Seminar Radiologie Gastrointestinale ... - Rechtenwald.com

– abdomenübersicht im stehen
– abdomenübersicht in linksseitenlage
FAL: Freie abdominelle Luft
– zeichen der perforation eines lufthaltigen organs
– drohende komplikation : peritonitis
– konsequenz: laparotomie
– physiologische freie luft im magen (magenspiegel)
– KI:
vorausgegangene OP (v.a. Laparoskopie) – 7 tage darf es dauern bis die luft resorbiert ist
drainagen im bauchraum (erst recht bei kontinuierlicher bauchfelldialyse, aber auch bei PEG)
Darmverschluss (Ileus)
paralytischer (meistens medikamenteninduziert) vs mechanischer´(den interessiert der chirurg)
Spiegel
– zeichen des ileus (mechanisch oder paralytisch)
– drohende komplikationen : gangrän, durchwanderung, peritonitis, potenzierter schock
– konsequenz: flüssigkeitstherapie, engmaschige klinische beobachtung, laparotomie in rund 40%
der fälle unvermeidlich
– problem: laparotomie zur lösung von adhäsionen führt u.a. zu erneuten adhäsionen
– bedingung: horizontaler strahlengang !!!
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