Ausgabe 02/2012 finden Sie hier. - Bethlehem Gesundheitszentrum

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24 BETHLEHEM Gesundheitszentrum Organspendeausweis Das Thema „Organspende“ nicht durch die rosarote Brille sehen Dr. Detlef Marx ist der Transplantationsbeauftragte am BETHLEHEM Gesundheitszentrum. Organspende bedeutet, Leben zu retten, aber die Entscheidung sollte gut überlegt sein. Auch wer dagegen ist, sollte einen Ausweis ausfüllen. Soll man seine Organe spenden oder nicht? Das ist eine Frage, die sich jeder stellen sollte, denn es erspart den Angehörigen unter Umständen viel Kummer. In Deutschland gilt die erweiterte Zustimmungslösung: Zu Lebzeiten kann sich jeder für oder gegen eine Organspende entscheiden. Hat sich der Verstorbene nicht entschieden, dürfen die Angehörigen nach dem angenommenen oder vermuteten mutmaßlichen Willen des Verstorbenen gefragt werden und gegebenenfalls eine Zustimmung zur Organentnahme erteilen. Der Gedanke an die eigene Sterblichkeit ist vielen Menschen unheimlich. Fehlende Information in puncto Organspende oder dass man mit dem Thema nicht unmittelbar konfrontiert wird, sind die Gründe, warum in Deutschland ein Organmangel herrscht. Auch der personelle Aufwand, der für die Krankenhäuser mit einer Organspende einher geht, wirkt sich negativ aus. Eine bessere Organisation in den Krankenhäusern soll Abhilfe schaffen. Dafür ist der sogenannte Transplantationsbeauftragte, der in der Regel ein Arzt ist, zuständig. Im BETHLEHEM Gesundheitszentrum ist das Dr. Detlef Marx. Er soll die Prozesse im Haus, die die Organspende betreffen, organisieren und die Mitarbeiter mit Informatio- An dieser Stelle ist ein Organspendeausweis für Ihren persönlichen Gebrauch eingeklebt. Sollten Sie an dieser Stelle keinen Organspendeausweis vorfinden, war jemand schon vor Ihnen da. Doch verzagen Sie nicht, fragen Sie am Empfang des Hauses nach „Ihrem“ Organspendeausweis; solange der Vorrat reicht. nen versorgen. Die wichtigste Aufgabe des Transplantationsbeauftragten besteht darin, in Zusammenarbeit mit den Kollegen potentielle Organspender zu erkennen und nach der Meldung an die Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) die Möglichkeiten einer Organspende abzuklären. Durch bessere Aufklärung hofft man, die Anzahl der Organspender zu erhöhen. Fortan wird jeder Bürger regelmäßig mit dem Thema konfrontiert. Gesetzlich verankert, verschicken die Krankenkassen an Versicherte ab 16 Jahren einen Organspendeausweis und Infomaterial. Die Entscheidung, den Ausweis
„Einen Organspendeausweis sollte jeder haben – egal, wie die Entscheidung ausfällt“, appelliert Dr. Detlef Marx. Der Internist ist der Transplantationsbeauftragte des BETHLEHEM Gesundheitszentrums. Seine Aufgabe ist es, die internen Abläufe innerhalb des Krankenhauses im Bereich der Organspende zu optimieren. auszufüllen, ist freiwillig. Die langfristig angelegte Aufklärungskampagne soll die Zahl der Spender um 30 Prozent erhöhen, so die Prognose der Experten. Derzeit warten 12000 schwerkranke Menschen auf ein Organ. Laut der Statistik sterben täglich 3 dieser 12 000, weil zu wenige Organe zur Verfügung stehen. „Auf der einen Seite sind da die Schwerkranken, deren einzige Rettung ein Spendeorgan ist. Auf der anderen Seite ist aber auch das Wohl der Angehörigen zu bedenken“, sagt Marx. Getroffen vom Verlust eines nahen Menschen, werden sie gebeten „eine Geste totaler Unentgeltlichkeit zu leisten“, äußerte sich Papst Benedikt XVI