse und Geschlecht – vernachlässigt 

werden. Dies kann dem Eindruck Vorschub leisten, Kultur könne alle gesellschaftlichen 

Differenzen klären“ (2004:109). 

Fachpersonen müssen sich deshalb grundsätzlich überlegen, warum sie auf eine interkulturelle 

Übersetzerin zurückgreifen möchten, welches Ziel sie damit verbinden und was sie von ihr er- 

warten. Dies muss einerseits von jeder Fachperson überlegt werden – bei der Planung des Ge- 

sprächs, sei es nun eine Sprechstunde oder eine Therapie – und anderseits auch auf institu- 

tioneller Ebene stattfinden. Dies im Sinne von umfassenden transkulturellen Kompetenzen. 

Meistens wird ausserdem zu wenig über die Belastbarkeit der Übersetzerin nachgedacht. Nebst 

dem, dass sie keine therapeutische Ausbildung hat, wird auch vergessen, dass sie insgesamt 

doch eine eher passive Rolle hat. Selbst wenn ihre Brückenfunktion betont wird und auch gerne 

auf ihr ‚kulturelles Wissen‘ zurückgegriffen wird, besteht doch ihre Tätigkeit im Wiedergeben des 

von anderen Gesagten. Und nicht sie, sondern die Fachperson bestimmt die Ziele und Metho- 

den der Therapie. Das Berliner Behandlungszentrum (eine ähnliche Institution wie das AFK) hält 

deshalb über die Zusammenarbeit mit ÜbersetzerInnen fest: „Die Wichtigkeit eines zehnminüti- 

gen Nachgesprächs mit dem Dolmetscher oder der Dolmetscherin, einer monatlichen Trainings- 

gruppe sowie einer [...] extern geleiteten Supervisionsgruppe für Dolmetscher war in den frühe- 

ren Jahren von uns unterschätzt worden“ (Haenel / Karcher / Tschiesche 2000:40). Gerade in 

der verbalen Therapie sollten also Supervisionen nicht nur für die Fachpersonen, sondern auch 

für die ÜbersetzerInnen selbstverständlich sein. 

31 Catherine Moser ihrerseits zählt die ÜbersetzerInnen selbstverständlich bei der Teamzusammenset- 

zung auf (2001:319). 

51

7. Anhang 

7.1 Begriffsklärung: interkulturelle Übersetzung (interpret‘ 2003:3-4) 

Neuer Zusatzname: Ergebnisse der Vernehmlassung und Entscheidung über die Namensänderung 

Miguel Rodriguez, Verantwortlicher Marketing für den Vorstand von Interpret’, stellt die Ergebnisse 

der Vernehmlassung für den Zusatznamen des Vereins vor. 

Es sind 48 Rücksendungen der Fragebögen für die Vernehmlassung des Zusatznamens von 

Interpret' (12 französisch oder italienisch und 36 deutsch) eingegangen. 

Folgende zwei Varianten wurden den Mitgliedern in Vernehmlassung gegeben: 

Variante 1: 

„Schweizerische Interessengemeinschaft für Sprachmitteln und interkulturelle Vermittlung“ 

„Association suisse pour l’interprétariat communautaire et la médiation culturelle“, “Associazione 

svizzera per l’interpretariato e la mediazione culturale” 

Variante 2: 

„Schweizerische Interessengemeinschaft für Sprachmitteln und interkulturelle Verständigung” 

“Association suisse pour l’interprétariat communautaire et la compréhension interculturelle” 

“Associazione svizzera per l’interpretariato e la comprensione interculturale“ 

Aus der Vernehmlassung ging hervor, dass 59% zugunsten der Variante 1 gestimmt haben, 

39% für die Variante 2. 

Der Vorstand bittet die Mitgliederversammlung in einem ersten Schritt, sich über den zweiten 

Teil des Namens in allen 3 Sprachen zu äussern. 

