TOPFIT September 2018

GESUNDHEITSMAGAZIN 

Nr. 3 / 2018 

Jahrgang 18 

DAS 

KOSTENLOSE 

www.topfit-gesund.de 

BESCHEID WISSEN 

GESUND BLEIBEN 

Metastasierter 

Brustkrebs 

Neue Medikamente 

geben Hoffnung 

Kokosöl, 

Chiasamen & Co. 

Wie gesund ist 

Superfood? 

Rat aus der Apotheke 

Pflanzliche Antibiotika — 

wirksam und sanft 

Die 

Gesundheit 

sitzt im 

DARM

2 Kurz notiertl 

Foto/ Illu: Salzstreuer: © Andrzej Tokarski / 123rf.com; Blutdruck: © annyart / 123rf.com; Schachtel: © tashalex / 123rf.com 

Warnhinweise auf 

Schmerzmittelverpackung 

Salz – 

besser als sein Ruf? 

Ein höherer Salzkonsum führt zwar zu einer 

Erhöhung des Blutdrucks, doch muss er nicht 

automatisch auch einen Herzinfarkt oder 

Schlaganfall zur Folge haben, wie 

eine achtjährige Vergleichsstudie mit 

18 Ländern und 94 378 Personen ergeben 

hat. Erst bei einer sehr hohen 

Salzzufuhr erhöht sich das Schlaganfallrisiko; 

dies wurde hauptsächlich 

in China beobachtet, wo der 

durchschnittliche Konsum bei fast 

14 Gramm pro Tag liegt. 

Grenzwert für 

Bluthochdruck 

bleibt gleich 

Die neue Europäische Leitlinie für die Behandlung von Bluthochdruck 

ist die alte geblieben: Liegt der Blutdruckwert 

bei 140/90 mm Hg und höher, sind Medikamente notwendig, 

um den Blutdruck in den Normbereich (< 130/80 mm 

Hg) zu senken. Damit bleiben die Europäer bei ihren moderateren 

Zielwerten und folgen nicht der Hypertonie-Leitlinie 

der amerikanischen Fachgesellschaften, die seit 2017 

einen behandlungsbedürftigen Bluthochdruck bereits ab 

≥ 130/80 mm Hg definieren. Wie die vorherige Leitlinie differenziert 

die neue Europäische Leitlinie zudem zwischen 

einem optimalen Blutdruckbereich (< 120/80 mm Hg), einem 

normalen (120 —129 mm Hg) und einem hochnormalen 

(130 —139 mm Hg). Zur Prävention eines Herzinfarkts oder 

Schlaganfalls wird Patienten mit einem hochnormalen Blutdruck 

empfohlen, Lebensstilmaßnahmen zum Gegensteuern 

zu ergreifen. 

Künftig werden frei verkäufliche Schmerzmittel mit ASS, Paracetamol oder 

Ibuprofen auf ihrer Verpackung gut sichtbare Warnhinweise tragen. Auf 

diese Weise sollen die Verbraucher auf die Gefahren aufmerksam gemacht 

werden, die mit einer längeren Einnahme von Schmerzmitteln einhergehen 

können, allen voran Leber- und Nierenschäden, aber auch Schlaganfälle 

oder Blutungen und Geschwüre im Magen-Darm-Trakt. 

Die Deutschen 

lieben Eis! 

Acht Liter Eis schleckt je der 

Deutsche im Jahr – das entspricht 

rund 113 Kugeln. Ob Eis 

zu einer Kalorienbombe wird, 

hängt vor allem von der Sorte 

ab. Grundsätzlich gilt: Wer auf 

seine Kalorienzufuhr achtet, sollte 

Fruchteis (75 bis 100 Kalorien pro 

75-Gramm-Kugel) den Vorzug gegenüber 

Milcheis geben. So hat z. B. eine Kugel 

(75 Gramm) Schoko, Vanille oder Stracciatella 

zwischen 130 und 160 Kalorien. 

Unfaire 

Behandlung 

Im »Monitor Patientenberatung 2017« kommt die Unabhängige 

Patientenberatung (UPD) zu dem Schluss, dass 

Krankenkassen es ihren Versicherten durch missverständlich 

formulierte Zwischenbescheide oft bewusst schwer 

machen, die ihnen zustehenden Leistungen zu erhalten. 

Die UPD kritisiert, dass diese Zwischeninformationen 

bereits wie echte Entscheidungen wirken, obwohl der 

Versicherte eigentlich ein Recht auf eine Durchsetzung 

seines Anspruchs hätte. Dass die Kassen die Versicherten 

nicht eindeutig über ihre Rechte informieren würden, 

stände nicht im Einklang mit den eigentlichen Aufgaben 

der Krankenkassen, mahnt der Geschäftsführer der UPD 

Thorben Krumwiede an. Der Monitor beruht auf der Auswertung 

der Dokumentation von rund 1 552 000 Beratungen 

der UPD und 

erscheint einmal jährlich. 

Foto/ Illu: Eis: © Thomas Amby Johansen / 123rf.com; Leistungen: © eyewave / Adobe Stock 

TOPFIT 3 / 2018

THEMA AKTUELL 

4 Metastasierter Brustkrebs: Bessere Prognose 

dank neuer Medikamente 

7 Automatisierter Brust-Ultraschall in 

3D-Technik: Verbesserte Vorsorge für Frauen 

mit dichtem Brustgewebe 

DIAGNOSE & THERAPIE 

8 Die Gesundheit sitzt im Darm 

11 Krankenhaus Barmherzige Brüder München: 

Interdisziplinäre Therapie im 

zertifizierten Leberkrebszentrum 

14 MVZ im Helios: 

Hallux valgus und Morton Neurom — wenn 

jeder Schritt Schmerzen bereitet ... 

16 Probleme mit dem Darm oder dem Analbereich: 

Keine Scheu vor dem Arztbesuch! 

18 Ästhetisch-Plastische Chirurgie: 

Verkleinern und straffen — Brustkorrektur für 

ein besseres Körpergefühl 

19 MVZ im Helios: 

Die Eckpfeiler der Arthrosetherapie 

GESUND LEBEN 

20 Individuelle Kompressionstherapie bei 

Ödemerkrankungen: Flower-Power am Bein 

22 Was ist dran am Mythos Superfood? 

24 Burnout 

25 Hausnotruf — rasche Hilfe per Knopfdruck 

AUS DER APOTHEKE 

26 Von Bärlauch bis Teebaumöl: 

Pflanzen mit antibiotischer Wirkung 

FITNESS 

Liebe Leserin, 

lieber Leser, 

für Brustkrebs, eines der 

Schwerpunktthemen 

dieser Ausgabe, haben 

internationale Organisationen 

den Oktober 

zum Brustkrebsmonat ausgerufen. Die 

Initiative ist mit dem Ziel verbunden, 

dass die Öffentlichkeit zum einen besser 

über die jeweilige Erkrankung, ihre 

Ursachen und Konsequenzen informiert 

und zum anderen über Möglichkeiten der 

Prävention und Behandlung aufgeklärt 

wird. 

Eine engagierte Aufklärungskampagne 

wäre auch für Leberkrebs sinnvoll. 

Denn anders als beim Brustkrebs ist 

bei dieser Krebserkrankung der wichtigste 

Risikofaktor bekannt – das ist die 

Leberzirrhose. Was nur wenige wissen: 

Eine Leberzirrhose wird nicht nur durch 

übermäßigen Alkoholkonsum oder 

eine Hepatitis-Infektion, sondern auch 

durch eine ernährungsbedingte Fettleber 

hervorgerufen – eine Krankheit, die seit 

Jahren weltweit dramatisch zunimmt. 

Und weil in 90 Prozent der Fälle Übergewicht 

für eine Fettleber verantwortlich 

ist, helfen vor allem eine kalorienbewusste 

Ernährung und regelmäßige Bewegung 

– auf diese Weise werden nicht nur 

überschüssige Pfunde abgebaut, sondern 

auch die Leber speckt ab. Die gute Nachricht 

ist: Wer dies konsequent beherzigt, 

sorgt dafür, dass sich seine Leber wieder 

vollständig erholt. 

Bleiben Sie gesund! 

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28 Sport im Fitnessstudio? Aber sicher! 

RUBRIKEN 

2 Kurz notiert 

21 Medizinische Fachberatung 

21 Impressum 

30 Gewinnspiel 

31 Veranstaltungskalender 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

P.S. Die Gewinnerin des letzten Gewinnspiels 

ist Frau Inge S. aus Weyarn. 

VARIETÉ 2.0! 

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28. OKT. 2018 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit: 

TOPFIT wird nach einem rollierenden System an Haushalte und an verschiedene Verteiler stellen 

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4 Thema aktuell 

Metastasierter Brustkrebs 

Bessere Prognose dank 

neuer Medikamente 

Die Diagnose »Brustkrebs« ist niederschmetternd. 

Noch schockierender 

ist die Nachricht, dass der Krebs 

in andere Körperregionen gestreut, 

also Metastasen gebildet hat. Doch 

auch mit einem metastasierten Brustkrebs 

sollte die Betroffene ihre Hoffnung 

nicht verlieren: »Gerade in den 

letzten Jahren haben neue Medikamente 

die Behandlung so nachhaltig 

verbessert, dass die Patientinnen oftmals 

lange Zeit gut leben können«, 

betont die Leiterin des Brustzentrums 

am Klinikum der Universität München 

Prof. Nadia Harbeck. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

Mehr als 70 000 Mal im Jahr stellen Ärzte 

hierzulande die Diagnose »Brustkrebs« – 

damit ist das Mammakarzinom die häufigste 

Krebserkrankung bei Frauen. Rechtzeitig erkannt 

und behandelt, ist Brustkrebs heute in 

vielen Fällen heilbar: Inzwischen überleben 

knapp 80 Prozent aller Erkrankten die ersten 

zehn Jahre – damit sterben heute deutlich weniger 

Frauen an Brustkrebs als noch vor 20 Jahren. 

Die ermutigende Erfolgsquote ist vor allem 

zwei Faktoren zu verdanken: Zum einen werden 

Tumore der Brust häufiger in einem frühen Stadium 

erkannt. Zum anderen sind die therapeutischen 

Möglichkeiten mittlerweile vielfältiger, 

sodass es den Medizinern immer besser gelingt, 

den Tumor zielgenau zu behandeln und auf diese 

Weise die Chancen auf eine vollständige Genesung 

zu erhöhen. 

Mit dem Blutstrom verschleppt 

Dagegen ist eine Heilung in der Regel nicht 

mehr möglich, wenn bereits bei der Erstdiagnose 

feststeht, dass auch Metastasen vorhanden 

sind – hiervon sind etwa drei von 100 Frauen 

betroffen. Aber auch, wenn der Brustkrebs zunächst 

erfolgreich behandelt werden konnte, 

muss langfristig jede vierte Betroffene mit einer 

Es gibt inzwischen eine Vielzahl 

von Behandlungsmöglichkeiten. 

Eine wichtige Entscheidungshilfe 

sind die Leitlinien: Das sind 

Behandlungsempfehlungen, die 

Experten verschiedener Fachgesellschaften 

auf der Basis wissenschaftlicher 

Studien erarbeiten. 

Metastasierung ihrer Erkrankung rechnen: Aus 

dem Krebs in der Brust haben sich Tumorzellen 

gelöst, die über Blut- oder Lymphbahnen in andere 

Körperregionen verschleppt wurden. Dort 

siedeln sie sich an, teilen sich weiter – und bilden 

nun ebenfalls einen raumfordernden, bösartigen 

Zellverbund. 

Feingewebliche Untersuchung für 

eine maßgeschneiderte Therapie 

Prinzipiell können sich Metastasen, die von einem 

Brustkrebs gestreut werden, im ganzen 

Körper absiedeln. Am häufigsten betreffen sie 

neben den brustnahen Lymphknoten (regionäre 

Foto: © serezniy / 123rf.com 


Thema aktuell 5 

Das Interview zum Thema 

Wird ein metastasierter Brustkrebs anders 

therapiert als ein lokal begrenzter Brustkrebs? 

Spielt es für die Therapieplanung 

eine Rolle, wo genau die Metastasen 

lokalisiert sind? Was können die Betroffenen 

selbst tun? Diese und andere Fragen 

stellt TOPFIT Prof. Dr. Nadia Harbeck, die 

das Brustzentrum und die Onkologische 

Tagesklinik an der Frauenklinik der 

Universität München mit den beiden 

Standorten Großhadern und Maistraße/ 

Innenstadt leitet. Als Mitglied verschiedener 

Forschergruppen ist Prof. Harbeck auf 

internationaler Ebene an der Erarbeitung 

von Leitlinien zur Brustkrebsbehandlung 

beteiligt; die große Brustkrebsstudie ADAPT 

der Westdeutschen Studiengruppe mit rund 

5000 Brustkrebspatientinnen wurde unter 

ihrer Leitung durchgeführt. 

Frau Prof. Harbeck, ein Brustkrebs 

als Erstdiagnose oder ein Brustkrebs 

mit Metastasen — worin 

unterscheiden sich die jeweiligen 

Therapieansätze? 

Prof. Harbeck: Der Therapieansatz bei 

einer Ersterkrankung oder einem Lokalrezidiv 

ohne Metastasen ist tatsächlich 

ein anderer als bei einem metastasierten 

Brustkrebs. Bei einem erstmals diagnostizierten, 

lokal begrenzten Brustkrebs 

ist das Therapieziel die vollständige 

Heilung. Operation, Medikamente und 

Strahlentherapie sind die klassischen 

Eckpfeiler der Brustkrebsbehandlung, 

die zudem meist nach einigen Monaten 

abgeschlossen ist. Hat ein Brustkrebs Metastasen 

gebildet, ist eine Heilung nicht 

mehr möglich — die Tumorerkrankung ist 

chronisch geworden. Nun geht es primär 

KONTAKT 

Univ.-Prof. Dr. med. Nadia Harbeck 

Leitung Brustzentrum der Universität München 

Standorte: Frauenkliniken Maistraße-Innenstadt und 

Großhadern • Klinikum der Universität München 

Marchioninistr. 15 • 81377 München 

Tel.: 089 / 4400 77581 

E-Mail: sekretariat-prof-harbeck@med.uni-muenchen.de 

Nähere Infos: www.lmu-brustzentrum.de 

darum, ein Fortschreiten der Erkrankung 

für möglichst viele Jahre aufzuhalten und 

dafür zu sorgen, dass es der Patientin 

gut geht: Es gilt, eine Therapiestrategie 

zu wählen, die die höchste Wirksamkeit 

verspricht und gleichzeitig verträglich ist. 

Hierfür muss die Therapie individuell auf 

die Patientin abgestimmt sein — auf ihr 

Alter, ihren Allgemeinzustand und ihre 

Krankheitsgeschichte ebenso wie auf ihre 

persönlichen Bedürfnisse, Vorstellungen 

und Wünsche. Deshalb ist der Therapieplan 

praktisch für jede einzelne Patientin 

ein anderer. Gleichwohl müssen sich 

alle Patientinnen darauf einstellen, dass 

sie von nun an dauerhaft Medikamente 

einnehmen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen 

bei ihrem behandelnden 

Arzt durchführen lassen müssen. 

Beim lokal begrenzten Brustkrebs 

ist die operative Entfernung des 

Tumors die Methode der Wahl. Trifft 

das auch für die Behandlung des 

metastasierten Brustkrebses zu? 

Prof. Harbeck: Nein, sobald sich Metastasen 

gebildet haben, ist eine Operation in 

der Regel keine vorrangige Therapieoption 

mehr. Denn nun steht nicht mehr der 

Tumor in der Brust im Vordergrund des 

Therapieansatzes, sondern jetzt muss der 

ganze Körper behandelt werden. Dabei 

spielt auch die akute Krankheitssituation 

eine wichtige Rolle: Leidet die Patientin 

gerade unter Schmerzen oder anderen 

Beeinträchtigungen, gilt es als Erstes, 

diese zu lindern. Im nächsten Schritt 

erfolgt dann die systemische Therapie. 

Basis dieser systemischen, also im ganzen 

Körper wirksamen Therapie sind Medikamente. 

Welche Wirkstoffe in welcher 

Dosierung, Reihenfolge oder auch in 

welcher Kombination im Einzelfall zum 

Einsatz kommen, wird, wie gesagt, immer 

individuell auf Basis der Leitlinienempfehlungen 

festgelegt. 

Welche Rolle spielt die klassische 

Chemotherapie? 

Prof. Harbeck: Dank der großen medizinischen 

Fortschritte in den letzten Jahren 

ist es inzwischen möglich, oft erst einmal 

einen schonenderen Therapieweg einzuschlagen 

als gleich mit der aggressivsten 

Form der Behandlung zu beginnen. Die 

modernen, zielgerichteten Therapien 

zeichnen sich nicht nur dadurch aus, dass 

sie das Überleben verlängern, sondern 

sie sind auch besser verträglich als die 

klassischen Chemotherapeutika. Je nach 

Tumorbiologie kann es sogar sein, dass 

eine Chemotherapie erst einmal gar 

keine Therapieoption ist. 

Beeinflusst es die Therapieentscheidung, 

wo die Metastasen 

lokalisiert sind? 

Prof. Harbeck: Wo sich die Metastasen 

genau befinden, spielt für die Therapieplanung, 

wenn überhaupt, allenfalls eine 

untergeordnete Rolle. Denn das primäre 

Ziel ist, wie gesagt, eine systemisch wirkende 

Therapie, unter der die Erkrankung 

stabil bleibt. Manchmal bietet sich 

ergänzend eine lokale Behandlung an, 

etwa eine Strahlentherapie bei Metastasen 

im Gehirn. Bei Knochenmetastasen 

verordnen wir zusätzlich zur Basistherapie 

immer auch knochenstützende 

Medikamente. 

Gibt es auch nicht-medikamentöse 

Maßnahmen, die den Frauen helfen 

können? 

Prof. Harbeck: Studien zeigen, dass 

Frauen mit einer chronischen Krebserkrankung 

vor allem von regelmäßiger 

Bewegung und einer ausgewogenen 

Ernährung, aber auch von Entspannungsund 

Achtsamkeitsübungen profitieren. 

Für viele Patientinnen ist auch eine 

psychoonkologische Unterstützung oder 

der Austausch mit anderen Betroffenen 

in einer Selbsthilfegruppe hilfreich. 

Wir Ärzte haben die Aufgabe, unsere 

Patientinnen darin zu bestärken, nicht die 

Hoffnung zu verlieren. Wir können ihnen 

Mut machen, indem wir ihnen aufzeigen, 

dass es dank der neuen Therapien heute 

möglich ist, noch viele Jahre ein Leben 

ohne größere Einschränkungen oder 

Einbuße der Lebensqualität zu führen. 

Aufgeben ist also keine Option! 


6 Thema aktuell 

Oktober ist 

Brustkrebsmonat 

Seit 1991 wird der Oktober weltweit 

jedes Jahr zum Brustkrebsmonat 

ausgerufen. Ziel der zahlreichen 

Aktionen ist es, aufzuklären, zu informieren 

und Solidarität mit den 

Betroffenen zu bekunden. Dabei 

geht es auch darum, das Bewusstsein 

zu schärfen, dass das Thema 

letztlich jede Frau angeht. So empfiehlt 

z. B. die Deutsche Krebsgesellschaft 

anlässlich des Brustkrebsmonats 

einmal mehr, regelmäßig 

an der Brustkrebs-Früherkennung 

teilzunehmen. 

ßer Bedeutung: »Kennen wir die Tumorbiologie, 

können wir der Patientin eine maßgeschneiderte 

Therapie anbieten«, erklärt Prof. Harbeck. 

Zielgerichtet gegen den Tumor 

Für diese maßgeschneiderte Therapie steht inzwischen 

eine Reihe von wirksamen Medikamenten 

zur Verfügung, mit denen auch Metastasen 

immer zielgenauer behandelt werden können. 

Beispielsweise zielt die Antihormontherapie 

darauf ab, die Bildung oder Wirkung vor 

allem von Östrogenen zu blockieren, um so das 

Wachstum eines hormonempfindlichen Tumors 

zu stoppen. Demgegenüber sind Antikörpertherapien, 

die sich gegen HER2-Rezeptoren richten, 

vor allem für Patientinnen mit einem HER2-positiven 

Tumor eine Therapieoption. Aber auch 

eine Kombination von mehreren zielgerichteten 

Medikamenten ist möglich – je nachdem, welche 

Strategie den bestmöglichen Therapieeffekt und 

damit ein möglichst langes Überleben und eine 

gute Lebensqualität verspricht. 

Gut aufgehoben in einem 

zertifizierten Brustzentrum 

Trotz stetiger Fortschritte in der Therapie – ein 

metastasierter Brustkrebs (wie auch ein erstdiagnostizierter 

Brustkrebs, der noch nicht gestreut 

hat) ist eine sehr komplexe Erkrankung, deren 

Behandlung unbedingt Spezialisten vorbehalten 

bleiben sollte. Die Entscheidung, wo sich die Patientin 

behandeln lässt, ist deshalb mindestens 

ebenso wichtig wie die Frage, wie sie behandelt 

wird. Die Deutsche Krebsgesellschaft empfiehlt 

ein zertifiziertes Brustzentrum als Anlaufstelle, 

wo hochqualifizierte Ärzte verschiedener Fach- 

Jede Frau sollte einmal im Monat 

ihre Brust selbst untersuchen — und 

bei einer Auffälligkeit einen Termin 

beim Frauenarzt vereinbaren. 

Den einen Brustkrebs gibt 

es nicht 

Es gibt verschiedene Brustkrebsarten, 

die sich durch spezifische zellbiologische 

Merkmale voneinander 

unterscheiden: 

• Der mit Abstand größte Anteil 

(etwa 70 Prozent) macht jener 

Brustkrebstyp aus, der durch das 

weibliche Geschlechtshormon Östrogen 

stimuliert wird und damit 

zu den hormonsensiblen Tumoren 

gehört. 

• Demgegenüber lässt sich bei ungefähr 

15 Prozent der Brustkrebspatientinnen 

in Gewebeproben 

ei ne erhöhte Konzentration des 

Wachstumsfaktor-Rezeptors HER2 

nachweisen. 

• Zudem gibt es Tumoren, die weder 

Rezeptoren für Hormone noch 

für Wachstumsfaktoren auf ihrer 

Zelloberfläche haben. Dieser Typ 

(»dreifach negativ«) gilt als besonders 

aggressiv und kann schon gestreut 

haben, obwohl der Tumor bei 

Diagnosestellung nur wenige Millimeter 

groß ist. 

Metastasen) entlegenere Körperbereiche wie die 

Knochen (allen voran die Wirbelsäule), die Lunge, 

die Leber oder das Gehirn. Auch in Bauchfell, 

Milz und in Lymphknoten außerhalb der 

Brustregion lassen sich mitunter Fernmetastasen 

finden. 

Längst nicht immer sind die zellbiologischen 

Merkmale einer Metastase mit denen des ursprünglichen 

Tumors identisch. Deshalb wird, 

wenn möglich, vor Festlegung der Therapiestrategie 

eine feingewebliche Untersuchung der Metastasen 

durchgeführt. Hierfür wird etwas Gewebematerial 

aus der Metastase entnommen, 

das dann molekularbiologisch analysiert wird. 

