Evita-Magazin September-November 2016

GESUNDHEIT aktuell
Keine Nüsse und Co. für die Kleinsten
Eltern sollten
auf Notfälle
vorbereitet sein
Säuglinge und Kleinkinder sind besonders gefährdet, Fremdkörper zu verschlucken, beziehungsweise einzuatmen. Als sehr risikobehaftet gelten
Nüsse und andere kleine runde Gegenstände mit glatter Oberfläche, aber auch Magnete und Batterien.
Da im Notfall schnelles und kompetentes Handeln
lebensrettend sein kann, empfiehlt die
Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie
(DGKCH) Eltern und Aufsichtspersonen, sich
frühzeitig über geeignete Anlaufstellen wie
Kinderkliniken zu informieren. Zudem rät sie,
sich vorsorglich mit Erste-Hilfe-Maßnahmen
vertraut zu machen.
Die Versorgung von Kindern mit verschluckten
und eingeatmeten Fremdkörpern ist auch Gegenstand
einer neu erschienenen Leitlinie, an
der die DGKCH mitgearbeitet hat.
„Verschluckte oder eingeatmete Gegenstände
und Nahrungsmittel gehören zu den häufigsten
Notfällen von Kindern zwischen dem 6. Lebensmonat
und dem 4. Lebensjahr – mit steigender
Tendenz“, sagt Dr. med. Peter Schmittenbecher,
Chefarzt der Kinderchirurgie am Klinikum Karlsruhe.
Meist husten oder scheiden die Betroffenen
den Fremdkörper von alleine aus. Mehr als
drei von hundert Kindern jedoch ersticken, nachdem
Nahrungsmittel oder kleine Spielzeugteile
die Atemwege verstopft haben.
Im Zweifelsfall sollten Eltern mit ihren Kindern
sofort eine Klink aufsuchen. Vielfach lassen sich
die Fremdkörper unter Vollnarkose mit einem
Endoskop, mitunter aber nur durch einen kinderchirurgischen
Eingriff, wieder entfernen. Bei der
Behandlung arbeiten idealerweise Mediziner
verschiedener Fachdisziplinen, wie Kinderanästhesisten,
Intensivmediziner, Pneumologen
und Kinderchirurgen, Hand in Hand. „Diese Notfall-Eingriffe
sind komplikationsträchtig und erfordern
viel Erfahrung“, betont Schmittenbecher,
der an der Erstellung der Leitlinie mitgewirkt
hat. Damit ihre Kinder eine fachgerechte Behandlung
erhalten, sollten Eltern sich rechtzeitig
über entsprechend qualifizierte Kliniken und
Praxen erkundigen, rät er: „Kinderärzte wissen
in der Regel Bescheid, wo man hingehen sollte.“
Doch am besten ist, wenn nichts passiert. „Kleine
Gegenstände und Nahrungsmittel mit runder,
glatter Oberfläche sowie spitze Gegenstände
müssen von Kindern unbedingt ferngehalten
werden“, sagt Dr. med. Tobias Schuster, Pressesprecher
der DGKCH. Denn besonders während
der sogenannten oralen Phase im Alter zwischen
etwa vier Monaten und eineinhalb Jahren
erkunden die Kleinen die Welt, indem sie
alles in ihren Mund stecken. „Da die Atem- und
Verdauungswege bei Kindern noch eng sind,
bleiben Fremdkörper zudem leichter stecken“,
erläutert Schuster, Chefarzt der Kinderchirurgie
am Klinikum Augsburg. Und er ergänzt: „Eltern
sollten auch daran denken, dass Spielzeuge zerfallen
und damit ebenfalls eingeatmet oder verschluckt
werden könnten.“
Auch Magnete und Batterien landen bei Kindern
öfter im Magen-Darm-Trakt. Sie können
sich aus Spielzeug lösen oder finden sich im
Haushalt. Kritisch wird es, wenn sich mehrere
Magnete im Darm gegenseitig anziehen und
ihn dadurch verstopfen oder durchlöchern.
„Dies kann zu schweren inneren Verletzungen
bis hin zum Tod führen“, berichtet Schmittenbecher.
Batterien wiederum schädigen
die Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes
besonders stark:
„Sie können sich an den Schleimhäuten
elektrisch entladen und so zu tiefen Verätzungen
führen“, erläutert er.
Eltern mit Kindern im kritischen Alter
sollten die Umgebung ihres Nachwuchses
regelmäßig aus seiner (Vierfüßler-) Perspektive
auf Gefahren absuchen, fasst der
Sprecher der DGKCH zusammen. Und gegessen
werden sollte nur am Tisch – unter
Aufsicht.
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