- 33 Personen stimmen für den Begriff „... und interkulturelle Vermittlung“, „...et la médiation 

culturelle“, “... e la mediazione culturale“. 

- Eine Person stimmt für „... und interkulturelle Verständigung“, „...et la compréhension interculturelle“, 

„... e la comprensione culturale“. 

- drei Enthaltungen. 

Erster Teil des Namens: Interpret' hat einige Tage vor der Mitgliederversammlung einen durch 

mehrere Personen aus dem Verein unterzeichneten Offenen Brief erhalten, der sich kritisch zum 

Begriff des „Sprachmittelns“ äussert. Die Kritik bezieht sich nur auf den deutschen Namen des 

Vereins. Der Vorstand übergibt das Wort an Bernhard Rumpf (Mitunterzeichner des dieses 

Schreibens): 

Bernhard Rumpf bringt drei Hauptargumente gegen die Verwendung des Begriffes „Sprachmitteln“ 

im Vereinsnamen von Interpret’ vor: 

- Der Begriff Sprachmitteln habe sich schlecht in die Praxis integriert Es müsse nach wie vor 

auf andere Ausdrücke wie „Übersetzung“ oder „Dolmetschen“ zurückgegriffen werden, um 

den Begriff Sprachmitteln zu erklären, weil er schwer verständlich sei. 

- Der Begriff werde von einer grossen Zahl von NutzerInnen und AusbildnerInnen zudem als 

unelegant und unangebracht gewertet. Der Begriff des „Mittelns“ existiere ausserdem im 

Deutschen Sprachgebrauch nicht. 

- Dieser Begriff stamme aus dem 3. Reich, trage daher eine eindeutige negative Konnotation 

und sollte nicht im Bereich Migration implementiert werden. 

Die Mitgliederversammlung diskutiert über die vorgebrachten Kritikpunkte. Es werden neue Varianten 

für die deutsche Version des ersten Teils des Zusatznamens für Interpret’ vorgeschlagen 

und die Versammlung stimmt in einem ersten Schritt über folgende Vorschläge ab: 

- „Sprachmitteln und ...“: 4 Stimmen 

52

- Andere Varianten („Interkulturelles Übersetzen und ...“ oder „Übersetzen und ...“ oder „Dolmetschen 

und ...“): 29 Stimmen 

- Enthaltungen: 4 

In einem zweiten Schritt wird über die anderen Varianten einzeln abgestimmt: 

- „Interkulturelles Übersetzen und ...“: 20 Stimmen 

- „Dolmetschen und ...“: 7 Stimmen 

- „Übersetzen und ...“: 2 Stimmen 

- Enthaltungen: 8 

Der vollständige neue Zusatzname von Interpret’ lautet entsprechend: „Schweizerische Interessengemeinschaft 

für interkulturelles Übersetzen und Vermitteln“, „association suisse pour 

l’interprétariat communautaire et la médiation culturelle“, „associazione svizzera per 

l’interpretariato et la mediazione culturale“. 

7.2 Kompetenzprofil Ausbildungsmodul 1 (interpret‘ 2004a:1-2) 

Handlungskompetenz Die AbsolventInnen des Moduls sind fähig, durch mündliches 

Übersetzen in Trialogsituationen die Verständigung zwischen 

Gesprächspartner/innen unterschiedlicher Herkunft zu ermöglichen. 

Sie üben diese Tätigkeit rollenbewusst und der Situation 

angemessen aus. Sie wissen von den möglichen Missverständnissen 

und Konflikten, die in diesem Kontext entstehen können 

und sind in der Lage, angemessen darauf zu reagieren. 

a) Fachkompetenz Sie verfügen über ausreichende Sprachkenntnisse in der 

Dolmetsch- wie in der Ortssprache. 

Sie verfügen über ein Basiswissen im Bereich der interkulturellen 

Kommunikation. 

Sie verstehen gesellschaftliche Strukturen und darauf gründende 

Konflikte. 

