Brandenburgisches Ärzteblatt 11/2007 - Landesärztekammer ...

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Editorial
Brandenburgisches Ärzteblatt 11/2007 · 17. Jahrgang
Liebe Kolleginnen,
liebe Kollegen,
„wer nicht mit der Zeit geht, der geht mit der Zeit“. Eine schlichte
Wahrheit, die aber auch die Herausforderungen an die deutsche
Ärzteschaft treffend beschreibt. Wir müssen uns den Veränderungen
stellen, Chancen erkennen und Gefahren für unseren Berufsstand
entschlossen entgegentreten.
Ein Thema, auf das dies ganz besonders zutrifft, findet sich in der
Frage wieder, wer künftig was macht im deutschen Gesundheitswesen.
Dringen andere Gesundheitsberufe immer stärker vor in das
Feld ärztlicher Leistungen? Der vom Gesundheitsministerium eingesetzte
Sachverständigenrat hat hier klar Position bezogen, Empfehlungen
ausgesprochen. In den letzten Tagen nun hat auch die Kassenärztliche
Bundesvereinigung einen Fragebogen an Kolleginnen
und Kollegen verschickt, um sie nach ihrer Meinung zu delegierbaren
Leistungen zu befragen. Kein Zweifel: Das Thema ist in Bewegung
geraten und wir sind gefordert, auf Augenhöhe mit anderen Akteuren
des Gesundheitswesens die Weichen für die Zukunft zu stellen.
Ich bin deshalb froh, dass der Hartmannbund das Thema der Deprofessionalisierung
ärztlicher Leistungen in den Mittelpunkt seiner
diesjährigen Hauptversammlung in Potsdam gerückt hat. „Neue
deutsche Light-Kultur – wer macht was im Gesundheitswesen?“ Unter
dieser Überschrift haben wir das Thema in unterschiedlichen Workshops
von verschiedenen Seiten beleuchtet. Unser Bundesvorsitzender,
Dr. Kuno Winn, hat mit der Präsidentin des Deutschen Pflegerates,
Marie-Luise Müller, eine sehr interessante Diskussion geführt, in
der Positionen aufeinander prallten.
Wollen wir die sich andeutenden Entwicklungen verhindern? Wollen
wir sie mit gestalten? Oder wollen wir sie gar ignorieren?
Die Antwort auf diese Fragen steht für mich persönlich bereits jetzt
eindeutig fest: Wir müssen diese Entwicklung mitgestalten! Ohne
Scheuklappen und vorbehaltlos – vor allem aber mit dem nötigen
Selbstbewusstsein! Wir müssen klare Grenzen ziehen, Bedingungen
festlegen. Ganz bestimmt werden wir nicht denen die Diskussion überlassen,
die sie angezettelt haben, weil sie zu Lasten einer hoch qualifizierten
medizinischen Versorgung Geld sparen wollen. Nein, ganz
im Gegenteil: Wir sind gefordert, die Meinungsführerschaft in dieser
Debatte für uns Ärzte zu erobern! Eine Grenzlinie ist für mich unverrückbar:
Der in vollem Umfang ausgebildete Arzt ist der einzige, der
Herr über Diagnose und Therapie sein darf. Hier ist für mich eine
fremdbestimmte Delegation auf andere Berufsgruppen undenkbar.
Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, über so manches Detail werden
wir beim Thema Deprofessionalisierung noch zu diskutieren haben.
Wie auch immer wir uns aber hier in Einzelfragen auch positionieren
werden – am Ende werden wir Ärzte gemeinsam für eine Position zu
kämpfen haben. Wir werden gemeinsam zu kämpfen haben gegen
den erneuten Versuch, den ärztlichen Berufsstand in Frage zu stellen,
gegen den Versuch, unter dem Kostendiktat die Qualität der Versorgung
unserer Patienten zu gefährden.
Wir werden gemeinsam zu kämpfen haben! Umso bitterer empfinde
ich es vor diesem Hintergrund, dass die Separierungsbestrebungen von
Haus-, aber auch Fachärzten immer mehr zunehmen. Mit der Wahl des
ehemaligen KBV-Vorstandes Weigelt zum neuen Bundesvorsitzenden
des Hausärzteverbandes wird die Konfrontation zwischen dem Hausärzteverband
und dem KV-System zunehmen, daneben wird sich der
Konflikt zwischen Haus- und Fachärzten zuspitzen. Deshalb sehe ich
auch die geplante Einrichtung eines neuen Facharztverbandes – ob
durch die Fusion von Deutschem Fachärzteverband und GFB oder auf
anderem Wege – mit Sorge. Weil er Spaltungstendenzen verstärkt.
Wer in diesen Zeiten sein Heil darin sucht, kurzfristig mehr für seine
Berufsgruppe, für sein besonderes Klientel herauszuschlagen, der
wird mittel- bis langfristig zu den Verlierern gehören. Denn Verlierer
sind wir auf Dauer alle, wenn wir unsere Interessen nicht gemeinsam
vertreten. Wenn die deutsche Ärzteschaft auseinander läuft, statt
die Reihen zu schließen, wird ein weiterer Verfall unseres Einflusses
gegenüber der Politik und den Krankenkassen nicht mehr aufzuhalten
sein. Dies können wir alle gemeinsam nicht wollen!
Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, lassen Sie mich zum Schluss noch
ein Wort sagen zu der Ankündigung des KBV-Vorsitzenden Dr. Andreas
Köhler zur Einrichtung eines Ärzte-TÜVs. Ich halte dies für ein
gewagtes Experiment. Ein Experiment, das unsere Patienten in hohem
Maße verunsichern wird.
Dass niedergelassene Ärzte in Deutschland sich mit ihrer Qualität,
mit ihrer Leistung nicht zu verstecken brauchen, das müssen wir wohl
kaum erst beweisen. Dieses Argument der KBV ist für mich nur wenig
stichhaltig. Ich habe aber ganz erhebliche Zweifel daran, dass es gelingen
wird, objektive Kriterien für die Qualität ärztlicher Leistungen
zu entwickeln. Die Gefahr, dass sich unsere Patienten durch solche
fragwürdigen Qualitätsmerkmale und Statistiken verunsichern lassen,
ist dagegen groß. Denn in der Regel weiß jeder Patient für sich ganz
genau die Qualität ärztlicher Leistungen einzuschätzen. Er kann seinen
ganz persönlichen Einzelfall am besten beurteilen.
Wenn Herrn Dr. Köhler die Qualität ärztlicher Leistungen am Herzen
liegt, dann muss er vor allem dafür sorgen, dass wir durch eine angemessene
Honorierung unserer Leistungen endlich wieder in moderne
Medizintechnik investieren können. Qualität bleibt vor allem
dort auf der Strecke, wo unsere Praxen nicht mehr in der Lage sind,
sich technisch auf dem neuesten Stand zu halten.
An dieser Front zu kämpfen, das ist der richtige Einsatz im glaubhaften
Kampf um die Qualität ärztlicher Leistungen.
Ihre Elke Köhler