Die biologische Charakterisierung der Metastasen 

ist für die Therapieentscheidung von grorichtungen 

Hand in Hand zusammenarbeiten, 

um gemäß dem aktuellen Stand der Wissenschaft 

für jede Patientin die individuell beste 

Therapie zu finden. Neben der hohen fachlichen 

Expertise, dem interdisziplinären Ansatz und 

der strukturierten Zusammenarbeit der Ärzte 

an den Schnittstellen Diagnostik, individuelle 

Planung, Umsetzung, Verlaufskontrolle und 

Anpassung der Therapiestrategie bietet ein zertifiziertes 

Brustzentrum für Patientinnen mit 

metastasiertem Brustkrebs viele weitere Vorteile. 

So sind z. B . Konferenzen des molekularen 

Tumorboards feste Bestandteile des Betreuungskonzepts, 

wo von einem interdisziplinären 

Ärzteteam auf der Basis der molekulardiagnostischen 

Tumorbefunde passgenaue Therapiekonzepte 

erörtert und festgelegt werden. Ein 

weiteres Plus ist die Möglichkeit, an klinischen 

Studien teilzunehmen. Dadurch bietet sich die 

Chance, zeitnah von einer vielversprechenden 

neuen Behandlung zu profitieren, deren Zulassung 

und Etablierung als Standardtherapie womöglich 

noch Monate dauern wird. »Der behandelnde 

Arzt sollte seine Patientinnen grundsätzlich 

über mögliche Studien informieren und sie 

gegebenenfalls entsprechend weitervermitteln«, 

empfiehlt Prof. Harbeck. 

Illustration: © creative_jen / Adobe Stock 


Thema aktuell 7 

Automatisierter Brust-Ultraschall in 3D-Technik 

Verbesserte Vorsorge für Frauen 

mit dichtem Brustgewebe 

Foto: GE Deutschland GmbH 

Ist das Drüsengewebe der weiblichen 

Brust sehr dicht, ist es schwieriger, Tumore 

mithilfe der Mammographie aufzuspüren. 

Deshalb setzt das Zentrum für 

MicroDose Mammographie seit Oktober 

2015 ein hochmodernes automatisiertes 

3D Brust-Ultraschallsystem (Invenia Abus 

von GE) als Ergänzungsuntersuchung 

ein. Doch auch jüngere Frauen profitieren 

von der intelligenten Bilddarstellung 

des neuen Verfahrens, wie der Münchner 

Radiologe Dr. Michael Risch im Gespräch 

mit TOPFIT erläutert. 


Herr Dr. Risch, im Oktober 2015 haben 

Sie als erste Praxis in Deutschland 

das auto matisierte 3D Brust-Ultraschallsystem 

Invenia Abus von GE 

in Betrieb genommen. Hat die neue 

Technologie Ihre Erwartungen erfüllt? 

Dr. Risch: Auf jeden Fall. Dank der neuartigen 

Technologie hat die sonographische 

Brustdiagnostik einen ganz neuen Stellenwert 

erhalten. Ein Grund ist, dass der 

gesamte Ablauf im Gegensatz zur handgeführten 

Ultraschalluntersuchung voll 

automatisiert ist: von der volumetrischen 

Abtastung der gesamten Brust durch einen 

ex trem leistungsfähigen Schallkopf bis hin 

zur Übermittlung der erzeugten Bilder an 

die Workstation, die eine schnelle Befundung 

sowie die direkte Speicherung in 

einem elektronischen Archiv erlaubt. Hinzu 

kommt der diagnostische Mehrwert durch 

Zur Person 

die dreidimensionale Darstellung der Brust 

in ihrem kompletten Volumen: So kann die 

Brust von der Spitze der Brustwarze bis hin 

zur Brustwand Schicht für Schicht im Detail 

abgebildet werden. Hierfür wird jeder einzelne 

Bildpunkt automatisch fokussiert, 

sodass Bilder von höchster Gleichförmigkeit 

und Auflösung entstehen. Dies gewährleistet 

auch bei dichtem Brustgewebe eine 

hohe Diagnosegenauigkeit. 

Überzeugt der 3D Brust-Ultraschall auch, 

was den Untersuchungskomfort betrifft? 

Dr. Risch: Zumindest sehen das viele unserer 

Patientinnen so. Abgesehen von den 

prinzipiellen Vorteilen einer Ultraschalluntersuchung 

– keine Strahlenexposition, 

eine angenehme, nicht belastende Untersuchungssituation 

– wird auch die relativ 

kurze Untersuchungszeit als angenehm 

empfunden. Tatsächlich dauert die komplette 

Erfassung des Brustgewebes nicht 

länger als 15 Minuten. Ebenso ist eine 

Befunderhebung innerhalb von drei Minuten 

möglich – verglichen mit dem handgeführten 

Ultraschall bietet dies eine deutliche 

Zeitersparnis, die von den Patientinnen 

sehr geschätzt wird. Noch wichtiger ist aber 

sicherlich das beruhigende Gefühl zu wissen, 

dass die Untersuchung eine hohe diagnostische 

Sicherheit gewährleistet. 

Ein weiterer Vorzug ist wohl, dass Untersuchung 

und Befunderhebung getrennt 

vorgenommen werden können … 

Dr. Risch: … genau. Das ist das eigentlich 

Innovative am 3D Ultraschallsystem. Anders 

als früher befunden wir die Brust nicht 

mehr direkt während der Untersuchung am 

Monitor, sondern in Ruhe an einem separaten 

Bildschirm. Möglich macht dies eine 

hochmoderne Technologie: Indem das 

Dr. med. Michael Risch ist Facharzt für Radiologie und führt jedes Jahr 

mehr als 10 000 Mammographien mithilfe digitaler Mammographiesysteme 

sowie alle weiteren Untersuchungen zur Diagnostik von Veränderungen der 

weiblichen Brust durch, so etwa sämtliche modernen ultraschallgestützten 

Untersuchungen von der Doppler-Sonographie oder Elastographie bis hin zur 

automatisierten 3D Brust-Ultraschalluntersuchung. Das Zentrum für Microdosis 

Mammographie (Privatpraxis) ist als Microdosis Diagnostik (MDM) Teil des 

Radiologie-Verbunds radiologicum münchen. Nähere Infos: www.radiologicum-muenchen.de 

Aufnahmeverfahren automatisiert mit standardisierten 

Einstellungen erfolgt, ist eine 

immer gleiche Aufnahmequalität gewährleistet 

– unabhängig davon, wer den Ultraschallscan 

durchführt. Die erzeugten Bilder 

sind stets abrufbar und können so auch für 

eine zweite Meinung oder für Kontrolluntersuchungen 

herangezogen werden. Damit 

steht uns nun ein ultra schallbasiertes Aufnahmeverfahren 

zur Verfügung, das erstmals 

objektive, vom untersuchenden Arzt 

unabhängige und jederzeit reproduzierbare 

Ergebnisse liefert. 

Für welche Frauen ist eine Mammasonographie 

besonders empfehlenswert? 

Dr. Risch: Zum einen bietet sich das Verfahren 

im Rahmen der Brustkrebsfrüherkennung 

als Ergänzung zur Mammographie an, 

etwa wenn eine zuverlässige Beurteilung 

durch die Mammographie nicht ausreichend 

ist, weil das Brustgewebe sehr dicht 

ist. Aber auch jüngere Frauen, die z. B. aufgrund 

einer genetischen Disposition ein 

erhöhtes Brustkrebsrisiko haben, profitieren 

von dieser Untersuchung: Ihr Brustgewebe 

ist in der Regel nicht nur dichter, sondern 

auch strahlenempfindlicher als das älterer 

Frauen. Deshalb ist die Mammasonographie 

gerade bei jungen Frauen oft die erste 

Methode, die zur Anwendung kommt. 

Wann ist eine ergänzende Unter suchung 

notwendig? 

Dr. Risch: Ist der Befund bei einer Frau 

unter 40 Jahren unauffällig, sind ergänzende 

Untersuchungen im Allgemeinen 

nicht notwendig. Etwas anderes ist es, 

wenn die Untersuchung einen unklaren 

oder verdächtigen Befund ergibt. In diesem 

Fall sind weiterführende Untersuchungen 

wie die Doppler-Sonographie und/oder 

eine ultraschallgestützte Elastographie 

angezeigt. Die Doppler-Sonographie gibt 

Auskunft über die Durchblutung des Gewebes 

und liefert damit wertvolle Zusatzinformationen. 

Mit der Elastographie können 

wir gezielt die Elastizität des zu begutachtenden 

Gewebes messen und farblich darstellen, 

dies erleichtert die Unterscheidung 

zwischen gut- und bösartigen Veränderungen. 

Je nach Ergebnis legt der erfahrene 

Radiologe fest, ob eine Biopsie notwendig 

ist oder nicht. 


8 Diagnose & Therapie 

Mehr als »nur« ein Verdauungsorgan 

Die Gesundheit sitzt im Darm! 

Darmbarriere, Darmflora, der Darm als Immunorgan − auch wenn die Wissenschaftler in der Erforschung 

unseres größten inneren Organs in den letzten Jahren ein enormes Stück weitergekommen 

sind, so gibt der Darm weiterhin viele Rätsel auf. Fest steht jedoch: Sind seine Schutzmechanismen 

nicht intakt, drohen ernsthafte Gesundheitsprobleme − bis hin zu einer chronischen Schwächung des 

Immunsystems oder der Entstehung von Autoimmunerkrankungen. 

Von Sabine Jansen 

Unser Darm wurde lange Zeit massiv unterschätzt. 

Heute wissen wir: Das Verdauungsorgan 

kann sehr viel mehr als »nur« Nährstoffe 

aus der Nahrung aufnehmen und Unverdauliches 

aus dem Körper befördern. Denn mit seinen 

acht Metern Länge und seinen unzähligen 

Falten, fingerförmigen Zotten und kleinen 

Gruben bringt der Darm es auf eine Oberfläche 

von 300 bis 500 Quadratmetern – und ist damit 

unser größtes inneres Organ. Mehr noch: 

Der Darm ist auch unser größtes Immunorgan. 

Denn in der Schleimhaut der Darmwand, die 

den Darm von innen auskleidet, verläuft auch 

das komplex aufgebaute, darmspezifische (intestinale) 

Immunsystem: Hier stehen mehr als 

70 Prozent der körpereigenen Immunzellen zur 

Abwehr bereit. Damit werden über zwei Drittel 

der Immunabwehr im Darm organisiert. Ihre 

Hauptaufgabe: krankmachende Mikroorganismen, 

Allergene und andere, über die Nahrung 

aufgenommene körperfremde Substanzen aufzuspüren 

und unschädlich zu machen. Zudem 

gibt das darmspezifische Immunsystem auf zel- 

lulärer Ebene seine Abwehrerfahrungen an die 

übrigen Schleimhautregionen des Organismus 

(wie etwa an das Bronchial- oder Harnwegssystem) 

weiter. So beeinflusst das Immunorgan 

Bereits im 16. Jahrhundert 

brachte es Paracelsus auf den 

Punkt: »Der Tod sitzt im Darm«. 

Die ganzheitlich ausgerichtete 

Medizin sieht dies bis heute genauso 

und räumt dem Darm eine 

zentrale Rolle bei der Entstehung 

von Erkrankungen ein. 

Darm faktisch das gesamte Abwehrsystem des 

Körpers. 

Vielfältige Aufgaben der Darmflora 

Unterstützt wird das darmspezifische Immunsystem 

von der Darmflora. »Darmflora« oder 

auch Darmmikrobiom ist der Sammelbegriff 

für alle im Magen-Darm-Trakt vorkommenden 

Mikroorganismen, die Mehrzahl davon sind 

Bakterien. Ihre Hauptwirkungsstätte ist der untere 

Teil des Darms: Die höchste Bakteriendichte 

(etwa 1,5 Kilogramm) herrscht im Dick- und 

Enddarm. Ebenso besteht die Hälfte der Stuhlmasse 

aus Bakterien der Darmflora. 

Etwa 100 Billionen Bakterien, die sich aus mehr 

als 1000 verschiedenen Arten zusammensetzen, 

sind inzwischen identifiziert. Ihrer herausragenden 

Bedeutung für unsere Gesundheit ist 

man erst in den letzten Jahren auf die Spur gekommen. 

Inzwischen ist bekannt, dass sie uns 

lebenswichtige Dienste leisten. Beispielsweise 

bauen sie unverdauliche Nahrungsbestandteile 

ab, vor allem Ballaststoffe, die von den Verdau- 

Foto: © yuriisokolov/ 123rf.com 


Die drei Säulen der Darmbarriere 

Darmschleimhaut, das darmeigene Immunsystem 

und die Darmflora fungieren 

gemeinsam als Darmbarriere. 

• Die Darmbarriere bildet die Grenze 

zwischen der Außenwelt und unserem 

Organismus. Ihre wichtigste Aufgabe: 

den Körper einerseits als undurchlässige 

Barriere vor allem Schädlichen abzuschirmen 

und andererseits dafür zu sorgen, 

dass ihm alles Nützliche zugeführt wird. 

Für diesen Balanceakt ist die oberste 

Schicht der Darmschleimhaut (Epithel) 

zuständig: Sie lässt sämtliche wichtigen 

Nährstoffe des Nahrungsbreis in Richtung 

Blutbahn passieren, verhindert jedoch, 

dass ungesunde Keime und Substanzen 

in den Körper gelangen, die wir mit dem 

Essen aufnehmen. 

• In der Darmschleimhaut sitzen auch die 

Lymphknoten des darmeigenen Immunsystems, 

die unzählige Immunzellen 

enthalten. Weitere Immunzellen sind verstreut 

zwischen den Darmzellen gelegen. 

Für das darmeigene Immunsystem gilt: 

krank machende Eindringlinge abzuwehren 

und gleichzeitig tolerant gegenüber 

allen wichtigen Nahrungsbestandteilen 

und gegenüber den nützlichen Mikroorganismen 

der Darmflora zu sein. 

• Die Darmflora bildet auf der Oberfläche 

der Darmschleimhaut einen Schutzschild 

und ist für die Funktion der Darmbarriere 

— wie auch für ein starkes Immunsystem — 

von essentieller Bedeutung. 

ungsenzymen nicht gespalten werden können 

und daher unverändert in den Dickdarm gelangen. 

Zudem sind sie an der Herstellung einiger 

körpereigener Vitamine wie Vitamin K beteiligt, 

und sie unterstützen das Immunsystem bei der 

Abwehr von krankmachenden Keimen. Von einer 

intakten Darmflora profitiert das Immunsystem 

jedoch noch in anderer Hinsicht. Denn 

der Bakterienverbund bietet den Immunzellen 

auch ein sehr effektives Training: Indem sich die 

Abwehrzellen immer wieder mit den verschiedenen 

Bakterien auseinandersetzen müssen, 

werden sie praktisch permanent geschult und 

lernen auf diese Weise, zwischen »gefährlich« 

und »ungefährlich« zu unterscheiden. 

Allerdings: Damit die Darmflora ihren vielfältigen 

Aufgaben gerecht werden kann, muss 

ihre Balance stimmen, d. h. die krankmachenden 

und die für den Organismus unschädlichen 

Bakterien müssen sich gegenseitig in Schach halten. 

Für dieses so wichtige Gleichgewicht kontrolliert 

sich die Darmflora sogar selbst, indem 

sie z. B. bei Bedarf bestimmte Proteine freisetzt, 

die das Wachstum krankmachender Keime 

hemmen. 

Gleichwohl kann es passieren, dass die »bösen« 

Bakterien überhand nehmen – sei es spontan, 

infolge einer akuten Darminfektion (Durchfall!), 

sei es schleichend, etwa durch Fehlernährung. 

Vor allem eine einseitige Ernährung mit 

zu vielen »leeren« Kohlenhydraten wie Zucker, 

Weißmehlprodukte, weißer Reis oder helle Nudeln, 

zu viel Fleisch und falsche Fette, aber einem 

zu geringen Verzehr von Obst und Gemüse 

schadet der Darmflora und führt mit der Zeit zu 

einer manifesten Darmdysbiose. Diese bleibt oft 

erst einmal unbemerkt, sie kann sich aber auch 

durch Verdauungsbeschwerden wie Blähungen, 

Völlegefühl oder Durchfall äußern. 

Neben ungünstigen Ernährungsgewohnheiten 

können zudem bestimmte Medikamente, allen 

voran Antibiotika, die Zusammensetzung der 

Darmflora ungünstig beeinflussen. 

Krank durch eine gestörte Darmflora 

Eine veränderte Darmflora haben aber auch 

Menschen mit Übergewicht, Reizdarmkranke 

und Personen, die an einer schweren Allergie, einer 

chronisch-entzündlichen Darmerkrankung, 

Multipler Sklerose, einer rheumatoiden Arthritis 

und anderen Autoimmunerkrankungen leiden. 

Kennzeichen einer Autoimmunerkrankung ist 

eine chronische Entzündung – ausgelöst durch 

fehlgeleitete Abwehrzellen des Immunsystems, 

die anstelle von Krankheitserregern körpereigenes 

Gewebe angreifen. Derzeit laufen eine Reihe 

von Studien, die den Zusammenhang zwischen 

einer gestörten Darmflora und einem auf Abwege 

geratenen, autoaggressiven Immunsystem 

genauer untersuchen. Denn noch ist nicht endgültig 

geklärt, ob die veränderte Darmflora Autoimmun- 

und andere chronische Krankheiten 

verursacht oder diese Krankheiten die Darmflora 

verändern. 

Für Therapeuten, die ganzheitlich arbeiten, besteht 

jedoch kein Zweifel, dass der Darmflora 

eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Erkrankungen 

zukommt. Deshalb richten sie ihr 

Augenmerk häufig erst einmal auf mögliche, bis 

dahin vielleicht nur wenig beachtete oder sogar 

unbemerkt gebliebene Störungen im Magen- 

Darm-Trakt, bevor sie z. B. eine Allergie, Neurodermitis, 

eine rheumatische Erkrankung oder 

die Neigung zu Infekten behandeln. Die Erfolge 

sind immer wieder verblüffend: Oft können 

bereits mit einer gezielten naturheilkundlichen 

Regulierung der physiologischen Darmflora von 

außen oder mit einer Ernährungsumstellung die 

unterschiedlichsten chronischen Beschwerden 

nachhaltig gelindert werden. 

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gesunden Darm 

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Dr. Nicole Schaenzler: 

Magen & Darm natürlich 

behandeln 

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stoffe sind natürliche Ingredientien der pflanzlichen 

Kost und gehören zur Gruppe der unverdaulichen 

Kohlenhydrate. Dies bedeutet, sie 

liefern kaum Energie (2 kcal/Gramm), und sie 

werden auch nicht zu Zucker abgebaut. Tierische 

Nahrungsmittel enthalten dagegen so gut 

wie keine Ballaststoffe. Wichtige Ballaststofflieferanten 

sind die Schalen von Getreidekörnern, 

allen voran Vollkorngetreide oder Weizenkleie, 

aber auch Leinsamen, Flohsamenschalen und 

Nüsse. Auch in Algen und Hülsenfrüchten, Beerenfrüchten, 

Äpfeln, Kiwis, Avocados, Möhren, 

Kohlgemüse oder Kartoffeln stecken viele 

Ballaststoffe. 

• Speziell den löslichen Ballaststoffen wie Inulin 

und Oligofruktose werden darmgesunde Ei- 

So bringen Sie Ihre Darmflora wieder 

in die Balance 

Zu einer gesunden Darmflora können Sie selbst 

viel beitragen – und zwar mit einer vollwertigen 

Kost, die genau die richtige Nahrung für die 

Darmbakterien ist. 

• Eine vollwertige Ernährung besteht überwiegend 

aus pflanzlichen Lebensmitteln, z. B. Brot 

(möglichst aus Vollkorn), Getreidegerichten, 

Kartoffeln, Hülsenfrüchten, Gemüse und Obst. 

Auf diese Weise wird der Körper optimal mit allen 

lebensnotwendigen Nahrungsinhaltsstoffen 

wie Eiweiß, Fett, Kohlenhydraten, Ballaststoffen, 

Vitaminen, Mineralstoffen, Spurenelementen 

und sekundären Pflanzenstoffen versorgt. 

• Die Nahrungsmittel sollten nach Möglichkeit 

naturbelassen sein. Schonend hergestellte 

Produkte aus ökologischem Anbau sind im Vergleich 

zur industriellen Massenproduktion biologisch 

gesehen sehr viel wertvoller: Sie verfügen 

über einen hohen Anteil an Vitaminen, Mineralien, 

Spurenelementen und anderen bioaktiven 

Stoffen, und sie konfrontieren den Organismus 

nicht mit chemischen Substanzen, die für ihn 

schädlich sind. 

• Darmbakterien lieben Ballaststoffe, die wichtige 

Bestandteile der Vollwertkost sind. Ballastgenschaften 

zugeschrieben – sie werden auch 

als Präbiotika bezeichnet. Präbiotische Lebensmittel 

wie Topinambur, Chicorée, Artischocken 

oder Löwenzahn sorgen u. a. dafür, dass sich die 

»guten« Bakterien der Darmflora vermehren 

und so die »bösen« Bakterien sehr effektiv in 

Schach halten können. 

• Probiotika sind Zubereitungen, die lebensfähige 

Mikroorganismen enthalten, vor allem 

Milchsäurebakterien und Hefen. Sie wirken 

ebenfalls regulierend auf die Darmflora. Als 

standardisierte Arzneimittel werden Probiotika 

in den Leitlinien zum Reizdarmsyndrom als 

eine evidenzbasierte Therapieoption empfohlen; 

vor allem ein probiotisches Arzneimittel aus 

dem E.-coli-Stamm Nissle 1917 wird zur Linderung 

von Durchfällen bei Kindern, aber auch bei 

Colitis ulcerosa eingesetzt. Probiotika können 

dem Körper aber auch im Rahmen der normalen 

Ernährung zugeführt werden. Die Bakterien 

sind z. B. in Naturjoghurt, Kefir, Dickmilch, 

Molke, Sauerkraut, Roter Bete oder milchsauren 

Gärgetränken aus biologischen Vollkorngetreiden 

enthalten. In jedem Fall sollten Probiotika 

regelmäßig – Studien zufolge täglich und über 

mindestens zehn Wochen – verzehrt werden, 

damit sie die Darmflora positiv beeinflussen. 

Molke für einen gesunden Darm 

Wenig Kalorien, fast kein Fett, aber 

viel Eiweiß und jede Menge Vitalstoffe: 

Dank ihrer zahlreichen gesundheitsfördernden 

Wirkungen erlebt die 

Molke seit einigen Jahren eine Renaissance 

— auch und gerade als hochwertiges 

Naturprodukt zur Stärkung der 

Darmgesundheit. 

Molke entsteht bei der Käseherstellung. 

