physio-Journal I 3/2015

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FÜR DEN PRAXISALLTAG
Tests und Assessmentinstrumente
NORDISCHER FRAGEBOGEN
Fragebogen über Beschwerden
am Bewegungsapparat
Was ist das?
Der Nordische Fragenbogen zur Analyse von
Muskel-Skelett-Symptomen (Nordic Musculoskeletal
Questionnaire – NMQ) ist ein häufig
verwendetes Instrument zur Erfassung
und Einschätzung von muskuloskeletalen
Beschwerden. Sein Einsatz dient vor allem
der Beurteilung von Prävalenz (Lebenszeitprävalenz,
12-Monats-P., Punktp.) und Dauer
der Beschwerden (Legault et al., 2014).
Bei seiner Entwicklung wurden ursprünglich
zwei Hauptziele verfolgt: einerseits ein
Screeninginstrument zu entwickeln, um arbeitsbedingte
Belastungen und Beschwerden
darstellen zu können und andererseits
eine Unterstützung arbeitsmedizinisch tätiger
Professionen anbieten zu können (Kourinka
et al., 1987).
Wie geht das?
Der Nordische Fragebogen liegt in verschiedenen
Versionen vor. Im Kern aber werden
zwei Hauptbestandteile des Instruments unterschieden.
Der erste Abschnitt fragt nach
allgemeinen Informationen zur Person und
zur jeweiligen Arbeitssituation. Außerdem
werden neun Körperregionen hinsichtlich
früherer oder aktueller Beschwerden abgefragt
(siehe Infografik). Damit sollen Muskel-Skelett-Probleme
aufgedeckt und den
entsprechenden Körperarealen zugeordnet
werden. Der zweite, spezifischere Teil des
Instrumentes betrachtet die Regionen Nacken,
Schultern und Rücken genauer. Hier
werden die Dauer der Beschwerden sowie
potentielle (arbeitsbedingte) Ursachen für
Schmerzen abgefragt. Wenn in einer der
genannten Regionen keine Probleme bestehen,
kann dieser Teil des Fragebogens übersprungen
werden (BAuA, 1999).
Der Nordische Fragebogen kann sowohl
als Selbstbeurteilungsinstrument als auch für
Interviews genutzt werden. Die Beantwortung
nimmt etwa 15–20 Minuten in Anspruch.
In der Auswertung des Fragebogens ergeben
sich Hinweise auf Beschwerden in verschiedenen
Körperregionen sowie ein möglicher
Bezug zu arbeitsbedingten Ursachen.
Darauf aufbauend kann eine gezielte Therapie
und Beratung hinsichtlich des Arbeitsplatzes
vorgenommen werden.
Wozu?
Text: Silke Wolf
Das Haupteinsatzgebiet des Nordischen Fragebogens
ist nach wie vor die Arbeitsmedizin.
Ursprünglich für die Anwendung in diesem
Bereich entwickelt, stellt das Instrument
eine international anerkannte Möglichkeit
zur standardisierten Einschätzung des Gesundheitszustandes
dar (AWMF, 2013).
Aber auch der Einsatz im Praxisalltag ist
möglich. Allerdings sollte der Fragebogen
aufgrund des zeitlichen Aufwandes dann
eher vom Patienten selbst bzw. außerhalb der
Behandlungszeit beantwortet werden. Wei-
INFOGRAFIK
Nacken
Schulter
Oberer
Rücken
Hand
Unterer Rücken,
Kreuzregion
Hüften
Knie
Füße,
Unterschenkel
Abgefragte Körperregionen im Nordischen Fragebogen
(modifiziert nach: www.rueckenkompass.de)
terhin hat eine französische Studie die Anwendung
des Instrumentes bei Kindern und
Jugendlichen untersucht. Die angepasste
Version, der »Teen Nordic Musculoskeletal
Screening Questionnaire (TNMQ-S)«, stellt
eine gute Möglichkeit dar, auch Heranwachsende
bezüglich muskuloskeletaler Beschwerden
zu befragen (Legault et al., 2014).
Zusammenfassung
Der Nordische Fragebogen ist ein gut untersuchtes,
international verwendetes Instrument
zur subjektiven Erfassung und
Beurteilung (arbeitsplatzbezogener) Muskel-
Skelett-Beschwerden. Er kann als Screeninginstrument
und zur Verlaufsdokumentation
eingesetzt werden und ist (in veränderter
Form) auch bei Kindern und Jugendlichen
anwendbar. Die zusätzliche Anwendung
von Schmerzskalen (bspw. Visuelle Analog
Skala) und körperlichen Untersuchungen
sind allerdings zur umfassenden Befunderhebung
unentbehrlich. Auch die subjektive
Beurteilung von psychischen Belastungen
am Arbeitsplatz wird durch den Nordischen
Fragebogen nicht abgedeckt.
Weitere Informationen und eine deutsche
Version des Instrumentes finden sich unter:
www.rueckenkompass.de/methoden.
Literatur
AWMF (2013): S1-Leitlinie Körperliche Belastungen des
Rückens durch Lastenhandhabung und Zwangshaltungen
im Arbeitsprozess.
BAuA (1999): Praxisorientiertes Methodeninventar zur Belastungs-
und Beanspruchungsbeurteilung im Zusammenhang
mit arbeitsbedingten Muskel-Skelett-Erkrankungen.
Barros de. E. N. C., Alexandre N. M. C. (2003): Cross-cultural
adaptation of the Nordic musculoskeletal questionnaire.
In: International Council of Nurses International Nursing
Review 50: 101–108.
Giberti C., Gallo F., Francini L., Signori A., Testa M. (2014):
Musculoskeletal disorders among robotic surgeons:
A questionnaire analysis. In: Archivio Italiano di Urologia
e Andrologia 86(2): 95–98.
Kuorinka B. et al. (1987): Standardised Nordic questionnaires
for the analysis of musculoskeletal symptoms.
Applied Ergonomics 18(3): 233–237.
Legault É. Et al. (2014): Assessment of musculoskeletal
symptoms and their impacts in the adolescent population:
adaptation and validation of a questionnaire.
BMC Pediatrics 14: 173.
www.rueckenkompass.de/download_files/doc/Fragen-
Nordischer.pdf (Zugriff am: 17.9.2015)
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