Weißbuch Osteoporose - beim Deutschen Netzwerk der Bone an ...

Weißbuch Osteoporosedekade deutlich zunimmt. Während in Nordeuropa bei der Gruppe der 50 bis59-jährigen Frauen eine Prävalenz der Osteoporose im Bereich der Hüfte vonca. 7 % vorliegt, steigt diese sprunghaft auf 22 % in der Gruppe der 60 bis 69-jährigen an (10). Eine generalisierte Osteoporose findet sich bei etwa 5 % der50-jährigen, aber bei rund 50 % der 85-jährigen Frauen; bei den Männern beträgtdie Prävalenz ca. 2 % bei den 50-jährigen und 20 % bei den 85-jährigen (108).Basierend auf diesen Daten gehen Schätzungen davon aus, dass es in Deutschlandbis zu sieben Millionen Osteoporosepatienten gibt, von denen jedoch nurein Teil diagnostiziert und behandelt wird.Inzidenz von FragilitätsfrakturenOsteoporotische Frakturen können überall im Bereich des Stammskeletts undperipher auftreten, sind jedoch hüftnah und im Bereich der Wirbelsäule, desHandgelenks und des proximalen Humerus am häufigsten (4, 5, 109, 110). DasLebenszeitrisiko, eine Fragilitätsfraktur gleich welcher Lokalisation zu erleiden,beträgt etwa 50 % bei Frauen und 30 % bei Männern (3, 4, 111), d.h. dass voraussichtlichjede zweite Frau und jeder dritte Mann kaukasischer Abstammungohne Behandlung im Verlauf seines Lebens eine symptomatische Fragilitätsfrakturerleiden wird.Inzidenz von WirbelfrakturenDie Inzidenz osteoporotischer Veränderungen der Wirbelsäule beträgt in einemeuropäischen Kollektiv 50 bis 79-jähriger Personen 10,7 pro 1000 Personenjahrebei den Frauen und 5,7 pro 1000 bei den Männern (112). Wirbelfrakturen sindzwei- bis dreimal häufiger als Hüftfrakturen, allerdings nur bei den unter 70-jährigenFrauen (10, 112). Wahrscheinlich wird nur ein Drittel aller Frakturen diagnostiziert(113, 114). Ursächlich für diese geringe Rate an Diagnosestellungendürfte die hohe Rate asymptomatischer bzw. nur gering Beschwerde verursachenderVerläufe sein (5). Während etwa 90 % der von Frauen erlittenen Wirbelfrakturenauf inadäquate Traumata zurückzuführen sind, gilt dies bei Männernnur für ca. 60 % der Frakturen (10).Inzidenz von FemurfrakturenIn Westeuropa und den USA zeigt sich eine exponenzielle, altersabhängige Zunahmeder Inzidenz von Femurfrakturen (10). Das Lebenszeitrisiko, eine Frakturdes koxalen Femurs zu erleiden, beträgt ca. 11 bis 23 % bei Frauen und 5 bis11 % bei Männern (4, 5, 115, 116) und liegt damit bei Frauen in einer Größenordnung,die dem kumulierten Risiko des Mamma-, Uterus- und Ovarial-Karzinomsentspricht (116). In Europa ist in den kommenden 50 Jahren selbst beigleichbleibender Frakturinzidenz allein infolge des demographischen Wandelsmit einer Verdreifachung der Zahl von Femurfrakturen zu rechnen (48).15