Abhängig vom Verarbeitungsprozess 

entsteht entweder Sauer- oder 

Süßmolke. Zur hierzulande besonders 

beliebten Süßmolke wird die Molke, 

wenn der Milch das Enzym Lab zugegeben 

wird. Dadurch fällt der Käsestoff, 

der aus Kaseineiweiß und Fett besteht, 

aus und sinkt ab. Die festen Bestandteile 

werden zu Käse; die Flüssigkeit, 

die sich nach dem Eindicken der Milch 

vom geronnenen Eiweiß absetzt, ist die 

Molke. Diese Molke ist ausgesprochen 

bekömmlich — selbst für Menschen, die 

Milch normalerweise nicht besonders 

gut vertragen. 

Generell hat Molke gegenüber Milch 

den Vorteil, dass sie extrem fettarm 

(etwa 0,27 Prozent Fett pro 100 Gramm 

Süßmolke) bzw. kalorienarm ist — und 

dennoch stark sättigt. Und weil sie sich 

zugleich durch einen hohen Gehalt an 

Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen 

auszeichnet und außerdem 

viel hochwertiges Molkeeiweiß, verdauungsfördernde 

Laktose (Milchzucker) 

und darmgesunde Milchsäurebakterien 

enthält, wird Molke ganz unterschiedlichen 

Bedürfnissen gerecht, 

so z. B. als Fastengetränk, wenn man 

einerseits überschüssige Pfunde reduzieren, 

andererseits jedoch gewährleisten 

möchte, dass der Körper ausreichend 

mit Nährstoffen versorgt wird, 

als wertvolle Kalziumquelle für Frauen 

und ältere Menschen, um Kalziummangelsymptomen 

bzw. einer Osteoporose 

entgegenzuwirken, oder auch 

als Begleittherapeutikum in Form von 

Molke-Trinktagen bei ernährungsbedingten 

Stoffwechselkrankheiten wie 

Gicht. 

Besonders geschätzt wird die Molke 

auch wegen ihrer positiven Wirkung 

auf das Immunsystem und den Verdauungstrakt, 

allen voran den Darm. Denn 

Molke stärkt u. a. die Darmschleimhaut 

und sorgt für eine gesunde Darmflora; 

zudem wird durch das hochwertige 

Naturprodukt der pH-Wert im Darm 

günstig beeinflusst. Generell stimuliert 

Molke die Darmbewegung und wirkt 

einem trägen Darm entgegen. 

Stuten- und Ziegenmilch — eine 

bekömmliche Alternative zu Kuhmilch 

Viele kennen nur Molke aus Kuhmilch. 

Es gibt jedoch auch Molke, die auf wertvoller 

Stuten- bzw. Ziegenmilch basiert 

(am besten als zertifiziertes Bioprodukt). 

Dies ist vor allem für Menschen von 

Bedeutung, die mit einer Unverträglichkeit 

auf den Genuss von Kuhmilcheiweiß 

reagieren. Wer unter einer Laktoseunverträglichkeit 

leidet, sollte allerdings 

auch auf Molke aus Ziegen- bzw. Stutenmilch 

verzichten. 

Gerade Stutenmilch hat in den letzten 

Jahren das Interesse der Ernährungswissenschaftler 

geweckt; ihre entzündungshemmende, 

antibakterielle und 

antivirale Wirksamkeit konnte inzwischen 

durch Studien belegt werden, 

ebenso ihr aktivierender Effekt auf das 

Immunsystem. Eine aktuelle Untersuchung 

bescheinigt der Stutenmilch 

sogar positive Effekte auf chronischentzündliche 

Darmerkrankungen wie 

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. 


Diagnose & Therapie 

11 

Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Interdisziplinäre Therapie im 

zertifizierten Leberkrebszentrum 

Ob es gelingt, einen bösartigen Tumor oder Metastasen in der Leber erfolgreich zu behandeln, hängt von verschiedenen 

Faktoren ab. Am besten sind die Aussichten, wenn der Leberkrebs früh erkannt wird und eine operative 

Entfernung des Tumors noch möglich ist. Doch selbst wenn nicht mehr operiert werden kann, kann die Lebenszeit 

heute mithilfe von örtlichen Verfahren der interventionellen Radiologie deutlich verlängert werden. 


Fotos: © Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Lange Zeit gehörte Leberkrebs zu den relativ 

seltenen Krebserkrankungen. Inzwischen erkranken 

jedoch allein in Deutschland mehr als 

9000 Menschen jedes Jahr neu an dieser Tumorerkrankung 

– davon zwei Drittel Männer und 

ein Drittel Frauen. Damit hat sich die Zahl der 

Neuerkrankungen in den letzten 35 Jahren weltweit 

verdoppelt. 

Wenn von »Leberkrebs« die Rede ist, ist meist 

das Leberzellkarzinom (Hepatozelluläres Karzinom, 

HCC) gemeint. Hierbei geht die bösartige 

Erkrankung von den Leberzellen aus. Aus 

den Zellen der Gallengänge in der Leber kann 

sich ebenfalls ein bösartiger Tumor entwickeln, 

dann sprechen die Ärzte von einem cholangiozellulären 

Karzinom, kurz CCC. Die mit Abstand 

häufigsten Lebertumoren sind jedoch 

nicht die Tumoren, die sich direkt aus dem Lebergewebe 

entwickeln, sondern die Lebermetastasen. 

Sie entstehen, wenn sich Krebszellen von 

bösartigen Tumoren in einem anderen Organ 

ablösen und in der Leber ansiedeln. »So gesehen 

sind Lebermetastasen kein Leberkrebs im engeren 

Sinn, dennoch können sie genauso verheerende 

Folgen haben wie das Leberzellkarzinom, 

wenn sie nicht rechtzeitig entdeckt und entfernt 

werden«, erklärt Prof. Christian Rust, Chefarzt 

der Klinik für Innere Medizin I, Gastroenterologie, 

Hepatologie, Onkologie und Allgemeine 

Innere Medizin und Leiter des Leberkrebszentrums 

am Krankenhaus Barmherzige Brüder 

München. 

Die eine Therapie gibt es nicht! 

Eine bösartige Tumorerkrankung der Leber ist 

eine sehr komplexe Erkrankung, die am besten 

in einem spezialisierten Zentrum behandelt 

wird. Denn welche Therapie im Einzelfall zum 

Einsatz kommt, hängt von vielen Faktoren ab: 

Liegt auch eine Leberzirrhose vor? Handelt es 

sich um einen Tumor oder um mehrere Herde? 

Liegt der Tumor an einer kritischen Stelle? Aber 

auch: Wie stark ist die Leberfunktion bereits beeinträchtigt, 

wie ist der Allgemeinzustand des 

Patienten? »Um diese Fragen zu klären, müssen 

alle Spezialisten mit eingebunden sein«, betont 

Priv.-Doz. Dr. Johann Spatz, Chefarzt der Klinik 

für Viszeralchirurgie und stellvertretender Leiter 

des Leberkrebszentrums. 

Im Leberkrebszentrum am Krankenhaus Barmherzige 

Brüder München, das gerade erfolgreich 

von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifiziert 

wurde (siehe Seite 12), wird die Therapieentscheidung 

für jeden einzelnen Patienten 

deshalb grundsätzlich interdisziplinär im Rahmen 

von Tumorboards getroffen: Chirurgen, 

Onkologen, Gastroenterologen, Radiologen, Pathologen 

und Strahlentherapeuten sind immer 

anwesend, um ihre Expertise einzubringen. Und 

auch während der Behandlung tauschen sich die 

Ärzte regelmäßig aus, um den eingeschlagenen 

Therapieweg immer wieder einer kritischen 

Überprüfung zu unterziehen. »Das Tumorboard 

bietet den optimalen Rahmen, um auch 

in Grenzbereichen der Machbarkeit die Therapiestrategie 

sinnvoll und realistisch zu planen«, 

ergänzt der Chefarzt der Klinik für Diagnostische 

und Interventionelle Radiologie Priv.-Doz. 

Dr. Tobias Jakobs. 



Münchens erstes Leberkrebszentrum 

mit DKG-Zertifikat 

Seit Kurzem hat München sein erstes, 

von der Deutschen Krebsgesellschaft 

(DKG) erfolgreich zertifiziertes Leberkrebszentrum: 

das Leberkrebszentrum 

am Krankenhaus Barmherzige Brüder 

München. Damit erhöht sich die Anzahl 

der DKG-zertifizierten Leberkrebszentren 

deutschlandweit auf 20 und bayernweit 

auf drei. 

beit, die auch unsere Kooperationspartner, 

die niedergelassenen Kollegen, die 

ambulanten soziale Dienste und Selbsthilfegruppen 

mit einbezieht, ist: dass 

jeder Patient die Chance erhält, wieder 

gesund zu werden«, erklärt der Chefarzt 

der Inneren Medizin I und Leiter des 

Leberkrebszentrums Prof. Dr. Christian 

Rust. 

Jetzt wurde die hohe Qualität der interdisziplinären 

Hochleistungsmedizin, 

wie sie am Leberkrebszentrum praktiziert 

wird, durch die von OnkoZert im 

Auftrag der Deutschen Krebsgesellschaft 

erfolgreich durchgeführte Zertifizierung 

bestätigt. »Wir sind stolz darauf, 

das erste von der DKG zertifizierte 

Leberkrebszentrum in München zu sein. 

Zugleich spiegelt sich in diesem Qualitätssiegel 

auch unser Anspruch wider, 

unseren Patienten in jeder Phase ihrer 

Erkrankung basierend auf den neuesten 

wissenschaftlichen Erkenntnissen 

die für sie bestmögliche Behandlung 

zukommen zu lassen«, so Prof. Rust. Im 

Leberkrebszentrum wird das gesamte 

Therapiespektrum zur Behandlung von 

Die medizinische Wissenschaft hat in 

den letzten Jahren große Fortschritte 

in der Behandlung von bösartigen 

Lebererkrankungen erzielt. Damit ist die 

Therapie erfolgreicher, aber auch sehr 

viel komplexer geworden. Um dieser 

Komplexität Rechnung zu tragen, arbeiten 

im Leberkrebszentrum am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München 

hoch qualifizierte Spezialisten der Kliniken 

für Allgemein- und Viszeralchirurgie, 

für Diagnostische und Interventionelle 

Radiologie und für Innere Medizin 

I — Gastroenterologie, Hepatologie und 

Onkologie Hand in Hand zusammen, 

um für die Patienten die individuell optimale 

Therapiestrategie festzulegen. 

»Das Ziel unserer intensiven Teamarlebereigenen 

Tumoren und Lebermetastasen 

angeboten: von der offenen 

Leber chirurgie und hochkomplexen 

minimal-invasiven Eingriffen, einschließlich 

laparoskopischer Leberteilresektionen, 

bis hin zu interventionell-radiologischen 

Therapien. 

Die Behandlungsstrategien werden 

individuell im interdisziplinären Tumorboard 

festgelegt. Für Patienten mit 

einer Indikation zur Lebertransplantation 

besteht eine Kooperation mit der 

Chirurgischen Universitätsklinik am Klinikum 

Großhadern der LMU. 

Mit der Zertifizierung des Leberkrebszentrums 

und der zeitgleich erfolgten 

Rezertifizierung des Darmkrebszentrums 

ist am Krankenhaus Barmherzige 

Brüder nun ein Viszeral-Onkologisches 

Zentrum (DKG) entstanden. Koordiniert 

wird das Leberkrebszentrum der Barmherzigen 

Brüder in München von der 

Internistin und Gastroenterologin Oberärztin 

Dr. Stefanie Surwald sowie dem 

Viszeralchirurg Oberarzt Dr. Alexander 

Gratz. 


Im Gespräch mit TOPFIT geben Prof. Dr. Rust, 

Priv.-Doz. Dr. Spatz und Priv.-Doz. Dr. Jakobs 

einen Überblick über die wichtigsten Maßnahmen 

zur Behandlung von Leberkrebs. 

Kann der Tumor nicht entfernt werden, ist es 

das Ziel, ihn zu verkleinern, um die Erkrankung 

auf diese Weise zu stabilisieren. 

Herr Prof. Rust, Leberkrebs nimmt 

weltweit zu. Was sind die Gründe? 

Prof. Rust: Der wichtigste Grund für 

die Zunahme dieser bösartigen Tumorerkankung 

ist, dass der Hauptrisikofaktor 

für Leberkrebs in den letzten Jahren 

erheblich an Bedeutung gewonnen hat: 

die Leberzirrhose. Deren Kennzeichen 

ist ein fortschreitender irreparabler 

Umbau der Leberstruktur mit Knötchenund 

Narbenbildung, wodurch die Leberfunktion 

zunehmend beeinträchtigt wird. 

Lange Zeit waren vor allem chronischer 

Alkoholmissbrauch oder eine Hepatitis- 

Infektion die Ursache für eine Leberzirrhose. 

Vor allem die große Hepatitis-C- 

Welle in den 1980er und 1990er Jahren 

hat zu einem starken Anstieg an Leberzellkrebsfällen 

geführt. Aber auch eine 

Verfettung der Leberzellen, die eine 

schwerwiegende Begleiterscheinung 

von Übergewicht ist, birgt die Gefahr für 

die Entstehung einer Leberzirrhose. Tatsächlich 

ist die nichtalkoholische Fettleber 

auf dem besten Weg, sich zur Volkskrankheit 

zu entwickeln — und sie geht 

mit ganz ähnlichen Leberveränderungen 

einher wie die alkoholbedingte Fettleber. 

In den USA ist die nichtalkoholische 

Fettleber bereits die häufigste Indikation 

für eine Lebertransplantation. 

Herr Dr. Spatz, welche Behandlungsmethoden 

stehen im Vordergrund? 

PD Dr. Spatz: Am besten ist die Prognose 

für den Leberzellkrebs, wenn 

eine Lebertransplantation vorgenommen 

werden kann — dies ist jedoch u.a. 

wegen des Mangels an Spenderorganen 

in vielen Fällen nicht möglich. Wurde der 

Leberkrebs frühzeitig entdeckt und liegt 

keine fortgeschrittene Leberzirrhose 

vor, ist deshalb eine Teilentfernung der 

Leber, eine sogenannte Leberteilresektion, 

die Therapie der Wahl. Fast die 

Hälfte der Patienten, die operiert werden 

können, leben vom Zeitpunkt der 

Diagnosestellung an fünf Jahre und 

manchmal auch länger. 

Weshalb ist es für die Therapieentscheidung 

so wichtig, ob zusätzlich 

eine Leberzirrhose vorliegt? 

Prof. Rust: Liegt eine Leberzirrhose vor, 

ist eine offene Operation oft nicht mehr 



13 

möglich, da die Leber keine Reserven 

mehr hat und schon die Narkose zu einer 

völligen Dekompensation führen kann. 

Bislang gibt es für Patienten, bei denen 

der Tumor weder operiert noch lokal 

zerstört werden kann, auch keine überzeugende 

medikamentöse Alternative. 

Dies könnte sich in den nächsten Jahren 

ändern, denn es sind einige vielversprechende 

Wirkstoffe in der Erprobung. 

Das Leberkrebs zentrum bietet zur Ent - 

fernung des Tumors sämtliche leberchirurgischen 

Verfahren an, wie sie 

auch in Universitätskliniken zum Einsatz 

kommen. Welche sind das im Einzelnen? 

PD Dr. Spatz: Goldstandard ist nach wie 

vor die offene Chirurgie. Aber es lassen 

sich heute auch viele Tumore mithilfe 

der laparoskopischen, also der minimalinvasiven 

Technik, erfolgreich entfernen. 

Diese Vorgehensweise ist für die Patienten 

schonender, und auch die Rekonvaleszenz 

ist kürzer als bei einer offenen 

Operation. Aus diesem Grund profitieren 

auch und gerade Patienten von einer 

laparoskopisch durchgeführten Leberresektion, 

die gleichzeitig eine Leberzirrhose 

haben und für die eine offene 

Operation deshalb ein zu hohes Dekompensationsrisiko 

bedeuten würde. Ob 

der Eingriff im Einzelfall angezeigt ist, 

muss vorab sehr sorgfältig im Tumorboard 

abgeklärt werden. 

Herr PD Dr. Jakobs, welche Behandlungsmöglichkeiten 

gibt es, wenn nicht 

mehr operiert werden kann? 

PD Dr. Jakobs: Dann steht uns z. B. mit 

der Thermoablation eine bewährte minimal-invasive 

Methode zur Verfügung, 

mit der der Tumor oder die Tumorherde 

mittels Mikrowelle verkocht werden können. 

Dabei handelt es sich um ein gewebeschonendes 

Verfahren, das zielgenau 

den Tumor bekämpft, das umliegende 

Gewebe jedoch weitgehend verschont. 

Ein weiterer Vorteil ist, dass eine Thermoablation 

wiederholt werden kann. 

Dies ist vor allem für Leberkrebspatienten 

von Bedeutung, die gleichzeitig eine 

Leberzirrhose haben und deshalb immer 

damit rechnen müssen, dass sich erneut 

Tumore in der Leber bilden. 

Gibt es Gründe, die gegen eine 

Thermoablation sprechen können? 

PD Dr. Jakobs: Ein Grund kann z. B. die 

Größe des Tumors sein. Ist sein Durchmesser 

größer als drei bis fünf Zentimeter, 

spricht dies häufig gegen die Durchführung 

einer Thermoablation. In vielen 

Fällen haben wir jedoch die Möglichkeit, 

den Tumor mithilfe der Chemoembolisation 

vorab gezielt zu verkleinern und 

von der Blutversorgung abzuschneiden, 

sodass eine Thermoablation — mitunter 

sogar ein chirurgischer Eingriff — wieder 

in Betracht gezogen werden kann. 

Wir führen die Chemoembolisation 

mit sogenannten »Drug Eluting Beads« 

durch. 

Was ist unter einer solchen 

Chemoembolisation zu verstehen? 

PD Dr. Jakobs: Bei einer Chemoembolisation 

werden die Prinzipien der regionalen 

Chemotherapie mit denen einer 

Embolisation kombiniert. Embolisation 

bedeutet, dass der Tumor von der Blutversorgung 

abgeschnitten wird, indem 

die tumorversorgenden Arterien durch 

Millionen kleinster Mikropartikel (Beads) 

blockiert werden; hierfür setzen wir 

»Drug Eluting Beads« ein. Zudem sind 

diese Mikropartikel mit einem Zytostatikum 

beladen, das langsam über mehrere 

Tage (»drug eluting«) lokal in hoher 

Konzentration direkt in den Tumor abgegeben 

wird. 

Welchen Vorteil bietet das Verfahren? 

PD Dr. Jakobs: Der wichtigste Vorteil 

dieser Methode ist eine um ein Vielfaches 

erhöhte Konzentration der Chemotherapie 

im Tumor selbst, ohne dass 

ausgeprägte Nebenwirkungen zu erwarten 

sind: Im Blutkreislauf ist die Chemotherapie-Substanz 

so gut wie nicht nachweisbar. 

Damit ist das Verfahren sehr gut 

verträglich. 

Zu den Personen 

Fotos: © Krankenhaus Barmherzige Brüder München (Claudia Rehm) 

Das Team des interdisziplinären 

Leberkrebszentrums am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder (v.l.): Chirurgie 

Oberarzt Dr. Alexander Gratz, Chefarzt 

der Klinik für Viszeralchirurgie und 

stellvertretender Leiter des Leberkrebszentrums 

Priv.-Doz. Dr. Johann Spatz, 

Oberärztin Innere Medizin I Dr. Stefanie 

Surwald, Chefarzt der Klinik für Innere 

Medizin I und Leiter des Leberkrebszentrums 

Prof. Dr. Christian Rust und 

Chefarzt der Klinik für Diagnostische 

und Interventionelle Radiologie Priv.- 

Doz. Dr. Tobias Jakobs. 

Nähere Infos: 

www.barmherzige-muenchen.de 



Hallux valgus und Morton Neurom 

Wenn jeder Schritt 

Schmerzen bereitet … 

Ein unschön hervortretender Ballen in Kombination mit einer 

schiefstehenden Großzehe, aber auch ein quälendes Brennen 

und Stechen zwischen den Zehen oder einschießende elektrisierende 

Schmerzen im Mittelfußbereich — es sind vor allem 

Frauenfüße, die von behandlungsbedürftigen Problemen wie 

einem Hallux valgus oder einem Morton Neurom geplagt 

werden. 


Foto: © belchonock / 123rf.com 

Keine Fußfehlstellung kommt hierzulande so 

häufig vor wie der Hallux valgus. Charakteristisches 

Kennzeichen dieser auch als »Ballenzeh« 

bezeichneten Deformität: Die Großzehe 

ist zur Seite hin ausgetreten, der Ballen ist vorgewölbt. 

Bleibt ein Hallux valgus unbehandelt, 

verbreitert sich der Ballenbereich des Fußes, die 

Zugrichtung von Sehnen verändert sich und 

über dem Ballen bildet sich ein Schleimbeutel, 

der zu Entzündungen neigt. Außerdem wirkt 

sich die durch die Seitabknickung der Großzehe 

hervorgerufene Platznot ungünstig auf die 

Nachbarzehen aus, sodass auch diese allmählich 

ihre Form einbüßen; dann können z. B. Krallenoder 

Hammerzehen entstehen. 

Aber auch der Vorfuß selbst wird immer mehr 

in Mitleidenschaft gezogen, und zu den typischen 

Hallus-valgus-Beschwerden wie Schmerzen, 

Rötungen und Schwellungen im Bereich 

des Großzehengrundgelenks gesellen sich ausgeprägte 

Schmerzen im Mittelfuß dazu. Und: 

Generell besteht die Gefahr, dass sich eine Arthrose 

im Großzehengrundgelenk, ein Hallux 

rigidus, entwickelt. 

Häufig — und dennoch zu selten 

erkannt 

Während ein Hallux valgus schon im Anfangsstadium 

zu einer sichtbaren Veränderung der 

Fußform führt, lässt sich der Auslöser für einen 

weiteren häufigen Schmerzzustand im Vorfuß 

oft nur durch die eingehende Untersuchung eines 

erfahrenen Orthopäden ermitteln, der sich 

auf die Diagnose und Behandlung von Fußerkrankungen 

spezialisiert hat. Denn obwohl 

hierzulande mehr als 400 000 Menschen – insbesondere 

Frauen – betroffen sind, ist das Morton 

Neurom ein nach wie vor viel zu selten erkanntes 

Krankheitsbild. 

Als Morton Neurom oder Morton Neuralgie bezeichnen 

Mediziner eine schmerzhafte knoten- 

artige Verdickung der Zehennerven, 

die zwischen den 

Köpf chen der Mittelfußknochen 

verlaufen. Am häufigsten 

betroffen sind die Nerven zwischen 

dem dritten und vierten 

Zeh, das Geschehen kann sich 

aber auch zwischen dem zweiten 

und dritten Zeh abspielen. 

Hauptsymptom eines Morton 

Neuroms sind Schmerzen im 

Vorfuß beim Gehen in engen 

Schuhen oder auch beim Barfußlaufen. Typischerweise 

bessern sich die Beschwerden dann 

meist im Sitzen oder nach dem Ausziehen der 

Schuhe. Oft klagen die Betroffenen auch über 

eine Missempfindung oder Taubheit der benachbarten 

Zehen. »Dagegen sprechen Schmerzen 

in Ruhe oder Anlaufschmerzen eher gegen 

das Vorliegen eines Morton Neuroms«, erläutert 

der Münchner Orthopäde Dr. Steffen Zenta vom 

MVZ im Helios. 

