BARMER GEK Heil- und Hilfsmittelreport 2012 - Zentrum fÃ¼r ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Die hier dargestellten Werte können mit den Werten unserer Auswertungendifferieren. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nur solche Verordnungenin unsere Auswertungen eingehen, die im Jahr 2011 ausgestelltund bis zur Datenbereitstellung am 01.07.2012 abgerechnet wurden. Esfehlen daher Verordnungen, die zwar im Untersuchungsjahr ausgestellt,aber bis dato noch nicht abgerechnet wurden. Daher kommt es in denGesamtsummen und den Angaben für die Ausgaben der jeweiligen Leistungsbereichezu Unterschieden von rund 10 %. Unsere Analysen zeigen,dass die Gesamtausgaben für Heilmittel im Auswertungszeitraum2011 612,5 Millionen Euro betrugen (+6,75% gegenüber dem Vorjahr)und dass sich die Ausgaben für Hilfsmittel auf 672,4 Millionen Euro beliefen(+0,91%). Interessant ist bei beiden Leistungsbereichen, dass aufdie im Schnitt deutlich jüngeren Männer höhere Steigerungsraten entfielenals auf Frauen. Dies gilt auch insbesondere für Hilfsmittel, die dochzumeist im höheren Alter eher notwendig sind als in „jungen“ Jahren. Beiden Männern lagen die Steigerungsraten für die Heilmittel bei 9,55 % undbei den Hilfsmitteln bei 5,40 %, bei den Frauen kam es gegenüber demVorjahr zu Ausgabenveränderungen von 5,53 % resp. -1,86 %. Betrachtetman die Ausgaben pro 100 Versicherte, so verkehren sich die Verhältnisse:Auf 100 Frauen entfallen in beiden Leistungsbereichen höhere Ausgaben,bei den Heilmitteln sind es 7.695 Euro gegenüber 5.440 Euro beiden Männern. Im Hilfsmittelbereich entfallen auf 100 Frauen 7.525 Eurogegenüber 7.250 Euro bei den Männern (alle Daten s. Tabelle I.3).Insgesamt steigt der Anteil der Versicherten an, die Leistungen aus demHeil- oder Hilfsmittelbereich verordnet bekommen haben – auffällig vorallem im Bereich der Heilmittel. 11,4 % mehr als im Vorjahr bekommenPhysiotherapie, Ergotherapie, Logopädie oder Podologie, darunter 16 %mehr bei den männlichen Versicherten und 9,5 % mehr Frauen. Bei denHilfsmitteln ist die Steigerung der Inanspruchnahme ähnlich stark angestiegen– 15,9 % insgesamt, 21,4 % bei den Männern und 13,1 % bei denFrauen. Insgesamt führen die uns zur Verfügung stehenden Verordnungenim Heilmittelbereich zu Ausgaben von 612,5 Millionen Euro, bei den24
Hilfsmitteln zu Ausgaben von 672,4 Millionen Euro. Die im Finanzbericht2011 der BARMER GEK ausgewiesenen Werte liegen wegen der anderenDatengrundlagen (im Finanzbericht gehen alle Ausgaben des Jahres2011 ein) – bei Ausgaben für die Heilmittel in Höhe von 702 MillionenEuro, bei den Hilfsmitteln bei 765 Millionen Euro.Für unsere Auswertungen wurden rund 10 Millionen Verordnungen bzw.Belege ausgewertet. Die Größenordnung dieser Auswertungsbasis fürrund 13 % aller GKV-Versicherten lässt Aussagen über die Qualität derBehandlungen und auch über Unter-, Über- und Fehlversorgung zu. Mitdieser Datenbasis, die personen- und verlaufsbezogene Auswertungenzulässt, ergibt sich daher ein gutes Bild der Versorgung mit Heil- und Hilfsmitteln,die sonst noch immer von großer Intransparenz gekennzeichnetist, insbesondere im Hinblick auf qualitative Auswertungen. Diese bildenauch den Schwerpunkt des vorliegenden Reportes in den sechs Spezialkapiteln.Tabelle I.3Kennzahlen der in 2010 und 2011 verordneten Leistungen für dieBARMER GEK Versicherten in den Leistungsbereichen Heil- undHilfsmittel2010 2011 Änderung in %Anzahl Versicherte:Gesamt 9.000.504 9.074.877 + 0,83Männer 3.757.347 3.801.655 + 1,18Frauen 5.243.157 5.273.212 + 0,57Durchschnittsalter:Gesamt 44,6 44,9Männer 41,5 41,8Frauen 46,8 47,1Versicherte mit Heilmittelleistungen:Gesamt 1.623.947 1.809.642 + 11,43Männer 496.397 575.767 + 15,99Frauen 1.127.278 1.233.875 + 9,4625
Seite 3: InhaltsverzeichnisVorwort .........
