Die Ärzte müssen endlich anfangen, außerhalb des Systems zu ...
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Vertragsgegenstand<br />
Akuter Hörsturz<br />
Vertrag ist auch für<br />
Nichtmitglieder geöffnet<br />
➔ Integrationsvertrag<br />
gem. §§140aff.<br />
Vertragspartner<br />
BKK und IKK<br />
Lan<strong>des</strong>verband Baden-<br />
Württemberg<br />
(die einzelnen BKKen<br />
schreiben sich einzeln ein<br />
➔ aktuelle Liste<br />
im Internet ).<br />
BUSINESS<br />
Ärztliche Leistung und<br />
beteiligte Fachgruppen<br />
MVZ in der Hand von<br />
Niedergelassenen? Na klar!<br />
Wo früher Krankenhäuser aus öffentlichen<br />
Geldern subventioniert wurden,<br />
ist das Geld heute knapp. Ein Krankenhaus<br />
<strong>zu</strong> schließen heißt für Politiker<br />
aber immer, Wählerstimmen <strong>zu</strong> verlieren.<br />
Also muss eine Alternative her wie<br />
ein Medizinisches Versorgungszentrum<br />
(MVZ). <strong>Die</strong> Krankenhausträger und die<br />
privaten Anbieter denken <strong>zu</strong>nächst an<br />
eigene MVZ mit angestellten <strong>Ärzte</strong>n,<br />
um Zuweisungen <strong>zu</strong> sichern. Doch hier<br />
haben niedergelassene <strong>Ärzte</strong> eine<br />
echte Chance: Sie könnten in leerstehende<br />
stationäre Einrichtungen einziehen<br />
und MVZ in eigener Trägerschaft<br />
aufbauen.<br />
1. Behandlungs-Komplex I (HNO)<br />
3Tage alternativ:<br />
a. Infusion (HNO)<br />
b. Orale Therapie (HNO):<br />
1. und 3.Tagbeim Arzt<br />
2. BehandlungskomplexII<br />
Bei nicht ausreichender Besserung<br />
nach KomplexI<br />
7–tätige Infusionstherapie:<br />
a. KomplexII a<br />
(Hausarzt /Internist /Notfallpraxis<br />
am Wochenende): 6 Tage Infusion<br />
b. KomplexII b(HNO):<br />
1Infusion und Untersuchung<br />
3. Psychotherapie auf Anweisung <strong>des</strong><br />
HNO–Arztes (drei probatorische<br />
Sit<strong>zu</strong>ngen je 50 Min.)<br />
4. Hausärztlich/internistische Untersuchung<br />
mit Abklärung vaskulärer<br />
Risikofaktoren.<br />
5. Abschließende Hörprüfung (HNO)<br />
nach 3 Monaten mit epikritischer<br />
Bewertung anhand Befundbogen<br />
<strong>Die</strong> technische Ausstattung und der Fortschritt<br />
führen <strong>zu</strong> hohen Investitionen, die<br />
einzelne <strong>Ärzte</strong> kaum noch bewältigen.<br />
Vielerorts stehen aber Kliniken oder Teile<br />
davon leer. <strong>Die</strong> Kommunen wären dankbar,<br />
wenn dort <strong>Ärzte</strong> einziehen würden,<br />
schließlich sind (günstige) Mieter besser<br />
als ungenutzte Immobilien. Insofern<br />
könnten anfangs einige <strong>Ärzte</strong> mit Teilpraxen<br />
einsteigen, insbesondere wenn nach<br />
dem neuen EBM ihr Zeitlimit überschritten<br />
ist. Je nach Bausubstanz und Verhandlungsgeschick<br />
könnten <strong>Ärzte</strong> günstige<br />
Mietpreise erzielen oder ein Gebäude<br />
preiswert kaufen.<br />
<strong>Die</strong> Standorte der Krankenhäuser sind<br />
25<br />
Honorierung Arzt<br />
MEDITIMES<br />
a. 233,– Euro incl. Medikamente<br />
b. 128,– Euro incl. Medikamente<br />
a. 206,– Euro incl. Medikamente<br />
b. 60,– Euro incl. Medikamente<br />
223,50 Euro<br />
(74,50 Euro jeSit<strong>zu</strong>ng)<br />
58,– Euro<br />
47,– Euro<br />
Stefan Weresch<br />
meist gut,da sie verkehrstechnischgut erreichbar<br />
sind. Es gibt ausreichend Räumlichkeiten,<br />
so dass auch Projekte wie ambulante<br />
Reha–Einrichtungen oder Institute<br />
für Nahrungsergän<strong>zu</strong>ng sehr gut Platz<br />
finden. Kleine Belegabteilungen sind<br />
ebenfalls denkbar, umder Bevölkerung<br />
eine erste Anlaufstelle <strong>zu</strong> bieten.<br />
Auf keinen Fall sollten <strong>Ärzte</strong> dieses<br />
Feld den Krankenhausträgern überlassen.<br />
Es gibt Regionen, in denen Landkreise<br />
mit staatlichen Geldern ingrößerer Entfernung<br />
<strong>zu</strong> alteingesessenen Kliniken Arztpraxen<br />
aufkaufen, um ein MVZ <strong>zu</strong> errichten.<br />
Für die Kliniken ist das selbstverständlich<br />
ein strategischer Vorteil, da sie<br />
Einweisungen in ihrem Sinne beeinflussen<br />
können. Solch eine Versorgung ist<br />
aber wesentlich teurer als eine mit mittelständischen<br />
flexiblen Strukturen.<br />
Werner Conrad
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