nachbereitung extrem belastender einsätze bei der feuerwehr

Wissenschaftliche Untersuchungen
Posttraumatische Belastungsstörung zusätzlich stabilisiert wird. Zu den depressiven
Entwicklungen gehören auffällige Ausbildungen körperlicher Störungen („Somatisierung“)
des Herzkreislauf-Systems, der Atemwege, sowie Störungen des Muskel-Skelettsystems
und die Entwicklung neurologischer Schmerz-Syndrome. Mit der Chronifizierung
der PTBS ist auf diese Weise das Risiko verknüpft, dass von den Medizinern
schließlich nur noch körperliche Symptome – nach der Untersuchung von McFarlane
(1994) zufolge überwiegend Kopfschmerzen – diagnostiziert werden und der ursprüngliche
Zusammenhang mit dem Prozess der Traumatisierung verloren geht.
Neben diesen umfassenden Studien von MacFarlane, gibt es weitere wichtige Forschungsarbeiten.
So untersuchten Bryant und Harvey (1996) 751 Feuerwehrleute, die
ebenfalls an der Bekämpfung des „Ash Wednesday Bushfire“ teilnahmen mit Fragebögen,
die den Grad der seelischen Gesundheit bzw. der seelischen Belastung („psychological
distress“) und den Grad der Traumatisierung erfassen. Zusätzlich wurden
Alter, Dienstgrad, die Berufserfahrung und das Ausmaß an bisher erlebten belastenden
Ereignissen erfasst. Ziel war es, einen allgemeinen Überblick über die psychosoziale
Verfasstheit der Mannschaften zu gewinnen. Es stellte sich heraus, dass über
56% der Männer bereits in als hoch belastend eingestufte Situationen geraten waren,
in denen sie sich in ihrer Sicherheit schwer bedroht fühlten. Diese standen meistens
im Zusammenhang mit Maßnahmen der Feuerbekämpfung (69%) und erzeugten insbesondere
dadurch einen intensiven „Stress“, dass man sich in diesen Einsätzen sehr
hilflos und schließlich erschöpft fühlte. Dies war darin begründet, dass man nicht über
eine ausreichende Ausrüstung verfügte oder bemerkte, dass man in der Einsatzsituation
mit Problemstellungen konfrontiert wurde, auf die man durch die Ausbildung nicht
ausreichend vorbereitet worden war (60%). Insbesondere wurde sehr häufig eine intensive
Angst vor Verletzungen oder dem eigenen Tod erlebt (89%), wobei diese Erlebniszustände
häufiger in den unteren Diensträngen berichtet wurden. Grundsätzlich zeigten
über 17% der Mannschaften gravierende psychische Symptome, die sie mit lebensbedrohlichen
Einsätzen in Zusammenhang brachten und welche die Autoren mit der
PTBS in Zusammenhang bringen.
Auch Bryant und Harvey kommen wie McFarlane und seine Mitarbeiter zu dem Schluss,
dass die Entwicklung einer posttraumatischen Syndromatik in keinem kausal-linearen
Verhältnis zu dem kritischen Einsatzereignis steht und vor allem subjektive Faktoren,
die in der psychischen und sozialen Verfassung der einzelnen Feuerwehrmänner begründet
sind, eine ausschlaggebende Rolle dafür spielen, ob ein extrem belastender
Einsatz zu einem traumatischen Prozess (PTBS) führt oder ob dies nicht der Fall ist. Sie
stellen fest, dass die Art und Weise, wie die Lebensbedrohung, die Hilflosigkeit und
vor allem der Kontrollverlust gegenüber dem kritischen Ereignis im einzelnen persönlich
erlebt wird, für die Verarbeitung und Bewältigung des Ereignisses hoch bedeutsam
sind. Hatte McFarlane angenommen, dass vor allem Persönlichkeitsmerkmale wie
„Neurotizismus“ und „Introversion“ für die Traumatisierung von Bedeutung sind, nehmen
Bryant und Harvey an, dass das Ausmaß des Gefühls, im Einsatzgeschehen die
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