Eine zeitnahe Behandlung 

verhindert dauerhafte 

Schmerzen! 

Ein Morton Neurom wie auch ein Hallux valgus 

sollten möglichst zeitnah behandelt werden. Beiden 

Fußerkrankungen sind gemeinsam, dass sie 

nicht mehr von selbst verschwinden. Im Gegenteil: 

Wird nicht rechtzeitig therapeutisch gegengesteuert, 

kann es passieren, dass der Schmerz 

zum Dauerzustand – und jeder Schritt zur Qual 

wird. 


Weshalb sind überwiegend Frauen von einem 

Hallux valgus oder einem Morton Neurom betroffen? 

Und wie werden diese beiden so häufigen 

Krankheitsbilder behandelt? Diese Fragen 

stellt TOPFIT dem Münchner Orthopäden Dr. 

Steffen Zenta vom MVZ im Helios. 

Herr Dr. Zenta, sind ein Hallux valgus 

oder ein Morton Neurom typische 

Frauenleiden? 

Dr. Zenta: Natürlich kann sich auch an 

einem Männerfuß ein Ballenzeh oder ein 

Morton Neurom entwickeln. Richtig ist 

jedoch: Von den hierzulande etwa zehn 

Millionen Patienten mit einem Hallux valgus 

sind mehr als 70 Prozent Frauen. Und 

ebenso erkranken Frauen viermal häufiger 

an einem Morton Neurom als Männer. 

Ist vor allem das weibliche Faible 

für hohe Absätze und enges, spitzes 

Schuhwerk Schuld? 

Dr. Zenta: Die Damenschuhmode ist 

sicherlich nicht der alleinige Grund, dass 

sich ein Ballenzeh oder Hallux valgus entwickelt. 

Meist sind es mehrere Auslöser, die 

zusammenkommen. So ist z. B. die Veran- 



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Illustration: © designua / 123rf.com 

lagung zu einem Hallux valgus oft erblich 

bedingt, zudem neigen Frauen eher zu 

einer Bindegewebsschwäche als Männer. 

Häufig geht der Entstehung eines Hallux 

valgus eine Veränderung des Vorfußes hin 

zu einem Spreizfuß voraus. Im Übrigen wird 

auch die Entstehung eines Morton Neurom 

durch einen Spreizfuß begünstigt. Um das 

Risiko für diese beiden Krankheitsbilder zu 

senken, ist also die frühzeitige Behandlung 

eines Spreizfußes wichtig, etwa mit individuell 

angepassten Einlagen. 

Bei einem Morton Neurom dauert es oft 

Monate, bis die betroffenen Frauen die 

richtige Diagnose erhalten … 

Dr. Zenta: … leider wird die schmerzhafte 

Nervenverdickung immer noch oft übersehen 

und folglich auch nicht angemessen 

behandelt. Dadurch quälen sich die 

Betroffenen oft unnötig lange mit diesem 

belastenden Krankheitsbild. Dabei kann 

oft bereits eine orthopädische Tastuntersuchung 

Aufschluss geben, bei der geprüft 

wird, ob sich der Schmerz durch Druck mit 

dem Daumen oder Finger auf bestimmte 

Stellen im Mittelfußbereich provozieren 

lässt — in der Regel ein sicheres Indiz für ein 

Morton Neurom. Bildgebende Verfahren 

wie eine Ultraschall- oder eine kerspintomographische 

Untersuchung liefern 

zusätzliche Hinweise. Um ganz sicher zu 

sein, spritzen wir zusätzlich ein örtliches 

Betäubungsmittel an die Stelle, wo wir den 

Nervenknoten vermuten. Verschwindet der 

Schmerz, liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit 

ein Neurom vor. 

Ist bei einem Morton Neurom immer 

eine Behandlung notwendig? 

Dr. Zenta: Schon wegen der unangenehmen 

Schmerzen sollte eine Behandlung 

nicht unnötig lange hinausgezögert werden. 

Außerdem nimmt ein Morton Neurom 

mit der Zeit oft an Größe zu — und das Beschwerdebild 

verschlimmert sich. Es kommt 

vor, dass wir die Beschwerden bereits mit 

individuell angepassten Spezialeinlagen, 

der Verordnung von Schmerzmitteln und 

der Empfehlung, stets genügend weite und 

bequeme Schuhe zu tragen, in den Griff 

bekommen. Gelegentlich helfen auch Injektionen 

direkt in den schmerzenden Bereich, 

die darauf abzielen, den gereizten Nerv zu 

beruhigen. 

Und wenn die Schmerzen trotz 

Behandlung weiter anhalten? 

Dr. Zenta: Lässt sich mit den genannten 

konservativen Maßnahmen keine nachhaltige 

Besserung erzielen, ist die operative 

Entfernung des Nervenknotens der einzig 

Schiebt sich die Großzehe zu ihren 

Nachbarzehen und bildet sich gleichzeitig 

eine Wölbung an der Fußinnenseite, 

spricht der Arzt von einem Hallux 

valgus. Leider gehört es zum Wesen 

dieser Fehlstellung, dass sie weiter 

fortschreitet, wenn nicht therapeutisch 

gegengesteuert wird. 

erfolgversprechende Weg, um langfristig 

schmerzfrei zu bleiben. Der Eingriff ist unkompliziert 

und zieht in der Regel nur eine 

kurze Erholungszeit nach sich: Über einen 

Minischnitt von etwa zwei Zentimetern wird 

der verdickte Nervenknoten von oben über 

den Fußrücken entfernt. Die Fußsohle, die 

das gesamte Körpergewicht trägt, bleibt 

intakt. Zur Vorbeugung eines erneuten 

Neuroms sollten die Patienten jedoch für 

etwa sechs Wochen einen Spezialschuh 

tragen. 

Auch eine Hallux-valgus-Operation gilt 

heute als deutlich weniger belastend … 

Dr. Zenta: … das ist richtig. Unser Ziel ist 

es, die natürlichen Verhältnisse im Fuß wieder 

herzustellen und die gestörten Gelenke 

in ihrer Funktion zu erhalten — und dies für 

den Patienten so schonend wie möglich. 

Wie gehen Sie im Einzelnen vor? 

Dr. Zenta: Oft genügt es, einen Teil des 

Mittelfußknochens zu durchtrennen, neu 

zu justieren und das Ergebnis mit kleinen 

Schrauben fest zu fixieren. Moderne dynamische 

Implantate, z. B. eine Spezialklammer, 

die im begradigten Mittelfußknochen 

verankert wird, unterstützen den Heilungsprozess. 

Gute Erfahrungen haben wir auch mit 

einem biologisch abbaubaren Implantat 

Zur Person 

Dr. med. Steffen Zenta praktiziert im MVZ im Helios München und behandelt 

sämtliche Erkrankungen und Fehlstellungen des Fußes. Zu seinen chirurgischen 

Schwerpunkten gehören z. B. gelenkerhaltende Operationen bei Hallux valgus 

und anderen Vorfußerkrankungen, die operative Hammer- und Krallenzehkorrektur 

sowie die endoprothetische Versorgung des Großzehengrund- und des 

Sprunggelenks. Außerdem ist Dr. Zenta Gründer des Hand- und Fußzentrums 

München (HFZ). 

 

gemacht, das aus einer Legierung auf 

Magnesiumbasis besteht. Diese Magnesiumschraube 

passt sehr gut zu unserem Anspruch, 

möglichst schonend und risikoarm 

vorzugehen. Und weil sie nach und nach 

durch nachwachsendes Knochengewebe 

ersetzt wird, bis sie schließlich vollständig 

resorbiert ist, entfällt auch eine zweite Operation, 

wie sie manchmal zur Entfernung 

herkömmlicher Implantate notwendig ist. 

So schonend wie möglich — 

das ist das Ziel der modernen 

Hallux-valgus-Behandlung. 

Wie geht es nach der Operation 

weiter? 

Dr. Zenta: Da der Heilungsprozess etwa 

sechs Wochen dauert, rate ich meinen 

Patienten dazu, die ersten vier bis sechs 

Wochen nach der Operation zum Schutz 

des operierten Fußes bei Belastung einen 

Spezialschuh zu tragen. Zur Förderung des 

Heilungsprozesses empfehle ich zusätzlich 

eine Physiotherapie. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de und www.hfz-muenchen.de 



Probleme mit dem Darm oder dem Analbereich 

Keine Scheu 

vor dem Arztbesuch! 

Illustration: © yodiyim / 123rf.com 

Die Koloproktologie beschäftigt sich mit 

Erkrankungen des Enddarms (Proktologie) 

und des Dickdarms (Kolon) — also 

mit Erkrankungen, die, wie etwa Hämorrhoiden, 

von den Betroffenen oft tabuisiert 

werden. Da kann es passieren, dass 

eine dringend behandlungsbedürftige 

Krankheitsursache, wie z.B. Darmkrebs, 

nicht früh genug erkannt wird. Umso 

wichtiger ist es, seine Schamgefühle zu 

überwinden und sich untersuchen zu 

lassen. »Oft verspüren unsere Patienten 

eine große Erleichterung, wenn sie sich 

dazu durchgerungen haben, zu uns zu 

kommen«, sagen die Münchner Viszeralchirurgen 

Dr. Jörg Buhr und Dr. Sebastian 

Fischer. 


Herr Dr. Buhr, viele Betroffene zögern, 

sich wegen ihrer Hämorrhoiden an einen 

Arzt zu wenden … 

Dr. Buhr: … leider gehört ein Hämorrhoidalleiden 

immer noch zu den Tabuthemen. 

Sind Hämorrhoiden jedoch erst einmal mit 

Beschwerden verbunden, bilden sie sich 

nicht mehr von selbst zurück. Häufig nehmen 

Betroffene allerdings lieber eine Einbuße 

ihrer Lebensqualität in Kauf als sich 

medizinisch helfen zu lassen: Es wird als 

peinlich empfunden, über die Beschwerden 

zu sprechen; hinzu kommt die Angst 

vor Schmerzen. Wer jedoch frühzeitig einen 

Arzt aufsucht, hat gute Chancen, dass sein 

Leiden schonend und erfolgreich behandelt 

wird. Zudem wird ein erfahrener, einfühlsamer 

Arzt bei der Untersuchung so behutsam 

vorgehen, dass diese für den Patienten 

kaum mit Belastungen verbunden ist. 

Wie entstehen Hämorrhoiden? 

Dr. Fischer: Hämorrhoiden sind ein Schwellkörper, 

den wir als Teil des sogenannten 

Kontinenzorgans für die Feinabdichtung 

brauchen. Krankhafte Hämorrhoiden entstehen, 

wenn sich das Blut im Gefäßgeflecht 

staut, das den Schließmuskel des Enddarms 

in seiner Funktion unterstützt, sodass dieses 

sich überdehnt und erweitert. Dann bilden 

sich vergrößerte Hämorrhoiden, die in den 

Analkanal aussacken. Dieser Prozess wird 

vor allem durch verstärkten Druck im Bauchraum 

(etwa häufiges Pressen bei Verstopfung), 

falsche Toilettennutzung mit z. B. Zeitunglesen 

oder Smartphone-Nutzung, aber 

auch durch häufiges Sitzen, Übergewicht 

oder eine Schwangerschaft verursacht. Oft 

besteht eine erbliche Veranlagung und/oder 

eine angeborene Bindegewebsschwäche. 

Die Beschwerden hängen vom Stadium ab. 

Dabei reicht das Spektrum von vergrößerten, 

nicht schmerzhaften Hämorrhoiden, die 

an ihrem Ursprungsort verbleiben und z. B. 

Jucken und Blutungen verursachen, bis hin 

zu vorgefallenen Hämorrhoidalknoten, die 

sich manuell nicht mehr beheben lassen 

und starke Schmerzen hervorrufen. 

Ist das Stadium auch für die 

Hämorrhoiden-Behandlung wichtig? 

Dr. Buhr: Ja. In einem sehr frühen Stadium 

kann manchmal noch der Einsatz von Salben 

helfen. Erfolgversprechender ist es 

jedoch oft, die Hämorrhoidalknoten entweder 

schmerzfrei zu veröden oder sie mithilfe 

eines Gummibands abzubinden. Sind 

Hämorrhoiden dauerhaft hervorgetreten 

oder kommt es immer wieder zu Blutungen, 

müssen sie meist operativ entfernt werden. 

Welche Methoden kommen infrage? 

Dr. Fischer: Neben den klassischen Methoden 

stehen uns heute moderne Verfahren 

wie die HAL-Methode oder die Methode 

nach Longo zur Verfügung, die schonende 

und risikoarme Alternativen zur herkömmlichen 

Hämorrhoidenentfernung sind. 

Probleme im Analbereich können auch 

andere Ursachen haben … 

Dr. Buhr: … das ist richtig, nicht immer 

sind Hämorrhoiden für Probleme im Analbereich 

verantwortlich. Umso wichtiger ist 

es, jede Auffälligkeit ärztlich abklären zu 

lassen — egal, ob es sich um Blut im Stuhl 

oder auf dem Toilettenpapier, um Schmerzen 

beim Stuhlgang oder eine Änderung 

der Stuhlkonsistenz handelt. In diesen Fällen 

sollte man sich keineswegs mit der Diagnose 

»Hämorrhoiden« zufriedengeben, sondern 

zur weiteren Untersuchung immer eine 

Darmspiegelung durchführen lassen. 

Weil es sein kann, dass sich hinter den 

Auffälligkeiten auch ein Darmkrebs 

verbergen kann? 

Dr. Fischer: Genau. Nach wie vor erhalten 

jedes Jahr rund 60 000 Menschen in 

Deutschland die Diagnose »Darmkrebs«. 

Dabei ist Darmkrebs nicht nur in den meisten 

Fällen heilbar, wenn er frühzeitig erkannt 

wird, sondern er ist sogar vermeidbar. Deshalb 

raten wir zu einer endoskopischen 

Darmspiegelung; sie gilt derzeit als die 

sicherste Methode zur Früherkennung von 

Darmkrebs. Durch eine Spiegelung des 

Darms können bereits kleinste krankhafte 

Veränderungen der Dickdarmschleimhaut 

und adenomatöse Polypen, die gutartige 

Vorstufen von Darmkrebs sind, erkannt und, 

wenn nötig, umgehend behandelt werden. 

Wann sollte die erste Früherkennungsuntersuchung 

erfolgen? 

Dr. Buhr: Da 90 Prozent aller Darmkrebsdiagnosen 

bei Patienten über 50 Jahre 

gestellt werden, sollte die erste Früherkennungsuntersuchung 

(spätestens) mit Erreichen 

des 50. Lebensjahrs erfolgen. Ab dem 

56. Lebensjahr werden die Kosten von den 

gesetzlichen Krankenkassen erstattet. 

Herr PD Dr. Schnitzler, Sie haben die 

Nachfolge von Dr. Schrott angetreten. 

Welches sind Ihre Schwerpunkte? 

PD Dr. Schnitzler: Als Facharzt für Innere 

Medizin, der sich auf Gastroenterologie 

spezialisiert hat, liegt mein medizinischer 

Schwerpunkt auf der Abklärung und 



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Behandlung insbesondere von Störungen 

und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. 

Zudem gelten Sie als Spezialist für 

chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. 

Was ist darunter zu verstehen? 

PD Dr. Schnitzler: Unter der Bezeichnung 

»chronisch entzündliche Darmerkrankungen«, 

kurz CED, werden Krankheitsbilder 

zusammengefasst, für die chronisch entzündliche, 

teils rezidivierende (wiederkehrende) 

Veränderungen des Darms bzw. des 

Verdauungstrakts charakteristisch sind. Es 

handelt sich um ausgesprochen komplexe, 

in der Regel lebenslang anhaltende Erkrankungen, 

die für den Betroffenen mit erheblichen 

körperlichen und seelischen Belastungen 

verbunden sind. Die beiden häufigsten 

Erscheinungsbilder sind der Morbus 

Crohn und die Colitis ulcerosa. Während die 

Entzündung bei einem Morbus Crohn den 

gesamten Verdauungstrakt, vom After bis 

hin zum Mund, erfassen kann, bleibt sie bei 

einer Colitis ulcerosa in den meisten Fällen 

auf die Schleimhaut der obersten Schicht 

des Dickdarms beschränkt. Bei den CED ist 

die natürliche Barrierefunktion der Darmwand 

gestört, außer dem Verdauungstrakt 

können beispielsweise auch die Haut, die 

Gelenke oder die Augen betroffen sein. 

Beiden Erkrankungen ist jedoch gemeinsam, 

dass sie nach derzeitigem Erkenntnisstand 

nicht heilbar sind. Außerdem können 

mit ihnen eine Reihe von schwerwiegenden 

Begleiterscheinungen und Folgeerkrankungen 

verbunden sein: von Untergewicht 

und einem erheblichen Nährstoffmangel 

bis hin zu einem erhöhten Darmkrebs- und 

Osteoporose-Risiko. 

Was ist das Therapieziel? 

PD Dr. Schnitzler: Oft treten die Entzündungsprozesse 

schubweise auf. Ziel ist es 

deshalb, dem Betroffenen zu möglichst 

vielen beschwerdefreien Zeiträumen zu 

verhelfen. Neben der vollständigen Remission 

der CED, das heißt eine Beschwerdefreiheit 

ohne Auftreten von krankheitsbedingten 

Symptomen, scheint aber auch 

eine vollständige Abheilung der betroffenen 

Schleimhaut im Darm bzw. im Verdauungstrakt 

von Bedeutung zu sein, aber 

auch eine vollständige Heilung von Fisteln 

oder entzündlichen Engstellen im Darm. 

Mein Anliegen ist es, für jeden einzelnen 

meiner Patienten einen Therapieplan zu 

entwickeln, der individuell auf sein Krankheitsbild, 

aber auch auf seine persönlichen 

Bedürfnisse und Lebensumstände abgestimmt 

ist, um ihm so auch ein Stück von 

seiner stark eingeschränkten Lebensqualität 

zurückzugeben. 

Gibt es Medikamente zur Linderung? 

PD Dr. Schnitzler: Ja, es gibt zur Behandlung 

der CED zahlreiche Therapieoptionen. 

Die medikamentöse Basistherapie zielt darauf 

ab, eine erneute Entzündung so lange 

wie möglich zu verhindern, deshalb werden 

diese Medikamente in der Regel kontinuierlich 

eingenommen. Welche Wirkstoffe 

im Einzelfall infrage kommen, richtet sich 

nach dem Schweregrad der Entzündung 

und nach der individuellen Verträglichkeit. 

Mitunter ist auch ein operativer Eingriff 

nötig, um etwa Fisteln oder Abszesse 

in den Entzündungsregionen zu entfernen. 

Die Therapiemöglichkeiten haben sich seit 

Einführung der Biologika-Therapien vor fast 

Das Ärzteteam der Praxisklinik München-Pasing 

20 Jahren deutlich erweitert, sodass heute 

eine vollständige Abheilung der betroffenen 

Schleimhaut im Darm und sogar eine völlige 

Beschwerdefreiheit der CED erreicht werden 

kann. Dieser Effekt kann im Rahmen einer 

Erhaltungstherapie über viele Jahre aufrechterhalten 

werden. Zudem werden schon 

bald weitere moderne und vielversprechende 

CED-Therapien für die Behandlung 

des Morbus Crohn und der Colitis ulcerosa 

zugelassen. Damit kann die Therapie immer 

individueller für den einzelnen Patienten 

zugeschnitten werden. Weil auch die Ernährung 

ein bedeutendes Thema für CED-Patienten 

ist, bietet sich ergänzend oft auch eine 

Ernährungsberatung an. 

Die beiden Fachärzte für Chirurgie, Viszeralchirurgie und Proktologie Dr. med. Jörg Buhr (re.) und Dr. 

med. Sebastian Fischer (li.) praktizieren in der Praxisklinik München-Pasing. Neben der Diagnose und 

Behandlung von Enddarmerkrankungen wie Hämorrhoiden, Fisteln, Fissuren sowie Stuhlinkontinenz gehören 

u. a. auch die Hernienchirurgie zu ihrem Leistungsspektrum. Im Zentrum für Koloproktologie führen 

Dr. Buhr und Dr. Fischer sowohl ambulante Operationen als auch Dickdarm- und Enddarmspiegelungen 

(zertifiziert auch im Rahmen der Krebsfrüherkennung) durch. Gerade erst wurden Dr. Buhr und Dr. Fischer 

von Focus für ihre Leistungen in den Bereichen Viszeralchirurgie und Proktologie als »empfohlene Ärzte der 

Region« ausgezeichnet — zum zweiten Mal in Folge. 

Ab dem 1. Oktober wird auch der renommierte Privat-Dozent Dr. Fabian Schnitzler (Mitte) dem Ärzteteam 

der Praxisklinik München-Pasing angehören. Der Facharzt für Innere Medizin tritt die Nachfolge des langjährigen 

Kollegen und Phlebologen Dr. med. Thomas Schrott an. PD Dr. Schnitzler ist ein ausgewiesener 

Experte für Gastroenterologie, wobei die Diagnostik und Therapie von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen 

zu seinen Spezialgebieten gehört. Vor seiner Niederlassung in der Praxisklinik arbeitete PD Dr. 

Schnitzler als leitender Oberarzt und Chefarztvertreter in der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie, 

Diabetologie und Onkologie am Helios Amper-Klinikum Dachau und leitete das Zentrum chronisch entzündliche 

Darmerkrankungen (CED) des Klinikums; davor war er an der Medizinischen Klinik II — Gastroenterologie 

und Hepatologie — des Klinikums Großhaderns tätig. 

Mit der Erweiterung der fachlichen Expertise für gastroenterologische Krankheitsbilder durch PD Dr. 

Schnitzler deckt die Praxisklinik München-Pasing ein umfassendes diagnostisches, konventionell-therapeutisches 

und operatives Leistungsspektrum der Gastroenterologie und Koloproktologie ab. 

 

Nähere Infos: www.praxisklinikmuenchen.de 



Plastisch-Ästhetische Chirurgie 

Verkleinern und straffen — Brustkorrektur 

für ein besseres Körpergefühl 

Ein großer Busen gilt als Schönheitsideal. Doch längst nicht alle Frauen, deren 

Oberweite im Verhältnis zu ihrem Körperbau sehr üppig wirkt, teilen diese Meinung. 

Im Gegenteil: Für sie sind ihre Brüste eine Bürde — sowohl körperlich als 

auch psychisch. Körperlich, weil das Gewicht von voluminösen, schweren Brüsten 

schwere Haltungsschäden und Rückenschmerzen zur Folge haben kann. 

Psychisch, weil das Gefühl, in der Öffentlichkeit angestarrt und womöglich auf 

den großen Busen reduziert zu werden, als sehr belastend erlebt wird. Kein 

Wunder, dass die Zufriedenheitsrate bei Frauen mit einer operativ verkleinerten 

und gestrafften Brust besonders hoch ist: »Viele meiner Patientinnen fühlen 

sich wie von einer Last befreit und erleben eine enorme Stärkung ihres Selbstwertgefühls«, 

sagt der Münchner Facharzt für Ästhetisch-Plastische Chirurgie 

Dr. med. Hans-Hermann Wörl im Gespräch mit TOPFIT. 