Seite 6 und 7: Der BARMER GEK Heil- und Hilfsmitte
Seite 9 und 10: I. Einführung1. Hilfsmittel und He
Seite 11 und 12: nach ist ein Träger verpflichtet,
Seite 13 und 14: Tabelle I.1Einteilung der Medizinpr
Seite 15 und 16: Nach dem PIP-Skandal folgten Berich
Seite 17 und 18: 6. Kostenloser Austausch von Implan
Seite 19 und 20: Abbildung I.2Ausgaben für einzelne
Seite 21 und 22: Abbildung I.56,40Ausgaben für Hilf
Seite 23: Tabelle I.2 Leistungsausgaben der B
Seite 27 und 28: Betrachtet man die Heilmittelausgab
Seite 29 und 30: Hilfsmitteln entfällt der höchste
Seite 33 und 34: Heilmittel laut Heilmittel-Richtlin
Seite 35 und 36: StandardisierungBei Analysen, die e
Seite 37 und 38: 18 % zugenommen, eine kurzfristige
Seite 39 und 40: Die steigende Anzahl von Versichert
Seite 41 und 42: falen ist hingegen ein Rückgang de
Seite 43 und 44: krankungen der inneren Organe (z. B
Seite 45 und 46: Indikationen für HeilmittelDer Ind
Seite 47 und 48: ter anderem die Verbesserung des si
Seite 49 und 50: In der Physiotherapie geht fast die
Seite 51 und 52: III.Ergebnisse der Hilfsmittelanaly
Seite 53 und 54: 1.2 Kennzahlen der Hilfsmittelverso
Seite 55 und 56: igen). So ist der Anteil der 40- bi
Seite 57 und 58: ste Versorgungsrate von BARMER GEK
Seite 59 und 60: Die höchsten Ausgaben im Jahre 201
Seite 61 und 62: IV.Spezifische Auswertungen1. Ergot
Seite 63 und 64: Hinweise auf psychische Auffälligk
Seite 65 und 66: Wirksamkeit sowie über die Versorg
Seite 67 und 68: lichkeit), auf unterschiedliche Leb
Seite 69 und 70: Um die Handlungsfähigkeit und Teil
Seite 71 und 72: Als Therapieansätze stehen die Ber
Seite 73 und 74: 1.5 MethodenFür die folgenden Bere
Seite 75 und 76:
Von diesen erhielten ca. 15 % Ergot
Seite 77 und 78:
Tabelle IV.4Diagnoseprävalenzen na
Seite 79 und 80:
Tabelle IV.5Behandlungsprävalenz m
Seite 81 und 82:
Tabelle IV.6Ergebnisse der logistis
Seite 83 und 84:
Fachgesellschaften, die multidiszip
Seite 85 und 86:
Funktionen und Fähigkeiten zu verb
Seite 87 und 88:
Rehabilitative Maßnahmen, die sowo
Seite 89 und 90:
Jährigen und Älteren erhält mind
Seite 91 und 92:
Physiotherapie bei DemenzBei der An
Seite 93 und 94:
Daher kommen nationale wie auch int
Seite 95 und 96:
sorgten. Bei der Betrachtung der Al
Seite 97 und 98:
Tabelle IV.10Verordnungsprävalenz
Seite 99 und 100:
analysiert werden müsste. Auffalle
Seite 101 und 102:
schon gute Wirksamkeitsnachweise gi
Seite 103 und 104:
3.1 HintergrundVerordnungsfähig be
Seite 105 und 106:
Die Klassische Massagetherapie (KMT
Seite 107 und 108:
der patienteneigenen Ressourcen zur
Seite 109 und 110:
In der Praxis der Evidenzbasierten
Seite 111 und 112:
auf die Wahrscheinlichkeit für ein
Seite 113 und 114:
Abbildung IV.620%Anzahl LV und Ausg
Seite 115 und 116:
