Lagerungspraxis beatmeter Patienten - Kardiologie Dresden

Physiologische und pathophysiologische Grundlagen
1 Einleitung
Die Lagerung von Intensivpatienten stellt einen wichtigen Aspekt im Behandlungsregime
bei diesen schwerkranken Patienten dar. Unter anderem
profitieren Beatmungspatienten sowohl bezogen auf die Inzidenz von Dekubitalulcerationen
als auch auf die pulmonale Situation von einer individuell
ausgewählten Lagerungstechnik unter Beachtung auf das jeweilige
Krankheitsbild und die Krankheitsschwere des Patienten. Dabei begünstigt
Immobilität die Entstehung pulmonaler Komplikationen und beeinflusst den
Krankheitsverlauf negativ (längere ITS- und KH-Aufenthalte, höhere Beatmungszeiten,
erhöhte Komplikationsraten).
Teilweise gibt es Unsicherheiten, welche Lagerung für den jeweiligen Patienten
optimal zum Einsatz kommen soll. Dies betrifft sowohl die Auswahl
in prophylaktischer als auch in therapeutischer Hinsicht. Vor allem die kinetische
Therapie mit der KLRT in ihrer prophylaktischen und therapeutischen
Anwendung wird sehr zögerlich und vielleicht nicht immer strukturiert eingesetzt.
Ziel dieses Heftes ist, die verschiedenen Lagerungsmöglichkeiten vorzustellen.
Zudem soll es einen Beitrag zur optimalen Auswahl und Durchführung
der jeweiligen Lagerungsmethoden liefern.
2 Physiologische und pathophysiologische Grundlagen
2.1 Physiologie der Lunge
Die Funktionen der Lunge sind:
(a) Ventilation mit Distribution – Belüftung der Lunge durch In-
und Exspiration mit Verteilung der eingeatmeten Gase in der Lunge
(b) Diffusion – Gasaustausch zwischen Alveole und Lungenkapillare
durch das bestehende Partialdruckgefälle
(c) Perfusion – Durchblutung der belüfteten Lungenbezirke
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