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24 Asthma Mit Antikörpern gegen Asthma Asthma gilt als Volkskrankheit. Drei bis sechs Prozent der Erwachsenen und sieben bis zehn Prozent der Kinder sind betroffen. Für Härtefälle kann die Behandlung mit Antikörpern ein Segen sein. Einatmen, ausatmen. Das funktioniert bei den meisten ganz automatisch. Erst wenn das Luftholen zur Last wird, wird uns bewusst, wie sehr unsere Lebensqualität davon abhängt. Bei der Asthma bronchiale, der chronischen Entzündung der Atemwege schwillt die Schleimhaut an, die Bronchialmuskulatur verkrampft, Schleim in den Bronchien wird vermehrt produziert. In schweren Fällen kann nicht mehr ungehindert ausgeatmet werden. Folge: ein lebensbedrohlicher Atemnotsanfall droht – notärztliche Hilfe ist erforderlich, wie sie etwa das Marienkrankenhaus bietet. Mischformen dominieren „Wir unterscheiden allergische und nicht allergische Asthmaformen“, erklärt Olaf Borlich, Chefarzt der dortigen Pneumologie. Beim allergischen Asthma reagiert das Immunsystem auf bestimmte allergene Reize wie Pollen oder Tierhaare. Nicht-allergisches Asthma wird häufig durch einen Infekt ausgelöst und kann durch unspezifische Reize (z. B. körperliche Anstrengung oder kalte Luft) verschlechtert werden. Bei vielen Asthmatikern besteht allerdings eine Mischform beider Asthmaformen. Antikörper statt Cortison In den meisten Fällen lässt sich die Erkrankung durch eine Inhalationstherapie – je nach Schweregrad mit Bronchien erweiternden und entzündungshemmenden Medikamenten –, und ggf. eine Allergenvermeidung gut im Griff behalten. Doch 10 bis 15 Prozent der Asthmakranken müssen dauerhaft Cortison-Tabletten schlucken, was wiederum zu erheblichen Nebenwirkungen und Folgeschäden führen kann (z. B. Osteoporose, Diabetes). Einen Weg, das Cortison deutlich zu reduzieren OLAF BORLICH Chefarzt der Pneumologie am Kath. Marienkrankenhaus oder abzusetzen, versprechen die Behandlungen mit spezifischen Antikörpern gegen Ig-E (Anti-Ig-E) bei allergischen Formen des Asthmas und gegen Interleukin 5 (IL-5), die neuerdings auch bei bestimmten Konstellationen bei nicht-allergischem Asthma erfolgreich zur Anwendung kommen können. Diese maßgeschneiderten Proteine schalten beim Asthma bestimmte Immunreaktionen, die zu Entzündungen führen, gezielt aus. „Das Medikament kommt allerdings nur für eine kleine Gruppe von Betroffenen in Betracht“, räumt Borlich ein. In Deutschland schätzungsweise für etwa 80.000 bis 100.000 Patienten. Auch, weil die Antikörper sehr teuer sind. Ein Jahr Cortison-Behandlung kostet etwa 1.000 Euro, die Antikörper-Therapie das Zwanzigfache. Deshalb zahlen Krankenkassen nur, wenn sich beim Patienten Eosinophile Granulozyten („EOS“) im Blut nachweisen lassen. Diese weißen Blutkörperchen spielen eine wichtige Rolle bei der asthmatypischen Atemwegsentzündung. „Wir checken bei jedem Asthma-Patienten, der zu uns kommt, sofort, ob die EOS im Blut zu finden sind“, so Borlich. „Denn dann kommt der Patient evtl. bei ansonsten austherapiertem nicht-allergischen Asthma bronchiale für die sehr erfolgsversprechende Antikörper- Behandlung infrage.“ Die Folge: Oft kann dann im Laufe der Therapie das Cortison reduziert oder sogar ganz abgesetzt werden. rs Diese Häuser führen die Therapie durch: • Kath. Marienkrankenhaus • LungenClinic Grosshansdorf
Internet 25 Sie sitzen im Wartezimmer der Arztpraxis, doch Ihr Sitznachbar hat Ihnen die Printausgabe weggeschnappt? Kein Problem: Sie können gute besserung! auch über Ihr Smartphone oder Tablet lesen. JEDERZEIT UND ÜBERALL: gute besserung! DIGITAL Ein Hamburger Original mit Hamburger Webadresse: Unter der URL gute-besserung.hamburg können Sie immer auf Ihr Gesundheitsmagazin zugreifen – egal ob zu Hause am Computer oder unterwegs mit dem Smartphone oder Tablet. Sie möchten sich regelmäßig über Gesundheitsthemen informieren? Auf gute-besserung.hamburg entsteht ein wahres Gesundheitsarchiv, in dem alle Hintergrundberichte, Interviews und Meldungen aus dem Magazin zu finden sein werden. Auch halten wir Sie über die Patientenveranstaltungen der freigemeinnützigen Krankenhäuser in Hamburg auf dem Laufenden – aktueller als je zuvor, denn hier können die 17 Verbandsmitglieder auch kurzfristig über Veranstaltungen informieren. Welche Krankenhäuser das sind und wo sich diese in der Stadt befinden, zeigt Ihnen die Karte im Navigationspunkt „Die Kliniken“ an. Sie suchen nach einem bestimmten Thema wie Asthmatherapie oder Brustkrebsbehandlung? Über die Suchfunktion oben rechts auf der Webseite finden Sie schnell und bequem alle passenden Beiträge und anstehende Veranstaltungen in der Hansestadt. In derselben Zeile ist auch die Kategorie „Mein Hamburg“ angeordnet. Darunter befinden sich die beliebten Spezialseiten, auf denen wir hinter die Kulissen der Stadt schauen, Tipps in und um Hamburg geben und außergewöhnliche Seiten der Elbperle entdecken. In dieser Ausgabe geht es übrigens auf den Seiten 16 bis 17 um den Kunstpfad in Harburg! Mit der Webseite haben Sie Ihr Hamburger Gesundheitsmagazin nicht nur immer dabei, Sie können dieses auch leichter weiterempfehlen. Wenn Ihnen ein Beitrag besonders gefallen hat, teilen Sie diesen einfach per E-Mail, Facebook oder Twitter mit Freunden, Bekannten, Kindern und Enkeln. Schauen Sie doch mal online rein – und sagen Sie es gern weiter! ns
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