neue herausforderungen an die gemeindepsychiatrie - Barmherzige ...

Der SchönfelderVersorgungsverpflichtungist nicht teilbarDie Gemeindepsychiatrie ist gefordert, individuelle Angebote fürjunge Menschen mit psychischen Erkrankungen zu entwickeln.Auch für die Region Trier sind Konzepte gefragt.Unter der Vorgabe, psychisch krankenMenschen sozialraumbezogenund integrativ Unterstützungsleistungenanbieten zu können, ist mitdem Wohnverbund Trier/Trier-Saarburgseit über zehn Jahren ein gemeindepsychiatrischorganisiertesHilfesystem aufgestellt, welches personenorientiertund flexibel individuelleHilfebedarfe bedient und den betreffendenMenschen größtmöglicheTeilhabe am gesellschaftlichen Lebenermöglichen soll.Mit Hilfe von erklärter Verpflichtung zu regionalerVersorgung gegenüber den kommunalenLeistungsträgern, Kooperationsvereinbarungender Leistungserbringeruntereinander sowie in Vernetzung mitder klinisch-psychiatrischen Versorgungund weiteren Leistungserbringern psychosozialerHilfen ist ein hoher Standardgesetzt.Leitmaxime unter diesen Vorgaben ist es,jedem Bürger der Region, der einen Unterstützungsbedarfformuliert, unmittelbarein Hilfsangebot in der Region anzubieten.Die Teilhabekonferenz stellt dieseVerpflichtung sicher.Unbeschadet dieser Verpflichtung gab esin ersten Jahren jeweils Einzelfallkonstellationen,wo ein Betreffender außerhalbder Region betreut werden musste. Dereigene Wunsch nach Distanz, die Notwendigkeitspezifischer therapeutischerAngebote, die richterlich angeordneteUnterbringung oder die Einweisung in denMaßregelvollzug sind Beispiele hierfür.Aktuellere Entwicklungen bezüglich Fallzahlenund Störungsbildern konfrontierendas Hilfesystem jedoch mit einersteigenden Zahl an psychisch krankenMenschen, die einen Hilfebedarf in einerIntensität und Spezialität aufweisen, derin den bestehenden Strukturen nicht adäquatbedient werden kann.Oftmals an der Schnittstelle zur Jugendpsychiatrieund zur Jugendhilfe handelt essich um suchtgefährdete oder suchtkranke junge Menschen,die in enormer Dimension zusätzlich eine psychiatrischeDiagnose aufweisen, oftmals bereits chronifiziertePsychosen.Des weiteren handelt es sich um junge Menschen mitschweren bis schwersten Persönlichkeitsstörungen, hierz.T. komorbid verbunden mit Substanzmittelmissbrauchoder Sucht.Delinquenz und drohende oder bereits erfolgte Straffälligkeitspielen im Einzelfall ebenso eine Rolle.In einer steigenden Zahl an Einzelfällen, welche Betreuungsleistungenin den bestehenden Angeboten desVerbundes erhielten, zeigte sich, dass das angebotenetherapeutische Setting die vielschichtigen individuellenBedarfe nicht ausreichend auffangen konnte. KrisenhafteEntwicklung konnte nur unzureichend entschärft undtherapeutisch bearbeitet werden und wurde oftmals nurverlagert.Ungünstige Entwicklungen im Einzelfall führten darüberhinaus mehrfach zu übermäßig langfristigen Klinikaufenthaltenohne Bearbeitung der Grundproblematikenim eigentlichen Lebenskontext. Kritische Entwicklungenspitzten sich des Öfteren problematisch zu, so dassmehrfach Beschlüsse zu längerfristig geschützten Unterbringungenausgesprochen werden und die Betreffendensich heimatfern in eine Einrichtung begeben mussten.Unter Würdigung dieser Entwicklung musste nun festgestelltwerden, dass der Verbund mit seiner Leitmaximenicht mehr alle Hilfesuchenden erreicht.Da das Bekenntnis zur Versorgungsverpflichtung jedochausschließen muss, auch nur einen einzigen Betroffenenmangels adäquaten Angebots abweisen zu müssen, istes geboten sich mit der Situation lösungsorientiert auseinanderzusetzen.Zwei Konferenzen der im Netzwerk Beteiligten im Frühjahrdiesen Jahres haben die aktuelle Situation analysiert,die Versorgungsverantwortung deutlich bestätigt,die Fragestellungen benannt und an den Verbund dieAufgabe formuliert, Konzeptionen zu erarbeiten, diebaldmöglichst zu geeigneten Angeboten führen sollen.Die Gemeindepsychiatrischen Angebote BarmherzigeBrüder Schönfelderhof haben - abgeleitet aus Zielsetzungender Scorecard 2009 - mit einer Projektgruppebegonnen, die Thematik inhaltlich zu bearbeiten. Bezogenauf die Zuständigkeitsbereiche des Schönfelderhofessind ebenso die Bürger der Eifelkreise Bitburg-Prüm undVulkaneifelkreis im Visier.Norbert Stozek22