Herr Dr. Wörl, Frauen mit sehr großen 

Brüsten leiden oft sehr unter ihrer üppigen 

Oberweite … 

Dr. Wörl: . . . tatsächlich können große, 

schwere Brüste Einschränkungen nach sich 

ziehen, die bis ins Intimleben reichen. Viele 

Frauen mit einem großen Busen fühlen sich 

oft beim Sport und anderen körperlichen Aktivitäten 

beeinträchtigt — manch eine Sportart 

wird erst gar nicht begonnen. Zudem 

wird eine figurbetonte Mode häufig gemieden. 

Stattdessen wird versucht — nicht zuletzt 

als Schutz vor unerwünschten Blicken — die 

Brüste mithilfe einer übergroßen Kleidung 

zu »verstecken«. Dabei reicht der Leidensweg 

der Frauen meist bis in die Pubertät zurück, 

sodass viele von ihnen praktisch nie die Gelegenheit 

hatten, ein gutes Körpergefühl zu 

entwickeln. 

Stimmt es, dass bei übermäßig großen Brüsten 

eine operative Verkleinerung auch aus 

gesundheitlichen Gründen empfohlen wird? 

Dr. Wörl: Das ist richtig. Sehr große Brüste 

haben ein nicht unerhebliches Gewicht, was 

sich ungünstig auf Muskeln und Wirbelsäule 

auswirken kann. Eine Reihe von Beschwerden 

sind dann die Folgen. Dazu gehören vor 

allem Kopf-, Nacken- und Rückenschmerzen, 

die dann oft einen chronischen Verlauf nehmen. 

Im Extremfall können sogar manifeste 

Haltungs- bzw. Wirbelsäulenschäden entstehen. 

In diesen Fällen ist die Gesundheit beeinträchtigt, 

und es liegt eine medizinische 

Indikation vor, sodass die Kosten für eine 

operative Brustverkleinerung häufig von den 

Krankenkassen übernommen werden. Dies 

gilt übrigens auch, wenn ausgeprägte Asymmetrien 

bestehen. 

Der Münchner Facharzt für Plastische Chirurgie Dr. Hans-Hermann Wörl praktiziert gemeinsam 

mit seinen Kollegen in der Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 — Plastische Chirurgie 

& Ästhetik an der Isar. Im Einzelnen umfasst ihr Behandlungsspektrum nahezu sämtliche 

Leistungen der Rekonstruktiven (u. a. Korrekturen nach Brustkrebs, Folgeoperationen nach 

massivem Gewichtsverlust, Fettabsaugungen bei Lipöde men) und der Ästhetischen Chirurgie. 

Dazu gehören alle operativen wie auch nicht-operativen Maßnahmen (z. B. Botox und Filler) zur 

Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, Nasenkorrekturen, Brustvergrößerung, Brustverkleinerung 

und Bruststraffung, Fettabsaugung, Bodycontouring / Bodylift, Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung 

sowie Genitalchirurgie. 

Nähere Infos: www.widenmayer16.de 

Spielen bei der Brustverkleinerung auch 

ästhetische Gesichtspunkte eine Rolle? 

Dr. Wörl: Eine Brustverkleinerung ist immer 

auch eine ästhetische Korrektur. Das Ziel ist 

eine symmetrische, ästhetisch ansprechende 

Brust mit möglichst wenig Narben. Um dieses 

Ziel zu erreichen, sind neben der Verkleinerung 

meist eine zusätzliche Bruststraffung 

sowie eine Verkleinerung und Neubildung des 

Brustwarzenhof-Komplexes notwendig. Hier 

hat sich die Vorgehensweise in den letzten 

15 Jahren stark verändert. Mit Brustformung 

durch Drüsenverlagerungen und durch Straffungen 

mit »inneren BHs« werden unter Berücksichtigung 

der Proportionen und der individuellen 

Vorstellung der Patientinnen schöne 

Ergebnisse modelliert. 

Können auch jüngere Frauen einen solchen 

Eingriff durchführen lassen? 

Dr. Wörl: Im Allgemeinen spricht nichts dagegen, 

denn dank moderner OP-Methoden 

bleiben in der Regel die Sensibilität der Brustwarze 

ebenso wie die Stillfähigkeit erhalten. 

Dennoch sollte man gerade wegen der Stillfähigkeit 

jüngere Frauen mit Kinderwunsch 

sehr eingehend beraten. Meist kommen aber 

Frauen nach Abschluss der Kinderplanung, 

die gern wieder die Brustform von vor der 

Schwangerschaft und Stillphase haben möchten. 

Und es gibt natürlich viele Patientinnen 

im höheren Lebensalter, die eine operative 

Brustreduktion wünschen, weil die Größe ihrer 

Brüste durch die Wechseljahre zugenommen 

hat, was sie als sehr unangenehm empfinden. 

Wann kommt eine alleinige Bruststraffung in 

Betracht? 

Dr. Wörl: Es gibt viele Faktoren, die sich ungünstig 

auf die Form der Brust auswirken können. 

Neben angeborenen Fehlformen können 

Schwangerschaften, hormonelle Schwankungen 

während der Wechseljahre oder Gewichtsschwankungen 

dazu führen, dass die Brust 

ihre Form und Festigkeit verliert. Die abnehmende 

Elastizität des Bindegewebes, die bereits 

ab dem 30. Lebensjahr einsetzt, tut dann 

meist noch ihr Übriges, um den Eindruck einer 

schlaffen, überdehnten, hängenden Brust zu 

verstärken — eine Situation, die die betroffenen 

Frauen oft stark belastet. Mittels einer 

Bruststraffung, die meist ambulant durchgeführt 

werden kann, können wir der Brust 

wieder zu einem schönen Aussehen verhelfen 

— und die Patientin kann ihre Weiblichkeit wieder 

unbeschwert genießen. 



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Krankhafter Kniegelenksverschleiß 

Die Eckpfeiler der 

Arthrosetherapie 

Wer von einer Kniegelenksarthrose betroffen ist, glaubt oft, er müsse die Erkrankung 

schicksalhaft hinnehmen. »Arthrose ist zwar bislang nicht heilbar, doch können die Beschwerden 

nicht nur mittels eines individuell abgestimmten Therapieplans, sondern 

auch mithilfe einer Änderung der Lebensgewohnheiten nachhaltig gelindert werden«, 

weiß der Münchner Orthopäde Dr. Heribert Konvalin vom MVZ im Helios. 


Illustration oben: © pixologic Shubhangi Kene / 123rf.com 

Herr Dr. Konvalin, bei den über 60-Jährigen 

ist »Kniegelenksarthrose« eine der 

häufigsten Diagnosen in der Orthopädie. 

Gehört sie zum Älterwerden einfach dazu? 

Dr. Konvalin: Richtig ist, dass bei den meisten 

Menschen im höheren Lebensalter die Kniegelenke 

degenerative Veränderungen aufweisen. 

Als tragende und extrem beugefähige 

Gelenke müssen die Kniegelenke zeitlebens 

intensiven Belastungen standhalten, deshalb 

sind sie für Abnutzungserscheinungen besonders 

anfällig. Das heißt jedoch nicht, dass 

sich automatisch eine Kniegelenksarthrose 

entwickeln muss. Fakt ist: Neben dem Alter 

und einer erblichen Vorbelastung spielt auch 

die individuelle Lebensführung eine wichtige 

Rolle, ob sich eine behandlungsbedürftige 

Arthrose entwickelt oder nicht. 

Welche Faktoren belasten die 

Kniegelenke in besonderem Maße? 

Dr. Konvalin: Vor allem Übergewicht, Bewegungsmangel, 

einseitige Belastungen oder 

Fehlstellungen der Beine, wie z. B. X- oder 

O-Beine, wirken sich ungünstig auf die Kniegelenke 

aus. Aber auch Vorschädigungen 

leisten einer Arthrose Vorschub. Wird z. B. 

eine Meniskus- oder Kreuzbandverletzung 

nicht angemessen orthopädisch behandelt, 

beschleunigt dies den Gelenkverschleiß. Gleiches 

gilt, wenn der Gelenkknorpel direkt, z. B. 

durch einen Unfall, verletzt wurde. Inzwischen 

ist es jedoch möglich, Knorpeldefekte so zu 

behandeln, dass einerseits die Funktionsfähigkeit 

des Kniegelenks wiederhergestellt und 

andererseits eine frühzeitige Entwicklung von 

Arthrose vermieden werden kann. 

Was sind die ersten Symptome einer 

Arthrose im Kniegelenk? 

Dr. Konvalin: Typisch für eine beginnende 

Arthrose ist der sogenannte Anlaufschmerz. 

Bei den ersten Schritten nach dem Aufstehen 

spüren die Betroffenen einen leichten 

Schmerz im betroffenen Knie. In dieser 

Phase ist er aber nur von kurzer Dauer. Später 

schmerzt das Kniegelenk dann bereits bei 

geringer Belastung, und es ist meist nur noch 

eingeschränkt beweglich. 

Manchmal schwillt das Kniegelenk an … 

Dr. Konvalin: . . . entzündliche Prozesse in 

der Gelenkkapsel und der Gelenkinnenhaut 

können zu akuten Entzündungsphasen mit 

Gelenkergüssen, zu einer sogenannten aktivierten 

Arthrose, führen. Typische Begleiterscheinungen 

sind starke Schmerzen und 

klassische Entzündungszeichen wie eine 

Schwellung und Überwärmung des betroffenen 

Gelenks. Sogar das Knochenmark kann 

in Mitleidenschaft gezogen sein, sodass sich 

dort Flüssigkeit ansammelt. Ein solches Knochenmarködem 

lässt sich derzeit nur mithilfe 

einer kernspintomographischen Untersuchung 

nachweisen, mit anderen bildgebenden Verfahren 

kann es nicht sichtbar gemacht werden. 

Ein Knochenmarködem kann nicht nur sehr 

schmerzhaft sein, sondern im Extremfall auch 

eine Nekrose, also eine zunehmende Zerstörung 

der Gelenkfläche in Gang setzen. 

Wie wird eine Kniegelenksarthrose 

behandelt? 

Dr. Konvalin: Wichtig ist, dass die Therapie 

stadiengerecht erfolgt. Gerade im Anfangsstadium 

ist es oft noch möglich, den Krankheitsverlauf 

mithilfe einer Physiotherapie in 

Kombination mit Medikamenten und/oder 

einer Injektionsbehandlung, etwa mit biomolekularen 

Präparaten, günstig zu beeinflussen. 

Bewährte Maßnahmen der physikalischen 

Therapie sind neben Wärme- bzw. 

Kälteanwendungen z. B. auch Akupunktur, 

Ultraschall-, Magnetfeld- oder Elektrotherapie. 

Eine weitere hilfreiche Methode ist die 

Zur Person 

ACP-Therapie. Das Verfahren beruht auf der 

Erkenntnis, dass das Blut körpereigene Wirkstoffe 

enthält, die die Heilung in Gang setzen 

und beschleunigen. Eine wichtige Rolle spielen 

hierbei die Blutplättchen (Thrombozyten), 

die bei einer Verletzung oder bei schmerzhaften 

Entzündungsvorgängen Wachstumsfaktoren 

freisetzen. Dieses Konzentrat − das autologe 

conditionierte Plasma, kurz ACP — wird 

in einem speziellen Herstellungsprozess aus 

einer kleinen Menge Eigenblut gewonnen und 

anschließend ins betroffene Kniegelenk injiziert. 

Die ACP-Therapie ist auch eine Option, 

wenn Schmerzen im Knie durch eine Sehnenansatzentzündung 

verursacht werden. 

Was können die Betroffenen selbst tun? 

Dr. Konvalin: Wenn die Körperwaage zu viele 

Pfunde anzeigt, sollte das Gewicht reduziert 

werden. Studien zeigen, dass es Patienten, die 

abgenommen haben, signifikant besser geht 

als Patienten, bei denen das Gewicht unverändert 

geblieben ist. Mindestens ebenso wichtig 

ist eine moderate Bewegungstherapie. Es gibt 

Sportgruppen speziell für Patienten mit einer 

Kniegelenksarthrose; ein Teil der Teilnahmekosten 

wird von den meisten Krankenkassen 

erstattet. Aber auch Ausdauersportarten wie 

Schwimmen, Radfahren, Walking oder moderates 

Wandern sind empfehlenswert. Welche 

Sportart in welcher Intensität sinnvoll ist, sollte 

man jedoch gemeinsam mit dem behandelnden 

Arzt absprechen. Und: Läuft im Gelenk 

gerade eine akute Entzündung ab, muss dem 

Knie unbedingt Ruhe gegönnt werden. 

Dr. med. Heribert Konvalin ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sportmedizin, 

spezielle Schmerztherapie und Physikalische Medizin und praktiziert im 

MVZ im Helios. Zu seinen Leistungsschwerpunkten gehören die Behandlung von 

Kniegelenkserkrankungen sowie Schultererkrankungen, aber auch Ellbogen- und 

Sprunggelenkarthroskopie, arthroskopische Kreuzband operationen, Fußchirurgie, 

regenerative Knorpeltherapie zur Behandlung von Arthrose sowie interven tionelle 

Schmerztherapie einschließlich minimal-invasiver Wirbel säulenoperationen. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 


20 Gesund leben 

Individuelle Kompressionstherapie bei Ödemerkrankungen 

Flower-Power am Bein 

Ursula Thomé (links) liebt Kontraste 

— und ist auf den ersten 

Blick von den froschgrünen 

Schuhen begeistert, die ein starker 

Gegensatz zum pastelligen 

Lila ihrer Strümpfe sind. 

Ursula Thomé gewann den mediven® Flachstrick-Kreativwettbewerb für das 

neue Fashion-Element. Der Preis: Ein Shopping-Tag mit Mode-Bloggerin und 

Outfit-Expertin Caroline Sprott sowie 300 Euro Taschengeld. 

Foto: www.medi.de; *Swarovski® ist eine eingetragene Handelsmarke der Swarowski AG 

Am Vorabend des Shopping-Tages treffen 

zwei auf den ersten Blick sehr unterschiedliche 

Frauen in einem Würzburger Hotel aufeinander 

– doch es sollte nicht lange dauern, bis das 

Eis gebrochen und die Gemeinsamkeiten aufgedeckt 

waren! Die eine – groß, blond gewelltes 

Haar, 28 Jahre alt – ist die Mode-Bloggerin und 

Lipödempatientin Caroline Sprott. Neben ihrem 

Engagement für www.lipoedemmode.de modelt 

die Mediengestalterin auch für die Flachstrick- 

Kampagnen von medi. 

Nach dem Aufruf zum Entwerfen des neuen mediven 

Fashion-Elements gingen über 160 Vorschläge 

bei medi ein. Einer stammt von der 

Frau, die Caroline nun herzlich begrüßt – Ursula 

Thomé. An der zierlichen 61-Jährigen fallen 

sofort ihre lange Silbermähne und die glitzernden 

Swarovski® Kristalle* an ihrem schwarzen 

mediven Flachstrick-Kompressionsstrumpf auf. 

Ein Tattoo inspirierte zum 

Gewinner-Muster 

Beide sind sich sofort sympathisch und finden 

schnell gemeinsame Interessen: Reisen, Mittelalter-Events 

und natürlich Mode und Kompression 

– denn darum geht es an diesem Wochenende. 

Neben Caroline als Mode-Beraterin 

und 300 Euro Taschengeld nimmt Ursula ein 

besonderes Highlight mit auf Shopping-Tour: 

ihre Kompressionsversorgung in den neuen 

Farben Lila und Rosa, verziert mit ihrem selbst 

entworfenen Fashion-Element Flower. »Die Blumenranke 

sah ich bei einem Mädchen als Tattoo, 

vom Knöchel bis zur Hüfte. Bei der Suche 

nach neuen Mustern für die nächste Versorgung 

stieß ich auf den Kreativwettbewerb. Dass mein 

Muster so toll umgesetzt wird, ist einfach der 

Wahnsinn!« 

Ursula hat Würzburg zum Shoppen ausgewählt. 

»Ich komme aus der Nähe von Rothenburg ob 

der Tauber, da ist Würzburg naheliegend – ich 

mag die Stadt«, erklärt Ursula ihre Wahl. Am 

nächsten Morgen führt sie Caroline zielstrebig in 

die Innenstadt, über den Main und von Second- 

Hand-Shops zu Kaufhäusern. Ursula hat unter 

anderem Kunstgeschichte studiert und erklärt 

Caroline beim Bummeln durch die Altstadt die 

Architektur und Geschichte Würzburgs. 

Nach der Operation kam das 

Lymphödem 

Mit Geschichten aus Ursulas Leben könnte man 

Romane füllen: Sie spielt Bass in zwei Rockbands, 

gibt Aerobic-Stunden und Nachhilfe in 

Latein, hat drei Kinder, ist ehrenamtlich in der 

Altenpflege tätig und fährt Motorrad – um nur 

einige Beispiele zu nennen. »Früher sind mein 

Mann und ich als Musiker durch Europa gereist, 

eine Zeit lang mit den Kindern. Wir haben das 

Leben immer intensiv gelebt«, erzählt Ursula. 

Diese positive Einstellung half ihr sehr, als sie 

vor drei Jahren erkrankte. 2017 entdeckte man 

bei ihr einen endokrinen Tumor in der Bauchregion. 

Es folgten zwei Operationen, wochenlange 

Klinikaufenthalte und tägliche, aufmunternde 

Briefe von ihrem Mann. Es entwickelten 

sich Lymphödeme am Bauch, der Leiste und den 

Oberschenkeln. Die Krankenkasse lehnte die 

Kompressionsversorgung zunächst ab. »Aber 

durch Carolines Blog habe ich erfahren, dass ein 

Widerspruch möglich ist«, erklärt Ursula. Caroline 

ist sichtlich stolz, dass ihr Engagement anderen 

Betroffenen hilft. 

Mit farbigen Strümpfen der 

Krankheit den Kampf ansagen 

Seit einem Jahr trägt Ursula eine flachgestrickte 

Kompressionsversorgung. »Ich habe mir zuerst 

schwarze Oberschenkelstrümpfe samt Radlerhose 

sowie eine Strumpfhose in Grau mit dem 

Fashion-Element Animal ausgesucht.« Gele- 


Gesund leben 

21 

gentlich hat sie noch Schmerzen und Taubheitsgefühle 

in den Beinen, doch es geht ihr inzwischen 

viel besser. Sie ist begeistert von der Kompression 

und ermutigt andere Frauen, sich dem 

Thema zu öffnen. »Die Kompression hilft wirklich, 

und wer es ganz dezent will, zieht schwarze 

Strümpfe an, die sehen aus wie normale Leggins«, 

stellt Ursula resolut klar. Als sie die Fashion-Elemente 

entdeckte, war sie Feuer und 

Flamme. »Es war wie ein Fenster, das sich öffnet. 

Farbige Strümpfe zum Minirock, wilde Muster – 

genau mein Stil!« 

Alles eine Frage der Einstellung 

Kleinen Hürden begegnet Ursula mit Improvisationstalent: 

»Auf dem Land ist es schwer, 

zweimal in der Woche eine Lymphdrainage zu 

bekommen. Aber Aqua-Fitness ist ein guter Ersatz!« 

Diese positive Einstellung teilt sie mit Caroline, 

die erklärt: »Natürlich wäre der Alltag 

ohne Ödem leichter. Trotzdem sollte der Fokus 

auf den schönen Dingen im Leben liegen.« Bei 

Caroline sind das der Blog und das Ausprobieren 

von Neuem – gerade lernt sie beispielsweise 

Japanisch. Bei Ursula sind es die Musik sowie 

ihr Ehrenamt in der Pflege und sie ergänzt: »Es 

hilft, Vorbilder wie Caroline zu haben, die persönliche 

Erfahrungen veröffentlichen und Wissen 

teilen, das sich jeder Neuling erst mühsam 

zusammensuchen müsste.« Auf die Frage nach 

einem persönlichen Motto antwortet Ursula: 

»Meistens ›carpe diem‹, aber ich plane das Leben 

auch ein bisschen. Meine Erkrankung sensibilisiert 

mich noch mehr dafür, dass Glück kein 

Dauerzustand ist und man besondere Momente 

aktiv sammeln muss.« Ursula hat bereits den 

nächsten Glücksmoment vor Augen – sie plant 

eine Schottlandreise mit ihrem Mann. 

Lymph- und Lipödemerkrankungen sind aktuell 

noch nicht heilbar, aber sehr gut therapierbar. 

Ein wichtiger Baustein: Kompression. Der 

Hersteller medi bestärkt Patientinnen, selbstbewusst 

ihre Kompressionsstrümpfe zu tragen. 

Farben, Muster und individuelle Ausstattungsdetails 

kombinieren Funktion und Design für 

mehr Tragekomfort und einen schicken Look. 

Beim medi Kreativwettbewerb konnten die Teilnehmer 

Vorschläge für das nächste Fashion-Element 

einreichen. Die Jury entschied sich für das 

Motiv »Flower« von Ursula Thomé. 

Der Arzt kann bei medizinischer Notwendigkeit 

flachgestrickte Kompressionsstrümpfe verordnen. 

Im medizinischen Fachhandel werden die 

maßgefertigten Strümpfe angemessen. 

Informationsmaterial zur 

Ödemtherapie mit Kompressionsstrümpfen 

gibt es im 

medi Verbraucherservice 

Tel. 0921 / 912-750 

verbraucherservice@medi.de 

Muster-Farb-Finder rund um 

die Varianten der mediven 

Flachstrick-Vielfalt findet man 

unter 

www.medi.biz/style 

Surftipp: 

www.medi.de 

mit vielen Informationen zum 

Krankheitsbild, zur Therapie 

mit medizinischen Kompressionsstrümpfen 

und 

Händlerfinder. 

Impressum 

Verlag: Letter Content Media 

Mitarbeit: Sabine Jansen, Anke Neumann-Roß, Dr. 

Nina Schreiber, Helena Schwinghammer, Herbert 

Schwinghammer 

Bildnachweis: Titelbild: © zoomteam / 123rf.com 

Innenteil:Bildnachweise bei den Fotos; alle anderen 

Fotos: © Letter Content Media, München. 

Grafik + Produktion: Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, 81737 München 

Tel. 089 / 67 91 74 20 

E-Mail: produktion@letter-content.de 

Druck: F&W Druck- und Mediencenter GmbH 

Holzhauser Feld 2, D-83361 Kienberg 

Geschäftsbedingungen 

Zurzeit gilt die Anzeigen- Preisliste 17 vom 01.10.2015. 

Es gelten die »Allgemeinen Geschäftsbedingungen 

für Anzeigen in Zeitschriften« und die zusätzlichen 

Geschäftsbedingungen des Verlags. 

Urheber- und Leistungsschutzrechte 

Die in diesem Printmedium veröffentlichten Inhalte 

unterliegen dem deutschen Urheber- und Leistungsschutzrecht. 

