Lagerungspraxis beatmeter Patienten - Kardiologie Dresden

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Praxis des KLRT 5.3 Spezielle Maßnahmen während der KLRT im TriaDyne II und TriaDyne Proventa 5.3.1 Perkussionstherapie zur Sekretmobilisierung Ziel ist es, durch rhythmische Klopfmassage während der In- und Exspirationsphase Sekret zu lösen. Durch Ausnutzen der Gravitation unter KLRT wird das Sekret in die Stammbronchien und in die Trachea transportiert und kann dort effektiv abgesaugt werden. Die Perkussionstherapie wird nach Bedarf durchgeführt, nach Möglichkeit mehrmals pro Schicht. Indikationen Kontraindikationen Sekretmobilisierung bei • Pneumonie (-gefahr) • ALI • ARDS relative • instabiler Thorax • frische Hauttransplantate Zähes Bronchialsekret Flüssiges Bronchialsekret langsame Perkussion Einstellungen: Frequenz: 4-6 Impulse/s Intensität: Maximal Dauer: 5-10min Lockerung des Sekretes Hochtransport des Sekretes Lagerung: - Flach- oder nur geringe OK↑-Lagerung - leichte Trendelenburg-Lagerung unterstützt Sekretabfluss - Rotation muss nicht unterbrochen werden - Seitenlagerung: betroffene Seite oben lagern Absaugen des mobilisierten Bronchialsekretes 22 absolute • Herzrhythmusstörungen • instabile Hämodynamik • Multiple Rippenfrakturen • Persistierende intrakraniale Hypertonie • Bronchospasmus • Postoperativ nach herzchirurgischen Eingriffen schnelle Perkussion Einstellungen: Frequenz: 14-16 Impulse/s Intensität: Maximal Dauer: 5-10min Bei flüssigem Sekret kann auf die langsame Perkussion verzichtet werden.
5.3.2 Pulsation zur Förderung des venösen Abflusses Die Intensität und Zyklusdauer der Pulsationstherapie dem Einzelfall entsprechend anpassen. Wirkungen: 1. Haut: • Dekubitusprophylaxe • Vestibuläre basale Stimulation • Förderung des Lymphabflusses 2. Thromboseprophylaxe: • Verbesserung des venösen Rückflusses 5.3.3 Anwendung des Bauchlagerungskits gemäß dem stations- internen Standard zur Bauchlagerung Für die Therapiesysteme TriaDyne II und TriaDyne Proventa steht ein spezielles BL-Kit zur Verfügung. Das Kit besteht aus: 23 Praxis der KLRT • Lagerungsring für optimale Positionierung des Kopfes • 2 Low-Air-Loss Kissen zur Unterstützung von Thorax und Hüfte • Lagerungslaken • Schlauchset für Thorax- und Beckenkissen Bei adipösen <strong>Patienten</strong> kann der Kissendruck verstärkt werden, um eine Freilagerung des Abdomen zu realisieren.
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