Menarini Kongress-News ÖGP 7.10.2016 (public)

Kongress
NEWS
Problem Schlafapnoe
Müdigkeit als Unfallursache
Atemstillstände während des
Schlafs gelten als Ursache für
eine Reihe anderer Erkrankungen
mit lebensbedrohlichen
Folgen. Die Gefahr, dass durch
Schlafstörungen Unfälle im
Straßenverkehr ausgelöst werden
können, wurde durch ein
Gesetz in Österreich neu bewertet.
Welche Folgen Schlafstörungen
wie die Schlafapnoe auf
die Verkehrssicherheit haben,
wird beim ÖGP-Kongress in
einer eigenen Sitzung erörtert.
Berufsfahrer mit einem mittelschweren oder schweren obstruktiven Schlafapnoe-
Syndrom erhalten die Lenkerberechtigung nur im Zuge von jährlichen, ärztlichen
Kontrolluntersuchungen. Nicht-Berufsfahrer werden alle drei Jahre kontrolliert.
Etwa jeder zehnte Österreicher leidet,
oft ohne es zu wissen, an einer
schlafbezogenen Atemstörung.
Beim Schlafapnoe-Syndrom sind
die Schnarchgeräusche besonders
laut und unregelmäßig. Die immer
wieder unterbrochene Sauerstoffversorgung
führt zu ständigem
Stress während der Schlafperioden.
In Folge kommt es zu einer stark
verminderten Schlafqualität sowie
zu einer quälenden Tagesmüdigkeit.
Rund zehn Prozent der Verkehrsunfälle
mit Todesfolge werden durch
Müdigkeit am Steuer verursacht.
Gesetz weckt Aufmerksamkeit
Neurophysiologische Untersuchungen
zeigen, dass schon bei einer dreimaligen
Schlafunterbrechung pro
Nacht die Verkehrstüchtigkeit am
nächsten Tag beeinträchtigt ist. Bei
einer mittelschweren Schlafapnoe
kommt es zu mehr als 15 Aussetzern
pro Nacht, von einer schweren obstruktiven
Schlafapnoe spricht man
bei mehr als 30 Apnoen.
Deshalb wurde in Österreich ein neues
Gesetz eingefürt. Basierend auf
einer EU-Direktive gibt es nun seit
1. August 2016 eine neue Verordnung
des Verkehrsministeriums, die dazu
führt, dass gefährdete Personen diagnostisch
abgeklärt und einer geeigneten
Behandlung zugeführt werden
müssen. Wenn ein Verdacht auf ein
mittelschweres oder schweres obstruktives
Schlafapnoe-Syndrom besteht,
wird eine Lenkerberechtigung
nur nach Einholung einer fachärztlichen
Stellungnahme erteilt bzw.
belassen. Personen, die ein mittelschweres
oder schweres obstruktives
Schlafapnoe-Syndrom aufweisen,
erhalten die Lenkerberechtigung
nur unter der Auflage von ärztlichen
Kontrolluntersuchungen.
Einfache Diagnose und Therapie
Im Zuge der HypnoLaus-Studie (Lancet
2016) erstellte das Team um Helena
Marti-Soler eine Skala (NoSAS-
Score), mit deren Hilfe der Verdacht
auf das Vorliegen einer Schlafapnoe
abzuschätzen ist. Wenn zwei bis drei
dieser Risikofaktoren zutreffen, liegt
mit großer Wahrscheinlichkeit eine
Schlafapnoe vor: Mann 55+, Übergewicht,
berichtetes Schnarchen und
Halsumfang über 40 cm.
In Österreich gibt es rund 114.000
Berufskraftfahrer. Auf viele von ihnen
werden zumindest zwei der oben
genannten Risikofaktoren zutreffen.
Berufskraftfahrer sind meist Männer,
die oft wegen Bewegungsmangel
auch noch übergewichtig sind.
Dank des NoSAS-Scores gibt es nun
ein leicht zu handhabendes „Instrument“
zur ersten Risikoabschätzung.
Jeder Berufsfahrer sollte mit diesem
Screening-Tool anlog zur Augenuntersuchung
untersucht werden. Liegen
zwei bis drei Risikofaktoren vor,
muss der Betroffene zur weiteren
Abklärung an einen Facharzt für Pulmologie,
HNO, Neurologie oder einen
Internisten überwiesen werden.
Ist eine Schlafapnoe diagnostiziert,
kann sie gut behandelt werden. Das
Mittel der Wahl ist die CPAP-Maske
(Continuous Positive Airway Pressure),
die jede Nacht vor dem Schlafengehen
über Mund und Nase gezogen
wird. Dadurch wird ein Überdruck
erzeugt, der dafür sorgt, dass der
Patient die ganze Nacht über ausreichend
mit Sauerstoff versorgt wird.
Die schlaflose Gesellschaft
Saal Schubert 3
Freitag, 10:30 – 12:00 Uhr
14 40. Jahrestagung der ögp