Sie sind in der Lage, interkulturelle, strukturelle, soziale oder 

anders begründete Kommunikationsschwierigkeiten zu erkennen. 

Sie verstehen strukturelle und persönliche Ausgrenzungs- und 

Diskriminierungsmechanismen. 

Sie kennen grundlegende mündliche Dolmetschtechniken. 

Sie sind sich ihrer Rolle im Trialog bewusst und kennen 

berufsethische Grundsätze (Schweigepflicht, Allparteilichkeit 

usw.). 

Sie verfügen über grundlegende Kenntnisse von Reflexions- und 

Evaluationsmethoden. 

b) Methodenkompetenz Sie kennen und nutzen Möglichkeiten und Instrumente, um ihre 

fachlichen Kenntnisse in ihrem Tätigkeitsgebiet zu verbessern. 

Sie verfügen über grundlegende Methoden, um die Verständigung 

zwischen GesprächspartnerInnen unterschiedlicher Herkunft 

zu ermöglichen. 

Sie können bei situationstypischen Kommunikationsschwierigkeiten 

angemessen reagieren. 

Sie verfügen über Strategien zur persönlichen Abgrenzung und 

zur effektiven Selbsthilfe. 

Sie sind zu laufender Selbstreflexion fähig und können ihre Arbeit 

evaluieren. 

53

c) Sozialkompetenz Sie verfügen über einen wertschätzenden und konstruktiven 

Kommunikationsstil. 

Sie dolmetschen unter Berücksichtigung des sozialen und kulturellen 

Hintergrunds der Gesprächsteilnehmer/innen. 

Sie sind fähig, eine allparteiliche Haltung einzunehmen. 

d) Selbstkompetenz Sie pflegen einen differenzierten Umgang mit Nähe und Distanz. 

Sie schätzen ihre persönlichen, sprachlichen und fachlichen 

Möglichkeiten und Grenzen realistisch ein. 

Sie reflektieren ihr Kommunikationsverhalten und ihre Rolle. 

Sie sind fähig, für das eigene Handeln Verantwortung zu übernehmen 

und sich wenn nötig Unterstützung zu holen. 

7.3 Kompetenzprofil Ausbildungsmodul 2 (interpret‘ 2004b:1) 

Handlungskompetenz Die AbsolventInnen des Moduls sind in der Lage, in unterschiedlichen 

Zusammenhängen des Gesundheits-, Sozial- und 

Bildungswesens sich und andere zu informieren und zu orientieren. 

a) Fachkompetenz Sie verfügen über aktuelles Orientierungswissen und über eine 

grundlegende Dokumentation des Gesundheits-, Sozial- und 

Bildungswesens in der Schweiz und können dieses in Bezug 

setzen zu den Strukturen in den Herkunftsgesellschaften der MigrantInnen 

und zu migrationsspezifischen Erfahrungen von sich 

und anderen. 

Sie verfügen über aktuelles Orientierungswissen im Bereich der 

schweizerischen Migrationspolitik, insbesondere im Bezug auf 

die Rechte und Pflichten von MigrantInnen. 

Sie verfügen über einen Grundwortschatz auf diesen Gebieten 

und sind in der Lage, Fakten und Zusammenhänge mit eigenen 

Worten verständlich darzustellen. 

b) Methodenkompetenz Sie sind in der Lage, sich zu Themen im Gesundheits-, Sozial- 

und Bildungswesen sowie zur Migrationspolitik effizient und 

zielorientiert Informationen zu beschaffen. Sie nutzen dazu ihr 

persönliches Kontaktnetz und unterschiedliche Medien. 

Sie sind in der Lage, mit Hilfe von angemessenen Methoden 

(Wort- und Texterschliessungs-Techniken, Gebrauch des Wörterbuchs) 

den spezifischen Wortschatz und ihr Textverstehen der 

relevanten Fachgebiete zu überprüfen und laufend zu erweitern. 

