Jahresbericht 2008 (PDF, 1 MB) - Integrierte Psychiatrie Winterthur ...

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Depression im Alter
Schlechter Schlaf, sozialer Rückzug, das Aufgeben
von Interessen und fehlende Lebensfreude würden, so
meinen viele, zum Alter dazugehören. Diese Altersste-
reotypen machen das Erkennen und Diagnostizieren
von Depressionen bei älteren Menschen schwer. Den-
noch weiss man, dass sie die häufigsten psychischen
Erkrankungen im höheren Lebensalter auftreten.
«Beim Gestalten werden die schlimmen Gedanken
weniger, und ich kann mich entspannen.
Die Kunsttherapeutin hilft mir, damit ich mir zu
Hause meine eigene Malecke einrichten kann.»
Kunsttherapie: Das Experimentieren
mit verschiedenen Farben, Formen
und Materialien in einem leistungs-
freien Raum erweitert die Ausdrucks-
möglichkeiten und die Eigenwahr-
nehmung. In der gestalterischen,
prozessorientierten Auseinander-
setzung finden Angst, Trauer und Wut,
Ausdruck, bieten einen Weg aus
Isolation und Sprachlosigkeit und
stärken das Ich-Bewusstsein.
Wichtige Punkte bei einer Depression.
Bis zu 40 Prozent der depressiven Patientinnen und Pa-
tienten in diesem Lebensabschnitt werden nicht kor-
rekt diagnostiziert, da häufig somatische Symptome im
Vordergrund stehen, verbunden mit hypochondrischen
Befürchtungen, Ängsten, einer klagenden Grundstim-
mung und kognitiven Störungen. Depressive Ratlosig-
keit und Hemmungen können rasch als Gedächtnisstö-
rung oder Desorientiertheit missverstanden werden,
sodass der Verdacht einer dementiellen Entwicklung
näher liegt.
Alter kein Risiko
Eine Fülle von Studien wurde metaanalytisch ausge-
wertet; dabei zeigte sich, dass das Alter an sich kein Ri-
sikofaktor für eine Depression darstellt. Risikofaktoren
für eine Depression in diesem Lebensabschnitt sind
aber Partnerverlust, persistierende Schlafstörungen,
körperliche Leiden (besonders Herzerkrankungen und
Parkinson) sowie kognitive Beeinträchtigungen und
weibliches Geschlecht. In einigen Untersuchungen zeigt
sich auch, dass ein früher Verlust eines Elternteils und
andere kindliche traumatische Erfahrungen das Risiko
für das Auftreten einer Depression erhöhen.
Die Reaktivierung eines Traumas ist bis ins höhere Le-
bensalter möglich und erzeugt eine höhere Anfälligkeit
für psychische Leiden in späteren Lebensabschnitten.
Depressionen im Alter und ihre Chronifizierung sind so-
mit auch eine Folge ungenügend behandelter Traumata
bzw. Depressionen in früheren Lebensphasen, was auf
ein entsprechendes Präventionspotenzial hinweist.
Auswirkungen
Depressionen wirken sich bei älteren Menschen dras-
tischer aus als in jüngeren Jahren. Mögliche Folgen ei-
ner zwei bis drei Monate dauernden Antriebslosigkeit
im Rahmen einer Depression sind deutliche körperliche
Veränderungen: die Gelenke sind weniger beweglich,
die Muskulatur baut sich ab, das Herzkreislaufsystem
ist geschwächt. Körperliche Aktivierung kann vorbeu-
gen, und sie wirkt signifikant antidepressiv. Im Prozess
des Älterwerdens baut sich unser Gehirn nutzungsab-
hängig auf und ab. Wenn in einer Depression Interes-
sen und soziale Kontakte zurückgehen, sinkt auch die