Seminar Radiologie Gastrointestinale ... - Rechtenwald.com

Nuklearmedizin II
Strahlenart – max. Reichweite im gewebe
he-kerne – 0,005 cm
elektronen 1cm
positronen 1cm
(vernichtungsstrahlung sehr groß )
elektromagentische wellen sehr groß
Therapie von benignen SD-Erkrankungen mit 131I-Natriumiodid
beta-strahlung mit 0,61 MeV Energie : 1,5 mm Eindringtiefe und 0,2 mm Halbwertsdicke im
Gewebe -> Zelltod (ist Ziel)
gamma-Strahlung mit 0,364 MeV Energie: Absorption in der Schilddrüse ca 5% -> Dosimetrie,
Bildgebung
darumherumliegende Halseingeweide also nicht betroffen
manche Erkrankungen sind etwas sensibler ,andere weniger
z.B. unifaokale Autonomie 300 Gy Zieldosis, euthyreote Struma 150 Gy
SD-Restablation > 300, Metastasen > 500
(z.Vgl.: Herddosen in der perkutanen Strahlentherapie: max 60-70 Gy)
Radioiodtherapie
indikationen
– Hyperthyreose
– rezidiv nach op
– recurrensparese
– multimorbidität
ki
– gravidität
– verdacht auf SD-Ca (erstmal weitere Diagnostik, evtl Thyreoidektomie)
eingeschränkte Indikationen
– struma-verkleinerung
– zu geringer Uptake
– Inkontinenz (das ganze Bett strahlt...), fehlende Quarantänefähigkeit (z.B. stärkere
Pflegebedürftigkeit)
Gesetzgebung
EURATOM-Richtlinie
– personelle Voraussetzungen, bauliche V.
– Qualitätssicherung (dosimetrie, planung)
– Entlassungsgrenzen aus Quarantäne
mind 48h und < 3,5 ySv/h in 2m Entfernung, enspr. ~250 Mbq
Berechnung der Therapieaktivität aus einer Messung speicherung nach 2-8 Tagen mit krasser
Formel
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