Sprungbrett_Ausgabe 2018_2_Das Netzwerkmagazin des APOLLON Alumni Network e.V.

Mio. Menschen, [8] wovon sich allein zwischen Ende
2014 und Ende 2016 die Zahl der Schutzsuchenden
(Flüchtlinge) in Deutschland von 751.405 auf ca. 1,6
Mio. Menschen erhöhte. [9] Damit steigt der Anteil der
ausländischen Bevölkerungsgruppe im Zeitverlauf von
1990 von 5,6 Mio. bis 2016 auf ca. 10,6 Mio. Menschen.
[10]
Wird dabei die ausländische Bevölkerung nach
Staatsangehörigkeit unterteilt, so ergibt sich folgendes
Bild: 42,6% bzw. 4,3 Mio. dieser Personen sind EU-
Staatsbürger, 1,5 Mio. Menschen besitzen die türkische
Staatsangehörigkeit, 2 Mio. Menschen stammen aus
Asien und aufgrund der hohen Anzahlen
Schutzsuchenden (Flüchtlinge) in den Jahren ab 2014
zählen insbesondere weitere 638.000 Syrer, 253.000
Afghanen, 227.000 Iraker, und 511.000 Menschen aus
Afrika dazu. [11]
Nach den USA ist Deutschland das zweitbeliebteste
Zuwanderungsland. [12] Dabei ist jedoch zu
berücksichtigen, dass aufgrund der sinkenden
Bereitschaft vieler Länder in Europa Flüchtlinge
aufzunehmen viele Flüchtlinge nach Deutschland
kommen. Deutschland stellt somit immer noch das
Hauptaufnahmeland in Europa für Flüchtlinge dar. [2]
Gleichzeitig nimmt mit der hohen Zuwanderung auch
die kulturelle Vielfalt zu und es steigen die
Bevölkerungsanteile mit verschiedenen
Religionszugehörigkeiten in Deutschland. So beträgt
aktuell der Anteil der muslimischen Bevölkerung
zwischen 4,4 und 4,7 Mio. (ca. 5,4 bzw. 5,7% der
Gesamtbevölkerung). Sie stellt damit die größte nichtchristliche
Glaubensgemeinschaft dar. [13] Neben dem
Islam sind noch weitere Religionen in Deutschland zu
finden, die derzeit noch zu den Minderheiten zählen. Zu
den sonstigen Religionen in Deutschland (rd. 3,9% der
Gesamtbevölkerung) zählen bspw. die Jesiden,
Buddhisten, Hindus usw. [14,15]
Diese zunehmend unterschiedlichen Kultur- und
Wertesysteme, aber auch die verschiedenen Sprachen
der ausländischen Bevölkerungsgruppen müssen
zukünftig immer mehr im Versorgungsgeschehen des
deutschen Gesundheitswesens berücksichtigt werden.
Kultur- und Wertesysteme und deren
Einfluss auf die medizinische Versorgung
In der Literatur finden sich hierzu verschiedene
Ansätze, die den Begriff Kultur näher zu beschreiben
versuchen. Letztlich ist dieser Begriff nicht einheitlich
definiert. Im Gesundheitsbereich kann die Kultur eines
Menschen zum einen als die insgesamt
gesellschaftliche Wahrnehmung und zum anderen als
das in einem Land kulturell überformte
gesellschaftliche Verständnis von Gesundheit und
Krankheit verstanden werden. [16] Neben dem
medizinischen System erklären die jeweiligen
kulturspezifischen und sozialen Systeme was der
Einzelne unter Krankheit, Gesundheit, Wohlbefinden
und Missbefinden versteht. Daraus ergibt sich, dass die
Systeme eng miteinander verbunden sind. [17] Somit
werden bereits vor der Inanspruchnahme von
medizinischen Leistungen im Gesundheitswesen die
eigenen Beschwerden unbewusst, aber auch bewusst
einer Bewertung unterzogen. [16]
Neben der Kultur haben die jeweiligen Religionen einen
weiteren großen Einfluss auf die medizinische
Versorgung im Gesundheitswesen. Dies soll am
Beispiel des muslimischen Glaubens verdeutlicht
werden. Nach dortigem Verständnis werden
Krankheiten durch biologische, chemische,
physikalische oder andere Stoffe mit Gottes Kenntnis
und Erlaubnis hervorgerufen. Der muslimische Gott
verleiht diesen Stoffen krankmachende Eigenschaften.
Gleichzeitig werden Arzneimittel und medizinischen
Maßnahmen heilende Kräften zugesprochen; mit der
Ausnahme, dass z. B. alkoholhaltige Medikamente oder
Arzneimittel mit Gelatine als Inhaltsstoff nicht
eingenommen werden dürfen. Ebenso sind Implantate
vom Schwein verboten. [18]
Weitere Einflussfaktoren im kulturell-religiösen
Verhalten sind bspw. das Schamgefühl, das Fasten
und bestimmte Speisevorschriften. [19] Dennoch wird
die Schulmedizin als eine wichtige
Wissenschaftsdisziplin im muslimischen Glauben
anerkannt, da eine gesunde körperliche Verfassung
benötigt wird, um die Pflichten des Glaubens zu
erfüllen. [18]
Das vorhandene Kultur- und Wertesystem führt im
Krankheitsfall dazu, dass der Patient in einen
intrapersonellen Konflikt zwischen diesem und der
Wahrung seiner Gesundheit gerät. [18]
Durch die sprachlichen Hindernisse und die kulturellen
Unterschiede fühlen sich Menschen mit
Migrationshintergrund von den behandelnden Ärzten
nicht ausreichend verstanden. [20] Unzureichende
bzw. lückenhafte Deutschkenntnisse führen zudem zu
Kommunikationsproblemen, insbesondere in den
Bereichen Körper, Gesundheit, Befinden und Sexualität.
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