Inhalte und Rechte Dritter sind dabei als 

solche gekennzeichnet. Jede vom deutschen Urheberund 

Leistungsschutzrecht nicht zugelassene Verwertung 

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des Verlags oder jeweiligen Rechteinhabers. Dies gilt 

insbesondere für Vervielfältigung, Bearbeitung, Übersetzung, 

Einspeicherung, Verarbeitung bzw. Wiedergabe 

von Inhalten in Printmedien, Datenbanken oder 

anderen elektronischen Medien und Systemen. Die unerlaubte 

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ist nicht gestattet und strafbar. Die Urheberrechte der 

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und Fotos wird keine Haftung übernommen. Mit der 

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Diese Zeitschrift kann u. a. werbliche Informationen 

über verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Arzneimittel 

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Sebastian-Bauer-Straße 20c 

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für redaktionellen Inhalt) — Adresse wie Verlag 

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Tel.: 089 / 30 76 43 32 

Mobil: 0171 / 78 85 179 

E-Mail: s.ehinger@topfit-gesund.de 

PR und Marketing: Ursula Jürgensen, 

PR und Kommu nikation im Gesundheitswesen, 

Tel.: 089 / 43 90 94 46, 

E-Mail: ursula.juergensen@gmx.de 

Vertriebsorganisation: Herbert Schwinghammer, 

E-Mail: vertrieb@letter-content.de 

Chefin vom Dienst: Dr. Elfi Ledig 

Redaktion: Dr. Elfi Ledig, Dr. Nicole Schaenzler 

Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Dr. med. Jörg Buhr 

PD Dr. med. Fabian Schnitzler 

Dr. med. Sebastian Fischer 

Praxisklinik München-Pasing 

Gottfried-Keller-Straße 20 


Tel. 089 / 820 81 40 

www.praxisklinikmuenchen.de (Seite 16f) 

Univ.-Prof. Dr. med. Nadia Harbeck 

Leitung, Brustzentrum der Universität München 

Standorte: Frauenkliniken Maistraße-Innenstadt und 

Großhadern 

Klinikum der Universität München 

Marchioninistraße 15 


Tel. 089 / 44 00-7581 

E-Mail: sekretariat-prof-harbeck@med.uni-muenchen. 

de 

www.lmu-brustzentrum.de 

(Seite 4ff) 

Dr. med. Heribert Konvalin 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 


Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de (Seite 19) 

Dr. med. Michael Risch 

Microdosis München – radiologicum münchen 

Leopoldstraße 82 


Tel. 089 / 20 60 40 350 

www.radiologicum-schwabing.de (Seite 7) 

Prof. Dr. med. Christian Rust 

Chefarzt der Klinik für Innere Medizin I, 

Gastroenterologie, Hepatologie, Onkologie und 

Allgemeine Innere Medizin und Leiter des 

Leberkrebszentrums 

PD Dr. med. Tobias Jakobs 

Chefarzt der Klinik für Diagnostische und 

Interven tionelle Radiologie 

PD Dr. med. Johann Spatz 

Chefarzt der Klinik für Allgemein- und 

Viszeral chirurgie 

Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Romanstraße 93 


Tel. 089 / 17 97-2401 

(Sekretariat Leberkrebszentrum) 

www.barmherzige-muenchen.de (Seite 11ff) 

Dr. med. Hans-Hermann Wörl 

Widenmayerstraße 16 


Tel. 089 / 54 80 66 66 

www.widenmayer16.de (Seite 18) 

Dr. med. Steffen Zenta 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 


Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de (Seite 14f) 



Kokosöl, Chiasamen & Co. 

Was ist dran am 

Mythos Superfood? 

Foto: © syaraku (oben), almoond (unten) / 123rf.com 

Besonders gesund, besonders nährstoffreich und auf jeden Fall gut in jeder 

Lebenslage — das sind die Versprechungen, wenn es um Superfood 

geht. Doch helfen Chiasamen, Goji-und Açaí-Beeren wirklich dabei, neue 

Kräfte zu mobilisieren? Spätestens seit der Debatte über Kokosöl sind 

viele Leute skeptisch, welchen Essenstrends sie noch vertrauen können 

und welchen nicht. Es wird also Zeit, die sogenannten Superfoods einmal 

etwas genauer unter die Lupe zu nehmen. 

Von Helena Schwinghammer 

Seit Mitte August gibt es sie: Die erste Avocado-Bar 

Deutschlands. »Wurde auch Zeit!« – 

werden sich manche Foodblogger jetzt denken. 

Immerhin propagieren sie seit Jahren die vitalen 

Kräfte der exotischen Trendfrucht. Doch nicht 

nur die Avocado hat es den deutschen Influencern 

angetan, auch andere sogenannte Superfoods 

tauchen im Moment überall dort auf, wo 

es besonders gesundes Essen geben soll. Kaum 

ein Rezept auf Social-Media-Kanälen wie Instagram 

oder Pinterest kommt im Moment ohne 

mindestens eines der angesagten Lebensmittel 

aus. Doch was ist dran am Superfood? 

Kokosöl — Heilmittel oder das 

reine Gift? 

Beginnen wir mit dem Foodaufreger des Jahres: 

Kokosöl. Spätestens seit dem Vortrag von 

Prof. Dr. Dr. Michels an der Uniklinik Freiburg 

scheint die Food-Community gespalten. Auch 

wenn Frau Michels mittlerweile zugegeben hat, 

dass ihre Aussage, Kokosöl sei das »reine Gift«, 

etwas zu zugespitzt für einen wissenschaftlichen 

Vortrag war, steht dieser Satz nun 

im Raum und dient als Aufhänger 

einer Grundsatzdebatte über Gesundheits- 

und Ernährungsmy- 

then. Die Debatte entzündet sich, vereinfacht 

gesagt, an der Wirkung von gesättigten und 

ungesättigten Fettsäuren. Gesättigte Fettsäuren 

sind schwerer zu verstoffwechseln als ungesättigte 

– und sind so gesehen ungesünder. Ungesund 

heißt in diesem Fall, dass gesättigte Fettsäuren 

Arteriosklerose und damit auch Herzinfarkte 

und Schlaganfälle begünstigen. Fakt 

ist, dass Kokosöl sehr viel mehr gesättigte Fettsäuren 

(92 Prozent) als ungesättigte enthält und 

damit theoretisch ungesünder ist als beispielsweise 

Lein- oder Rapsöl. Dennoch muss man 

festhalten, dass es bisher noch keine wissenschaftliche 

Studie gibt, die tatsächlich belegt, 

dass speziell Kokosöl Arteriosklerose begünstigt. 

Es greift zu kurz, wenn man die Wirkung 

von Fettsäuren im Körper allein am prozentualen 

Anteil festmachen will. Dass Kokosöl giftig 

sei, ist also nicht nur fragwürdig formuliert, es 

ist auch mit dem heutigen Kenntnisstand über 

den Einfluss der Ernährung auf die Gesundheit 

nicht zu vereinbaren. 

Ist Kokosöl jetzt also doch eine gesunde Abnehmhilfe, 

was so lange propagiert wurde? Das 

ist es wiederum nicht. Kokosöl ist und bleibt Öl. 

Wie jedes Öl, so hat auch die Kokosnussvariante 

zu viele Kalorien (genauso viele wie z. B. Olivenöl), 

um wirklich beim Abnehmen zu helfen. 

Außerdem hat Kokosöl kaum Nährstoffe oder 

Vitamine, die das Label »gesund« in irgendeiner 

Weise rechtfertigen könnten. Letztlich muss 

man sagen: Nein, Kokosöl ist nicht giftig – und 

nein, Kokosöl ist auch nicht gesund. Stellt sich 

im Prinzip nur noch die Frage, warum es denn 

dann überhaupt das teure, importierte Kokosöl 

sein muss, wenn es auch billigere, heimische Alternativen 

gibt, die mindestens genauso gesund 

bzw. ungesund sind wie Kokosöl. 

Chiasamen: der Klassiker 

Schwer zu sagen, ob der hochgelobte Superfood- 

Klassiker Chiasamen wirklich so gesund ist, wie 

häufig behauptet. Tatsächlich wissen wir sehr 

wenig über die kleinen Körner, zumal sie erst in 

den letzten zehn Jahren ihren Weg aus den USA 

nach Europa und damit nach Deutschland gefunden 

haben. Klinische Studien, die eine positive 

Wirkung der Samen aus Südamerika belegen 

würden, gibt es nicht, aber auch negative Effekte 

konnten noch nicht festgestellt werden. Für 

Foodblogger sind Chiasamen die Alleskönner 

unter den Superfoods. Sie sind nicht nur vielseitig 

einsetzbar, wie z.B. aufgequellt als Pudding 

oder Overnight Oat oder auch einfach als Topping 

für Suppen oder Salate, sondern sie gelten 

auch als kleine Vit aminbomben, Energiebündel 

und Unterstützer beim Abnehmen. Teilweise 

wird sogar empfohlen, täglich mehrere Teelöffel 

der Körner zu sich zunehmen. 

Es ist richtig, dass Chiasamen überdurchschnittlich 

viele Ballaststoffe und Proteine enthalten. 

Auch der Anteil an Kalzium und Eisen spricht 

für die südamerikanischen Körnchen. Häufig 

wird zudem behauptet, Chiasamen hätten einen 

positiven Einfluss auf den Blutdruck. Tatsächlich 

gibt es einige (wenige) Fälle, bei denen ein 

Zusammenhang zwischen dem regelmäßigen 

Verzehr von Chiasamen und einem gesenkten 

Blutdruck dokumentiert wurden. 

Das ist aber nicht immer positiv. Vielmehr muss 

in Betracht bezogen werden, dass Chiasamen 

eine ungute Wechselwirkung mit blutverdünnenden 

Medikamenten hervorrufen können, 

weshalb mittlerweile empfohlen wird, vor einer 

Operation keine Chiasamen mehr zu sich 

zunehmen. Da u. a. die Gefahr dieser blutverdünnenden 

Wirkung noch nicht langfristig abgeschätzt 

werden kann, empfiehlt die Deutsche 

Gesellschaft für Ernährung (DGE) nicht mehr 

als 15 Gramm Chiasamen pro Tag zu verzehren. 

Und genau hier liegt das Problem: Fast alle 

Chia-Rezepte, die in den Medien zu finden sind, 

überschreiten diese empfohlene Höchstmenge. 

Wichtig ist auch, dass man genug trinkt, wenn 

man Chiasamen auf seinen täglichen Speiseplan 

setzt. Denn sonst kann sich die eigentlich positive 

Wirkung auf die Verdauung, die sich, ähnlich 

wie bei Flohsamen, durch das Aufquellen 


Gesund leben 

23 

der Samen ergibt, umkehren und zu Verstopfung 

und Blähungen führen. Grundsätzlich gibt 

es wenig gegen die exotischen Körner einzuwenden. 

Wer sie regelmäßig essen möchte, kann das 

also durchaus tun. Er sollte sich allerdings an 

die empfohlene Maximalmenge von 15 Gramm 

pro Tag halten, um möglichen Nebenwirkungen 

vorzubeugen. 

Zudem sollte, wer auf seine schlanke Linie 

achtet, vor allem die Dosis in Betracht ziehen, 

schließlich haben 15 Gramm Chiasamen 

schon etwa so viele Kalorien wie eine Scheibe 

Toastbrot. 

Açaí-Beeren — exotisch und 

vitaminreich 

Kleine schwarze Beeren, die aus dem Amazonasgebiet 

kommen – das klingt doch schon mal 

sehr nach Superfood. Nachgesagt werden den 

Açaí-Beeren ein ausgesprochen hoher Vitamingehalt 

und eine Menge Antioxidantien, die die 

sogenannten freien Radikale binden und damit 

bei Arteriosklerose und sogar Diabetes helfen 

sollen. Auch soll die Açaí-Beere, die es hier meist 

als Saft oder häufiger noch als Pulver zu kaufen 

gibt, beim Abnehmen helfen. Die Beere ist heute 

zusammen mit der Avocado eines der am besten 

erforschten Superfoods auf dem Markt. Der Abnehmeffekt 

konnte trotz entsprechender Studien 

aber auch bei der Açaí-Beere nicht bestätigt 

werden. 

Richtig ist jedoch: Die Açaí-Beere hat viele Vitamine 

und Antioxidantien, die das Label »gesund« 

durchaus rechtfertigen. Nur eine kleine 

Einschränkung des Loblieds gibt es: Heimische 

Produkte wie etwa Heidelbeeren oder Holunder 

sind genauso gesund und stehen der teuren importierten 

Açaí-Beere in nichts nach. 

Goji-Beeren — nicht gerade 

unbedenklich 

Bei den Ureinwohnern Mittelamerikas war Chia eine 

wichtige Nahrungspflanze. 

Ähnlich gepriesen wie die Açaí-Beere, doch leider 

gesundheitlich deutlich bedenklicher sind 

die chinesischen Goji-Beeren. Von einem Mangel 

an Studien kann man hier nicht sprechen, jedoch 

sind die meisten davon in chinesischen Laboren 

und nicht, wie hierzulande üblich, durch 

Tests an einer repräsentativen Gruppe von Menschen 

entstanden. Tatsächlich hat die Deutsche 

Gesellschaft für Ernährung mittlerweile belegt, 

dass kein Zusammenhang zwischen der Einnahme 

von Goji-Beeren und einer verbesserten 

Gesundheit besteht. Also gilt auch hier: Hilft 

nicht, schadet aber auch nicht? Leider nein, denn 

die importierten Goji-Beeren überschreiten immer 

wieder die Grenzwerte an Pestiziden, was 

für Menschen alles andere als gesund und sogar 

gefährlich ist. Da kann auch ein angeblich hoher 

Anteil an Vit amin C nicht helfen, der geht nämlich 

durch das Trocknungsverfahren, das nötig 

ist, um die exotischen Beeren nach Europa zu 

transportieren, größtenteils verloren. Hier kann 

die Empfehlung also wirklich nur lauten: Greifen 

Sie doch lieber zu frischen Erdbeeren, Himbeeren 

oder Heidelbeeren. Die enthalten mehr 

Vitamin C als die Goji-Beeren– und hiesige Bio- 

Produkte sind zudem pestizidfrei. 

Avocado — schon lange beliebt, 

seit kurzem Superfood 

Zu guter Letzt soll hier noch das vermutlich bekannteste 

Superfood genauer unter die Lupe 

genommen werden: die Avocado. Tatsächlich 

zeichnen sich Avocados durch eine sehr hohe 

Menge an Vitaminen und Nährstoffen aus 

– schon allein deshalb ist ihr Ruf eines ausgesprochen 

gesunden Nahrungsmittels berechtigt. 

Auseinander gehen die Meinungen allerdings, 

wenn es um die Frage geht, ob die grünen 

Früchte beim Abnehmen helfen oder ob sie nicht 

im Gegenteil vielleicht sogar dick machen. Avocado-Unterstützer 

argumentieren gerne damit, 

dass früher häufig angenommen wurde, dass es 

das Fett sei, das dick mache und die Avocado als 

eine der fetthaltigsten Früchte der Welt besonders 

ungünstig für die schlanke Linie sei. Von 

dieser These nimmt man heute Abstand. Mittlerweile 

ist man eher der Ansicht, dass vor allem 

Zucker und andere »leere« Kohlenhydrate 

für die bösen Speckröllchen verantwortlich sind 

– und davon hat die Avocado tatsächlich wenig. 

Dennoch sind die meisten Ernährungswissenschaftler 

weiterhin davon überzeugt, dass das 

wirksamste Mittel beim Abnehmen immer 

noch die Reduktion von Kalorien ist: Bleibt 

man unter seinem täglichen Bedarf an Kalorien, 

nimmt man ab, verzehrt man mehr Kalorien, 

nimmt man zu. Und was dies betrifft, schlägt 

Die Açaí-Beere ist die Frucht einer 

südamerikanischen Palmenart. 

die Avocado richtig zu. Mit etwa 430 Kalorien 

pro Frucht könnte eine Avocado fast eine ganze 

Mahlzeit ersetzen. Auch hier heißt es deshalb: 

Die Menge macht’s. Gesundheitlich ist gegen die 

Avocado nichts einzuwenden, so lange man sie 

in Maßen genießt. 

Warum überhaupt 

Superfoods? 

Grundsätzlich ist die Menge, die die Verbraucher, 

getrieben durch Foodblogger, Influencer 

und andere (selbsternannte) Ernährungsexperten, 

zu sich nehmen, nicht das einzige Problem 

mit den Superfoods. Viel größer – und das gilt 

tatsächlich für alle hier aufgeführten Lebensmittel 

– sind die ökologischen Auswirkungen. 

Superfoods sind in erster Linie so beliebt, weil 

sie exotisch sind, bestimmte Ernährungsströmungen 

unterstützen und übermäßig promotet 

werden. Die Superfoods werden häufig in Zusammenhang 

mit aktuellen Essens trends, z. B. 

Vegetarismus und Veganismus, oder aber Gluten- 

und Laktoseintolerenz behandelt. Dabei 

ist besonders begehrt, was die Stoffe ersetzen 

kann, auf die verzichtet werden muss. So sind 

Avocados als Fleischersatz beliebt, Chiasamen 

können statt glutenhaltigem Getreide verwendet 

werden. Dazu kommt meist ein interessanter 

Name, der das Flair ferner Welten mittransportiert. 

Doch genau diese fernen Welten sind 

das Problem. Ökologisch und ökonomisch gesehen, 

sind die angeblichen Gesundheitsbomben 

alles andere als unbedenklich. Ihre Beliebtheit 

schlägt sich nicht nur hierzulande im Preis nieder, 

in den Herkunftsländern entstehen teilweise 

Kartelle, die versuchen, aus den begehrten Superfoods 

Profit zu schlagen. Zudem sorgen die 

langen Transportwege für einen enormen CO2- 

Ausstoß, der durch den Verzehr von heimischen 

Produkten stark reduziert werden könnte. 

Einmal mehr lässt sich sagen: Es ist die Menge, 

auf die es ankommt. Hin und wieder einen Avocado-Toast 

zu essen, ist in Ordnung – vielleicht 

demnächst in Deutschlands erster Avocado-Bar. 

Fotos: © mona makela (oben) / 123rf.com; Vanias / Adobe Stock (unten) 



Foto: © maridav / 123rf.com 

Burnout 

Zeitdruck, Probleme, mediale Reizüberflutung, 

Schlafmangel, ständige 

Erreichbarkeit, Infektionen sind 

für viele ein ungewollter Weg in den 

Burnout. Wenn Stress sich verselbstständigt 

und man nicht mehr abschalten 

kann, wird es Zeit zu handeln! 

Von Anke Neumann-Roß 

Ständige Müdigkeit, Schlafstörungen, fehlende 

Erholungseffekte, Tinnitus, Hör sturz, 

erhöhte Infektanfälligkeit, Autoimmunerkrankungen, 

Antriebsschwäche, Freudlosigkeit und 

das Gefühl dauernder Überforderung sind oft 

Anzeichen fortgeschrittener Überlastung, die 

sich bereits körperlich manifestiert. Cortisol, 

Adrenalin und DHEA als wichtigste Stresshormone 

haben unter Rückkopplung an Gehirndrüsen 

wie Hypothalamus und Hypophyse die 

Aufgaben, den Körper vor Stressfolgen zu schützen, 

Blutzucker bereitzustellen, überschießende 

Immunreaktionen zu bremsen und den Blutdruck 

zu regulieren. Hergestellt werden sie in 

unseren Nebennieren. Stress versetzt den Körper 

in Alarmbereitschaft, in eine »Kampf- oder 

Flucht«-Reaktion, die früher lebenswichtig war. 

Die Bereitstellung von Blutzucker und die Steigerung 

des Blutdrucks garantierte die Energiezufuhr. 

Durch die folgende körperliche Beanspruchung 

wurden der Blutzucker verbraucht 

und die Hormone abgebaut – der Körper war 

anschließend wieder im normalen Modus. Heute 

erfolgt diese Bereitstellung genauso wie früher, 

doch meist fehlt das körperliche Abreagieren. 

Wir stehen dauernd »unter Strom«, das vegetative 

Nervensystem ist überreizt und schaltet 

nicht mehr ab. Ständige Cortisolausschüttung 

stört den körpereigenen Tagesrhythmus und die 

Rückkopplung ans Gehirn. Es kommt zu Fehlfunktionen 

und durch die Überforderung der 

Nebennieren zu deren Erschöpfung. Es folgt ein 

Cortisolmangel. Hält dieser Zustand an, kann es 

zu schwerwiegenden Erkrankungen kommen. 

Wege aus dem Burnout 

Nach dem Ausschluss anderer Ursachen wie 

Schilddrüsenstörungen, Eisenmangel, Leberbelastungen 

oder einer Erkrankung ist an die 

Stärkung der Nebennieren zu denken. Ein Nebennierenwickel 

mit Wintergrünöl ist hier ein 

sanfter Einstieg. Die Zufuhr fehlender Mineralien 

und der Einsatz passender Homöopathika 

können das Vegetativum aus seinem Erregungszustand 

holen. Ein Speicheltest, der ein Cortisol-Tagesprofil 

abbildet oder individuell auch 

andere Hormone, gibt wichtige Hinweise, wo 

genau Handlungsbedarf besteht. Hier kann mit 

bioidentischen Hormonen vorübergehend wieder 

ein Gleichgewicht hergestellt werden. Langfristig 

sollte natürlich das eigene Hormonsystem 

in die Balance kommen. Neben den richtigen 

Nährstoffen zur Unterstützung der Nebennieren 

können auch homöopathische und pflanzliche 

Mittel helfen, den hormonellen Regelkreis 

wieder ins Lot zu bringen. Zentral für Betroffene 

ist: Wie kann ich anders mit Stress umgehen? 

Wie kann ich besser für mich sorgen, regelmäßig 

Entspannung und eine vernünftige Ernährung 

einbauen? Ein Praxisgespräch nimmt Betroffenen 

schon viel Druck und erzeugt eine 

andere Sicht der Dinge. Dadurch wird ein Veränderungsprozess 

möglich, den die Naturheilkunde 

sehr gut begleiten kann. Denn nur mit 

der nötigen Energie, einem erholsamen Schlaf 

und zurückgewonnener Lebensfreude lassen 

sich Veränderungen selbstbewusst und angstfrei 

angehen. 

Nähere Infos: 

Anke Neumann-Roß 

Heilpraktikerin 

Vogelweide 2c, 85375 Neufahrn 

Tel: 08165 / 51 04 

E-Mail: info@heilpraxis-an.de 

www.heilpraxis-an.de 

Tag der 

Plastischen Chirurgie 

Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Plastischen Chirurgie 

PÄDIATRIE 

NEUROCHIRURGIE 

Die Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven 

und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) 

wurde am 16. Oktober 1968 gegründet. Zum 

50-jährigen Jubiläum veranstaltet die Abteilung 

für Handchirurgie, Plastische Chirurgie, Ästhetische 

Chirurgie des Klinikums der Universität 

München einen Tag der Plastischen Chirurgie unter 

dem Motto 

Was leistet die Plastische Chirurgie? 