zur Organspende. Verkompliziert wird die Situation dadurch, dass eine Organentnahme und Transplantation nur dann sinnvoll ist, wenn der Kreislauf noch funktioniert. Die Organe müssen durchblutet, also mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt sein, damit eine gute Chance besteht, dass die Transplantation auch Er- folg hat, mal ganz abgesehen von dem Risiko, dass das Spenderorgan natürlich auch abgestoßen werden kann. „Eine Transplantation ist nur möglich, wenn man im Rahmen der Intensivmedizin einen Spender vor sich hat, der tot genug ist, um sein Herz zu entnehmen, und doch so lebendig, dass dieses Herz noch schlägt.“ Diese Bedingung ist mit dem klassischen Tod,– sprich das Herz schlägt nicht mehr, alle Lebensfunktionen sind erloschen – nicht zu erreichen. „Um transplantieren zu können, bedarf es daher einer erweiterten, neuen Todesfestlegung, dass 1968 durch ein „Ad-hoc-Komitee“ in Harvard geschaffen wurde. Wir sprechen hier vom Hirntod: Ein Mensch mit irreversiblem Hirnschäden, also dem Erlöschen der Gehirnaktivität, ist aus naturwissenschaftlich-medizinischer Sicht tot.“ Doch genau hier entsteht oft ein Konflikt für die Angehörigen: Doch obwohl der Mensch naturwissenschaftlich betrachtet, ist seine Haut warm, der Brustkorb hebt und senkt sich, obwohl es nur medizinische Geräte sind, die die zentralen Funktionen im Körper aufrechterhalten. „Es sieht aus, als schlafe der Mensch nur“, beschreibt der Mediziner die Empfindungen der Hinterbliebenen. Es erfordert viel Feingefühl, mit den Hinterbliebenen eines hirntoten Patienten zu besprechen, ob eine Organspende in Betracht kommt, sofern diesbezüglich zu Lebzeiten keine Regelung getroffen wurde, resümiert Marx. Es müsse unbedingt vermieden werden, dass die Angehörigen ihre Entscheidung später bereuen und von Schuldgefühlen geplagt werden, weil sie den Sterbeprozess nicht begleiten konnten. Denn viele Angehörige realisieren erst nach der Organentnahme, in dem Moment, wenn sie den Leichnam sehen, dass ihr Angehöriger gestorben ist. Existiert kein Organspendeausweis und haben die Ärzte auch keinerlei Anhaltspunkte, was der Patient gewollt hätte, ist das Krankenhaus gesetzlich verpflichtet, den Namen des potentiellen Spenders und die der nächsten Angehörigen weiterzugeben, damit die Frage einer möglichen Spende geklärt werden kann. „Es gibt Angehörige, die Trost aus der Gewissheit ziehen, dass durch die Organspende Menschenleben gerettet werden können. Die Frage, was im Sinne des Verstorbenen gewesen wäre, kann die Hinterbliebenen aber auch extrem belasten.“ In der Konsequenz wäre es daher wünschenswert, dass jeder seine Haltung zur Organspende überdenkt und in Form eines Organspendeausweises schriftlich festhält – auch diejenigen, die einer Entnahme nicht zustimmen oder an einen Bevollmächtigten - einen Menschen ihres Vertrauens – delegieren. „Es ist fürchterlich, wenn im Todesfall die Hinterbliebenen nicht mal einen Anhaltspunkt haben oder unterschiedlicher Auffassung sind, was im Sinne des Verstorbenen ist. Mit einem Organspendeausweis - unabhängig davon, wie die Entscheidung ausfällt - bewahrt man seine Angehörigen vor einer solchen Situation.“ Dr. Detlef Marx, Transplantationsbeauftragter des BETHLEHEM Gesundheitszentrums Die Entscheidung als solche, unabhängig davon, ob man sich für oder gegen eine Organspende entscheidet, kann jederzeit revidiert werden. „Sie vernichten den alten Spender- >> 25
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