gesundheit - Prisma-Online

Studie (DCCT-Studie) angepasst.
Nach erfolgter Anpassung wird
der HbA1c-Wert mit dem Zusatz
«NGSP» angegeben. Wird also ein
HbA1c-Wert vom Labor als «NGSPvalidiert»
angegeben, kann er mit
anderen NGSP-standardisierten Werten
verglichen werden. Das Kürzel
NGSP steht dabei für National Glycohemoglobin
Standardization Program,
ein US-Programm, das seit
1996 das Ziel verfolgt, die HbA1c-
Werte verschiedener Labors miteinander
vergleichen zu können. Auch
andere Gesellschaften haben entsprechende
Methoden vorgeschlagen.
Diese haben sich aber bisher nicht
durchgesetzt (z.B. IFCC – International
Federation of Clinical Chemistry
and Laboratory Medicine).
In Zukunft wird möglicherweise
der HbA1c-Wert direkt als mittlerer
Blutzuckerspiegel angegeben (vgl.
unten). Das würde die Interpretation
des Wertes sowohl für die Betroffenen
als auch für die medizinischen
Fachpersonen erleichtern.
Wie häufig soll der HbA1c-
Wert bestimmt werden?
Die Überlebenszeit der roten Blutkörperchen
im Blut eines Menschen
beträgt ungefähr 120 Tage. Es werden
dauernd neue rote Blutkörperchen
im Knochenmark gebildet und
alte abgebaut (z.B. in der Milz). Die
gerade im Blut vorhandenen Blut-
gesundheit
HBA1C: DAS BLUTZUCKERGEDÄCHTNIS
körperchen sind also unterschiedlich
alt und geben somit den durchschnittlichen
Blutzuckerspiegel der
letzten ein bis zwei Monate wieder.
Deshalb wird das HbA1c auch Blutzuckergedächtnis
genannt. Eine Veränderung
des mittleren Blutzuckerspiegels
ist mit dem HbA1c-Wert
erst nach einer gewissen Zeit erfassbar.
Die Bestimmung des HbA1c-
Wertes wird darum bei Diabetesbetroffenen
meist alle drei Monate
durchgeführt.
Wie wird der HbA1c-Wert
interpretiert?
Da der HbA1c-Wert dem Anteil des
«verzuckerten» roten Blutfarbstoffs
am gesamten roten Blutfarbstoff
entspricht, wird er in Prozenten
angegeben. In der Tabelle sehen
Sie, welchem mittleren Blutzuckerspiegel
ein HbA1c-Wert ungefähr
entspricht. Ein HbA1c von 7% entspricht
z.B. einem mittleren Blutzucker
von 9.5 mmol/L in den letzten
1 bis 2 Monaten. 1
Was ist ein «gutes HbA1c»?
Generell würde man bei Diabetesbetroffenen
den HbA1c-Wert am
liebsten in den Normbereich senken,
das heisst in den Bereich von
Menschen ohne Diabetes. Dieser
Normbereich hängt aber, wie bereits
erwähnt, davon ab, mit welcher
Methode der HbA1c-Wert bestimmt
wird. Der oberste Grenzwert
im Labor des Kantonsspital
Frauenfeld liegt zum Beispiel bei
6 % (NGSP-validiert), d.h. Menschen
mit einer gesunden Stoff-
HbA1c (%) Mittlerer Blutzucker (mmol/L) Mittlerer Blutzucker (mg/dL)
6 7.5 135
7 9.5 170
8 11.5 205
9 13.5 240
10 15.5 275
11 17.5 310
12 19.5 345
1) Anm. der Redaktion: Bitte beachten Sie die im Artikel erwähnten unterschiedlichen Messmethoden. Das
Verhältnis HbA1c : mmol/L variiert je nach Methode. Massgebend für Ihren Therapieerfolg ist in jedem Fall
auch der von Ihnen täglich selbst gemessene Blutzucker. So ist ein mittlerer Blutzuckerwert von 9.5 mmol/L
in der täglichen Praxis eindeutig zu hoch, obschon er gemäss obiger Tabelle einem HbA1c von «nur» 7 (bei
anderen Methoden also 8.5 mmol/L oder gar nur 8 mmol/L) entspricht. Wichtig ist also, dass Sie mit Ihrem
Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen, welche Referenzmethode bei Ihnen angewandt wird und welches Ihre
HbA1c-Zielwerte sind. Als methodenunabhängiger Grundsatz gilt: Ist das HbA1c um 1% erhöht, lag der Blutzuckerwert
in den vorangegangenen Monaten durchschnittlich 30 mg/dL bzw. 1,6 mmol/L über dem Normbereich.
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