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8 Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info Fokus Prostata Text Dr. Christoph Pies Vorzeitiger Samenerguss: Jeder fünfte Mann ist betroffen Text Christopher Flanagan Die Prostata – was für ein Organ! Kaum jemand weiß, wo diese Drüse liegt und wozu sie gut ist. Ich verrate es Ihnen: Die Prostata produziert ein Sekret, welches den Samenzellen Fruchtzucker als Nahrung sowie wichtige Enzyme und Mineralstoffe liefert. Ohne das Sekret der Vorsteherdrüse könnten sich die Samenzellen nicht fortbewegen. Das heißt also, wir benötigen die Prostata eigentlich nur in der Phase unseres Lebens, in der wir uns fortpflanzen möchten. Danach könnte sie sich also eigentlich zurückbilden, müsste man denken. Aber was passiert? Oftmals genau das Gegenteil. Kaum ist sie Ihrer Funktion enthoben, fühlt sie sich offenbar vernachlässigt und macht sich mit zunehmendem Alter durch Größenwachstum, bösartige Veränderung oder Entzündung auf sich aufmerksam. Aber damit nicht genug. Weitere Probleme bereitet ihre Lage. Sie liegt tief im kleinen Becken, über dem Beckenboden, hinter dem Schambein, unter der Harnblase, vor dem Enddarm und umschließt dann auch noch ringförmig die Harnröhre. Nehmen Sie einen kleinen Trichter und legen Sie eine Kastanie hinein, dann bekommen Sie schon einen ganz guten Eindruck von Lage und Funktion. Die Nähe zur Dammregion zwischen Hodensack und After macht sie anfällig für Nässe und Kälte oder auch mechanische Irritationen wie z. B. durch Fahrradfahren. Und für Bakterien, die die Harnröhre hochwandern, ist sie eine willkommene erste Raststation. In Deutschland haben etwa 40 % von den 12 Mio. Männern über 50 Jahre behandlungsbedürftige Beschwerden des unteren Harntrakts, meist prostatabedingt. Eine gutartige Vergrößerung ist nur behandlungsbedürftig, wenn die Prostata die Harnröhre einengt und es zu Problemen bei der Blasenentleerung kommt. In der Folge kann es zu Restharnbildung, Blasenentzündung und Nierenstau kommen. Neben pflanzlichen Mitteln kann man die Prostata medikamentös öffnen (sog. Alphablocker) oder durch ein Medikament, das in den Testosteron-Haushalt eingreift, langfristig verkleinern. Wenn eine Operation unumgänglich wird, erfolgt meist eine Verkleinerung der Prostata durch die Harnröhre durch eine elektrothermische „Abhobelung“ oder verschiedene Laserverfahren. Bei sehr großen Drüsen muss auch gelegentlich eine Schnittoperation gemacht werden. Ganz anders sieht es aus, wenn bösartige Zellen dahinterstecken. In Deutschland besteht für jeden Mann ein Lebenszeitrisiko von 18 % an Prostatakrebs zu erkranken, und immerhin von 3 %, daran zu versterben. Bei Neuerkrankungen ist jeder vierte Krebs bei Männern ein Prostatakrebs und jeder zehnte krebsbedingte Todesfall prostatisch. Hinzu kommt, dass sich bei vielen verstorbenen Männern Prostatakrebs finden lässt, der zu Lebzeiten nicht auffällig geworden war und das Leben der Betroffenen nicht beeinflusst hatte. Das Vorhandensein dieses sogenannten „latenten“ Prostatakarzinoms steigt mit dem Alter an auf Werte von bis zu 60 % bei über 80-Jährigen. Das Problem für den Urologen liegt also darin, für eine bösartige Erkrankung je nach Aggressivität des Tumors, Alter und Zustand des Patienten das richtige Behandlungsverfahren anzubieten. Hier reicht das Spektrum von „aktiver Überwachung“ über sehr viele verschiedene Operationsverfahren bis hin zu Bestrahlungsverfahren von innen und außen. Sehr alte Patienten und fortgeschrittene Erkrankungen werden medikamentös behandelt. Hierzu stehen verschiedene Hormontherapien, Chemotherapien und neue medikamentöse Ansätze zur Verfügung. Meine abschließende Empfehlung: Jeder Mann ab 45 sollte regelmäßig seine Prostata untersuchen lassen, denn – egal ob gutartig oder bösartig – bei frühzeitiger Diagnose kann fast jedem Mann geholfen werden! Dr. Christoph Pies Buchautor und