physio-Journal I 3/2015

FÜR DEN PRAXISALLTAG
Die Effektivität einer physiotherapeutisch geleiteten Gruppentherapie zur Sturzprophylaxe
Michael Meyer
K Jedes Jahr ist einer von drei Erwachsenen,
die älter als 65 Jahre sind, von einem Sturz
betroffen. Die Folgen davon reichen von
körperlichen bis hin zu psychosozialen Einschränkungen,
wie z. B. verminderte gesellschaftliche
Teilhabe. Aktuelle Studien haben
gezeigt, dass Verletzungen, die durch Stürze
verursacht wurden, 1,85-mal mehr Kosten
verursachen als eine Implementierung einer
Sturzprävention.
Ziel dieser Übersichtsarbeit war es, physiotherapeutisch
geleitete Gruppentherapien
mit einem traditionellen Einzelprogramm
hinsichtlich der Outcomes Sturzrate, Gleichgewicht,
körperliche Leistungsfähigkeit,
Gesundheitsbezogene Lebensqualität und
der Sturzangst bei älteren Erwachsenen zu
vergleichen und die aktuelle Studienlage
darzustellen.
Die systematische Suche erfolgte in den
gängigen medizinischen Datenbanken (Pub-
Med, CINAHL) und folgte dem PRISMA-
Schema. Dabei konnten insgesamt 213 Artikel
identifiziert werden, wovon schließlich
10 Artikel eingeschlossen wurden. Diese
wurden mit Hilfe der PEDRO-Skala hinsichtlich
ihrer Güte eingestuft.
Zusammenfassend ist die Gruppentherapie
gegenüber keiner Therapie überlegen. Neben
einer Verminderung der Sturzfrequenz
konnte sowohl das Gleichgewicht als auch
die Lebensqualität gesteigert werden. Verglichen
mit einem konventionellen Einzelprogramm
für zu Hause zeigte die Gruppentherapie
keine statistischen Unterschiede.
Allerdings zeigten hierbei die Lebensqualität
sowie die körperliche Funktionsfähigkeit
fotolia: © Robert Kneschke
eine Verbesserung. Es scheint, dass Gruppentherapie
zu mehr Patientenzufriedenheit
führt und eine größere Kontinuität bei der
Durchführung der Übungen bedingt.
Literatur
Martin et al. (2013): The Effectiveness of Physical
Therapist– Administered Group-Based Exercise
on Fall Prevention: A Systematic Review of
Randomized Controlled Trials. Journal of Geriatric
Physical Therapy 36: 182–193.
Welchen Nutzen haben intubierte Patienten auf einer Intensivstation von physiotherapeutischen Maßnahmen?
Anne Riethmüller
K Kathy Stiller untersuchte in einer systematischen
Literaturanalyse, inwiefern atemtherapeutische
Maßnahmen sowie Mobilisationsübungen
einen positiven Effekt für
erwachsene, intubierte Patienten auf einer
Intensivstation haben.
Hierzu erfolgte eine Literaturrecherche
in den Datenbanken PubMed, MEDLINE,
CINAHL, Embase, Pedro und Cochrane
Library. Im Allgemeinen wurden wissenschaftliche
Studien ab dem Jahre 1999 in
die systematische Übersichtsarbeit einbezogen.
Darüber hinaus gab es keine weiteren Einschränkungen
hinsichtlich Studiendesigns,
Outcomes etc. – lediglich nicht-systematische
Reviews wurden ausgeschlossen.
Insgesamt konnten 55 klinische und 30
nicht klinische Studien berücksichtigt werden.
Randomisierte kontrollierte Studien
zeigten auf, dass mithilfe einer frühzeitigen
Mobilisation des Patienten sowohl der
Aufenthalt auf der Intensivstation als auch
der Krankenhausaufenthalt im Allgemeinen
verkürzt werden konnten. Jedoch bedarf es
hierbei weiterer Forschung, um die Intensität,
Dauer und Frequenz der Mobilisierung
für einen optimalen Therapieerfolg genau
zu bestimmen. Darüber hinaus, zeigte sich
kein nachweislicher Effekt für atemtherapeutische
Maßnahmen bei einem intubierten
Patienten.
Somit lässt sich feststellen, dass frühzeitig
begonnene physiotherapeutische Maßnahmen
zur Verhütung von Komplikationen des
Bewegungsapparates und zur Senkung der
Verweildauer im Krankenhaus nachweislich
beitragen, jedoch atemtherapeutische
Maßnahmen in diesem Bereich angezweifelt
werden müssen.
Literatur
Stiller (2013): Physiotherapy in Intensive Care.
An updated Systematic Review. Chest 144(3):
825–847.
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