Lebenslauf - OPUS - Universität Würzburg

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Therapie zahnärztliche Eingriffe auf ein Minimum reduziert werden können. Außerdem sollte, wenn möglich, eine gewisse zeitliche Latenz zwischen Eingriff und Medikamentengabe bestehen. Zusammenfassend soll hinsichtlich der Pathogenese Bisphosphonat-assoziierter Kiefernekrosen das nachfolgende Modell (Abb. 8) vorgeschlagen werden, bei dem die Störung der Osteoblasten-Osteoklasten-Achse und deren Folgen eine zentrale Rolle einnimmt und Risikofaktoren als individuell triggernde Faktoren betrachtet werden, deren Konstellation bestimmt, ob und wie schnell sich Osteonekrosen einstellen und welche Form der Nekrose (aseptisch oder eitrig) sich ausbildet. Antiangiogenetischer endotheltoxischer Effekt Verminderte art. Versorgung des Knochens, kumulative Ischämie Beeinträchtigte Knochenneubildung mittels Osteone BIS-Langzeit- Therapie Störung der Osteoklasten- Osteoblasten-Achse Konsekutive Sklerosierung des Knochens und gestörte ossäre Selbstreparatur Verminderte art. Versorgung des Knochens, schlechtere Abwehrlage Zusätzliche Risikofaktoren Systemische Chemotherapie Kortison-Langzeittherapie Immuntherapie zahnärztliche Eingriffe Vorbestehende dentogene Infekte Radiatio im Kopf-Hals-Bereich Systemerkrankungen mit Folge einer reduzierten Immunabwehr , Anämie, etc. (z.B. Diabetes mellitus, Leukämie, etc.) Entwicklung einer aseptischen oder eitrigen Nekrose Abbildung 11: Modell zur Pathogenese Bisphosphonat-assoziierter Kiefernekrosen 28 Immunmodulatorischer Effekt Beeinflussung der Zytokinausschüttung u. des Makrophagen-Monozyten- Systems Modulation der IS-Antwort auf Infekte
Weitere Forschung zu Bisphosphonat-assoziierten Kiefernekrosen ist jedoch nötig, um noch mehr Einblicke in die komplexen pathogenetischen Mechanismen zu erhalten, so dass die bisherigen Erklärungsansätze ihren hypothetischen Charakter verlieren und das Krankheitsbild besser verstanden werden kann. 29
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Seite 3: Gewidmet meiner Familie. “Was ist
Seite 7 und 8: 1. Einleitung Bisphosphonate (BIS)
Seite 9 und 10: Bisphosphonate lagern sich bevorzug
Seite 11 und 12: Die Entstehungsmechanismen der Bisp
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Seite 15 und 16: Häufigkeitsverteilungen bezüglich
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