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8 Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info Selbstwirksamkeit hilft enorm Die Ernährungswissenschaftlerin und Ernährungstherapeutin mit Vertiefung auf Ernährungspsychologie Dominika Králová ist selbst von Morbus Crohn betroffen. Sie braucht mittlerweile keine Medikamente mehr, die Krankheit ist bei ihr in Remission. Mit ihrer Methode konnte sie bereits mehr als 500 Patient*innen mit chronischen Erkrankungen helfen. Text Miriam Rauh Dominika Králová Ernährungswissenschaftlerin, Ernährungstherapeutin mit Vertiefung Ernährungspsychologie www.bauchgeschichten.de Dominika, wie kamst du zu deinem Beruf? Ich war schon immer sehr an medizinischen Themen und Gesundheitsthemen interessiert. Letztlich gab ein Zeitungsartikel den Ausschlag, der über Ernährungswissenschaften berichtete, das passte genau. Ich habe studiert, mit MBA und Master, machte auch eine Ausbildung zur Yoga-Lehrerin, auch Achtsamkeitstraining und Ernährungspsychologie kamen hinzu. Heute bin ich ganzheitliche Ernährungsberaterin und unterstütze Menschen mit chronischen Erkrankungen, nicht nur mit Ernährung, sondern auch mit mentalem Coaching und Yogatherapie. Wie hast du die Behandlung deiner eigenen Erkrankung erlebt? Als ich die Diagnose bekam, war ich 17. Die Zeit davor war schlimm, weil sie voller Ungewissheit war. Ich hatte starke Magen- Darm-Beschwerden und viel Gewicht verloren, ich wog nur noch knappe 48 kg bei 1,70 m Körpergröße. Über eine Spiegelung kamen die Ärzte dann zur Diagnose. Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit HESCURO KLINIKEN Bad Bocklet entstanden. Neu: Antientzündliche Ernährung bei chronischen Erkrankungen Zivilisationserkrankungen wie Bluthochdruck, Alzheimer oder Diabetes mellitus sind auf dem Vormarsch. Was nur wenige wissen: Chronischen Entzündungen wird ein immer größerer Stellenwert bei der Entstehung dieser Krankheiten zugeschrieben. Damals hatte ich noch keine Ahnung, was es bedeutet, chronisch krank zu sein. Ich hatte auch keine Ahnung von Morbus Crohn. Gleichzeitig habe ich wenig hinterfragt, habe mir Broschüren und Medikamente geben lassen und bin nach Hause gegangen. Rückblickend sehe ich, dass ich damals von den Ärzten kaum aufgefangen oder ernst genommen wurde, ich musste selbst herausfinden, was es neben Medikamenten für Optionen gibt. Wie geht es dir heute und was hat dir geholfen? Es geht mir heute sehr, sehr gut. Seit mittlerweile zehn Jahren bin ich in Remission und nehme keine Medikamente, das ist alles andere als selbstverständlich. Mich aktiv mit der Erkrankung auseinanderzusetzen und ein Verständnis dafür aufzubauen, was es bedeutet, chronisch krank zu sein und Morbus Crohn zu haben, hat mir sehr geholfen. Für mich hat die Gesundheit heute höchste Priorität. Es ist sehr wichtig, sich FOTOS: LISA DONEFF um sich selbst zu kümmern. Seinen Job auszuüben, Freundschaften pflegen, für seine Familie sorgen – das alles geht nur gut, wenn es einem selbst gut geht. Die Gesundheit hat Auswirkungen auf alle Bereiche. Aus deiner Erfahrung – welche Rolle spielt die Ernährung in der Behandlung von chronischen Erkrankungen? Über 90 Prozent meiner Patienten kommen erst nach vielen Jahren Krankheitsgeschichte in meine Ernährungstherapie, oft nachdem sie mehrere medikamentöse Therapien ausprobiert haben. Das an sich zeigt schon deutlich, dass Ernährungstherapie in der Behandlung leider noch immer eine viel zu kleine Rolle spielt. Es herrscht auch insgesamt wenig Bewusstsein dafür, wie stark man den Krankheitsverlauf über Ernährung beeinflussen kann. Über die Ernährung, und das ist ganz wichtig, legt man seine Erkrankung in die eigenen Hände. Auch Achtsamkeitstraining und Yoga haben diesen Effekt. Die Selbstwirksamkeit beeinflusst nicht nur die Symptomatik positiv, auch die Psyche und das Immunsystem profitieren. Was müsste sich verändern? Es ist wichtig, Patienten in der Behandlung auch in Bezug auf die Ernährung Bausteine an die Hand zu geben, nicht nur eine medikamentöse Therapie. Idealerweise sollten Ärzte mit Ernährungstherapeuten und Psychologen zusammenarbeiten, um Patienten optimal zu helfen. Es wäre wunderbar, wenn dies durch Krankenkassen unterstützt würde. FOTOS: CAROLIN JACKLIN Text Prof. Dr. Monika Reuss-Borst Stille Entzündung als Treiber von Krankheiten “Bei chronischen Entzündungen werden im Körper, unter anderem im Fettgewebe, das die lebenswichtigen Organe umgibt, entzündliche Botenstoffe gebildet. