physio-Journal I 3/2015

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VORGESTELLT Berufliche Fachrichtung Gesundheit – Das System verstehen Aufbauend auf dem gesundheitswissenschaftlichen und statistischen Grundwissen geht es im Bereich der Gesundheitswissenschaften um Prävention, Gesundheitsförderung, Gesundheitsversorgung, Gesundheitspsychologie und Gesundheitspolitik. Es geht um sozialwissenschaftliche Grundlagen, um Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung. Mit dem notwendigen Wissen ausgestattet geht es, wie in allen drei Bereichen, an aktuelle deutsche, aber auch internationale Studien. Immer mit dem Auge des kritischen Lesers und der Absicht, das Detail einer Studie zu durchdringen, um sie richtig zu bewerten und zu interpretieren. Doch auch praktische Bezüge, wie die Planung von Projekten in der Prävention und Gesundheitsförderung kommen nicht zu kurz und bereichern das eigene Kompetenzprofil für das spätere Berufsleben. Das Wissen über das Gesundheitssystem, in dem man seit Jahren arbeitet, ist oft erschreckend gering. Wer sich später sicher im System bewegen will, hilfreiche Adressen und die notwendigen Zusammenhänge im Geflecht unseres Gesundheitssystems kennen will, kann es sich hier aneignen und auch direkt anwenden. Wer bezahlt was? Was ist eigentlich ein Heilmittel? Wie gelange ich an Informationen? Wie plane ich Projekte? Welche Finanzierungsmöglichkeiten gibt es? Wie evaluiere ich mein Projekt? Was nutzen mir die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung? Wie entstehen Versorgungsdefizite? Welche Unterschiede gibt es in der Versorgung von Menschen innerhalb unseres Systems? Dabei bleibt es oft möglich, sich seinen persönlichen Schwerpunkt zu suchen und sich z. B. in einer Hausarbeit intensiv einer bestimmten Problematik zu widmen. Wenn der Aufbau des Studiums auch etwas starr wirkt und leider manchmal etwas verschult ist, eröffnet er zumindest im Bereich der inhaltlichen Vertiefung persönliche Freiräume. FACHHOCHSCHULE BIELEFELD Berufliche Fachrichtung Therapie – Therapiewissenschaften? Die Seminare und Vorlesungen in der Wissenschaft des Herkunftsberufs (Pflege, Physiooder Ergotherapie) haben einen ganz eigenen Charakter. Mit einer Gruppengröße von 10 bis maximal 25 Studierenden kann konzentriert und intensiv gearbeitet werden. Physiotherapeuten und Ergotherapeuten arbeiten interdisziplinär. Doch woran eigentlich? Im Gegensatz zur alteingesessenen Berufspädagogik und den gut etablierten Gesundheitswissenschaften stecken die Therapiewissenschaften noch in den Kinderschuhen, bzw. ganz am Anfang. Dabei geht es nicht vorrangig um Effektivitätsnachweise einzelner Maßnahmen, sondern um einen Blick auf den Beruf »Therapeut/in«. Was macht eigentlich einen Therapeuten aus? Welches berufliche Selbstverständnis haben Therapeuten? Was macht uns speziell, was grenzt uns von anderen Berufen ab? Wie denken und arbeiten Physiotherapeuten, an welchen Modellen können wir uns orientieren? Warum gibt es so wenig qualitative Studien im Bereich der Therapie? Wie können wir unseren Beruf professionalisieren, wie sehen rechtliche Rahmenbedingungen aus? Wie kann man Akademisierung gestalten, ist das überhaupt der richtige Weg? Natürlich werden auch andere Fragen, wie z. B. die nach dem First contact und der Gestaltung der Berufsbildung thematisiert. Viele dieser Fragen sind noch nicht ausreichend beantwortet. Zudem gibt es wenig Literatur und wenig bis keine Forschung. Auch wenn das manchmal im ersten Moment sehr ernüchternd ist, liefert dieser Zustand viel Raum, um Dinge weiter zu denken, sie