Wann: 

Dienstag, den 16. Oktober 2018, 

11:00 — 17:00 Uhr 

Wo: 

Chirurgische Klinik Campus Innenstadt 

Nußbaumstraße 20 • 80336 München 

Veranstalter: 

Univ.-Prof. Dr. Riccardo Giunta, FACS, Präsident 

der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven 

und Ästhetischen Chirurgen und 

Direktor der Abteilung für Handchirurgie, Plastische 

Chirurgie und Ästhetische Chirurgie 

Die Besucher erwartet ein 

abwechslungsreiches Programm 

mit 

• interessanten Kurzpräsentationen, 

Vorträgen und 

Informationsständen zu den 

vier Säulen der Plastischen 

Chirurgie: Rekonstruktion, 

Verbrennungs- und Handchirurgie 

sowie Ästhetische 

Chirurgie 

• Ausstellung zur Geschichte 

der Plastischen Chirurgie 

• Verleihung des Journalistenpreises 

der DGPRÄC 

STRAHLENTHERAPIE 

GEFÄSSCHIRURGIE 

UNFALLCHIRURGIE 

LYMPHOLOGIE 

TUMORORTHOPÄDIE 

Außerdem besteht die Möglichkeit . . . 

• . . . selbst Kunststoffknochen zu verschrauben 

und unter dem Mikroskop Operationsübungen 

durchzuführen. 

• . . . sich mit 3D-Oberflächenmodellen zur OP- 

Planung vertraut zu machen. 

• . . . andere Operationstechniken kennenzulernen. 

INNERE MEDIZIN 

NEUROLOGIE 

ADIPOSITAS-CHIRURGIE 

DERMATOLOGIE 

HERZCHIRURGIE 

GYNÄKOLOGIE 

VISZERALCHIRURGIE 

Und: Während des ganzen Tages werden die renommierten 

Experten der Abteilung für Handchirurgie, 

Plastische Chirurgie und Ästhetische Chirurgie 

den Besuchern für Beratungen zur Verfügung 

stehen. 

Nähere Infos unter: 

www.plastische-chirurgie-münchen.com 


Gesund leben 

25 

Hausnotruf 

Rasche Hilfe 

per Knopfdruck 

Die perfekte Mischung zwischen Freiheit 

und Schutz zu finden, ist nicht 

leicht – wenn nicht sogar unmöglich. 

Vor allem im Alter ist dieser Grad 

sch mal: Zum einen möchte man die 

Unabhängigkeit und Selbstständigkeit 

von Senioren so lange wie möglich 

erhalten, zum anderen stehen Angehörige 

nicht selten vor der Frage, 

wie man seine betagten Liebsten vor 

möglichen Gefahren bewahren und 

im Notfall rasche Hilfe gewährleisten 

kann – insbesondere, wenn sie allein 

leben. Eine gute Möglichkeit, ohne 

Einschränkungen oder das Gefühl, 

seine Unabhängigkeit zu verlieren, in 

den verschiedenen Situationen des 

Alltags abgesichert zu sein, ist der 

Hausnotruf. 

Persönliche Betreuung 

Egal, ob chronisch krank, mit körperlichem 

Handicap, pflegebedürftig oder einfach nur 

nicht mehr so sicher im Alltag – der Hausnotruf 

sorgt dafür, dass alle Beteiligten sicher sein 

können, dass schnell Hilfe kommt, wenn etwas 

passiert. Dabei gibt es verschiedene Abstufungen 

die, je nach Unterstützungsgrad, gewählt 

werden können. Im Spektrum enthalten sind 

neben dem klassischen Notrufknopf auch ein 

wöchentlicher Anruf und für zusätzliche Absicherung 

die Tagestaste, wobei die Betreuten täglich 

selbst durch Drücken der entsprechenden 

Taste signalisieren, dass es Ihnen gut geht. Die 

Betreuung bleibt in jedem Fall persönlich und 

kompetent. Schließlich sind die Ansprechpartner, 

die sich um die Installation und die Pflege 

des Hausnotrufs kümmern, medizinisch erfahrene 

Menschen. 

Mobiler Notruf für unterwegs 

Nicht nur ältere oder kranke Teilnehmer profitieren 

von dieser Notrufvariante. Durch den 

mobilen Notruf – der im Prinzip ähnlich funktioniert 

wie der Hausnotruf, nur dass er in Form 

eines portablen Telefons überallhin mitgenommen 

werden kann – können sich auch Sportler 

oder Wanderer absichern. Im Notfall brauchen 

sie nur einen Klick, um Hilfe anzufordern. 

Die verschiedenen Möglichkeiten sind individuell 

buchbar und ermöglichen die optimale Anpassung 

an die persönlichen Begebenheiten. Dabei 

sind Sicherheit und vor allem schnelle Hilfe 

gewährleistet, und dennoch bleibt die eigene 

Selbstständigkeit und Unabhängigkeit unangetastet. 

Völlig ungeachtet dessen, wo man lebt, 

wie man lebt und wo die nächsten Angehörigen 

leben, findet sich so für jeden die richtige Mischung 

zwischen Freiheit und Schutz. 

Foto: © Andriy Popov / 123rf.com 

Von Helena Schwinghammer 

Das Prinzip des Hausnotrufs ist einfach. Das 

System besteht in der Regel aus einer Basisstation 

und einem portablen Knopf, den man 

entweder an einer Kette um den Hals oder an 

einem Armband am Handgelenk trägt. Kommt 

es nun zu einem Notfall, egal, ob durch einen 

Sturz, ein akutes körperliches Problem oder 

durch einen plötzlichen Schwächeanfall hervorgerufen, 

muss der oder die Betroffene nur den 

Knopf an Kette oder Armband drücken. Daraufhin 

wird ein Notruf an den jeweiligen Notrufdienst 

gesendet, der sich dann über die Basisstation 

beim Betroffenen meldet, um zu fragen, 

welche Art von Problem vorliegt. Der Notrufdienst 

kann so, unter Absprache mit dem 

Nutzer, schnell und einfach entscheiden, welche 

weiteren Schritte eingeleitet werden können, so 

etwa, ob es nötig ist, einen Krankenwagen zu rufen 

oder ob es ausreicht, dass eine Vertrauensperson, 

z. B. ein Nachbar oder ein in der Nähe 

wohnender Freund, vorbeischaut. Die Basisversion 

des Hausnotrufs wird übrigens von den 

meisten Krankenkassen erstattet – wenn die 

Pflegebedürftigkeit durch ein Gutachten anerkannt 

wurde. 

Der Johanniter-Hausnotruf. 

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26 Rat und Hilfe aus der Apotheke 

Von Bärlauch bis zu Teebaumöl 

Pflanzen mit 

antibiotischer Wirkung 

Arzneipflanzen, die eine antibiotische, d. h. keimabtötende Wirkung besitzen, 

können in vielen Fällen eine sinnvolle Alternative zu den synthetisch hergestellten 

Antibiotika sein. Speziell bei Atemwegs- und Harnwegsinfekten, 

Magen-Darm-Beschwerden und Hauterkrankungen setzt selbst die Schulmedizin 

immer häufiger erst einmal auf eine Behandlung mit pflanzlichen 

Antibiotika. 

Der stark duftende Lippenblütler wird seit mehr 

als 4000 Jahren als Gewürz- und Arzneipflanze 

genutzt. Verwendet wird das Kraut, das aus den 

getrockneten Laubblättern und Blüten des Thymians 

besteht. Die wichtigsten Inhaltsstoffe der 

Pflanze sind ätherische Öle und deren Bestandteile 

Carvcacrol und Thymol – auf sie geht die 

erfolgreiche Anwendung von Thymian bei Erkrankungen 

der Atemwege zurück, insbesondere, 

wenn sie sie mit einem festsitzenden Schleim 

in den Atemwegen einhergehen. Als pflanzliches 

Antibiotikum wird es einerseits zur äußerlichen 

Anwendung bei Akne eingesetzt, andererseits 

hat es sich zur innerlichen Begleitbehandlung 

bei einer Mandelentzündung oder als 

Gurgellösung bei Mundschleimhautentzündungen 

bewährt. Untersuchungen legen nahe, dass 

die keimabtötende Wirkung von Thymian speziell 

gegen Streptococcus pyogenes eingesetzt 

werden kann; diese Bakterien können eine Mandelentzündung 

hervorrufen. 

Wirkung: schleimlösend und auswurffördernd, 

entzündungshemmend, krampflösend, 

schweißtreibend, schmerzstillend, hemmt die 

Vermehrung von Viren, stärkt die Abwehrkräfte 

und fördert die Verdauung 

Darreichungsform: Tee, standardisierter Extrakt 

als Tinktur, Tropfen, Saft (z. B. Schoenenberger® 

Naturreiner Heilpflanzensaft Thymian, 

Tussamag® Hustensaft N, Bionorica® Bronchipret®), 

Kapseln, Tabletten, Pastillen (z. B. Sinuforton®, 

Bionorica® Bronchipret® TP, Bronchicum®), 

Salbe (z. B. Bronchoforton® Salbe), Erkältungsbad 

oder Körperöl 

Anwendung: bei (fieberhaften) Atemwegsinfekten, 

(Reiz-)Husten, Bronchitis und generell 

bei festsitzendem Schleim in den Atemwegen, 

bei Mundschleimhaut- und Zahnfleischentzündungen, 

zur äußerlichen Behandlung von bakteriellen 

Hauterkrankungen wie Akne 

Cranberry Vaccinium macrocarpon 

Von Dr. Nina Schreiber 

Fotos: © olympus E5 / Adobe Stock (Thymian); Dirk Maus / pixelio.de (Kamille): w.r. wagner / pixelio.de (Cranberry) 

Die Entstehung und Ausbreitung von Resistenzen 

gegen Antibiotika hat sich weltweit 

zu einem gravierenden Problem entwickelt: Inzwischen 

wird es immer schwerer, bakterielle 

Infektionskrankheiten effektiv zu behandeln. 

Ursachen sind vor allem der unbedachte Einsatz 

in der Vergangenheit sowie die massenhafte 

Verwendung von Antibiotika in der Tierzucht. 

Auch eine falsche Anwendung kann schuld sein, 

etwa dass eine Antibiotikatherapie zu früh beendet 

wird, zu niedrig dosiert ist oder die Einnahme 

unregelmäßig erfolgt. Fakt ist: Mit jeder 

Einnahme eines Antibiotikums kann die Anzahl 

der resistenten Keime in unserem Körper 

ansteigen, d. h. die Bakterien verändern sich so, 

dass das Antibiotikum nicht mehr wirksam ist. 

Auf die Natur setzen 

Im Moment sieht es ganz danach aus, als ob 

die Resistenzen von Bakterienstämmen sogar 

schneller zunehmen als neue wirksame Antibiotika 

entwickelt werden können. Deshalb plädieren 

immer mehr Mediziner dafür, bei unkomplizierten, 

mild verlaufenden Infektionen auf 

die antibakteriellen Heilkräfte der Natur zu setzen. 

Tatsächlich gibt es eine Reihe von Pflanzen, 

denen eine keimabtötende – also antibiotische 

– Wirkung zugesprochen wird. Diese geht vor 

allem auf die natürlichen antibakteriellen Stoffe 

zurück, mit denen die Pflanzen sich selbst vor 

Mikroben schützen – ein Plus gegenüber den 

synthetisch hergestellten Antibiotika. Ein weiterer 

wesentlicher Vorteil der pflanzlichen Antibiotika 

ist, dass viele von ihnen auch gegen Viren 

wirken. Vor allem aber fördern sie nicht die 

Resistenzbildung! 

Pflanzliche Antibiotika sind in den Apotheken 

als standardisierte Extrakte, z. B. in Form von 

Tabletten, Tinkturen, Granulat, Tee oder Salben 

erhältlich. Bei diesen Produkten ist sichergestellt, 

dass sie die Wirkstoffe auch in der arzneilich 

wirksamen Konzentration enthalten. 

Thymian Thymus vulgaris l. 

Sie ist eine Heilpflanze aus der Familie der Heidekrautgewächse. 

Die natürlichen Verbreitungsgebiete 

der kleinen roten Beeren sind Nordamerika 

und Kanada. Inzwischen werden sie jedoch 

vor allem in den USA auf riesigen Plantagen gezüchtet. 

Die Cranberry zeichnet sich nicht nur 

durch einen hohen Gehalt an Vitaminen (vor 

allem Vitamin C) aus, sondern sie enthält auch 

viele Proanthocyanidine. Diese Substanzen verhindern, 

dass sich Bakterien an den Schleimhäuten 

von Blase und Harnröhre festsetzen. 

Dank der Flavonoide wirkt die Cranberry zudem 

als Antioxidans. Wer Nierensteine hat oder 

dazu neigt, sollte keine Cranberries einnehmen, 

da diese Oxalsäure enthalten. 

Wirkung: antibakteriell, fängt freie Radikale, 

harntreibend 

Darreichungsform: standardisierter Saft/ 

Frisch pflanzenpresssaft (z. B. Avitale Cranberry-Saft, 

Rabenhorst Cranberry Direktsaft), Tee, 

Kapseln (z. B. Cystorenal®Cranberry plus, manako® 

Cranberry VegiCaps), Kautabletten (z. B. 

Cranberola Probiotic Kautabletten) 

Anwendung: zur Vorbeugung und Behandlung 

von Harnwegsinfekten und speziell von 

chronischen Blasenentzündungen 

Kamille Matricaria recutia 

Sie ist ein berühmter Vertreter der Korbblütler 

und eine der ältesten bekannten Heilpflanzen 

überhaupt. Vor allem die Blüten weisen einen 

hohen Gehalt an ätherischen Ölen (z. B. Chama- 


Rat und Hilfe aus der Apotheke 

27 

Fotos: © Lydia Sachse / pixelio.de (Kapuzinerkresser); Andreas Musolt / pixelio.de (Knoblauch); Heinz Ober / pixelio.de (Bärlacuh) 

zulen, alpha-Bisabolol) sowie an Flavonoiden 

und Schleimstoffen auf. 

Wirkung: antibakteriell, entzündungshemmend, 

wundheilungsfördernd, krampflösend, 

blähungstreibend 

Darreichungsform: Tee, standardisierter Extrakt 

als Tinktur (z. B. Medizinisches Kamillen 

Konzentrat, Kamillosan® Konzentrat) 

Anwendung: zur Linderung von entzündlichen 

Erkrankungen der Atemwege (Inhalationen); 

Magen-Darm-Beschwerden; äußerlich bei 

Haut-, Schleimhaut-, Zahnfleischentzündungen 

Bärlauch Allium ursinum 

Er gehört zur Familie der Lauchgewächse. Seinen 

intensiven Ge schmack nach Knoblauch 

verdankt der Bärlauch seinem hohen Gehalt 

an verschiedenen Schwefelverbindungen (z. B. 

Divinyl sulfid, Dimenthyl thi ossulfonat, Me - 

thylcycteinsulfoxid). Diese chemischen Verbindungen 

sind im Wesentlichen auch für seine 

Heilwirkung verantwortlich. 

Wirkung: hemmt das Wachstum von Pilzen 

und Bakterien; verbessert die Fließeigenschaften 

des Bluts; wirkt arteriosklerotisch bedingten 

Ablagerungen an Gefäßwänden entgegen. 

Darreichungsform: standardisiertes Granulat, 

Frischpflanzenpresssaft (z. B. von Schoenenberger), 

Kapseln (z. B. Bärlauch Frischblatt Kapseln) 

Anwendung: zur Vorbeugung von Arteriosklerose 

und Bluthochdruck; zur Darmreinigung; 

äußerlich bei schlecht heilenden 

Hautausschlägen 

Knoblauch Allium sativa 

Er gehört zur Familie der Lauchgewächse und ist 

wohl das am weitesten verbreitete Würzmittel 

überhaupt. Seine gesundheitsfördernden Eigenschaften 

verdankt der Knoblauch vor allem seinem 

hohen Gehalt an Schwefelverbindungen, 

von denen das Alliin eine wichtige Rolle spielt. 

Wird das Fruchtfleisch einer Zehe zerdrückt, 

wird das Enzym Alliinase freigesetzt und wandelt 

das Alliin in Allicin um. Allicin zeichnet 

sich durch verschiedene Heileffekte aus: Zum einen 

wirkt es gegen Bakterien, Pilze und Viren, 

zum anderen senkt es erhöhte Blutfettwerte, allen 

voran das »böse« LDL-Cholesterin. Außerdem 

wirkt Allicin antioxidativ und beugt Arteriosklerose 

und Bluthochdruck vor. 

Wirkung: antibakteriell, tötet Viren und Pilze 

ab, wirkt desinfizierend und antioxidativ, ist 

blutdruck- und blutfettsenkend, verringert das 

Thromboserisiko, stärkt die Abwehrkräfte und 

hat möglicherweise ein krebshemmendes Potenzial. 

Der tägliche Verzehr von Knoblauch senkt 

das Risiko, eine Erkältung zu bekommen. 

Darreichungsform: Presssaft; standardisierter 

Extrakt als Pulver, Kapseln (z. B. Knoblauch-Kapseln 

N, revoMed), Knoblauchöl-Kapseln, 

Dragees (z. B. Kwai® forte Dragees, Sapec® 

Dragees) 

Anwendung: zur Vorbeugung von Arteriosklerose 

und Thrombose; zur Senkung eines 

erhöhten Cholesterinspiegels; zur Vorbeugung 

von Infekten sowie als Begleittherapie bei bestehenden 

Erkältungen 

Kapuzinerkresse Tropaeolum majus 

Sie bildet eine eigene Pflanzenfamilie und ist 

schon lange als auswurfförderndes und desinfizierendes 

Mittel bei Atemwegserkrankungen bekannt. 

Kapuzinerkresse hat u. a. einen sehr hohen 

Gehalt an Vitamin C sowie an Senfölglykosiden, 

die antibakteriell wirken. 

Wirkung: antibakteriell, auswurffördernd, 

hemmt die Vermehrung von Viren und Pilzen, 

steigert die Abwehrkräfte 

Darreichungsform: Tee, Frischpflanzenpresssaft, 

standardisierter Extrakt als Tinktur, Tabletten 

(z. B. Angocin® Anti-Infekt N, Sanct Bernhard 

Tabletten mit Kapuzinerkresse) 

Anwendung: bei Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfekten 

sowie auch zur Vorbeugung von 

Infekten 

Meerrettich Armoracia rusticana 

Er gehört zur Familie der Kreuzblütengewächse. 

Verwendet wird nur die Wurzel der Pflanze, die 

in unverarbeitetem Zustand geruchlos ist. Wird 

sie jedoch geschnitten oder gerieben, verströmt 

sie einen stechenden Geruch. Als pikantes Gewürz 

verfeinert Meerrettich Fleisch, Fisch und 

Gemüse, doch wird er seit Jahrhunderten auch 

als Therapeutikum genutzt. Wegen seines hohen 

Vitamin-C-Gehalts (doppelt so hoch wie der einer 

Zitrone) wurde Meerrettich im Mittelalter 

vor allem gegen die Vitamin-C-Mangel-Krankheit 

Skorbut eingesetzt; heute gilt er als wichtiges 

Heilmittel, um die körpereigenen Abwehrkräfte 

zu stärken und so einer Erkältung vorzubeugen. 

Aber auch wenn die Nase schon läuft, hilft die 

scharfe Wurzel: Die enthaltenen Senföle setzen 

Isothiocyanate frei, die antibakteriell und 

schleimlösend wirken. Die antibakteriellen Eigenschaften 

des Meerrettichs, etwa gegen Staphylokokken, 

Streptokokken und Enterokokken, 

sind inzwischen durch Studien belegt. 

Wirkung: antibakteriell und schleimlösend, 

hemmt die Vermehrung von Viren und Pilzen, 

steigert die Abwehrkräfte 

Darreichungsform: Presssaft; standardisierter 

Extrakt als Pulver, Kapseln (als Monopräparat, 

z. B. Meerrettich 400 mg GPH Kapseln Gall 

pharma oder als Kombinationspräparat mit Kapuzinerkresse, 

z. B. Angocin®Anti-Infekt N oder 

Salus® Alpenkraft® Kapuzinerkresse-Meerrettich 

Kapseln) 

Anwendung: zur Stärkung der Abwehrkräfte 

und Vorbeugung wie auch zur Begleittherapie 

bei Erkältungskrankheiten mit Schnupfen und 

Husten, bei Nebenhöhlenentzündungen und 

Harnwegsinfekten 

Teebaum Melaleuca alternifolia 

Nur eine Teebaumart liefert das hochwertige 

Teebaumöl, das zu therapeutischen Zwecken 

genutzt wird: Melaleuca alternifolia, die in bestimmten 

Regionen Australiens zu finden ist 

und zur Familie der Myrtengewächse gehört. 

Schon die Aborigines kannten seine Heilkraft. 

Dass Teebaumöl sowohl gegen Bakterien als 

auch gegen Viren und Pilze wirkt, geht auf die 

beiden Substanzen Terpinen-4-ol und Cineol 

zurück. Das Öl sollte allerdings nur äußerlich 

angewendet werden. 

Wirkung: antibakteriell, viren- und pilzabtötend, 

entzündungshemmend 

Darreichungsform: standardisiertes ätherisches 

Öl (z. B. Altapharma® Reines australisches 

Teebaumöl, Dr. Förster Teebaumöl Melaleuca 

alternifolia) 

Anwendung: zur Behandlung von bakteriellen 

Hautinfektionen wie Abszessen, 

Akne, Dermatitis; Fußpilz; Erkältungen; 

Zahnfleischentzündungen 

Fotos: © spline_x / Adobe Stock (Teebaum); verastuchelova / 123rf.com (Meerrettich) 


28 Fitness 

Maßgeschneidertes Training und Bewegung pur 

Sport im Fitnessstudio? 

Aber sicher! 

Foto: © Kzenon / Adobe Stock 

Ob Training für das Herz-Kreislauf-System, Krafttraining für Muskeln und Knochen, 

ob individuelles Training in der Kleingruppe, ob allgemeines Fitnesstraining zur 

Kräftigung des ganzen Organismus bis hin zur Stärkung der Ausdauer − in einem 

guten Fitnessstudio finden Sie alles unter einem Dach, und alles kann ganz individuell 

auf Sie zugeschnitten werden. Für das Wohlbefinden sorgt in vielen Studios 

ein großzügiger Entspannungs- und Ruhebereich. 

Von Herbert Schwinghammer 

Moderne Fitnessstudios sind heutzutage von 

den früheren Bodybuilder-Hallen meilenweit 

entfernt, was die Anlage selbst, die Betreuung 

oder auch das Publikum betrifft. Das Angebot 

ist in der Regel sehr vielfältig und deckt 

mit effektiven und individuellen Trainingsprogrammen 

nahezu alle Anforderungen ab, die 

man heutzutage von einem Fitnesstraining erwarten 

kann. 

Umfassender Fitnesscheck 

Eines der wichtigsten Qualitätsmerkmale eines 

Fitnessstudios ist der umfassende Fitnesscheck. 

In einem gut geführten Fitnesscenter steht deshalb 

für Einsteiger ein hoch qualifizierter Fitnesschoach 

bereit, der das Center vorstellt. Falls 

Sie sich dafür entscheiden, dort regelmäßig zu 

trainieren, werden Ihnen eine Körperanalyse sowie 

ein Gesundheits- und Fitnesscheck angeboten 

bzw. obligatorisch von Ihnen verlangt. Auf 

diese Checks wird sehr viel Wert gelegt, weil Sie 

sich ohne solche Tests einem großen gesundheitlichen 

Risiko aussetzen würden, wenn Sie am 

Anfang zu viel und / oder falsch trainieren. 

