Komme ich aus einer Krebsfamilie? - Mamma Mia!

Für manche ist die Wartezeit auf das
Testergebnis eine wahre Nervenprobe,
weshalb es immer wieder Diskussionen
um die unterschiedliche Dauer
der Genanalyse gibt. So führen die
niedergelassenen humangenetischen
Institute ihre Schnelligkeit bei der
Untersuchung als Hauptargument
im Vergleich mit den universitären
Zentren ins Feld. Sie kalkulieren bis
zur Befunderstellung etwa sechs Wochen
ein. Die Genanalyse bei den
weiteren Familienmitgliedern kann
dann wesentlich schneller, das heißt
in etwa zwei Wochen durchgeführt
werden. Die Zentren für „Familiären
Brust- und Eierstockkrebs“ halten
dem ein effizienteres Arbeiten im
Sinne aller Krankenversicherten
entgegen. So werden dort die Blutproben
zunächst gesammelt und
hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz
unterschieden. Wird das Testergebnis
also für die Entscheidung über
weitere therapeutische Maßnahmen,
wie zum Beispiel über die Frage einer
ein- oder beidseitigen Entfernung
der Brustdrüsen oder die Teilnahme
an einer Studie für Mutationsträger,
kurzfristig benötigt, so wird die
Genanalyse schnellstmöglich ebenfalls
innerhalb von zwei bis sechs
� Barmer Ersatzkasse (BARMER)
� Deutsche Angestellten-Krankenkasse (DAK)
� Hamburg-Münchener Krankenkasse (HMK)
� Handelskrankenkasse (hkk)
� HEK – Hanseatische Krankenkasse (HEK)
� Kaufmännische Krankenkasse – KKH (KKH)
� Techniker Krankenkasse (TK)
� Gmünder ErsatzKasse (GEK)
Spezial Ausgabe 1/2009 www.mammamia-online.de
Wochen durchgeführt. Ansonsten
kann es durchaus mehrere Monate,
maximal jedoch 8 Monate dauern,
bis den oder die Getesteten die
Nachricht über das Vorliegen des
Testergebnisses erreicht. Ist die Mutation
in der Familie bereits bekannt,
dauert die Testung weiterer Familienangehöriger
nur noch wenige
Tage bis Wochen. Die endgültige
Entscheidung, ob und wann das
Testergebnis entgegengenommen
wird, liegt immer bei der getesteten
Person. Wichtig zu wissen ist, dass
es keine Pflicht gibt, das Testergebnis
entgegenzunehmen, selbst wenn
die Genanalyse bereits veranlasst
wurde („Recht auf Nichtwissen“).
KOSTENüBERNAHME
Im Jahr 2005 wurde zwischen den
Spitzenverbänden der gesetzlichen
Krankenkassen (GKV) und den zwölf
Zentren im Konsortium für „Familiären
Brust- und Eierstockkrebs“ ein
Mustervertrag über die ambulante
Erbringung hochspezialisierter Leistungen
sowie zur Behandlung seltener
Erkrankungen und Krankheiten
mit besonderen Krankheitsverläufen
abgestimmt. Kernbereiche des Ver-
trages sind die spezifische Beratung,
Gendiagnostik und Früherkennung,
die jeweils mit einer entsprechenden
Vergütungspauschale abgegolten
werden. Dieser Mustervertrag wurde
jeweils auf Länderebene unterschiedlich
umgesetzt, so dass aufgrund
verschiedener Rechtsgrundlagen aus
dem Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes
Buch (V) vertragliche Vereinbarungen
zwischen den zwölf Zentren und den
jeweiligen Landesvertretungen der
Krankenkassen bestehen.
Die meisten gesetzlichen Krankenversicherungen
übernehmen die
Kosten für die vertraglich vereinbarten
und in den Zentren erbrachten
Leistungen. Allerdings entfällt bei
zweimaliger Nichtdurchführung
der empfohlenen Früherkennungsmaßnahmen
der Anspruch auf Kostenübernahme.
Folgende gesetzliche Krankenkassen
übernehmen bundesweit die Kosten
für die multidisziplinäre Beratung,
Gendiagnostik und Früherkennung
in einem der Zentren für „Familiären
Brust- und Eierstockkrebs“ aufgrund
vertraglicher Vereinbarung (Stand
April 2009):
� Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK) – nicht bundesweit,
nur in: Baden-Württemberg, Bayern, Brandenburg,
Bremen/Bremerhaven, Mecklenburg-Vorpommern,
Niedersachsen, Rheinland/Hamburg, Saarland, Sachsen/
Thüringen, Sachsen-Anhalt und Schleswig-Holstein
� Betriebs- und Innungskrankenkassen – nicht bundesweit
� Knappschaft – nicht bundesweit
� landwirtschaftliche Krankenkassen – nicht bundesweit