Die Auswertung der ausgabenstärkst
Seite 117 und 118:
Ergebnisse der Befragung535 Persone
Seite 119 und 120:
Wirbelsäulenerkrankungen sind die
Seite 121 und 122:
4. Die Versorgung von Patienten mit
Seite 123 und 124:
Stunde am Tag) (Walker-Bone et al.,
Seite 125 und 126:
Andere medikamentöse AnsätzeEine
Seite 127 und 128:
apeutische Anwendungen und Hilfsmit
Seite 129 und 130:
des Beckens mit prognostisch kurzze
Seite 131 und 132:
Abbildung IV.9Prävalenz nach Alter
Seite 133 und 134:
Medikamentöse TherapienGlyceroltri
Seite 135 und 136:
Abbildung IV.12 Verordnungsprävale
Seite 137 und 138:
5. Die konservative Therapie des Ka
Seite 139 und 140:
Abbildung IV.13 Querschnitt eines H
Seite 141 und 142:
Weiterhin kommen elektrophysiologis
Seite 143 und 144:
• Welche Therapien der Heil- und
Seite 145 und 146:
Abbildung IV.15 Abrechnung der Diag
Seite 147 und 148:
Tabelle IV.12Kennzahlen der Physiot
Seite 149 und 150:
5.5 DiskussionDie Versorgung des Ka
Seite 151 und 152:
6. Bandagen und Orthesen/Schienen6.
Seite 153 und 154:
Die zu Lasten der GKV verordnungsf
Seite 155 und 156:
Während im Zuge der Umstrukturieru
Seite 157 und 158:
und Sicherheit gemäß der europäi
Seite 159 und 160:
Abbildung IV.21 Anzahl Leistungsver
Seite 161 und 162:
Es nahmen 105 Patienten an der sech
Seite 163 und 164:
Abbildung IV.23 Dokumentiertes Ther
Seite 165 und 166:
6.4 ZusammenfassungBandagen und Ort
Seite 167 und 168:
Tabelle IV.1Ziele der Ergotherapie
Seite 169 und 170:
Abbildung IV.3Behandlungsprävalenz
Seite 171 und 172:
3. LiteraturverzeichnisAAOS - Ameri
Seite 173 und 174:
Buchbinder R, Green S, Youd J, Asse
Seite 175 und 176:
Eisele M, van den Bussche H, Koller
Seite 177 und 178:
Gorenoi V, Schönermark MP, Hagen A
Seite 179 und 180:
Kamtsiuris P, Bergmann E, Rattay P,
Seite 181 und 182:
Orchard J, Kountouris A (2011). The
Seite 183 und 184:
Sauer K, Kemper C, Glaeske G (2010)
Seite 185 und 186:
SVR - Sachverständigenrat für die
Seite 187 und 188:
IV. AnhangTab. 1Tab. 2Tab. 3Tab. 4T
Seite 189 und 190:
Tab. 1Rechnungsergebnisse der GKV i
Seite 191 und 192:
Tab. 4Anteil der BARMER GEK Versich
Seite 193 und 194:
Seite 195 und 196:
Seite 197 und 198:
Tab. 10Anteil der BARMER GEK Versic
Seite 199 und 200:
Tab. 12Leistungsversicherte mit Phy
Seite 201 und 202:
Tab. 14 Regionale Entwicklung der A
Seite 203 und 204:
Tab. 17Anteil der BARMER GEK Versic
Seite 205 und 206:
Tab. 18 FortsetzungProduktgruppe An
Seite 207 und 208:
Tab. 20Ausgaben für Hilfsmittel pr
Seite 209 und 210:
Die ProjektmitarbeiterInnen:Dr. PH
Seite 211 und 212:
Susanne Dannehl, approbierte psycho
Seite 213 und 214:
In der BARMER GEK-Edition, Schrifte
Alle anzeigen

BARMER GEK Heil- und Hilfsmittelreport 2012 - Zentrum fÃ¼r ...

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?