Imagixx Ausgabe Nr. 01-2010 - Röntgen Bender

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20 Vorsorge Klarer Nutzen für die Frauen In Zeiten knapper Kassen wird viel über den Nutzen von flächendeckenden Vorsorgeuntersuchungen gestritten. Das Mammographiescreening-Programm wurde ins Leben gerufen, um die Brustkrebssterblichkeit zu senken. Nun liegen erste Ergebnisse der Reihenuntersuchung vor. Den Beitrag verfasste Dr. Ulrike Aichinger von RADIO-LOG Passau. Das Mammographiescreening ist das erste qualitätsgesicherte Früherkennungsprogramm und nützt beschwerdefreien Frauen in der Altersgruppe zwischen 50 und 69 Jahren. Die ersten Daten des Mammographiescreening-Programms wurden mit Spannung erwartet. Nun sind sie da – und sie sind sehr gut. Auf Anhieb erfüllten sie die durch die Europäischen Leitlinien und den Bundesmantelvertrag für Ärzte vorgegebenen Leistungsparameter. Allerdings mit einem Wermutstropfen – die Frauen nehmen das Angebot zur Vorsorge je nach Region sehr unterschiedlich an. Die durchschnittliche Teilnahmerate lag bei 54,3 Prozent, regional reichte die Spannweite von 37 bis 80 Prozent. Das Ziel, eine Teilnahmerate höher als 70 Prozent zu erreichen, bleibt eine der Herausforderungen, denn erst dann lässt sich die Wirksamkeit des Programms auf die Gesamtsterblichkeit überprüfen. Die aktuellen Ergebnisse belegen, dass dank des qualitätsgesicherten Früherkennungsprogramms doppelt so viele sehr kleine Tumoren gefunden wurden als vorher – ein Vergleich mit den Daten aus den Krebsregistern belegt dies eindrücklich. Im Screening wurden gut 30 Prozent in einer Größe bis zehn Millimeter entdeckt, vor Einführung des Screenings waren dies nur 14 Prozent. Die Vorteile liegen klar auf der Foto: Siemens Hand: Je kleiner der Tumor, desto schonender ist die Operation, die kosmetischen Auswirkungen können für die Patientin zufriedenstellend gelöst werden. Was aber wichtiger ist: Je kleiner ein Tumor ist, desto seltener hat er gestreut. Ohne Screening lag der Anteil der Frauen, die noch keine Lymphknotenmetastasen bei der Diagnosestellung hatten, bei 49 Prozent. Im Screening lagen hingegen in knapp 77 Prozent der Fälle keine Metastasen vor. Hier reichte es, den Wächterlymphknoten zu entfernen; die übrigen Lymphknoten in der Achselhöhle konnten geschont werden. Hinzu kommt, dass in den meisten Fällen auch keine Chemotherapie notwendig war. Die Chance auf eine vollständige Heilung ist für diese Frauen sehr hoch. Kritiker liegen falsch Aber Kritiker dieses Programms melden sich immer wieder zu Wort. Sie führen an, dass es häufig zu Überdiagnosen kommt und Frauen behandelt werden, bei denen die Krebserkrankung nie Beschwerden gemacht hätte. Das stimmt, doch wer will wissen, auf welche der Betroffenen das zutrifft? Die Auswertung der Untersuchungen aus dem britischen und dem schwedischen Programm hinsichtlich von Nutzen und Risiko zeigt, dass einer Frau, die unnötigerweise die Diagnose Brustkrebs erhält, zwei gegenüberstehen, die vor dem Tod an dieser Krankheit bewahrt werden können. Dänische Forscher sagen, dass die Sterblichkeit an Brustkrebs in Dänemark in Regionen mit und ohne Screening gleich sei, sodass die Reihenuntersuchung der Brust nur Kosten, aber keinen Nutzen bringen würde. Doch ihre Aussagen beruhen auf einer nicht randomisierten „Beobachtungsstudie“ – einfach ausgedrückt, sie haben „Äpfel mit Birnen“ verglichen. Die großen, randomisiert kontrollierten Studien, die wissenschaftlich hochwertigsten und aussagekräftigsten, zeigen eine Reduktion der Sterberate um etwa 25 Prozent. Hier wird sorgfältig darauf geachtet, dass die Gruppen, die verglichen werden, hinsichtlich Alter, Risiko und Lebensbereich übereinstimmen.
Nur Krafttraining hilft dem kranken Rücken. Bewegung allein verringert Rückenschmerzen nur marginal. Schaden Kopierer doch der Lunge? Laut Professor Volker Mersch-Sundermann, Ärztlicher Direktor des Insituts für Umweltwissenschaften der Uniklinik Freiburg, sollten Laserdrucker und Kopierer in separaten, gut durchlüfteten Räumen stehen. Denn die feinen Partikel, die sie ausstoßen, können nach seiner Ansicht Krebs verursachen. Bei einer Untersuchung aus dem Jahr 2008 haben die Forscher um Professor Mersch-Sundermann festgestellt, dass Lungenzellen genetische Schäden aufweisen, wenn sie den Emissionen der Geräte ausgesetzt sind. „Solange wir nicht wissen, wie gefährlich die Emissionen sind, sollten wir die Geräte meiden“, sagte Mersch-Sundermann in der Sendung Frontal 21 im ZDF am 2. März 2<strong>01</strong>0. Quelle: www.uni-freiburg.de Foto: Sergey Smolyaninov/iStockphoto Das tut dem Rücken gut Gegen Rückenschmerzen hilft Krafttraining, Bewegung allein hingegen bessert die Symptome kaum. Dazu stellte Prof. Dr. Hans-Christian Heitkamp von der Universitätsklinik Tübingen in der Deutschen Zeitschrift für Sportmedizin eine Studie vor. 15 Männer zwischen 42 und 57 Jahren mit chronischen Rückenschmerzen absolvierten ein Krafttrainingsprogramm, 15 Probanden nahmen an einem Beweglichkeitsprogamm teil und weitere 14 kamen in eine Kontrollgruppe. Nach zehn Wochen hatten die Schmerzen in der Krafttrainingsgruppe deutlich abgenommen, in der Bewegungsgruppe dagegen nur geringfügig. Quelle: www.zeitschrift-sportmedizin.de Ihr Kontakt zu imagixx Haben Sie eine Anregung oder möchten Sie, dass wir über ein bestimmtes Thema in der imagixx berichten? Dann schicken Sie eine Mail an: info@imagixx-magazin.de. Esst mehr Zink! Experten schätzen, dass weltweit zwei Milliarden Menschen an Zinkmangel leiden. Dies stellt die Ergebnisse einer Studie der Oregon State University in ein neues Licht. Danach bewirkt bereits geringer Zinkmangel Schäden im menschlichen Erbgut. Das Spurenelement, das zum Beispiel in Austern, Innereien, Sonnenblumenkernen, Cashewkernen und Weizenkleie vorkommt, schützt den Körper vor oxidativem Stress und DNA-Schäden. Die DNA- Schäden zeigten sich schon, bevor der Zinkspiegel im Blutplasma pathologische Werte zeigte. Quelle: www.oregonstate.edu Vorsorge 21 Foto: AntiMartina/iStockphoto
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