Ausgabe 12/2010 - Landesärztekammer Brandenburg

luGv, abteIlunG GesundheIt
infektionsschutz
Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Oktober 2010 – Auszug)
Durch Zoonosen hervorgerufene
gastrointestinale Erkrankungen
im Land Brandenburg (Auswahl)
Das Bundesamt für Verbraucherschutz und
Lebensmittelsicherheit veröffentlichte kürzlich
das Zoonosen-Monitoring 2009. Es weist auf
die Kontamination der einzelnen Stufen der Lebensmittelkette
mit Zoonoseerregern hin. Die
Daten wurden bundesweit im Rahmen der Lebensmittel-
und Veterinärüberwachung in Erzeugerbetrieben,
Schlachthöfen und im Einzelhandel
ermittelt. Dabei zeigten beispielsweise
die Untersuchungen im Einzelhandel, dass bei
frischem Hähnchen- und Putenfleisch häufiger
Campylobacter und Salmonellen nachgewiesen
wurden als bei frischem Schweine- und Kalbfleisch
[1].
Zoonosen sind Krankheiten bzw. Infektionen,
die von Tieren auf Menschen übertragen werden
können, beispielsweise über Lebensmittel.
Dazu gehören u.a. Campylobacter, Salmonellen
und darmpathogene E.-coli-Stämme, die im
Land Brandenburg zu den am häufigsten gemeldeten
Verursachern bakterieller Durchfallerkrankungen
zählen.
Campylobacter-Erkrankungen waren 2009
mit 2.178 Fällen die häufigsten lebensmittelassoziierten
bakteriellen Durchfallerkrankungen in
Brandenburg [4]. Dies entspricht einer Inzidenz
von 86,3 Erkrankungen (E)/100.000 Einwohner
Anzahl
30 | Brandenburgisches Ärzteblatt 12 • 2010
(EW). Kinder unter 5 Jahren waren besonders
betroffen, darunter vor allem Kinder im 1. Lebensjahr.
Ein zweiter Gipfel trat bei jungen Erwachsenen
zwischen 20 und 24 Jahren auf,
wobei Männer häufiger erkrankten als Frauen.
Die höchsten Fallzahlen wurden im Juli und August
gemeldet. Im Vergleich zu 2001 hat sich
2009 die Zahl der Erkrankungen, bei leichten
Schwankungen im benannten Zeitraum, nicht
wesentlich verändert [Abb.1].
Bei den Salmonellosen setzte sich der Fallzahlrückgang
auch 2009 weiter fort. Die Erkrankungsrate
lag 2009 in Brandenburg um 70
% unter dem Wert von 2001 [Abb.1]. Mit 989
Fällen blieben sie aber nach den Campylobacter-Erkrankungen
die zweithäufigste bakterielle
Darminfektion [4]. Die Inzidenz lag bei 39,2
E/100.000 EW. Am stärksten waren Kinder unter
10 Jahren betroffen mit einem Altersgipfel
bei den Einjährigen. Unter den Erwachsenen
erkrankte die Altersgruppe ab 70 Jahren am
häufigsten.
In 2009 wurden in Brandenburg 350 E.-coli-
Enteritiden gemeldet; die Inzidenz betrug 13,9
E/100.000 EW [4]. Seit 2001 ist ein leicht ansteigender
Trend zu verzeichnen [Abb.1]. Säuglinge
und Kleinkinder waren am häufigsten betroffen.
Eine enge Zusammenarbeit der Veterinär- und
Lebensmittelbehörden mit dem Öffentlichen
Gesundheitsdienst kann zur Senkung der durch
Übermittelte Campylobacter-, E.-coli-Enteritis- und Salmonellose-Fälle
nach Meldekategorie und Meldejahr, Deutschland, Bundesländer: Brandenburg
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Campylobacter
E.-coli-Enteritis
Salmonellose
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fälle entsprechend der Referenzdefinition des RKI, SurvStat – Datenstand: 01.03.2010
Zoonosen hervorgerufenen gastrointestinalen
Erkrankungen beitragen. Darüber hinaus konnte
beobachtet werden, dass der Rückgang der
Salmonellen-Erkrankungen wahrscheinlich auf
einem tatsächlichen Risikorückgang beruht -
das belegen u.a. Analyseergebnisse aus den
Erzeugerbetrieben [2, 3]. In 2008 wurden z.
B. deutlich weniger Salmonellen, insbesondere
Salmonella Enteritidis, in Eiern und bei Legehennen
nachgewiesen [2].
Quellen:
1. Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit,
Bericht zum Zoonosen-
Monitoring 2009. www.bvl.bund.de/ZoonosenMonitoring
2. Bundesinstitut für Risikobewertung, Zoonosenberichterstattung.
http://www.bfr.bund.
de/cd/299
3. Frank C, Käsbohrer A, Stark K, Werber D
(2009) Marked decrease in reporting incidence
of salmonellosis driven by lower rates
of Salmonella Enteritidis infections in Germany
in 2008 – a continuing trend. Euro Surveill.
14(11):pii=19154. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19154
4. Robert Koch-Institut (RKI), SurvStat
Infektionsschutz
Infektionskrankheiten/lmpfschutz/Krankenhaushygiene
(Oktober 2010 – Auszug)
Fälle
Kumulativwert
(04.01.2010 – 30.10.2010)*
Lyme-Borreliose 119 1233
Campylobacter 182 1740
Denguefieber 1 7
E.-coli-Enteritis 17 239
Giardiasis 1 71
Hepatitis B 1 13
Hepatitis C 6 60
Keuchhusten 42 456
Listeriose 1 10
MRSA 12 92
Meningokokken 1 8
Salmonellose 63 729
Windpocken 49 780
* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es
Differenzen zwischen der Summe der Einzelmonate und
dem aktuellen Kumulativwert geben)