Jahresbericht 2008 (PDF, 1 MB) - Integrierte Psychiatrie Winterthur ...

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Braucht es einen Klinikaufenthalt bei einer Depression?
Die Depression ist eine häufige Erkrankung, und die Mehr-
heit der betroffenen Patientinnen und Patienten können
ambulant behandelt werden. Manchmal aber sind Be-
troffene in einer schweren depressiven Episode so be-
einträchtigt, dass sie nicht mehr in der Lage sind, sich zu
versorgen. Sogar Körperpflege und Nahrungsaufnahme
werden dann zu unüberwindbaren Aufgaben. Wenn diese
Menschen zusätzlich unter Wahnvorstellungen oder Suizid-
impulsen leiden, ist eine ambulante Therapie nicht mehr
ausreichend. Eine Hospitalisation kann in diesem Fall für
den Patienten oder die Patientin lebensrettend sein und
entlastend für die Angehörigen, welche dem Leiden oft
hilflos gegenüberstehen.
Depressionen sind auch häufige Begleiterscheinungen
von Menschen mit Persönlichkeitsstörungen oder akzen-
tuierten Persönlichkeitszügen. Aufgrund ihrer dauerhaft
gestörten Gefühlswahrnehmung und -steuerung, erleben
sie immer wieder Konflikte mit sich und ihrer Umwelt,
kommen in schwierige Situationen und reagieren darauf
schliesslich depressiv. Eine stationäre Behandlung dient
auch dazu, krank machende Verhaltensmuster zu benen-
nen und verfahrene Situationen zu klären. Beispiele wä-
ren der patriarchale Firmenchef, der nur in seiner Arbeit
Bestätigung findet und wegen der Trennung seiner Frau
suizidal wird; oder die junge Frau, der es nach Gewalt-
erfahrungen in der Kindheit nicht gelingt, ihren Alltag zu
bewältigen, ebenso wie die perfektionistische Kranken-
schwester, die sich nur nach den Bedürfnissen anderer
richtet, bis sie eines Tages «zusammenklappt».
Eine etwas andere Form der Depression zeigt sich bei
den Migrantinnen und Migranten: Sie leiden meist unter
chronischen Schmerzen verschiedener Art, für die kein
somatisches Korrelat gefunden wird. Diese Patienten füh-
len sich sehr krank und werden uns nach einer Odyssee
somatischer Abklärungen und erfolgloser somatischer
Therapien von den Hausärzten zugewiesen, weil keine
Intervention Besserung brachte. Nebst den migrations-
spezifischen Themen bestehen oft soziale Probleme wie
Familienkonflikte, Arbeitslosigkeit und Geldsorgen.
«Es macht mich stolz, meinen eigenen Bilderrahmen
zu planen und zu gestalten. Ich merke,
dass meine Konzentration wieder besser wird.»
Ergotherapie: Depressionsspezifische
ergotherapeutische Massnahmen
stärken Eigenverantwortung,
Entscheidungsfähigkeit, Selbstvertrauen
sowie Handlungskompetenzen –
über strukturierte handwerklich-
gestalterische und kognitive Tätigkeiten
oder über das Anknüpfen an lebenspraktische
Fähigkeiten. Ergotherapie
unterstützt dabei, das eigene Handeln
in Relation zur sozialen und beruflichen
Rehabilitation zu reflektieren.
Wiedergefundene oder neu entdeckte
Fähigkeiten des Patienten werden
durch die Erarbeitung einer
Tagesstruktur im Alltag installiert.