Sie können zielorientiert Informationen beschaffen und sie zielgruppen- 

und kontextspezifisch weitergeben. 

c) Sozialkompetenz Sie können Informationen adressatengerecht weitergeben. 

Sie sind fähig, MigrantInnen im Kontakt mit Institutionen und 

Fachleuten zu orientieren. 

d) Selbstkompetenz Sie können aus der Reflexion ihrer eigenen Erfahrungen im Umgang 

mit Institutionen und Fachstellen relevante Schlüsse für ihre 

Tätigkeit mit MigrantInnen ziehen. 

Sie haben ihre Haltung gegenüber Institutionen, Behörden und 

Fachstellen reflektiert und sind in der Lage, ihre Rolle als Vermittlungsperson 

bewusst wahrzunehmen. 

54

7.4 Bibliographie 

Abdallah-Steinkopff, Barbara: Psychotherapie bei Posttraumatischer Belastungsstörung unter 

Mitwirkung von Dolmetschern. Verhaltenstherapie Nr. 9, 1999. 

http://www.refugio-muenchen.de/pdf/mitwirkung-von-dolmetschern-vt99.pdf, 23.04.05 

Abdallah-Steinkopff, Barbara: Arbeit mit traumatisierten Migrantinnen und Migranten. In: 

Hegemann, Thomas / Salman, Ramazan (Hg.): Transkulturelle Psychiatrie. Konzepte für 

die Arbeit mit Menschen aus anderen Kulturen. Bonn: Psychiatrie Verlag, 2001. 

S. 325-340. 

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Faltblatt ohne Jahrgang. 

Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer (AFK Zürich) 

http://www.psychiatrie.usz.ch/german/HealthProfessionals/AbklaerungenundBehandlung 

en/Ambulatorium.htm, 02.05.05 

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Herausgabe von Alexa Franke) Tübingen: DGVT, 1997. 

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http://www.diba.es/crid/fitxers/migrainfo_esp/boletin_4/espai_analisi/espai.htm, 19.03.05 

Bischoff, Alexander / Loutan, Louis: Mit anderen Worten. Dolmetschen in Behandlung, Beratung 

und Pflege. Bern und Genf: Hôpitaux universitaires de Genève, 2000. 

Bollini, Paola: Die Gesundheit von Migrantinnen in Europa – Perspektiven für 2000. In: David, 

Matthias / Borde, Theda / Kentenich, Heribert (Hg.): Migration – Frauen – Gesundheit: 

Perspektiven im europäischen Kontext. Frankfurt a/M: Mabuse, 2000. S. 197-206. 

Bühlmann, Renate / Stauffer, Yvonne: Bedeutung der Kommunikation in der Pflege. In: 

Domenig, Dagmar (Hg.): Professionelle Transkulturelle Pflege. Handbuch für Lehre und 

Praxis in der Pflege. Bern: Hans Huber, 2001. S. 201-211. 

Bundesamt für Gesundheit (BAG): Migration und Gesundheit – Strategische Ausrichtung des 

Bundes 2002-2006. Kurzfassung. Bern: 2002. 

Cecchin, Gianfranco: Zum gegenwärtigen Stand von Hypnotisieren, Zirkularität und Neutralität: 

Eine Einladung zur Neugier. Familiendynamik Nr. 13, 1988. S. 190-203. Zitiert in 

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Collatz, Jürgen: Kernprobleme des Krankseins in der Migration – Versorgungsstruktur und 

ethnozentristische Fixiertheit im Gesundheitswesen. In: David, Matthias / Borde, Theda / 

Kentenich, Heribert (Hg.): Migration und Gesundheit: Zustandsbeschreibung und 

Zukunftsmodelle. Frankfurt a/M: Mabuse, 2001. S. 33-58. 

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und Migranten in Deutschland. In: Hegemann, Thomas / Salman, Ramazan (Hg.): 

Transkulturelle Psychiatrie. Konzepte für die Arbeit mit Menschen aus anderen Kulturen. 