Persönliches Trainingsprogramm 

Entsprechend des Ergebnisses wird für Sie ein 

persönliches Trainingsprogramm erstellt, das 

sich nach Ihren Zielen des Fitnesstrainings 

richtet. Anschließend werden Sie genau in die 

Handhabung der Geräte eingewiesen. Ihr Trainer 

wird Ihnen bei Unklarheiten immer zur Seite 

stehen und nach einigen Wochen einen neuerlichen 

Check mit Ihnen machen, um bei Veränderungen 

Ihrer Fitness ein neues Trainingsprogramm 

für Sie zu erstellen. 

Ganzheitlicher Trainingsansatz 

Das Training nur einzelner Muskeln mit dem 

Ziel des reinen Muskelaufbaus, wie dies beim 

reinen Bodybuilding früherer Zeiten angestrebt 

wurde, ist inzwischen durch einem ganzheitlichen 

Ansatz ersetzt worden, bei dem komplexe 

Bewegungsabläufe in das Krafttraining einbezogen 

werden. Die Stärkung von ganzen Muskelgruppen 

und die Perfektionierung von komplexen 

Bewegungsabläufen rücken in den Vordergrund. 

Bezeichnungen wie Fünf Elemente, 

Fitness-Bausteine, Functional Training usw. 

deuten den neuen Ansatz an, der mittlerweile in 

modernen Fitnesscentern praktiziert wird: Ein 

effektives Training verlangt die Koordination 

verschiedener Elemente. Es muss auf eine ausgewogene 

Mischung aus den Bereichen Kraft, Ausdauer, 

Beweglichkeit und Entspannung geachtet 

werden, um einen nachhaltigen Erfolg für den 


Fitness 

29 

gesamten Körper zu gewährleisten. Dazu zählen 

auch Angebote wie Rückentrainingsprogramme, 

Gruppenfitness und Wellness. Das Kursangebot 

der Gruppenfitness ist meist sehr umfangreich, 

hier finden sich Yoga, Pilates, Aerobic, 

Dance, Aquatraining, Zumba u. v. a. m. 

Die Ernährung steht ebenfalls im 

Fokus 

Die Erkenntnis, dass Ausgewogenheit und 

Nachhaltigkeit von Bewegung auch mit einer 

gesunden Ernährung zusammenhängt, hat in 

den meisten Fitnesscentern ein Umdenken bewirkt. 

Vielerorts gibt es eine umfassende Ernährungsberatung. 

Die Möglichkeit, innerhalb 

einer mehrwöchigen Planung ein Trainingsprogramm 

und eine Ernährungsplanung, die 

gut aufeinander abgestimmt sind, zu erhalten, 

beweist den inzwischen weit verbreiteten ganzheitlichen 

Ansatz. 

Wellness als wichtiger Aspekt 

Unter Wellness werden in einem Fitnesscenter 

vor allem Saunabesuche, Dampfbad, Ruhe, Entspannung, 

Beautybehandlungen und Massagen 

verstanden. Mit Wellness ist auch das allgemeine 

Wohlbefinden sowohl in physischer wie auch 

psychischer Hinsicht gemeint. Um dieses Ziel 

zu erreichen, haben viele Fitnessstudios gerade 

den Entspannungs- und Ruhebereich in großem 

Stil ausgebaut. Hervorzuheben ist der Besuch 

der Sauna, mit dem Sie das Immunsystem 

stärken und damit vor allem Erkältungskrankheiten 

vorbeugen können. Massagen wiederum 

– in ihren vielfältigen Arten in der Regel durch 

ausgebildete Fachkräfte ausgeführt – fördern 

u. a. die Durchblutung, lockern Muskel und Gewebe 

und wirken gegen Stress und psychische 

Anspannung. 

Ruhe und Entspannung 

sind wichtige Faktoren 

eines ganzheitlichen 

Trainingsprogramms. 

Figuroptimierung 

Ein wichtiger Aspekt für den Besuch eines Fitnessstudios 

ist natürlich nach wie vor die Figurverbesserung, 

auch wenn dieses Ziel nicht mehr 

an erster Stelle steht. Durch ein ausgewogenes 

und nachhaltiges Fitnesstraining wird sich meist 

ohnehin eine Figurverbesserung einstellen, weil 

der Körper überflüssige Kilos verliert. Die gewünschte 

Figurmodellierung wird damit allerdings 

oft nicht erreicht. Zwar haben sich meist 

die sogenannten Problemzonen – wie alle anderen 

Zonen – verbessert, doch die optimale Bikinifigur 

hat sich noch nicht eingestellt. Zu diesem 

Zweck müssen Bauchmuskeln, Oberschenkel, 

Po und Hüften einem gezielten Straffungstraining 

unterzogen werden. 

Elektronisch gesteuertes 

Zirkeltraining 

Wer nur wenig Zeit für ein Fitnesstraining aufbringen 

kann, für den kann das elektronisch gesteuerte 

Zirkeltraining ideal sein. Es ist auch unter 

Herstellernamen wie eGym-Zirkel und milon-Zirkel 

bekannt. Das Zirkeltraining an sich 

ist nichts Neues, weil das Prinzip – die Anordnung 

von verschiedenartigen Trainingsgeräten 

im Kreis – schon seit Langem im Sport- und Fitnesstraining 

praktiziert wird. 

Bei der neuen Form werden die Geräte, die jeweils 

eine andere Form des Muskeltrainings bieten, 

von einer Elektronik gesteuert, die auf die 

ausgeübte Kraft reagiert und während des Trainings 

das Gerät automatisch optimal einstellt 

bzw. blitzschnell nachjustiert. 

Bei einem der gängigen Systeme werden Ihre 

für das Training relevanten Daten vom Trainer 

auf einer Chipkarte gespeichert, die in das Gerät 

eingeführt wird. Es stellt sich dann automatisch 

auf Ihre Werte ein (etwa mit Sitz- und Hebelpositionen, 

Gewicht bzw. Widerstand, Wiederholung 

sowie die optimale Trainingsherzfrequenz). 

Bei einem anderen System führt das Gerät einen 

isometrischen Krafttest durch und ist dann 

ebenfalls »personalisiert«. Die Dauer des Trainings 

auf den einzelnen Geräten wird automatisch 

festgelegt, sodass Sie schon nach wenigen 

Minuten auf das nächste Gerät wechseln können. 

Ein Durchlauf dauert weniger als 20 Minuten. 

Es bleibt Ihnen unbenommen, einen zweiten 

Durchlauf zu starten, wenn Sie noch Zeit und 

Kraft haben. 

Wählen Sie sorgfältig aus 

Wenn Sie mit dem Fitnesstraining erstmals starten 

wollen, sollten Sie das Fitnesscenter mit Bedacht 

auswählen. Informieren Sie sich genau, ob 

Ihre Wünsche und Ziele erfüllt werden können. 

Nicht ausschlaggebend ist die Größe des Centers, 

sondern sein spezifisches Angebot. Wichtig 

sind außerdem die Möglichkeit, sich an einen 

Coach zu wenden, und das Ambiente, das 

zu Ihnen passt. 

Spezielle Trainingsprogramme für Ältere 

sind sehr beliebt und effektiv — sie werden 

in vielen Fitnessstudios angeboten. 

Fotos: © zinkevych / Adobe Stock (unten); Kzenon / Adobe Stock (oben) 


30 Gewinnspiel 

Aktiv — Echt — PUR 

Familienurlaub im 

Wanderparadies Maltatal 

Fotos: Kinderhotel Benjamin 

Das zertifizierte Natur- & Bio-Kinderhotel 

Benjamin im malerischen Maltatal bietet einen 

unvergesslichen Urlaub — auch dank einer 

herzlichen und persönlichen Betreuung. 

Kinder wollen herumtoben, ausgelassen Spaß 

haben und viele spannende Abenteuer erleben. 

Im Kinderhotel Benjamin bringt man alle 

Bedürfnisse eines Familienurlaubs unter einen 

Hut. »Für das Rundum-Programm ist unter anderem 

ein Bär verantwortlich«, schmunzelt die 

Chefin Kerstin Pirker. Das Maskottchen Benjamin 

der Bär wird auf Schritt und Tritt von den 

aufgeregten Kindern verfolgt. Welches Spiel 

hat Benjamin als nächstes mit den Kleinen 

vor? Ist heute eine spannende Rätselrally im 

Wald oder eine Wasserschlacht geplant? 

Das Natur- & Bio-Kinderhotel Benjamin im 

Maltatal in Kärnten bietet ein unschlagbares 

Freizeitangebot für Kids und Kiddys, gleichzeitig 

Entspannung und Aktivmöglichkeiten für 

die Eltern. Während Benjamin sich mit seinen 

Kinderanimateurinnen liebevoll um die Kleinen 

kümmert, genießen die Eltern entspannt 

den Tag in der Natur oder im Felsenhallenbad. 

»Wann brechen wir zur geführten Wasserfallwanderung 

auf?« hören wir eine Mutter 

an der Rezeption fragen. Die abwechslungsreiche 

Landschaft im Bergsteigerdorf Malta 

ist für seine Vielfalt an sportlichen Aktivitäten 

bekannt. Ideale Möglichkeiten für anspruchsvolle 

Klettertouren, flache Radwege für die 

ganze Familie und herrliche Wanderrouten 

machen einen Urlaubstag perfekt. 

Bio-Vollpension auf höchstem Niveau 

Abenteuer machen hungrig und durstig. Benjamin 

ist mit einer Kinderschar unterwegs zur 

Bio-Saftbar zu einer kleinen Stärkung, bevor 

sie zu den verschiedenen Tieren und zum Ponyreiten 

weiterziehen. Familie Pirker legt nicht 

nur viel Wert auf Naturverbundenheit, sondern 

auch auf eine hohe Qualität der Lebensmittel. 

Bereits beim reichhaltigen Frühstücksbuffet 

werden die Gäste mit gesunden Bio- 

Produkten verwöhnt, und Abend für Abend 

zaubert das Küchenteam regionale, kulinarische 

und gesunde Highlights. »Selbst bei 

der Babynahrung verwenden wir nur hochwertige 

Bio-Zutaten«, erklärt der Küchenchef. 

Der Abend ist angebrochen − im Kinderhotel 

Benjamin wird es nun ruhig. Der Bär versammelt 

alle Kinder um sich, wünscht eine gute 

Nacht und verrät bereits das Programm für 

den nächsten Tag: »Wir wandern zum Melnik- 

Wasserfall und lassen unsere selbst gebauten 

Holzschiffchen lustig durchs Wasser schaukeln.« 

Voller Vorfreude auf den nächsten Tag 

fallen die Kleinen müde und glücklich in ihr 

Bettchen, während die Eltern den erlebnisreichen 

Tag bei einem Glas Wein ausklingen 

lassen. 

WANDERHERBST IN KÄRNTEN 

Familienwandern im Nationalpark Hohe Tauern, beginnend 

auf 890 Meter Seehöhe direkt ab Hotel! Das Maltatal präsentiert 

sich in den schönsten Farben, die der Herbstwald zu bieten 

hat, und sorgt für Ruhe und Entspannung. 

Das besondere Angebot: 

• 3, 4 oder 7 Nächte mit Bio-Vollpension 

• Geführte Familienwanderung am Gedankenwasserweg 

Gössfälle 

• Wanderkarte von Malta 

• Kostenloser Verleih von Wanderstöcken, Rucksack 

• Wanderjause für Ihre Wanderung vom 

Frühstücksbuffet 

• Wanderwetterservice an der Rezeption 

• Trockenmöglichkeit für nasse Wanderkleidung 

Preis pro Person ab 78 € 

Kinder im Zimmer der Eltern bis 6 Jahre frei 

Teilnahme am Gewinnspiel nur mit diesem Coupon möglich. 

GEWINNSPIEL 

Gewinnen Sie 

5 Übernachtungen 

für 2 Personen inkl. Halbpension 

KONTAKT: BENJAMIN NATUR- & BIO-KINDERHOTEL IM NATIONALPARK 

MARKUS UND KERSTIN PIRKER · BRANDSTATT 30 · A-9854 MALTA 

TEL. 0043 (0) 4733-362 · FAX: 0043 (0) 4733/362-8 

info@kinderhotel-benjamin.at www.kinderhotel-benjamin.at 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

Telefon, Fax 

So geht’s: Ausreichend frankierte Postkarte oder Brief an Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, D-81737 München schicken. 

Stichwort: »Hotel-Gewinnspiel«. 

Einsendeschluss: 20.11.2018 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 


31 

Klinikum der Universität München 

Campus Großhadern: Marchioninistraße 15 · 81377 München 

Campus Innenstadt: Lindwurmstraße 2a · 80337 München 

5. Oktober 2018 15 —18 Uhr 

Arzt-Patienten Seminar (für Patienten und deren Angehörige 

mit einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung) 

Veranstalter: Medizinische Klinik und Poliklinik II / CED-Ambulanz. 

Themen des Seminars sind u.a. Ernährung, Kinderwunsch und Schwangerschaft, Therapiemöglichkeiten 

von Kindern und jugendlichen CED-Patienten, Therapie von Lebererkrankungen 

(PSC), Pouchitis- und Fisteltherapie. 

Ort: Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, Hörsaaltrakt — 

Hörsaal VI, Marchioninistr. 15. Eintritt frei. 

10. Oktober 2018 14.30 —15.30 Uhr 

Ästhetische Dermatologie: Anti-Aging, Lasermedizin und 

Narben — Was hat sich bewährt, was gibt es Neues? 

Referentin: Dr. med. Stephanie Steckmeier, Fachärztin für Dermatologie. 

In ihrem Vortrag beschreibt Dr. Steckmeier die verschiedenen Verfahren, die heutzutage 

zur Verbesserung von Falten verwendet werden. Weitere Schwerpunkte des Vortrags 

stellen die Behandlung von unschönen Narben und das sogenannte Mikroneedling 

zur Verbesserung der Hautstruktur und zur Korrektur von eingesunkenen 

Aknenarben dar. 

Ort: Klinik Thalkirchner Straße, Thalkirchner Straße 48 / Kleiner Hörsaal 1. OG. 

Eintritt frei. 

7. November 2018 14.30 —15.30 Uhr 

Möglichkeiten der operativen Dermatologie 

Referent: Oberarzt PD Dr. med. Jens Wallmichrath. 

In seinem Vortrag zum Thema »Möglichkeiten der operativen Dermatologie« stellt 

Oberarzt Dr. Wallmichrath, Leiter der Dermatochirurgie der Klinik Thalkirchner Straße, 

die häufigsten bösartigen Hautkrebsformen Basalzellkarzinom, Spinozelluläres Karzinom 

und Malignes Melanom sowie gutartige Muttermale vor. 

Ort: Klinik Thalkirchner Straße, Thalkirchner Straße 48 / Kleiner Hörsaal 1. OG. 


Klinikum Neuperlach 

Oskar-Maria-Graf-Ring 51 · 81737 München 

29. November 2018 17 Uhr 

Patientenverfügung und Vorsorgeformen 

Referent: Jürgen Kretschmer, Patientenberater im Gesundheitsladen München e. V. 

Die Patientenverfügung ist eine von mehreren Vorsorgeformen für den Fall, dass man 

die eigenen Belange und Angelegenheiten nicht wie gewohnt selbst regeln kann, 

etwa infolge eines Unfalls, einer schweren Erkrankung oder auch durch Nachlassen 

der geistigen Kräfte. 

Wer trifft im Ernstfall Entscheidungen für die eigene Person? (Selbstbestimmung) 

Wie können 

der 

eigene 

 

Wünsche und Vorstellungen Beachtung 

der 

finden? 

 

(vermuteter 

Wille) 

Bei dem Vortrag wird auf verschiedene Möglichkeiten der Vorsorge eingegangen: Vollmacht, 

Betreuungsverfügung und Patientenverfügung. Die Veranstaltung soll für das 

Thema sensibilisieren, in allgemeiner Form informieren und Anregungen für weitere 

Schritte geben. 

Ort: Gesundheitsladen München e. V., Astallerstraße 14. 

Weitere Informationen und Anmeldung: Tel. 089 / 77 25 65. 

Eintritt: der 3,– € (Ermäßigung möglich). 

Kurzfristige Änderungen durch den Veranstalter vorbehalten. Wir bitten um Verständnis. 

Klinikum Schwabing 

Kölner Platz 1 · 80804 München 

Sonntags 10 —13 und 13 —16 Uhr (nächste Termine 14.10., 18. 11.) 

Erste-Hilfe-Kurs bei Kindern 

Veranstalter: Frauenklinik Schwabing 

Was tun bei Nasenbluten oder Verbrennungen? Wie reagiert man auf Vergiftungen, 

Stromunfälle oder Erstickungsanfälle? In diesem Erste-Hilfe-Kurs lernen Eltern, wie sie 

in Notfallsituationen reagieren sollten. Die Neugeborenen- und Kinderreanimation ist 

dabei ein wichtiger Bestandteil des Kurses. 

Ort: Klinikum Haus 25, 2.OG, Babyfit-Raum. 

Kosten: 30,— Euro pro Person (Kursdauer 3 Stunden). 

Anmeldung: 0176 / 72 36 87 07 

CCC München Symposium 

10. Oktober 2018 ∙ 15.30 —19 Uhr 

CCC erneut als Onkologisches 

Spitzenzentrum ausgezeichnet 

Das Comprehensive Cancer Center München (CCC München) ist ein Zusammenschluss 

der Krebszentren der beiden Münchner Universitätskliniken und des Tumorzentrums 

München. Es wurde 2013 zu dem Zweck gegründet, die Kompetenzen in 

der onkologischen Forschung und Behandlung zum Wohl der Patienten zu bündeln. 

2014 wurde das CCC München erstmalig von der Deutschen Krebshilfe ausgezeichnet 

und gefördert. Im Juli dieses Jahres ist es dem CCC gelungen, für weitere vier 

Jahre als eins von 13 Onkologischen Spitzenzentren in Deutschland gefördert zu 

werden. 

Aus diesem Anlass will das CCC über Forschungsschwerpunkte, Ziele der Patientenversorgung, 

Fortbildungsmöglichkeiten, Zweitmeinungsmanagement und viele 

weitere Themen in Form von Vorträgen und Diskussionen informieren. 

▶ Ort: Klinikum rechts der Isar TUM, Ismaninger Straße 22, Hörsaal A 

▶ Eintritt frei 

▶ Infos unter: ccc-muenchen.de 

Jeweils donnerstags 18 Uhr (nächste Termine 27.09., 25. 10., 29. 11.) 

Informationsabende für werdende Eltern 

Bei den Informationsabenden lernen Sie die Geburtsklinik und das CAMPUS Team kennen. INNENSTADT 

Während eines Vortrages geben Ihnen die Ärztinnen und Ärzte einen Einblick in die 

KLINIKUM 

KLINIK UND POLIKLINIK FÜR FRAUENHEILKUNDE 

Brustzentrum 

Arbeit im Kreißsaal und beantworten alle Fragen, die Sie beschäftigen. UND Im GEBURTSHILFE 

Anschluss 

DER UNIVERSITÄT MÜNCHEN 

können Sie den Kreißsaal und die Wochenstation besichtigen. DIREKTOR. PROF. DR. MED. KLAUS FRIESE 

Ort: Klinikum Neuperlach, Andachtsraum Ebene 1 in der Eingangshalle. 

BRUSTZENTRUM 

Oskar-Maria-Graf-Ring 51. 


AM KLINIKUM DER UNIVERSITÄT MÜNCHEN 

Diagnostik, Therapie und Forschung zu allen 

Fragestellungen der Brustgesundheit 

Gesundheitsladen München e. V. 

bei Frauen und Männern 

Astallerstraße 14 · 80339 München 

Brustzentrum 

Brustzentrum 

Brustzentrum 

Brustzentrum 

der 

SCHWERPUNKTE 

• Umfassendes diagnostisches und operatives Angebot 

bei gut- und bösartigen Brusterkrankungen 

• Spezialisierte medikamentöse Brustkrebstherapie und 

Studienangebote 

• Interdisziplinäre Besprechung mit allen relevanten 

Fachexperten 

Brustzentrum 

Brustzentrum 

• Individuelle der Begleitangebote für unsere der Patienten 

Das Brustzentrum am Klinikum der Universität München 

im CCC München 

Leitung: Prof. Dr. med. Nadia Harbeck 

Campus Innenstadt: 

Maistraße 11, 80337 München, Telefon: 089 4400-54110 

Campus Großhadern: 

Marchioninistr. Brustzentrum 15, 81377 München, Telefon: 089 4400-76806 

www.lmu-brustzentrum.de 

der 

Klinikum der Universität München – Wir machen Medizin 

www.uniklinikum-muenchen.de 

TOPFIT 1 / 3/ 2018 2018

Im Einklang mit der Natur – 

im ersten ganzheitlichen 

Hildegard-von-Bingen Hotel 

Pirchner Hof in Tirol 

Goldener Herbstgenuss & glänzender Winterstart 

„Pflege das Leben, wo du es triffst“ 

... mit frischen Bio-Produkten vom eigenen 

Bauernhof & köstlichen Hildegard-Gerichten 

... mit speziellen Vorträgen & Programmen rund 

um Ihre Gesundheit von Christa Peer 

... mit Kräuterlehre & Naturapotheke nach 

Hildegard von Bingen 

... mit einem ausgeklügelten Sport- & Bewegungsprogramm 

von Profitrainer Wolfgang Peer 

... mit Meditation, Yoga & Fastenwochen von und mit 

Experten 

... mit der Alpbachtal Seenland Card mit kostenloser 

Nutzung der Bergbahnen, Regio-Busse u. v. m. 

Goldener Herbst 7=6 

07.10.2018 – 04.11.2018 

7 Nächte zum Preis von nur 6 Nächten inkl. 

Vitalpension, Begrüßungsdrink, Bewegungs- und 

Entspannungsprogramm & Alpbachtal Seenland 

Card mit kostenloser Nutzung der Bergbahnen 

und Regio-Busse u. v. m. 

ab € 588 p. P. 

Winter-Vorteilstage 4=3 

16.12.2018 – 23.12.2018, 06.01.2019 – 

28.01.2019, 03.02.2019 – 18.02.2019, 

10.03.2019 – 25.03.2019 

4 Nächte zum Preis von nur 3 Nächten inkl. 

Vitalpension, Bewegungs- und Entspannungsprogramm 

& Alpbachtal Seenland Card 

Fit durchs ganze Jahr – Fastentermine 2019 

13.01.2019 – 20.01.2019 – Fastenwoche mit Hildegard-Expertin Christa Peer 

03.02.2019 – 10.02.2019 – Fastenwoche mit Hildegard-Expertin Brigitte Pregenzer 


24.03.2019 – 31.03.2019 – Fastenwoche mit Dr. med. i.R Felicitas Karlinger 


20.10.2019 – 27.10.2019 – Fastenwoche mit Dr. med. i.R Felicitas Karlinger 

ab € 318 p. P. 

Hotel Pirchner Hof Ges.m.b.H. · Neudorf 42 · 6235 Reith im Alpbachtal 

Tel. +43 5337 62749 · info@pirchnerhof.at · www.pirchnerhof.at

TOPFIT September 2018

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