Aus der Klinik für Plastische Chirurgie der Universität zu Lübeck ...

Es konnte jedoch noch ein anderer Effekt dargestellt werden: VEGF 165 fÄhrt in der Akutphase
nicht nur zu einer Vasodilatation, sondern auch bekanntermaÖen zu einer Fensterung des
Endothels. Dieses „capillary leak“, wie schon in anderen Arbeiten beschrieben (13), war in
den Mikroangiographiebildern dieses Settings sehr gut zu sehen. ( Abb. 41).
Abb. 41: Mikroangiographiebild eines Tieres der Gruppe VEGF B Setting II. Zu sehen ist der Austritt von
Kontrastmittel durch das „capillary leak“ (durch rote Pfeile markiert).
Anders sah es in Setting II aus. Hier hatte das Gewebe genug Zeit fÄr eine PrÅformierung der
GefÅÖe. Die Gruppe VEGF B dieses Settings hatte im Vergleich zu den Kontrollgruppen eine
signifikant (P< 0,01) bessere âberlebensrate des Zielgebietes. Die Ergebnisse der
Mikroangiographie und Immunhistochemie bestÅtigten dies. Auch da lieÖ sich eine signifikant
hÑhere Anzahl an kleinen GefÅÖen und Kapillaren ausmachen. Allerdings war dies fÄr die
Gruppe VEGF A aus Setting II, bei der die transfizierten Zellen nur in das Zielgebiet
transplantiert wurden, nicht der Fall. In der IschÅmiesituation zeigte sich, dass die
Blutversorgung des Zielgebietes nicht nur von der Basis abhÅngig war, sondern vor allem
auch die Bildung von Kollateralen zum umgebenden Gewebe eine entscheidende Rolle
spielte. Diese wurden zwar bei der OP durchtrennt, fanden aber zum Teil wieder Anschluss,
nachdem die WundrÅnder wieder adaptiert wurden (Abb. 42).
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