Lagerungspraxis beatmeter Patienten - Kardiologie Dresden

Physiologische und pathophysiologische Grundlagen
Bei Störungen des Gasaustausches, die in einer Verringerung der alveolären
Ventilation und/oder Lungenperfusion begründet sind (z. B. Lungenödem,
Dys-/Atelektasen, akutes Lungenversagen oder Lungenembolie), kann der
OI Werte von < 150 mmHg annehmen.
√ ALI OI< 300 mmHg
√ ARDS OI< 200 mmHg
√ Ein OI < 100mmHg ist auf Dauer mit dem Leben nicht vereinbar.
Zur Einschätzung der pulmonalen Situation wird der OI zu jeder BGA berechnet.
Dazu existiert auf unserer ITS diese standardisierte Vorgehensweise, wobei
der zeitliche Aufwand zur Berechnung unerheblich ist.
2.2 Pathophysiologie
Da dieses Heft den Endpunkt auf die Auswahl der optimalen Lagerungsart für
bestimmte beatmete Patienten legt, wird im folgenden Kapitel das Hauptaugenmerk
auf pathophysiologische Mechanismen, die aufgrund der maschinellen
Beatmung an sich und deren Folgeerscheinungen wie Immobilität,
Umgehung des physiologischen Atemweges usw. entstehen, gelegt.
Auch werden patientenspezifische Gegebenheiten diskutiert, die jenseits
vorbestehender Lungenerkrankungen während der maschinellen Ventilation
Probleme bereiten.
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