Borreliose Wissen - BORRELIOSE und FSME BUND ...

Ist die Borreliose-Selbsthilfe gescheitert?
Die Versorgung der Borreliose-Patienten!
� Stand der Medizin
Die Versorgung der Borreliose-Patienten mit Leistungen des
Gesundheitssystems lässt eher an Ent- oder „Um-“Sorgung
denken als an eine den Umständen angemessene Behandlung.
Die Entwicklung in die richtige Richtung ist eben erst in Gang
gesetzt worden: Die Leitlinien der Fachgesellschaften der Medizin
werden mit den Notwendigkeiten der Versorgung verknüpft
– besser, die Voraussetzungen werden erst dafür geschaffen.
� Leitlinien
beinhalten aktuelle Erkenntnisse, stellen ausgewogen
gegensätzliche Standpunkte und den
Konsens von Fachexperten dar. Die Nationale-
Versorgungs-Leitlinien (NVL) ergänzen das
Informationsangebot für Ärzte und Patienten,
indem sie zu Fragen aller Versorgungsbereiche
strukturiert Stellung nehmen. Patienten-Leitlinien
sind eine patientenverständliche Ausgabe
der Empfehlungen der NVL. Sie bieten
die wesentliche Grundlage für eine partnerschaftliche Entscheidung
(Patient und Arzt) und erfüllen die Qualitätsanforderungen
an evidenzbasierte Patienteninformationen.
Für die Borreliose existieren noch keine Leitlinien, die für die
Weiterentwicklung in eine NVL herhalten könnten. Die Beteiligung
der Patienten-Organisationen ist (auf dem Papier) jedoch
schon einmal gesichert im Leitlinien-Manual und im
Handbuch für Patientenbeteiligung. Darin werden an die Pati-
entenvertreter hohe Anforderungen gestellt. Der BFBD hat die
notwendigen Hausaufgaben hierzu gemacht, weitere müssen
noch folgen.
� Gesundheitspolitik
Der Druck auf die Patienten wird immer größer. Das „Budget“
gibt nicht mehr die notwendigen „Mittel“ her. Wenn allerdings
zur Risikoabschirmung (Deckung der Verluste von Bankspekulationen)
vom Steuerzahler 36,5 Milliarden Euro abverlangt
werden, ernährungsbedingte Krankheiten 70 Milliarden Euro
Kosten im Jahr verursachen und 2007 167.489 Menschen aus
gesundheitlichen Gründen in den vorzeitigen Ruhe- oder Teilruhestand
versetzt – zur gleichen Zeit aber
156.000 Anträge abgelehnt wurden – der Anteil
der Frühverrentungen liegt in der Psyche
bei 32,5 Prozent, im Nervensystem bei 6,5
Prozent und im Skelett-/Muskel-/Bindegewebssystem
bei 16,7 Prozent – so muss man
allerdings fragen, ob das Solidarsystem noch
funktioniert.
Große Teile der an diesen Erkrankungen betroffenen und auch
frühverrenteten Patienten haben jedoch eine Infektion, die
derzeit völlig unzureichend berücksichtigt, als Fibromyalgie,
Rheuma, Multiple Sklerose, Demenz, Depression „abgetan“
wird und demzufolge Kosten verursacht, die jenseits jeglicher
Borreliose Wissen Nr. 18
Die Borreliose ist in
der Lage, sämtliche
psychische Störungen
zu verursachen
Berger, Psychische Erkrankungen
2004
Der Patient steht in
eigener Verantwortung
vor dem Arzt, seine
Gesundheit bzw. die
dafür notwendigen
Dinge einzufordern
Ein Resümee von Günther Binnewies
ökonomischer wie qualitativer Betrachtungen liegt. Darin lägen
noch einmal mehrere Milliarden Euro pro Jahr an Einsparpotenzial,
könnten diese Erkrankungen rechtzeitig indiziert
therapiert werden.
� Ökonomie und Qualität
Die chronischen Erkrankungen, wenn sie denn infektiologischen
Ursprungs sind, sollten schnellstens anderen Überlegungen
zugänglich gemacht werden. Solange weder der Stand
der Medizin noch die Auswirkungen der Gesundheitspolitik
Anlass geben, an Ökonomie und Qualität etwas zu ändern, solange
ist der Patient auf sich selbst gestellt –
allerdings mit rechtlichem Auftrag.
BFBD Intern
� Was kann der Patient selbst
bewirken?
Der Patient hat nach § 1 Sozialgesetzbuch V
(SGB V) die Eigenverantwortung. Die Gesundheitspolitik
stärkt den Patienten in ganz besonderer
Form den Rücken. Dafür sind auch
schon Forschungsgelder ausgegeben worden: für die „Partizipative
Entscheidungsfi ndung“ = Gemeinsame Entscheidung.
Arzt und Patient soll(t)en in Zukunft vermehrt die Klüfte der
Borreliose überwinden helfen. Die Abwägung der Erkenntnisse
und der eigenen Erfahrungen hat seine ureigenste Bedeutung,
solange der Stand der Medizin unsicher ist. Den Patienten
in die psychische Schiene zu bugsieren, aus Unkenntnis
oder vermeintlicher Sachkenntnis, ist ein ethischer Skandal.
� Konzept des BFBD
Der Borreliose und FSME Bund Deutschland e.V. (BFBD) setzt
zum Ersten auf die Beteiligung des Verbandes an der Leitlinien-Entwicklung,
an der Mitarbeit der NVL und der Patienten-
Leitlinie. Notfalls erarbeitet der Verband eine eigene Leitlinie.
Bereits bestehen mehrere Papiere, die die kontroversen wissenschaftlichen
Ansichten aufzeigen (IDSA / ILADS) und Institutionen,
die den Versuch unternehmen, einen Standard auf
vernünftigen Grundsätzen aufzubauen, anstatt sich auf (jede
Menge) Studien zu berufen, die („was weiß ich für Aussagen
treffen“) für die Praxis entweder untauglich sind oder nicht
beachtet werden.
Zum Zweiten steht der Patient in eigener Verantwortung
vor dem Arzt, seine Gesundheit
bzw. die dafür notwendigen Dinge einzufordern.
Der BFBD tritt als Lobbyist auf, die
Rechte der Patienten zu vertreten. Allerdings
kann der BFBD weder eine Rechtsauskunft
erteilen noch eine Therapie durchsetzen.
Allein in der Vernetzung mit den zugänglichen
Ärzten, mit deren Einrichtungen, der Politik und weiteren
Verbündeten sehen wir die Chance, die Borreliose weiter
bekannt zu machen und das durchzusetzen, was indiziert und
notwendig ist.
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