„Optimierung der ambulanten Versorgung gewaltbetoffener Frauen“

8.4 Anlage 4: Wissenschaftliche Begleitforschung zum S.I.G.N.A.L.-Interventionsprojekt - Fact SheetGesundheitliche Folgen von GewaltGewalt ist der WHO zufolge einer der zentralen Risikofaktoren für die Gesundheitvon Frauen. Sie wirkt sich in vielfältiger Weise auf die Gesundheit, dasGesundheitshandeln und die Gesundheitschancen aus. Studien zeigen folgendegesundheitliche Auswirkungen:• Direkte körperliche Folgen: Stich- und Hiebverletzungen, Schnitt-, Platz-, RissundBrandwunden, Prellungen, Hämatome, Würgemale, Frakturen,Verletzungen des Trommelfells, des Kiefers und der Zähne. Es könnenbleibende Behinderungen wie Einschränkungen der Seh-, Hör- und Bewegungsfähigkeitentstehen.• Somatische und psychosomatische Beschwerden: Schmerzsyndrome,gastrointestinale Beschwerden, Atemnot und Essstörungen; chronischeAnspannung; Angst und Verunsicherungen können sich als Stressreaktionenin psychosomatischen Beschwerdebildern manifestieren. Gewaltbeeinträchtigt die reproduktive Gesundheit, nachgewiesen sindSchwangerschaftskomplikationen, Verletzungen beim Fötus und ein niedrigesGeburtsgewicht von Neugeborenen sowie ein höheres Risiko von Fehl- undFrühgeburten.• Psychische Folgen: insbesondere Depressionen, Angst- und Panikattacken,Nervosität, Schlafstörungen, Konzentrationsschwäche, Störungen dessexuellen Empfindens, Angst vor Nähe und Intimität, der Verlust vonSelbstachtung und Selbstwertgefühl, selbstverletzendes Verhalten undSuizidversuch, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD). Als dauerndePersönlichkeitsstörungen werden Borderline-Störungen und Multiple Persönlichkeiten(dissoziative Identitätsstörungen) genannt.• Gesundheitsgefährdende Überlebensstrategien: Der Konsum vonberuhigenden, berauschenden oder realitätsverändernden Substanzen wieNikotin, Alkohol, Medikamente oder andere Drogen dient der inneren Flucht,dem Verdrängen und Vergessen.• Als tödliche Folge von Gewalthandlungen sterben Frauen an den Folgen ihrerVerletzung, werden umgebracht oder begehen Suizid.VersorgungsbedarfGewalt wird als Ursache von Verletzungen und Beschwerden häufig nichtberücksichtigt. Es erhöht sich somit die Gefahr von Unter-, Über- oderFehlversorgung und einer Chronifizierung der Beschwerden. Die körperlichenReaktionen gewaltbetroffener Patientinnen werden selten mit traumatisierendenGewalterfahrungen in Beziehung gesetzt und in die Behandlung einbezogen.Erfahrungen zeigen:• Ärzte/innen und Pflegekräfte können bei entsprechender Sensibilität undHandlungskompetenz einen entscheidenden Beitrag bei der Unterstützung derFrauen und in der Prävention häuslicher Gewalt leisten.• Ärzte/innen und Pflegekräfte werden von gewaltbetroffenen Patientinnen alspotentielle Gesprächspartner/innen betrachtet, wenn sie sich aktiv undzugewandt zeigen.• Ärzte/innen und Pflegekräfte fühlen sich im Umgang mit derGewaltproblematik vielfach überfordert, unzureichend über weitergehende46