Bonn: Psychiatrie Verlag, 2001. S. 52-62. 

55

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http://www.who.int/mdg/goals/en, 31.03.05. 

59

7.5 Glossar 

• Äquivalent: In der Übersetzungstheorie wird damit die Relation zwischen Ausgangstext 

(Original) und Zieltext (Übersetzung) bezeichnet. Es geht darum, ob der Ausgangstext dem 

Zieltext entspricht (vgl. Koller 1997). 

• BAG: Bundesamt für Gesundheit. 

• Bearbeitung: Übersetzungsmethode. Dabei werden Veränderungen vorgenommen. Z. B. 

kann der Ausgangstext in der Übersetzung zusammengefasst oder Sprache und Stil an den 

Adressatenkreis angepasst werden (z. B. Vereinfachung von Romanen für den Fremd- 

sprachunterricht oder für Jugendliche). Es ist umstritten, ob diese Methode noch zu den 

Übersetzungen gerechnet werden kann. 

• BBT: Bundesamt für Berufsbildung und Technologie. 

• Compliance: Einhaltung von Vorschriften. Im Gesundheitswesen, Bezeichnung für die Be- 

reitschaft der Patientin, am Gesundheitsprozess beizutragen. Mangelnde Compliance meint, 

dass die Patientin den Sinn einer Therapie nicht einsieht oder nicht umsetzen kann (z. B. 

spezielle Diät bei Zuckerkrankheit; regelmässige Einnahme von Medikamenten bei Schizo- 

phrenie; Änderung des Lebensstils nach Herzinfarkt, usw.). Es ist heute unumstritten, dass 

die Compliance einen Einfluss auf die Heilung hat – darum ist es wichtig, dass Fachper- 

sonen die PatientInnen in die Therapie mit einbeziehen und ihre Wünsche und Möglichkeiten 

berücksichtigen. 

• Determinanten: Faktoren, die einen wichtigen Einfluss auf die Gesundheit haben. Sie be- 

stimmen die Gesundheit, sind vielfältig und stehen miteinander in Wechselwirkung. 

• Dyade, dyadisch: Zweiheit. Hier: (therapeutische) Beziehung zwischen zwei Personen 

(Fachperson und Klientin). 

• essentialistisch: Etwas Gegebenes, dem Gegenstand innewohnend. Eine ‚essentialistische 

Identitätspolitik‘ meint eine abgeschlossene Identitätspolitik: es wird davon ausgegangen, 

dass Identitäten etwas Festgeschriebenes, Unveränderbares sind (und nicht etwa 

konstruiert). 

• Entpolitisierung: Prozess, der den Vorgängen die politische Relevanz nimmt, indem er sie 

ausschliesst oder ausblendet. 

• Ethnie: Gemäss Duden ist es eine Menschengruppe mit einheitlicher Kultur. Wird oft als 

Synonym für Volk, Nation oder – da heute verpönt – ‚Rasse‘ verwendet. „Ethnische, kultu- 

relle und rassistische Kategorien sind nichts Selbstverständliches, Eindeutiges oder Unver- 

änderliches, sondern sie bezeichnen zugeschriebene und erkämpfte Identitäten“ (del Mar 

Castro Varela / Schulze / Vogelmann / Weiss 1998:13). Siehe Kulturalisierung. 

60

• Ethnisierung: Festschreibung gewisser Merkmale oder Faktoren an die ‚Ethnie‘. 

• Exklusion: Ausschluss. 

• Expositionsverfahren: Eine Methode in der Verhaltenstherapie, bei der die Klientin im 

Verlauf der Therapie mit dem Angstauslöser konfrontiert wird (wenn die Klientin Angst vor 

Menschenmengen hat, dann gehen Klientin und Fachperson z. B. zusammen in den Som- 

merschlussverkauf). 

