1_GvO Essen 1-2013 Umschlag_RZ - Gesundheit vor Ort

Thrombosen sind nicht zu unterschätzen!
Tipp des Arztes
Unter diesem schon etwas älteren Begriff – der moder nere
Name lautet „Thromboembolie“ – werden heute gleich
mehrere Krankheitsbilder zusammengefasst:
1. Die bekannteste Erkrankung ist die sogenannte tiefe
Beinvenenthrombose (TVT). 2. Davon zu unterscheiden
ist die oberflächliche Thrombophlebitis der Beine und
Arme. 3. Die tiefe Armvenenthrombose, das sogenann -
te Pagett v. Schrötter-Syndrom. 4. Aber auch die kardiale
Thrombose im linken Herzohr muss man dazurechnen.
Es gibt für die einzelnen Krankheitsbilder un -
ter schiedliche, teilweise auch überlappende Ursachen.
Bei der bekanntesten Art, der TVT der Beinvenen, ist eine
der Hauptursachen eine sogenannte Thrombophilie:
Das bedeutet eine übernormal verstärkte Aggre gation
(Zusammenballung) der Thrombozyten (Blutplättchen).
Diese wird häufig verursacht durch gene tische Fak -
toren wie z.B. die Faktor-V-Leiden, aber auch durch
sogenannte APC-Resistenz oder Protein-Mangel bzw.
andere seltene Veränderungen. Meistens wird dies
noch unterstützt durch mechanische oder chemi-
sche Faktoren wie bei Schwangerschaften oder bei
langem Sitzen beispielsweise auf Flugreisen. Auch
bei Bettlägrigkeit wegen einer schweren Erkrankung
oder Operation und bei vielen Krebserkrankungen
kann eine Thrombose im Arm oder Bein auftreten.
Die Symptome können sehr variabel sein, meist
handelt es sich um Schmerzen und Schwellungen in
der entsprechenden Extremität.
Die Diagnostik umfasst eine körperliche Untersuchung,
eine Farbultaschall-Untersuchung sowie einen
sogenannten D-Dimer-Test. Hiermit können bei
entsprechender Erfahrung des Arztes alle Thrombosen
diagnostiziert werden. Die Therapie wird relativ
einheitlich mit Kompression, Heparingabe und
Einleitung einer Blutverdünnung durchgeführt. Kontrolluntersuchungen
sollen nach ca. zwei Wochen
und anschließend je nach Verlauf alle drei Monate
für den Zeitraum bis zu einem Jahr erfolgen.
Ekkehard F. Siebrecht, Facharzt für Innere Medizin
Schloßstraße 174, 45355 Essen
Telefon 0201- 675065
Fotolia: Maridav (o.)
Historische Persönlichkeiten
Paracelsus (1493 –1541)
Im Jahre 1952 stiftete das Präsidium
des Deutschen Ärzte tages die Paracelsus-
Medaille als höchste Auszeichnung der
deutschen Ärzteschaft für verdiente Ärzte.
Was macht diesen Mann bis heute zu
einer so bedeutenden Persönlichkeit?
Theophrastus Bombastus von Hohenheim
(so sein Geburtsname), kam in der
Schweiz zur Welt und ergriff im Laufe seines
Lebens gleich mehrere Berufe: Er
war Arzt, Astrologe, Theologe und Philosoph.
Dies deutet schon auf die Art seiner
Heilkunst hin: Im Gegensatz zu den
anderen Ärzten seiner Zeit begriff er den
Menschen nicht nur als physisches Wesen,
das nach bestimmten, immer gleichen
Regeln geheilt werden kann. Er sah
ihn vielmehr als kleines Abbild des Kosmos
(Mikrokosmos), das in beständiger
Wechselwirkung mit dem Makrokosmos
steht. Dementsprechend berück sichtigte
er bei seinen medizinischen Maßnahmen
die Konstellation der Gestirne ebenso
wie die Konstitution, die geistige Haltung
und die Ernährung des Patienten und
mischte für jeden Fall die Medikamente
neu. Durchschlagen de Erfolge waren das
Resultat – was sehr schnell die gesamte
traditio nelle Ärzteschaft gegen ihn aufbrachte.
Da der streit bare Mediziner mit
seiner abfälligen Meinung über seine Kollegen
nicht hinter dem Berg hielt, wurde
er öffentlich verunglimpft und erhielt sogar
immer wieder Morddrohungen, die
ihn zu häufigem Ortswechsel zwangen.
Paracelsus (der Name ist vermutlich abgeleitet
von der lateinischen Bezeichnung
für seine Geburtsstadt „Hohenheim“) zog
die schon aus der Antike überlieferte Ansicht,
die Gesundheit beruhe auf der Harmonie
zwischen den Körpersäften („Viersäftelehre“)
in Zweifel. Statt dessen sah
er die drei Grundstoffe Sulphur (Schwefel),
Merkurius (Quecksilber) und Sal
(Salz) als die Basis aller Körperfunktionen
an. Dies führte zu einem veränderten Bild
der Verdauungsprozesse: Galt die Verdau -
ung bis dahin als eine Art „Garen“, wie in
einem Kochtopf, so erschien sie nun eher
als „Fermentierung“, wie bei der Alkoholgärung.
Dies wiederum bewirkte eine völlig
neue Einschätzung davon, wie eine
gesunde Ernährung auszusehen habe.
Die Lehren des Paracelsus werden übereinstimmend
als der Ursprung der „modernen“
Küche bezeichnet, die die mittelalterlichen
Essgewohn hei ten fast zeit-
gleich an allen europäischen Königshöfen
ablös te. Essen und Trinken werden seitdem
als wichtiger Gesichtspunkt bei der
Betreuung eines Patienten angesehen,
neben gutem Schlaf und Bewegung – ein
Ansatz, mit dem Paracelsus sich unsterblich
gemacht hat. Dass wir zu viel
Zucker meiden und eine Süßspei se an
das Ende einer Mahlzeit setzen sollten,
geht ebenfalls auf eine Empfehlung des
Paracelsus zurück – der übrigens als ers -
ter Arzt seine Lehren in deutscher (und
nicht in lateinischer) Sprache überliefert
hat. Die Patienten sollten, dies war seine
Überzeugung, die Maßnahmen ihres Arztes
nachvollziehen können: „Die Wahrheit
muss deutsch gelehrt werden … damit
sie in die gemein (das allgemeine
Bewusstsein) gebracht werde.“
Gesundheit vor Ort 1|2013
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