Urologe Buchtipp: FOKUS PROSTATA Pies, Christoph Herbig Verlag, 2021 128 Seiten ISBN: 978-3- 96859-027-1 14,00 EUR PODCAST PINKELPAUSE In „Pinkelpause“ dreht sich alles um das Geschehen unterhalb der Gürtellinie. Tabuthemen wie Potenzstörungen, der erste Besuch beim Urologen, Penisgröße oder Sexualtechniken werden ebenso behandelt wie häufige Krankheiten an Nieren, Prostata, Hoden oder Harnblase. Buchautor und Urologe Dr. Christoph Pies gibt gemeinsam mit Fernsehund Radiomoderator Jochen Dominicus einmal pro Woche (immer sonntags) außergewöhnlich unterhaltsame Einblicke in die Welt der Urologie und Männergesundheit. Mal locker, lustig und naiv, mal ernst und ermahnend. Alle Facetten dieses vielseitigen und brisanten Fachgebietes der Medizin werden beleuchtet. Männlein, Weiblein, Jung und Alt – alle kommen so auf ihre Kosten, versprochen! Denn es ist viel los jenseits der Gürtellinie. Und im Laufe des Lebens muss fast jeder mal zum Urologen. www.pinkelpause.com Viele Männer kennen das: Beim Liebesspiel ist der Ejakulationsdruck nach kurzer Zeit unkontrollierbar. Die Folge: Es kommt zum vorzeitigen Samenerguss. „Vorzeitig“ ist der Höhepunkt dann, wenn mindestens einer der Partner unzufrieden ist. Oftmals sind es die Männer, die das Gefühl haben, die Bedürfnisse der Partnerin nicht befriedigen zu können. Die große Frage, die sich viele stellen: Welche Lösungen gibt es? Eine zentrale Rolle spielt fast immer die Psyche des Mannes. Männer mit vorzeitigem Samenerguss leiden fast immer auch unter Leistungsdruck bis hin zu Versagensangst. Um eine Verbesserung des Durchhaltevermögens zu erreichen, ist es von großer Bedeutung, wieder in eine entspannte und druckbefreite Haltung zurückzufinden. Allein das schafft für viele Betroffenen große Verbesserungen des Durchhaltevermögens. Ein wichtiger Schritt sind offene Gespräche mit der Partnerin. Darüber hinaus lohnt sich die Arbeit mit einem Coach oder Therapeuten. Oftmals spielen auch physiologische Faktoren eine Rolle. Viele Männer trainieren sich den vorzeitigen Samenerguss z. B. durch falsches Masturbationsverhalten über die Jahre selbst an. Durch eine bewusste und ausgedehnte Masturbationspraxis lernt ein Mann, den eigenen Körper und die Erregung besser zu kontrollieren und somit auch den Höhepunkt besser zu steuern. Christopher Flanagan Sexual-Coach für Männer und Gründer des Projekts „Lovebetter“. (www.lovebetter.de) Am Ende des Tages ist die aktive Auseinandersetzung mit der Problematik entscheidend, um den passenden Ansatz für sich zu finden. ANZEIGE Premium Nahrungsergänzung Natürlich!FürdenMann! Vegan , reinp flanz lich Madei nGe rman y MENFITPOWER LiebesLUSTsta tLiebesFRUST! MENFITPROTECTION Präventionganzeinfach! MENFITPERFORMANCE Rezepturfürm ehrLeistung & Energie! Erhältlich über Online-Shop ausgewählte Apotheken m enfit.com
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 9 Halb leer ist gar nicht gut … Männer und ihr Verhältnis zur Blase Altern birgt für viele Männer unwillkommene körperliche Veränderungen – speziell im Urogenitalsystem. Plötzlicher Harndrang, häufiges Wasserlassen in der Nacht, Schwierigkeiten beim Starten und Stoppen des Urinstrahls – alles Symptome der benignen Prostatahyperplasie, kurz BPH. Für viele Männer bedeuten diese Veränderungen eine große Einschränkung ihrer Lebensqualität und ihrer Freude am täglichen Leben. Text Prof. Karl-Dietrich Sievert Große Prostata, große Probleme …? In einem Alter (> 25LJ) in dem „Mann“ noch gar nicht über die BPH nachdenkt, verändert sich die Prostata. Bei dem einen wächst die Prostata auf eine enorme Größe an, während sie sich bei anderen Männern fast gar nicht verändert; aber die einschränkenden Symptome sind die gleichen. Die Prostata muss nicht groß sein, um dem Mann den Alltag unangenehm zu beeinträchtigen – auch eine kleine Prostata kann für abgeschwächten Harnstrahl und ggf. auch für entsprechenden