Medical Tribune 10/2019

Medical Tribune | Nr. 10 | 6. März 2019 MEDIZIN UND ICH VON A BIS Z 23
Ab jetzt bin ich Ärztin mit Grenzen
FOTO: FURGLER
Von
Dr. Ulrike Stelzl
Kassen ärztin
für Allgemeinmedizin
in Graz
Gerade lese ich einen Artikel, der
mich warnt, dass wir Ärzt/innen
häufiger „Burnout“-gefährdet sind
als viele andere Berufsgruppen.
Nur Lehrer oder Feuerwehrleute
übertreffen uns noch. Eigentlich
mag ich die Diagnose „Burnout“
überhaupt nicht. Weil sie einfach
so „in“ ist und weil schon jeder
Sechzehnjährige, von dem ein wenig
Leistung gefordert wird, sich
als potenzielles Opfer dieser heimtückischen
Erscheinung wähnt.
S wie Selbstevaluation
Ich sehe Leistung als etwas sehr
Positives und bin außerdem der
Überzeugung, dass gelegentliche
Selbstüberwindung und ein Tritt
in den Allerwertesten bekömmlicher
sind als arm sein und jammern.
Ab er wie schon Paracelsus
sagte: Die Dosis macht das
Gift. Und da ich derzeit vor lauter
Tritt in den eigenen Allerwertesten
schon blaue Flecken habe
und in meinem Kopf ein Dauerohrwurm
spukt: „Still, still, still,
weil ich endlich schlafen will …“
(Weihnachtslied etwas abgewandelt),
dämmert mir, dass Handeln
angesagt ist.
Eine kurze Selbstevaluation
zeigt mir Schlafstörungen. Interne
aufgrund von Grübeln und
massiven Nackenschmerzen und
externe aufgrund eines schnarchenden
Katers in unserem Bett.
Die Verleugnung der eigenen Bedürfnisse
ist insofern kein Thema,
als mir im Moment keine Bedürfnisse
einfallen, die ich verleugnen
könnte. Und für den Verlust der Erholungsfähigkeit
kann ich leider
auch nichts. Diese ist irgendwie
zwischen kranken Schwiegereltern,
kaputtgehenden lebenswichtigen
Systemen in Haushalt und
Ordi und der Intensivpflege einer
todkranken Katze (Vergiftung?)
verlustig gegangen.
„Mein Bedürfnis, die Welt zu retten und
es dabei auch noch allen recht zu
machen, bringt mich noch ins Grab.“
Zeit, an mich zu denken
Da nun aber die Schwiegereltern
wieder wohlauf sind, alles Lebenswichtige
repariert und besagte
Katze wieder ein normales Bilirubin,
einen wenigstens unterdurchschnittlichen
Hämatokrit und ein
fast normales Körpergewicht hat,
kann ich endlich anfangen, an
mich zu denken.
Ich weiß ja eh, woran es bei mir
krankt. Da sind einmal die Ansprüche
an die eigene Person und der
mir innewohnende Perfektionismus.
Diesbezüglich bin ich mir
aber noch nicht einmal sicher, ob
ich diesen Teil wirklich loslassen
möchte. Denn immerhin macht er
die Qualität in meiner Arbeit aus.
Und abgesehen von der medizinischen
Qualität will ich, dass es hier
blitzsauber ist, dass die Patienten
möglichst keine Wartezeiten haben
und dass sie rundherum gut versorgt
und auch gegebenenfalls von
uns gut durchorganisiert werden.
Nein, da will ich nicht ansetzen.
Vielleicht erlaube ich mir als
kleines Zugeständnis in der Grippezeit,
dass die Einschubtermine
ein bisschen länger im Wartezimmer
sitzen, ohne dass ich deshalb
ein schlechtes Gewissen bekomme
oder mir vor lauter Hektik
übel wird.
Wo aber dringend angesetzt gehört,
ist die Fähigkeit, mich abzugrenzen.
Das führt mir der heutige
Tag ganz klar vor Augen. Mein Bedürfnis,
die Welt zu retten und es
dabei auch noch allen recht zu machen,
bringt mich sonst ins Grab.
Also bin ich ab heute Ärztin mit
Grenzen.
Die erste Grenze setzen wir bei
neuen Patienten. Natürlich nehmen
wir trotzdem jeden Tag welche.
Weil sie in unmittelbarer
Nähe wohnen oder weil sie in der
Türe stehen und ganz arm sind.
Standhaft bleiben
Heute ruft eine Dame an, ihr
Hausarzt geht in Pension und sie
will einen Termin bei mir. Meine
Assistentin erklärt ihr, dass wir
derzeit keine neuen Patienten
nehmen, vor allem da der Hausarzt
ja noch gar nicht in Pension
ist. Sie wird ein wenig unangenehm
und verlangt, mit mir
zu sprechen. Kein schönes Gespräch,
das folgendermaßen endet:
„Das hab ich ja noch nie gehört,
dass ein Arzt keine Patienten
mehr nimmt, dürfen Sie das überhaupt?“
So wie ich das sehe, hätten
wir beide sowieso keine liebevolle
Beziehung aufgebaut. Und
natürlich droht sie mir, dass die
Sache ein Nachspiel haben wird.
Aber ich bleibe standhaft. Ich will
mich nicht mehr erpressen lassen,
zumal nach meiner leidvollen Erfahrung
da nix Gescheites rauskommt
und im Endeffekt nicht
nur der Arzt, sondern auch der
Patient darunter leidet.
Meine nächste Tat ist es, eine
Pharmareferentin zu vergraulen.
Ich mag die Dame sehr, und als sie
noch mit Antibiotika und später
mit Antidepressiva unterwegs war,
habe ich ihr auch gerne zugehört.
Jetzt vertritt sie aber ein Produkt,
das ich nicht mal erstverschreiben
darf und für das ich einfach nicht
die Patientenzielgruppe habe. Ich
bitte sie um Verständnis, dass ich
diesbezüglich keine Information
haben möchte, auch keine Guidelines
und auch keine tolle Computerpräsentation.
Ich will mich
dafür nicht interessieren müssen
und das bissi Resthirn, das mir an
Tagen wie heute noch übrigbleibt,
gezielt einsetzen. Sie ist bitterböse
auf mich, und fast wäre ich umgekippt
und hätte mir ihr zuliebe die
Präsentationen reingezogen. Aber
heute muss ich lernen, nicht gemocht
zu werden.
So auch von Patientin T., die
drei Minuten vor Ordinationsende
anruft. Sie ist seit einer Woche
krank und möchte heute unbedingt
noch vorbeikommen.
Natürlich fühle ich mich sofort
verantwortlich, schaffe es aber
dann doch, Nein zu sagen. Denn
heute will ich heim und meine Bedürfnisse
suchen. Wer weiß, vielleicht
finde ich ja eines?
MT-INTERAKTIV
Sagen Sie uns Ihre Meinung:
feedback@medical-tribune.at