doktorinwien 03/2021

MEDIZIN SERVICE
Corona-Studie
Infektionsrisiko am Land höher
Eine Studie der MedUni Wien, die im Auftrag des Landes Oberösterreich untersucht hat, welche demografischen
Faktoren Einfluss auf die phasenweise sehr hohen SARS-CoV-2-Inzidenzen im zweiten
Halbjahr 2020 im Bundesland gehabt haben, hat interessante Ergebnisse gebracht: Die Wahrscheinlichkeit,
sich mit dem Coronavirus anzustecken, war im dicht besiedelten urbanen Raum geringer als
am Land. Und in Bezirken mit hohem Ausländeranteil war das Infektionsgeschehen klar schwächer.
Foto: Daniele Mezzadri/iStock
► Oberösterreich gehörte im vergangenen
Herbst zu den am
stärksten von der SARS-CoV-2-Epidemie
betroffenen Regionen Österreichs.
Die Verteilung des Virus in den 18 Bezirken
war dabei aber recht unterschiedlich.
Zwischen 1. Juli und 31. Dezember
variierte die maximale
Sieben-Tage-Inzidenz pro 100.000
Menschen zwischen 602 (Stadt-Linz)
und 1.628 (Bezirk Rohrbach). Die Landesregierung
nahm das zum Anlass,
das Zentrum für Public Health der Medizin-Uni
Wien mit einer Analyse zu
beauftragten, warum sich die Infektionen
regional so stark unterschieden.
In ihren Analysen kommen nun die
Public-Health-Experten und Epidemiologen
Hans-Peter Hutter und Michael
Kundi zu teils überraschenden
Ergebnissen. Je höher die Einwohnerdichte,
desto niedriger war die Sieben-
Tage-Inzidenz und die Mortalität, je
höher die Agrarquote – also je mehr
Menschen in einem Bezirk im landwirtschaftlichen
Bereich tätig sind –,
umso höher die Zahlen. „Entgegen der
Annahme, dass eine hohe Bevölkerungszahl
und die daraus resultierende
höhere Kontaktwahrscheinlichkeit das
Risiko einer Infektion erhöht, ist der
umgekehrte Effekt festzustellen“, sagte
Hutter im APA-Gespräch.
Vermeintliches Stadt-Problem
„Eine mögliche Erklärung dafür ist, dass
im ländlichen Bereich vielleicht eher
ein Schlendrian beim Einhalten der
Maßnahmen herrscht. Die vertrauten
Kontakte dürften am Land mehr gepflegt
werden, man sieht das Virus
möglicherweise als ein Problem der
Stadt“, sagte der Umweltmediziner. „Im
urbanen Bereich könnte es hingegen
mehr Selbstkontrolle der Gesellschaft
geben. Wenn jemand in ein Geschäft
geht und die Maske nicht oder nicht
richtig aufhat, wird er schnell einmal
schief angeschaut.“
Die zweite Feststellung der Studie: In
Bezirken, wo der Anteil an Ausländerinnen
und Ausländern hoch ist oder
viele Personen ausländischer Herkunft
leben, gab es eine signifikant geringere
Inzidenz. „Es zeigt sich, dass bei dem
dramatischen Anstieg im November
und Dezember in Oberösterreich Ausländer
keine Rolle gespielt haben.“ Ob
das daran liegt, dass sie sich eher an die
empfohlenen Maßnahmen halten – etwa,
weil sie öfter noch mit älteren Menschen
im Familienverbund leben – oder
hier andere Faktoren eine Rolle spielen,
könne er aber nicht sagen, so Hutter.
Einfluss auf die Inzidenz
Eine gewisse Rolle spielte auch das Bildungsniveau:
„Höhere Bildung hat einen
Einfluss auf die Inzidenz, aber das
heißt nicht, dass niedrige Abschlüsse
für deutlich höhere Zahlen sorgten.
Signi fikant positive Ergebnisse haben
sich eher bei den berufsbildenden mittleren
Schulen gezeigt“, erklärte Hutter.
Keine signifikanten Zusammenhänge
fanden sich in der Altersstruktur – möglicherweise
auch, weil hier die Unter-
„Entgegen
der Annahme,
dass
eine hohe
Bevölkerungszahl
und die daraus
resultierende
höhere
Kontaktwahrscheinlichkeit
das
Risiko einer
Infektion erhöht,
ist der
umgekehrte
Effekt festzustellen.“
schiede zwischen den Bezirken gering
sind. Bemerkbar war aber, dass je mehr
Menschen über 65 Jahre in einem Bezirk
lebten, desto niedriger dort auch die
Inzidenz war. „Ein Grund dafür könnte
sein, dass sich die Älteren eher an die
Sicherheitsmaßnahmen halten.“
Eine Aussagekraft für andere Bundesländer
hätten die Ergebnisse aus Oberösterreich
übrigens nur bedingt, betonte
Hutter: „Wien hat etwa eine ganz
andere Bevölkerungsstruktur.“ Es sei
auch nicht Aufgabe der Studie gewesen,
Erklärungen für die festgestellten Zusammenhänge
zu liefern. „Es ging einmal
darum zu schauen, was an gewissen
Vermutungen dran ist, die immer
wieder kursieren.“ Für die Frage nach
dem Warum schlägt Hutter weiterführende
Analysen vor.
Wichtige Erkenntnisse
Die Ergebnisse der MedUni-Studie
könnten aber – gerade in Zeiten knapper
Ressourcen – wichtige Handlungsanleitungen
liefern. „Wenn es etwa darum
geht, in welche Kampagnen man
Geld steckt oder wie man versucht, bestimme
Gruppen zu erreichen“, betonte
Hutter.
Christine Haberlander, oberösterreichische
Gesundheitslandesrätin und
Landeshauptmann-Stellvertreterin
(ÖVP) hält die Erkenntnisse der beiden
Studienautoren für wichtig: „Als Konsequenz
beobachten wir mit Medizinern
seit einigen Wochen Gemeinden
mit auffälligem Fallgeschehen über einen
Zeitraum von mehreren Wochen.
Wir können nach den ersten Betrachtungen
bestätigen: Es sind meist Fallhäufungen,
die aus einem privaten
Umfeld kommen, und solche Fallhäufungen,
etwa aus Geburtstagsfeiern,
wurden vermehrt im ländlichen Raum
festgestellt.“
APA
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