Restharn in der Blase verantwortlich sein. Das wissen die wenigsten Männer mittleren Alters, die ihre beginnenden Symptome meist verdrängen oder mit Medikamenten zu behandeln suchen. Gerade für Männer in der Mitte ihres Lebens, die noch sexuell aktiv sind und dieses auch bleiben möchten, zählt in Bezug auf eine Behandlung von BPH-Symptomen die Maßgabe: je eher, desto besser. Es empfiehlt sich, dass alle Männer ab 45 Jahren regelmäßig zur urologischen Vorsorgeuntersuchung gehen. Je eher eine mögliche Beeinträchtigung des urogenitalen Systems (Blase, Prostata und Harnröhre), Restharn in der Blase oder eine gutartig vergrößerte Prostata diagnostiziert wird, desto besser sind die Chancen, dass mögliche negative Folgen des Ignorierens mit der für ihn passenden Therapie entgegengewirkt werden kann. Diesen Männern kann mit verschiedenen Behandlungsmethoden geholfen werden – von medikamentöser Therapie über minimal-invasive Verfahren bis hin zum klassischen chirurgischen ablativen Eingriff mittels der Elektroschlinge (TURP). Bei Patienten mittleren Alters mit symptotischem Restharn bietet sich das minimal-invasive Verfahren des prostatischen urethralen Lifts (PuL: Urolift®) an. Klinische Studien belegen neben der hohen Patientenzufriedenheit sehr gute funktionelle Ergebnisse im Vergleich zu anderen minimal-invasiven Methoden. Welches Verfahren erhält die sexuellen Funktionen ...? Langzeitstudien belegen klinisch (Daten > 5 Jahre), dass der Patient nach der Behandlung mit prostatischem urethralen Lift innerhalb kürzester Zeit die dauerhafte Besserung der Symptome erfährt und weder eine durch die Therapie resultierende erektile Dysfunktion noch einen retrograden Samenerguss fürchten muss – ganz im Gegensatz zu den traditionellen invasiven Behandlungsmethoden wie z. B. die TURP, die dieses Risiko beinhalten. Männer sollten den Zustand ihrer Blase kennen. Frühes Eingreifen schützt diese und erhält die Lebensqualität und einen beschwerdefreien Alltag –und kann ggf. eine unbefriedigende, medikamentöse Therapie ersetzen! Prof. Karl- Dietrich Sievert Klinikum Lippe WAS IST RESTHARN? Als Restharn versteht man die Harnmenge, die nach spontanem Wasserlassen in der Blase verbleibt. Viele Männer bemerken die ersten Anzeichen nicht. Auch wenn der verbleibende Urin nicht spürbar ist, sollte ggf. eine Behandlung erfolgen, um ein erhöhtes Infektionsrisiko und Langzeitschäden zu verhindern. Behandelt man die Ursachen der erhöhten Restharnbildung nicht, kann er dazu führen, dass die Harnblase ihre Organfunktion (Speichern und effektive Entleerung) einbüßt, und ggf. in der Folge die Nieren beeinträchtigen, sogar dauerhaft schädigen. PRÄVENTION FÜR MÄNNER Jeder Mann ab dem 45. Lebensjahr hat Anspruch auf eine kostenfreie urologische Vorsorgeuntersuchung pro Jahr zur Früherkennung Krebserkrankungen der Prostata und der äußeren Geschlechtsorgane. Die Früherkennung hat den Anspruch, Veränderungen so frühzeitig zu erkennen, dass diese noch reversibel sind. 25 % der Bevölkerung nehmen an, dass es eh zu spät ist, wenn sie zur Vorsorge gehen.* * Deutsches Ärzteblatt 2003; 100(9): A-530/B-454/C428 ANZEIGE ÜBER 70 % der befragten Männer * gaben an, tagsüber weniger Energie zu haben, weil sie nachts häufig zum Wasserlassen aufstehen müssen UroLift.com * Inhalt basiert auf einer von NeoTract | Teleflex im Jahr 2021 in den USA unter ca. 1.000 Männern im Alter von 45+ Jahren durchgeführten Befragung, bei denen beim Wasserlassen mindestens ein mit einer Prostatavergrößerung (auch als benigne Prostatahyperplasie oder BPH bezeichnet) verbundenes Symptom auftrat. Harnsymptome können verschiedene Ursachen haben und müssen von einem Arzt diagnostiziert werden. Der Stichprobenumfang in dieser Umfrage kann je nach qualifizierender Fragestellung variieren. ©2021 NeoTract, Inc. Alle Rechte vorbehalten. MAC01942-23 Rev. A
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