voran zu treiben, sie selbst zu untersuchen, die Übertragbarkeit von Ergebnissen aus Nachbardisziplinen zu überprüfen, eigene Konstrukte zu entwickeln und regelmäßig leidenschaftlich, oft konstruktiv, gerne mal mit konträrer Meinung, aber immer fair zu diskutieren. Praxis inbegriffen Da die große Bedeutung des Erfahrungswissens ein regelmäßig wiederkehrendes Thema im Studiengang Berufliche Bildung Therapie ist, sind im Bachelor Studiengang zwei Praxisphasen eingeplant. Ein erster Praxiseinsatz findet zur Hälfte in einer Bildungseinrichtung, meist einer Berufsfachschule, und zur anderen Hälfte in einer Versorgungseinrichtung statt und dient unter anderem zur beruflichen Orientierung und zur Verknüpfung von Theorie und Praxis. Im 5. und 6. Semester wird ein Praxisprojekt geplant und durchgeführt. Die Studierenden suchen sich dafür einen Kooperationspartner, wie z. B. Berufsfachschulen, Physiotherapie- oder Arztpraxen, Kommunen oder Verbände. Die inhaltliche Bandbreite ist groß und kann nach eigenen Interessen ausgesucht und bearbeitet werden. Nicht selten liefert das Projekt den thematischen Einstieg für die folgende Bachelorarbeit oder eine Einstiegsmöglichkeit ins Berufsleben. Und dann? Wer später in einer Bildungseinrichtung lehren möchte, hat die Möglichkeit, sich für den darauf aufbauenden und passend abgestimmten Masterstudiengang »Berufspädagogik Pflege und Therapie« zu bewerben und sein Wissen z. B. in der Curriculumentwicklung zu vertiefen. Vom Therapeut sein und Lehrer werden Die meisten studierenden Therapeuten der Fachhochschule Bielefeld sind, genau wie ich: Therapeut aus Leidenschaft. Wir haben das Studium begonnen, um uns intensiv mit unserem Beruf auseinander zu setzen. Doch nach und nach ändert sich unsere Perspektive. Wir entwickeln ein pädagogisches Selbstverständnis, wir lehren, lernen, denken über Erziehungsfragen nach, wir wählen Methoden, die zum Inhalt, zur Intention und zur Zielgruppe passen. Wir entwickeln Lernaufgaben und nehmen die Physiotherapie auch als Lehrinhalt wahr. Wir sind nicht mehr drin, wir gucken darauf. Wir werden Lehrer. Mit einem lachenden und einem weinenden Auge verändern wir unser berufliches Selbstverständnis, doch »der Therapeut« in unserem Herzen gewöhnt sich langsam an seinen Nachbarn »den Lehrer« und ich habe den Verdacht, die beiden werden noch ganz dicke Freunde. 18 physio-Journal
BLICKWINKEL VORGESTELLT Fotolia © Voyagerix Text: Wiebke Meisgeier Der Beruf des Diätassistenten gehört zu den bundesrechtlich geregelten Heilberufen. Er ist über das Diätassistentengesetz (DiätAssG) und die dazugehörige Ausbildungs- und Prüfungsordnung (DiätAss-APrV) geregelt. BERUFSBILD DIÄTASSISTENT Die Ausbildung dauert drei Jahre und darf ausschließlich an staatlich anerkannten Schulen erfolgen. Sie schließt mit einer mündlichen, schriftlichen und praktischen Prüfung als staatlich anerkannter Diätassistent ab. Arbeitsbereiche Klinische Diätetik und Ernährung Dazu gehören insbesondere die Diät- und Ernährungsberatung im klinischen und ambulanten Sektor sowie die diättherapeutische Einstellung von Patienten (z. B. Enterale Ernährung und Sonderdiäten). Administration (Verpflegungsmanagement) Diätassistenten überwachen die praktische Umsetzung der diättherapeutischen Maßnahmen unter Berücksichtigung der gesetzlichen Vorgaben, wie z. B. der Diätverordnung, in der Küche und verantworten das Management der (Diät)küche wie z. B. Anleiten des Personals, Kostenkalkulation und Wareneinkauf. Public Health (Prävention und Gesundheitsförderung) Diätassistenten sorgen für die Entwicklung, Implementierung, Umsetzung