Psychologische Betreuung von Notfallpatienten ... - Physis-web.de

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Seite 26Wie oder wodurch ein Ersthelfer jedoch beruhigend wirken könnte, wird nicht ausgeführt.Dies bestätigen sowohl die Opfer wie auch die meisten professionellen Helfer.„Das Rettungsdienstpersonal ist für die psychische Erstbetreuung von Patienten undUnfallopfern nicht spezifisch ausgebildet. Die Rettungsassistenten sind hier auf Intuitionund eigene spezifische Erfahrungen angewiesen“ (Bengel und Kuntz 1995, S. 115).Somit ist festzustellen, dass die Ausbildung in diesen Bereichen bislang als völlig defizitärzu bezeichnen ist. Jeder handelt in der Praxis nach eigenen Vorstellungen undErfahrungen, die er gemacht hat. Fehler, die dabei begangen werden, werden nurunzureichend erkannt und ausgebessert. Es gibt kein menschliches Verhalten, bei demnicht Körper und Psyche in Interaktion stehen. Jede körperliche Veränderung geht mitpsychischen Veränderungen einher: Eine Virusinfektion mit Fieber beeinflusst dieStimmungslage eines Menschen erheblich. Umgekehrt hat jede Emotion Auswirkungenauf Drüsen, Herztätigkeit, Atmung, Kreislauf, Magen- und Darmtätigkeit, Muskeltonus,Immunsystem etc. Dass die Psyche Einfluss auf die Entstehung, den Verlauf und somitauch auf die Genesung von Erkrankungen und Verletzungen haben muss, scheintunbestritten.In letzter Zeit wird diese Problematik auch in der Medizin immer stärker thematisiert. Auchdie großen Rettungsdienstorganisationen betonen die Bedeutung psychischer Aspektemehr und mehr:„Wenn ich vornehmlich über die psychosoziale Betreuung und Führung des eigenenRettungsdienst gesprochen habe, so ist die Betreuung der Notfallopfer eben nicht nurmedizinisch oder rettungsdienstlich erforderlich, sondern gleichwohl muss diesemedizinische Versorgung mit einer psychologisch angepassten Betreuung derNotfallopfer einhergehen. Durch menschlich warme Zuwendung wird der Notfallpatientseelisch stabilisiert. Doch nicht nur die Verletzten sind Opfer, sondern auch andereUnfallbeteiligte, desorientierte und verzweifelte Hinterbliebene, insbesondere Kinder.Auch dieser Personenkreis bedarf der Zuwendung“ (Linde 1994, S. 7)Die Aspekte der medizinischen und psychischen Ersten Hilfe schließen sich keinesfallsgegenseitig aus, sondern sind beide bedeutsam und können sich gut ergänzen.Leider wird der Tatsache, dass gute psychologische Betreuung in einer Notfallsituationdie bedrohliche körperliche Situation entspannen und stabilisieren könnte, zu wenigBedeutung beigemessen. Dies scheint in der Unsicherheit des Hilfspersonals begründetzu sein. Die Gefahr verletzlich zu werden und selbst seelischen Schaden zu erleiden, hältviele Helfer davon ab, sich zu sehr auf die Situation und somit auf den Patienteneinzulassen. Verständlicherweise, da leider für das Hilfspersonal keine oder nurmangelhafte psychische Hilfe zur Verfügung steht.
Seite 27In den letzten Jahren allerdings ist ein Trend zu sehen, der Hoffnung aufkeimen lässt.Man scheint erkannt zu haben, dass es effektiv ist sich auch um die Psyche desPatienten zu kümmern. Somit wurde zwangsläufig auch der Psyche des Helfers mehrGewicht beigemessen. Begriffe wie „Posttraumatisches Belastungssyndrom (PTBS)“,„Burnout Syndrom“ usw. werden mittlerweile heiß diskutiert und wissenschaftlicherforscht.4.3 Regeln zur Psychischen Ersten Hilfe (PEH)In dem hier vorliegenden PEH Konzept, ist eine Trennung der Regeln für den Laienhelferund für den professionell Helfenden vorgenommen worden. Die Tatsache, dass dieRegeln an den Ausbildungsstand des Anwenders angepasst werden musste, führte dazu,dass die Regeln für den Laienhelfer (Basisregeln) kurz und prägnant zusammengefasstwurden, um diesen nicht zu überfordern. Die sogenannten „S-Regeln“ (beginnen mit„S“) wurden zur besseren Einprägung in einfacher, appellhafter Sprache formuliert. Dievorliegende sprachliche Form entstand nach einer Reanalyse der Interviewdaten durchBourauel im Rahmen eines Projekts des Deutschen Verkehrssicherheitsrates (DVR;Bourauel 1993).4.3.1 Basisregeln für LaienhelferSage, dass du da bist und dass etwas geschieht!Der Verletzte soll spüren, dass er in seiner Situation nicht allein ist. Gehen Sie zu demNotfallopfer und stehen Sie nicht herum. Schon der Satz: „Ich bleibe bei Ihnen, bis derKrankenwagen kommt", wirkt entlastend und beruhigend. Der Verletzte sollte auch übervorgenommene Maßnahmen informiert werden, z. B. „Der Krankenwagen ist auf demWeg".Schirme den Verletzten vor Zuschauern ab !Neugierige Blicke sind für einen Verletzten unangenehm. Weisen Sie Schaulustigefreundlich, aber bestimmt zurück, z. B. indem Sie sagen: „Bitte treten Sie zurück!". WennZuschauer stören, weil sie unnötige Ratschläge geben oder von eigenen Erlebnissenberichten, geben Sie ihnen eine Aufgabe ! Sagen Sie z. B. „Schauen Sie, ob dieUnfallstelle abgesichert ist“. Zu Störern kann auch gesagt werden: „Halten Sie bitte dieZuschauer auf Distanz und sorgen Sie für Ruhe".
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