nachbereitung extrem belastender einsätze bei der feuerwehr

III
Wissenschaftliche Untersuchungen (Gruppenstudien)
über die psychologischen Auswirkungen
von extrem belastenden Einsätzen
Es gibt inzwischen in dem Forschungsgebiet der Psychotraumatologie eine ganze Reihe
von wissenschaftlichen Untersuchungen, die sich zum Ziel gesetzt haben, in Berufsgruppen
wie Feuerwehr, Polizei und Rettungsdiensten, die Zusammenhänge zwischen
einem potentiell traumatisierenden extremen Einsatzgeschehen und den tatsächlich
eintretenden psychologischen Folgewirkungen aufzuklären.
Das bislang am intensivsten untersuchte Desaster ist das „Ash Wednesday Bushfire“,
das in Süd-Australien am 16.02.1983 ausbrach und das, unter der Einwirkung von
wechselhaften intensiven Stürmen, über 70 Meter hohe Flammenwellen erzeugte, die
über Tage nicht unter Kontrolle gebracht werden konnten. Über 5.000 Menschen mussten,
unter teilweise chaotischen Bedingungen, evakuiert werden. Es kamen überwiegend
Kräfte der Freiwilligen Feuerwehren zum Einsatz, von denen McFarlane und seine
Mitarbeiter 469 Männer in eine kontrollierte Längsschnitt-Studie einbezog, die dem
Desaster in einer besonders intensiven Weise ausgesetzt waren (vgl. McFarlane 1988a,
1988b, 1988c, 1992, MacFarlane & Papay 1992, MacFarlane et al. 1994). Die Männer
der Freiwilligen Feuerwehren mussten häufig ohnmächtig und hilflos zusehen, wie ihre
Bauernhöfe niederbrannten oder verletzte Viehbestände später notgeschlachtet werden
mussten. Über 23% fühlten sich während des Einsatzes in ihrem eigenen Leben
bedroht und über 25% der Mannschaftsmitglieder erlitten schwere Verletzungen.
McFarlane erhob 3 Monate, 8 Monate, 11 Monate und 29 Monate (4 Messzeitpunkte)
nach dem Desaster mit Hilfe von Fragebögen und Interviews die Persönlichkeitsstruktur,
die biographische Vorgeschichte, die psychische Gesundheit und den Grad der
Traumatisierung der Männer. Die Studien ergaben folgende Trends (MacFarlane 1988c):
• Von den 469 Feuerwehr-Leuten wurden 50 Männer infolge des Einsatzes als „hochbelastet“
eingestuft („high-risk“), weil sie sich vom Tode bedroht fühlten, Verletzungen
erlitten oder schwere Eigentumsverluste hinnehmen mussten.
• In dieser Gruppe entwickelten 11 Männer eine ausgeprägte Posttraumatische Belastungsstörung
(PTBS). Der Vergleich mit denjenigen in der hochbelasteten Gruppe,
die keine PTBS entwickelten, ergab, dass die traumatisierten Feuerwehr-Männer in
ihrer Persönlichkeit eine starke Irritabilität, Nervosität und Gespanntheit („Neurotizismus“)
zeigten und grundsätzlich dazu neigten, sich von anderen zu isolieren und
sich mit ihren Problemen alleine zu beschäftigen („Introversion“). Sie hatten in ihrer
bisherigen Lebensgeschichte wesentlich mehr belastende Ereignisse erlebt, in ihren
Herkunftsfamilien wurden seelische Erkrankungen häufiger berichtet und sie selbst
litten unter seelischen Erkrankungen, die sie nicht behandeln ließen. Zwar nahm die
PTBS-Symptomatik generell nach acht Monaten ab, so ließ z.B. der Erinnerungsdruck
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