• Fachperson: Ich verwende diesen allgemeinen Begriff für diejenige Person in der Triade, 

die im Gesundheitswesen (oder im Sozialwesen) arbeitet. Es kann also eine Ärztin, eine 

Psychologin, eine Sozialarbeiterin, eine Therapeutin oder eine Pflegefachfrau usw. sein. 

• Gender: Soziales Geschlecht, während ‚Sex‘ das biologische Geschlecht meint. Mit 

‚Gender‘ werden die gesellschaftlich und kulturell geprägten Rollen von Frauen und Männern 

bezeichnet. Diese Rollen sind erlernt (Sozialisation) und somit auch veränderbar. 

• Gesundheitsverhalten: „Jede Handlung eines Individuums, [...] die zur Förderung, zum 

Schutz oder zur Erhaltung von Gesundheit unternommen wird“ (WHO 1998 zitiert in 

Gesundheitsförderung Schweiz). 

• Gesundheitswesen: Alle Institutionen und Personen, die an der Vorsorge, Erkennung, Be- 

handlung und Nachsorge von Krankheiten beteiligt sind. 

• Handlungskompetenz: Fähigkeit einer Person in ihrer beruflichen Tätigkeit situations- 

abhängig, zielgerichtet und verantwortungsvoll zu reagieren, Probleme zu lösen und Aufga- 

ben zu bearbeiten. 

• ICD-10: Internationale Klassifizierung von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproble- 

men (auf Englisch: ‚International Classification of Diseases and Related Health Problems‘), 

die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegeben wird. Ziel ist, dass Krank- 

heiten weltweit einheitlich erfasst werden. Das 10 steht für die 10. Revision, wobei zur Zeit 

jährlich eine neue, aktualisierte Ausgabe der ICD-10 erscheint. Sie kann online angeschaut 

werden, z. B. unter: http://icd.web.med.uni-muenchen.de. 

• Ideologisierung: Ein Konzept oder eine Gruppe von Menschen mit einer ideologisch ge- 

färbten Weltanschauung (z. B. Rassismus) befrachten. 

• interkulturell, multikulturell und transkulturell: Es besteht keine einheitliche Begrifflich- 

keit. ‚Multikulturell‘ meint das Nebeneinander von verschiedenen Kulturen, ‚interkulturell‘ 

betont die Begegnung zwischen zwei Kulturen und ‚transkulturell‘ stellt das über das kultu- 

relle Hinausgehende, Grenzüberschreitende und somit auch Verbindende und Gemeinsame 

ins Zentrum (Domenig 2001:146). Ich habe mich an die jeweilige Terminologie der 

61

AutorInnen gehalten – oft wird aber meiner Meinung nach mit ‚interkulturell‘ und 

‚transkulturell‘ das Gleiche gemeint. 

• Interaktion: Aufeinander bezogenes Handeln zweier oder mehrerer Personen, Wechsel- 

beziehung zwischen HandlungspartnerInnen (Duden). 

• interdisziplinär: Bezeichnung für die Zusammenarbeit zwischen Personen aus verschiede- 

nen Fachgebieten (z. B. ÄrztInnen und SozialarbeiterInnen). Wichtig ist, dass Ziele gemein- 

sam festgelegt und Ergebnisse gemeinsam analysiert werden. 

• Kommunikatives Übersetzen: Die heutzutage übliche Übersetzungsmethode. Das Au- 

genmerk richtet sich auf den Zieltext, damit dieser sich möglichst fliessend lesen lässt und 

wir ihm die Übersetzung nicht anmerken. Nur hier kann wirklich von Äquivalenz auf allen 

sprachlichen Ebenen gesprochen werden. 

• Konsekutivdolmetschen: Währenddem die Rednerin spricht, hört die Dolmetscherin zu 

und macht sich Notizen. Anschliessend übersetzt sie das Gesagte. Das heisst, dass die 

Rede in regelmässigen Abständen für die Übersetzung unterbrochen wird. Diese Dol- 

metschtechnik wird z. B. bei Pressekonferenzen, Präsentationen oder Kongressen ange- 

wendet. Diese Technik wird ohne Dolmetschkabine und Kopfhörer ausgeübt und dann ver- 

wendet, wenn Simultandolmetschen zu aufwendig erscheint. Muss das Gesagte aber in 

mehrere Sprachen übersetzt werden, so eignet sich eher das Simultandolmetschen. 

