Lagerungspraxis beatmeter Patienten - Kardiologie Dresden
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Praxis des KLRT<br />
Zu- und Ableitungen<br />
Die Befestigung des Beatmungssystem niemals am vormontierten Arm<br />
vornehmen – Extubationsgefahr in CPR-Position, sondern mittels Klettverschlüssen<br />
an den Kopfpolstern.<br />
Sämtliche Zugänge wie ZVK, Pulmonaliskatheter, HSM-Sonden, Ernährungssonden<br />
etc. müssen mittels Klettverschlüssen an den Kopfpolstern zugentlastend<br />
gesichert werden Leitungen ggf. verlängern.<br />
BVK, Drainagen, IAB-Katheter zugentlastend fixieren, um Dislokationen zu<br />
vermeiden. EKG-Überwachung, SaO2-Kabel zugentlastend und sicher am<br />
Armpolster befestigen.<br />
Kriterien zur Reduktion oder Pausierung der Therapieoptionen<br />
Hämodynamische Instabilitäten, die nur in der KLRT beobachtet werden<br />
√ Reduktion des Rotationswinkels bis zur Toleranz CAVE: stdl. Überprüfung<br />
auf Veränderungen zur Stabilität<br />
√ und 2 stdl. Versuch der Handlungs-/Spektrumserweiterung bis auf das<br />
maximale Maß (45° Drehung)<br />
Stopp bei: rezidivierenden, rhythmogenen, vital bedrohten Ereignissen<br />
< 12 h unter KLRT/Perkussion<br />
Perkussionsstopp bei pulmonaler Blutung und/oder für 12h nach Lyse<br />
Therapiestopp für sämtliche operative Eingriffe für 12–24h – nach ärztl. RS<br />
Therapiestart von KLRT/Perkussion<br />
Probleme, Komplikationen und Fehlermanagement<br />
Extubationsgefahr → ungenügende Fixierung des Schlauchsystems/<br />
Tubus<br />
→ zu wacher/unruhiger Patient<br />
Katheterdislokation/ → ungenügende bzw. nicht zugentlastende<br />
abgeknickte Lumina Fixierung der Zu- und Ableitungen<br />
→ Wirkungsverlust der Medikamente durch<br />
abgeknickte oder dislozierte Leitungen<br />
Dekubitalulcera → falscher Kissenfülldruck, falsche Gewichtsangabe<br />
→ feuchte Kammern durch Verwendung falscher<br />
Pflegemittel<br />
Grundsätzlich sind keine Öle zur Hautpflege auf Gore® Medical Fabric Bezug bei Luftstrom-Therapie-Matratzen<br />
zu verwenden, da diese die Poren verschließen. Hautlotion kann angewendet<br />
werden. Auch Hospitex-Laken oder luftundurchlässige Unterlagen sind zu vermeiden, um den<br />
kontinuierlichen Luftstrom zu realisieren und feuchte Kammern zu meiden.<br />
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