neue herausforderungen an die gemeindepsychiatrie - Barmherzige ...

Der SchönfelderWie viel verträgt die Gemeindepsychiatrie?Welches System hält Sie aus, die „jungen Wilden, Systemsprenger,das forensische Klientel etc.“TRIER. Im Mai treffen sich Mitarbeiteraus den Einrichtungen Saffig, Rilchingenund dem Schönfelderhof, um gemeinsamin einem Workshop des BBTe.V., Ressort IV, Behindertenhilfe,den Ausbau, die Weiterentwicklungund die Anpassung der Leistungsspektrender o.g. Einrichtungen andie aktuelle Nachfrage und den fachlichenBedarf zu forcieren.Seit zirka sechs Jahren ist in den Einrichtungeneine Veränderung des Aufnahmeklientelsfestzustellen: Junge psychischkranke Menschen mit Suchtproblemen(Alkohol/Drogen), mit ausgeprägten dissozialenVerhaltensmustern, mit massivenSelbstverletzungstendenzen, mitVerwahrlosungsproblematiken etc. stellendie Einrichtungen vor neue Herausforderungen.Albert Mandler - Leiter der GPA,Schönfelderhof) – formulierte es treffendin dem er sagte: „Wir haben die jungenpsychisch kranken Menschen auf dem Wegin der Entwicklung der Gemeindepsychiatrienicht mitgenommen. Jetzt erwartet diePolitik von den Trägern, eine Abstimmungbei der Entwicklung und Umsetzung vonKonzepten für dieses Klientel“.Gemeinsam neueHerausforderung meisternIn den Situationsbeschreibungen derEinrichtungen wird festgestellt, dass dieSchnittstellen zur Jugendhilfe und zurForensik eine immer stärker werdendeRolle im Betreuungsalltag spielt. In Saffigerhielten z.B. in den letzten 15 Jahren40 Klienten mit einem forensischenHintergrund ambulante und stationäreLeistungen durch das Soziale Zentrum.Vom Schönfelderhof erwarten die Kooperationsklinikenin Trier und GerolsteinKonzepte, die den Versorgungsauftragfür Menschen mit einer intensiven psychiatrischenBehinderung - z.B. Klientenmit einer hebephrenen Psychose und einerSuchterkrankung – gewährleistenkönnen. „Im Einzugsgebiet - LandkreisSaarbrücken - von Rilchingen befindetsich auf einer kleinen Fläche eine hoheTrägerstruktur und dies hatte in der Vergangenheitzur Folge, dass dieses Klientelnicht zu uns gekommen ist. Dochseit zwei bis drei Jahren nehmen wir eineTrendveränderung wahr. Menschen miteiner Persönlichkeitsstörung, Forensiker,Suchtprobleme und die „Drehtürpatienten“werden in Zukunft ein zentralesThema für Rilchingen sein“, fasste FrankJordan zusammen.Auffällig – Schwierig –Geschlossene Unterbringung?Bei der bisher praktizierten Einstreuungdieses Klientels in die vorhandenen Gruppenstrukturen,kommen Klienten wieMitarbeiter zunehmend an ihre Grenzen.„Um diese für alle Seiten unbefriedigendeSituation zu ändern, müssen wir uns spezialisieren“,betont Jörg Nagel (Saffig).Werden entwickelte Konzepte nach demSoteriagedanken umgesetzt, oder müssenwir uns doch mit dem Gedanken nachbeschützten und geschlossenen Wohneinrichtungenfür dieses Klientel befassen.Wo sollen sie entstehen: Im Gelände einespsychiatrischen Wohnheimes, in der Gemeindein einem Wohngebiet? Kommen mitder Spezialisierung und Weiterentwicklungunsere Gemeinden Saffig, Rilchingen undZemmer an ihre Grenzen? Müssen dannnicht neue Leistungsangebote wie z.B. ein„nasses Haus“ für Alkoholiker ohne Compliancezwingend dezentral entstehen?Der Schönfelderhof ist kein suchtfreierRaum. Aber das hier nicht getrunken undkonsumiert wird, birgt schon Zündstoffund bedingt Konflikte. Wir benötigen dringendeine konzeptionelle Positionierung zuThemen wie u.a. Alkoholkontrollen, Drogenscreening,verpflichtende Nachsorge,und Antworten auf Fragen wie z.B. lassenwir Rückfälle zu und welche Sanktionenmüssen bei einem positiven Testergebnisgreifen? Alte WfbM- und Berufliche Bildungsstrukturenerreichen das neue Klientelnicht mehr. Es müssen neue begleitendeAngebote geschaffen werden. DieKonzepte müssen zwischen GPA und WfbM17