nachbereitung extrem belastender einsätze bei der feuerwehr

Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
über die psychologischen Auswirkungen von extrem belastenden Einsätzen), dass sich
die Posttraumatische Belastungsstörung im Sinne einer psychiatrischen Störung chronifizieren
kann, die dann über Jahrzehnte, manchmal sogar ein ganzes Leben lang anhält.
Bei chronischem PTBS-Verlauf kann es auch zu Remissionen kommen. Auch gibt
es eine stark verzögert auftretende Variante der PTBS auf ein extrem belastendes Ereignis.
Während einige Menschen, die einem solchen Ereignis ausgesetzt waren, keine
PTBS entwickeln, kann bei anderen noch Monate oder Jahre nach dem extrem belastenden
Ereignis die Syndromatik entstehen. Auslöser für das unmittelbare Auftreten
der der PTBS zugehörigen Symptome ist oft ein Ereignis, das mit dem ursprünglichen
Trauma gemeinsame Merkmale hat.
Häufig gehen mit der PTBS, im Sinne der Komorbidität, andere Störungen einher.
Zu nennen sind hier Alkohol- oder Drogenmissbrauch, Depressionen, Angststörungen,
affektive Störungen oder Persönlichkeitsstörungen. Diese können die Behandlung
unter Umständen erheblich erschweren.
Trotz intensiver Forschungsbemühungen bestehen aber auch noch Unklarheiten in
bezug auf die Entstehungsbedingungen und das beobachtbare (phänomenologische)
Erscheinungsbild der PTBS. Zahlreiche Fragen sind bisher unbeantwortet geblieben.
So weiß man nur wenig über den klinischen Verlauf von unbehandelten PTBS-Symptomen.
Erschwerend kommt hinzu, dass in der Literatur zahlreiche Differenzierungen in
der Ausprägung der PTBS diskutiert werden. Die Rede ist von möglichen unterscheidbaren
Untergruppen der PTBS, bei denen die einzelnen Kriterien in unterschiedlichem
Ausmaße bewertet werden. Die Forscher fragen nach den Unterscheidungskriterien
zwischen PTBS und traumatisch bedingten einfachen Phobien, bzw. wie das klinische
Zustandsbild von Patienten aussieht, die langandauernden und sich wiederholenden
extrem belastenden Situationen ausgesetzt waren.
Durch die Berichterstattung in den Medien über den Golfkrieg, den Krieg in Bosnien,
über Naturkatastrophen, sexuellen Missbrauch von Kindern und über größere Katastrophen
wie z.B. das Zugunglück von Eschede, ist eine breite Öffentlichkeit für die
Existenz von Posttraumatischen Belastungsstörungen sensibilisiert worden. Allgemein
anerkannt ist die Tatsache, dass es äußere Faktoren extrem belastender Erlebnisse
sind, die von den Opfern nicht verarbeitet werden können, die zu gravierenden psychologischen
Problemen führen.
Rettungssanitäter, Polizeibeamte und Feuerwehrleute sind in höherem Maße dem Risiko
einer traumatischen Belastungssituation ausgesetzt. Sie haben ein erhöhtes Risiko
für Verhaltens- und emotionale Anpassungsprobleme, genauso wie für physische Erkrankungen.
Es haben sich im Laufe der Zeit eine Reihe von typischen psychologischen
Problemen herauskristallisiert, die in Zusammenhang mit dem Erfahren und Erleben
von Katastrophen auftreten. Unterscheiden lassen sich emotionale, kognitive, körperliche
und zwischenmenschliche Reaktionen, die besonders ausgeprägt in der Folge
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