Komme ich aus einer Krebsfamilie? - Mamma Mia!

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wie alt Ihre Verwandten zum Zeitpunkt
der Diagnose waren,
ob, und falls ja, in welchem
Lebensalter Ihre Verwandten verstorben
sind.
Die Zentren unterstützen Sie bei der
Einholung der Befunde auch von vor
längerer Zeit verstorbenen Familienangehörigen.
Mit diesen Informationen kann abgeschätzt
werden, ob Sie ein erhöhtes
Erkrankungsrisiko haben. Bei einem
erhöhten Risiko wird Ihnen eine weitergehende
Beratung angeboten,
die auch eine molekulargenetische
Untersuchung (Genanalyse) der
BRCA1- und BRCA2-Gene einschließen
kann.
VORAUSSETZUNG FüR
DIE MOLEKULARGENE-
TISCHE UNTERSUCHUNG
(GENANALySE)
Laut S3-Leitlinie setzt die Genanalyse
umfassende Beratungsgespräche
in einem der zwölf Zentren voraus.
Eine multidisziplinäre Beratung und
genetische Testung soll dort dann
angeboten werden, wenn bestimmte
Einschlusskriterien erfüllt sind (siehe
Seite 10).
Eine humangenetische, gynäkologische
und gegebenenfalls eine
psychologische Beratung gehen der
Blutabnahme zur molekulargenetischen
Untersuchung grundsätzlich
voraus. In der humangenetischen
Beratung wird über die Erstellung
Spezial Ausgabe 1/2009 www.mammamia-online.de
WENN SIE EINE BERATUNG IN DER TUMORRISIKO-
SPRECHSTUNDE IN ANSPRUCH NEHMEN WOLLEN,
WERDEN FOLGENDE INFORMATIONEN BENöTIGT:
Von allen an Krebs erkrankten Familienangehörigen*:
� Geburtsdatum, Erkrankungsalter, gegebenenfalls Sterbedatum
� betroffenes Organ, histologischer Befund und Therapie der
Krebserkrankung oder das behandelnde Krankenhaus
� ggf. Ergebnis einer genetischen Untersuchung
* nach Einholung des Einverständnisses der Angehörigen.
Von allen gesunden Familienmitgliedern:
� Alter
� ggf. Ergebnis einer genetischen Untersuchung
Benötigte Informationen zur Ermittlung des persönlichen Risikoprofils
des Familienstammbaums und Anwendung
von Risikoberechnungsprogrammen
das persönliche Risikoprofil
berechnet. Mit der Erstellung
des Stammbaums erfolgt zugleich
die Ermittlung des/der so genannten
Indexpatienten/-patientin.
Etwa die Hälfte der Rat Suchenden
können bereits im Erstgespräch beruhigt
werden. Wenn anhand der
Stammbaum-Analyse zu sehen ist,
dass es sich nur um eine zufällige
Häufung von Krebsfällen in der Familie
handelt, werden die Menschen
in die reguläre Krebs-Früherkennung
entlassen. Wenn sich jedoch der Verdacht
erhärtet, dass in der Familie
eine Gen-Veränderung vererbt wird,
dann erfolgen weitere Beratungen
und medizinische Untersuchungen.
In der gynäkologischen Beratung
werden Vorsorge- und Früherkennungsmöglichkeiten
wie die Teil-
nahme am intensivierten Früherkennungsprogramm
oder die eigene
Lebensführung besprochen. Die
Möglichkeit prophylaktischer Operationen
der Brust oder der Eierstöcke
oder eine antihormonelle Therapie
werden in Abhängigkeit vom
individuellen Risiko diskutiert. Auf
Wunsch bietet die psychologische
Beratung Unterstützung im Hinblick
auf Ängste im Zusammenhang mit
dem Nachweis einer krankheitsverursachenden
Mutation in der Familie
an. Da die Betroffenen oder
Rat Suchenden durch ihre Familiengeschichte
oder auch die eigene
Erkrankung im hohen Maße belastet
sind, werden außerdem bei Bedarf
individuelle Bewältigungsstrategien
erarbeitet.
Wichtig ist, dass die Beratung
nicht-direktiv ist, das heißt, die Rat
Suchenden erhalten alle Informationen
an die Hand, die ihnen eine