• Kulturalisierung: Ordnen von komplexen Situationen durch kulturelle Zuschreibung 

(Kapalka 2004:39). Siehe auch Definition von Kultur (1.1). 

• LaiendolmetscherInnen: Mehrsprachige Personen, die weder über eine Ausbildung, noch 

über professionelle Erfahrung im Bereich Übersetzen verfügen. Meist entweder aus dem 

Familien- und FreundInnenkreis der Patientin oder mehrsprachiges Spitalpersonal ohne 

Ausbildung im Pflegebereich (Stuker 2001:195). 

• Mehrheitsgesellschaft: Der Teil, der in dieser Region in der Mehrheit ist und dominiert (in 

der Deutschschweiz also die deutschsprachigen SchweizerInnen). 

• MigrantInnen: Oberbegriff für alle Menschen, die migrieren, egal, aus welcher Perspektive 

die Migration betrachtet wird und egal, aus welchen Gründen. 

• Migration: Räumliche Bewegung von Menschen (individuell oder in Gruppen), um an einem 

neuen Ort (über einen mehr oder weniger langen Zeitraum) zu leben. 

• Multikulturalismus: Als Begriff bezeichnet es das Nebeneinander verschiedener Kulturen in 

einer Gesellschaft. Diese Denkrichtung erkennt die kulturellen Unterschiede in einer plurali- 

stischen Gesellschaft an, ausgehend von drei Prinzipien: Jede Person hat eine ethnische 

62

Herkunft, alle Kulturen verdienen Respekt, kultureller Pluralismus benötigt offizielle Unter- 

stützung (Wikipedia). 

• multikulturell: Siehe interkulturell. 

• multiprofessionell: Team, das aus mehreren Berufsgruppen besteht (z. B. das AFK). Ein 

multiprofessionelles Team arbeitet interdisziplinär. 

• Paradigma: Modell. Ein ‚Paradigmawechsel‘ meint eine grundlegende Änderung der Sicht- 

weise auf ein bestimmtes Konzept, wie z. B. Gesundheit. 

• Pflegeanamnese: Eintrittsgespräch, das durch die Pflegefachfrau geführt (und dokumen- 

tiert) wird. Er dient zum gegenseitigen Kennenlernen und gilt als wichtiger Teil im professio- 

nellen Pflegeprozess. 

• Prävention: Vorbeugung (von Krankheiten). 

• Prekär: Wörtlich ‚unsicher, widerruflich, heikel‘. Damit werden Lebens- und Arbeitsverhält- 

nisse beschrieben, die von keinerlei Garantien begleitet sind, z. B. Arbeitsverhältnisse ohne 

Verträge. 

• Psychopathologie: Teilbereich der Psychologie/Psychiatrie; beschäftigt sich mit den For- 

men eines (krankhaft) veränderten Gefühls- bzw. Seelenlebens (Wikipedia). 

• Relevanz: Bedeutsamkeit. ‚Gesundheitsrelevant‘ meint, dass es für die Gesundheit von Be- 

deutung ist. 

