Medizin - Berliner Ärzteblatt

Medizin
FSME
Aufruf zur Mitarbeit an einer epidemiologischen Studie zum
Vorkommen der FSME in Brandenburg
Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) zählt zu den häufigsten Flavivirus-Infektionen in Europa,
Russland und Asien und ist die wichtigste durch Zecken übertragene Viruserkrankung des
Menschen. In Deutschland wird das FSME-Virus durch den Stich des Gemeinen Holzbocks auf den
Menschen übertragen.
Seit 2001 ist die FSME in Deutschland
eine meldepflichtige Infektionskrankheit.
In den letzten
beiden Jahren wurden in Deutschland
stark erhöhte Fallzahlen an
FSME-Virusinfektionen erfasst. Es
wurden letztes Jahr 546 Neuerkrankungen
registriert.
Die aktuellen Risiko- und Hochrisikogebiete
für FSME-Virusinfektionen
befinden sich mehrheitlich
in Süddeutschland. Die
Bezeichnung Risiko- bzw. Hochrisikogebiet
erfolgt nach einer
bundesweit gültigen Festlegung
entsprechend der Häufigkeit gemeldeter
Erkrankungen.
Autochthone FSME-Erkrankungen
nach Zeckenstich traten
2006 auch in Landkreisen (u. a. im
Lk Dahme-Spreewald und Oder-
Spree) im Bundesland Brandenburg
auf (Wohlfahrt et al. 2006).
Beide Erkrankungsfälle nach Zeckenstich
zeigen, dass das Risiko
für das Erleiden einer FSME-Virusinfektion
nicht alleine auf bekannte
Risikogebiete beschränkt
ist. Sie deuten möglicherweise
auch auf eine weitere Ausbreitung
der Erkrankung nach Mittel-
und Norddeutschland hin.
Wesentlich an beiden Fällen
in Brandenburg war aber auch,
dass hier die Diagnose FSME erst
nach Auftreten massiver neurologischer
Symptome gestellt werden
konnte, da man in der Primärversorgung
zunächst nicht an
diese Infektionserkrankung gedacht
hat, da sich die Patienten
den Zeckenstich außerhalb ausgewiesener
FSME-Risikogebiete
zugezogen hatten.
Im Sinne einer kontinuierlichen
Verbesserung der Gesundheitsvorsorge
wird daher für das Jahr 2007
unter Beteiligung des Robert-
Koch-Institutes eine Seroprävalenzstudie
in Berlin/Brandenburg
durchgeführt, die dazu dienen
soll, das FSME-Erkrankungsrisiko
in dieser Region besser zu erfassen,
und um gegebenenfalls später
auf die Notwendigkeit einer
Impfung hinweisen zu können.
Bitte um Mitarbeit
Um die FSME-Erkrankungsfälle
möglichst früh und genau zu erfassen,
wird interessierten Kolleginnen
und Kollegen in der Zeit
von Ende Mai bis Anfang September
in diesem Jahr die Möglichkeit
geboten, nach entsprechender
Anamnese („Sommergrippe“
mit möglicher Zeckenexposition)
Blutproben an das Labor 28
in Berlin einzusenden, damit sie
dort kostenfrei (die Kosten werden
von Novartis Behring übernommen)
im Rahmen dieser Studie
auf die Anwesenheit von
spezifischen FSME-Antikörpern
untersucht werden können.
Dafür möchten sich an einer Mitarbeit
interessierte Ärzte mit der
Kontaktadresse am Ende dieses
Schreibens in Verbindung setzen.
Ihnen wird dann Entnahme- und
Versandmaterial kostenfrei zugestellt.
Die Frühsommer-Meningoenzephalitis
(FSME) ist eine entzündliche
Erkrankung des Gehirns
oder der Hirnhäute. Sie
wird durch Zeckenstiche, die das
FSME-Virus übertragen, ausgelöst.
Nicht jede Zecke ist diesbezüglich
infektiös.
In den letzten Jahren haben die
Erkrankungszahlen in Deutschland
stark zugenommen. Eine mögliche
Erklärung dafür sind langanhaltende
Schönwetterperio-
den und relativ milde Winter.
Über 90 Prozent der betroffenen
Personen infizieren sich bei Freizeitaktivitäten
in der Natur (Wandern,
Gartenarbeit, Jogging etc.).
Nach Ausbruch der Erkrankung ist
eine Therapie sehr schwierig und
kausal nicht möglich. Bei etwa
10–20 Prozent der Infizierten befällt
das Virus auch das zentrale
Nervensystem. Die Folgen können
Konzentrationsstörungen,
Kopfschmerzen, aber auch Lähmungen
und Tod sein.
Sommergrippe
Bei den in Deutschland gemeldeten
Neuerkrankungen der
FSME werden in der Regel nur die
im Krankenhaus behandelten Erkrankungsfälle
bekannt. Fieberhafte
Erkrankungen, die zur Sommerzeit
auftreten, relativ isoliert
bleiben und offensichtlich nicht
ansteckend sind (häufig als „Sommergrippe“
gedeutet), könnten
auch eine durch Zecken übertragene
Infektion darstellen.
24 06/2007/120/168 (Rotes Blatt) Berliner Ärzteblatt