und Evaluation von präventiven und Gesundheit fördernden Maßnahmen. Lehre und Forschung Hier sind Diätassistenten für die theoretische und praktische Ausbildung von Gesundheitsberufen im Themengebiet Diätetik und Ernährung (z. B. von Diätassistenten, Gesundheits- und Krankenpflegern) verantwortlich. Außerdem sind sie an der Durchführung von Studien beteiligt. Fort- und Weiterbildung Da die Arbeit in den verschiedenen Bereichen einen hohen Grad an Spezialisierung erfordert, gibt es verschiedene anerkannte Möglichkeiten der Fort- und Weiterbildung sowie Studiengänge (z. B. das Studium zum Medizinpädagogen oder den Bachelor of Science in Gesundheits- und Pflegewissenschaft), bei denen die Ausbildung zum Diätassistenten (oder zu anderen Gesundheitsfachberufen) Zugangsvoraussetzung ist. Die Berufsgruppe der Diätassistenten wird berufspolitisch national und international durch den Verband der Diätassistenten, dem Deutschen Bundesverband e. V. (VDD), vertreten. Der VDD koordiniert und betreut unter anderem Ausbildungsrichtlinien, er überwacht die gesetzlichen Vorgaben und Richtlinien und ist in der Gesundheitspolitik das Sprachrohr der Diätassistenten. Darüber hinaus arbeitet der VDD in Form verschiedener Gremien und Fachgruppen an der Umsetzung zahlreicher Projekte mit, wie z. B. der Analyse des Berufsfelds, der Akademisierung der Berufsausbildung und vielen weiteren. Interdisziplinarität Als mögliche Schnittstelle der Zusammenarbeit von Diätassistenten und anderen therapeutischen Berufen soll hier das Projekt DOC WEIGHT ® schemenhaft vorgestellt werden. DOC WEIGHT ® ist ein interdisziplinäres Programm für die Behandlung stark adipöser Patienten mit einer Laufzeit von mindestens einem Jahr. Zum Behandlungsteam gehören Ernährungsmediziner, Diätassistenten, Psychologen und Bewegungstherapeuten. Damit die hohe Struktur- und Prozessqualität dieses Therapiekonzeptes dauerhaft gesichert ist, bleibt die Anwendung in der Regel zertifizierten Schwerpunktpraxen für Ernährungsmedizin vorbehalten. Durch die Anbindung an Schwerpunktpraxen für Ernährungsmedizin stellt DOC WEIGHT ® einen Therapiebaustein in der langfristigen Adipositastherapie dar. Netzwerkbildung zur Etablierung systematischer Adipositastherapie und Wissensaustausch ist für diese Art der Therapie unabdingbar. DOC WEIGHT ® ist derzeit noch ein Modellprojekt mit der Möglichkeit, sich weiter zu entwickeln und zu verbessern, da die Therapie kontinuierlich evaluiert wird. Es kann jedoch schon festgehalten werden, dass bei der Therapie der Adipositas die Kooperation der verschiedenen medizinischen Fachdisziplinen unabdingbar ist. Zum Schluss noch ein paar persönliche Worte: Versucht ruhig Kontakt mit Ernährungsfachkräften aufzunehmen. Gerade im ambulanten Sektor können dadurch interessante Kooperationen und Projekte entstehen. Ich selber freue mich über die Entwicklung, dass die medizinischen Fachberufe beginnen, sich untereinander zu vernetzen und voneinander zu lernen. Literatur: VDD (2015): Aufgaben und Kompetenzen von Diätassistenten; Zugriff am 17.09.2015; http://www.vdd.de/diaetassistenten/aufgabenundkompetenzen/ VDD (2015): Berufsgeschichte der Diätassistenten; Zugriff am 17.09.2015; http://www.vdd.de/diaetassistenten/berufsgeschichtederdiaetassistenten/ VDD (2015): Projekt DOC WEIGHT ® : Zugriff am 17.09.2015; http://www.vdd.de/der-vdd/projekte/laufende-projekte/projektdocweight/ VDD (2015): Richtlinien und Gesetze; Zugriff am 17.09.2015; http://www.vdd.de/diaetassistenten/richtlinien-und-gesetze/ physio-Journal 19
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