• Sans Papiers: Der Zürcher Regierungsrat gibt folgende Definition: “Personen [...], die sich in 

der Schweiz aufhalten, für ihren Aufenthalt eine Bewilligung bräuchten, jedoch nie ein 

Bewilligungsverfahren (auch kein Asylverfahren) eingeleitet und durchlaufen haben. Sie 

halten sich deshalb illegal in unserem Land auf, weshalb sie selbst wie auch ihre Logis- und 

Arbeitgeber strafrechtlich verfolgt werden können“ (Direktion für Soziales und Sicherheit 

2005). Ich beziehe mich aber auf eine andere Definition, die ursprünglich aus Frankreich 

stammt, nun aber auch hier verwendet wird. Der Begriff ‚Sans Papiers‘ bezeichnet 

MigrantInnen, die keine Aufenthaltsbewilligung besitzen, z. B. aufgrund eines abgelehnten 

Asylverfahrens, oder nach Ablauf eines TouristInnenvisums. Häufig werden sie auch als ‚ille- 

gal‘ bezeichnet, doch teile ich die Auffassung, dass kein Mensch illegal sein kann. Deswe- 

gen hat sich der Begriff ‚illegalisiert’ durchgesetzt, um auf die Tatsache hinzuweisen, das es 

sich um Menschen handelt, die durch andere Menschen (Gesetzgebung) in die Illegalität 

getrieben werden. 

• Schwarz: Ich verwende diese Bezeichnung selbstverständlich nicht im Sinne einer Eintei- 

lung nach Rassen, sondern beziehe mich auf den politischen Begriff Schwarzer Bewegun- 

gen. 

63

• Setting: Rahmenbedingungen der Therapie, z. B. Zeitdauer, Räumlichkeiten, Zusammen- 

setzung usw. 

• Simultandolmetschen: Währenddem die Rednerin spricht, übersetzt die Dolmetscherin das 

Gesagte fortlaufend (mit einer „Verspätung“ von ungefähr einem Halbsatz) in einem Mikro- 

fon. Die TeilnehmerInnen hören es über spezielle Kopfhörer. Diese Dolmetschtechnik wird 

z. B. bei der UNO, im Nationalrat oder bei Kongressen gebraucht. Siehe Konsekutivdolmet- 

schen. 

• soziale Ungleichheit: Sind Individuen oder Gruppen aufgrund ihres Geschlechts, ihrer 

‚Ethnie‘ oder ihrer Schichtzugehörigkeit bevorzugt oder benachteiligt – z. B. im Bezug auf 

den Zugang zu Gesundheitsversorgung –, spricht man von sozialer Ungleichheit. 

• Sozialpsychiatrie: Gebiet der Psychiatrie, das sich „mit den gesellschaftlichen und familiä- 

ren Entstehungsbedingungen und Behandlungsmöglichkeiten psychischer Krankheiten [be- 

schäftigt]. Sie untersucht beispielsweise die Bedeutung von zwischenmenschlichen Bezie- 

hungen sowie Arbeits- und Wohnverhältnisse für den Kranken" (Vieten / Schramm 

2001:265). 

• systemisch: Im systemischen Modell „lenkt der Blick von Einzelvorgängen im Individuum 

auf ganze Systeme, denen das Individuum angehört. Es bezieht die Umgebung in Ent- 

stehung und Therapie einer psychischen Erkrankung mit ein, z. B. in der Familientherapie 

[...], in der der Patient als Symptomträger des Systems Familie angesehen wird“ (Vieten / 

Schramm 2001:266). 

• transkulturell: Siehe interkulturell. 

• Triade, triadisch: Dreiheit. Hier: (therapeutische) Beziehung zwischen drei Personen 

(Fachperson, Klientin und interkulturelle Übersetzerin). 

• Trialog: Gesprächssituation mit drei Parteien (Fachperson, Klientin und interkulturelle Über- 

setzerin), unabhängig von der Anzahl Beteiligten (z. B. mehrere Fachpersonen). 

• Validierung: Die Wichtigkeit, die Zuverlässlichkeit, den Wert von etwas Bestimmen (Duden). 

• vegetative Übererregtheit: Nicht dem Willen unterliegende, heftige Gemüts- und Gefühls- 

bewegung, die sich z. B. in Nervosität, Herzklopfen, Schwindel oder Benommenheit aus- 

drücken kann. 

• Vigilanzsteigerung: Übermässige Wachsamkeit. 

• WHO: Weltgesundheitsorganisation. 

64

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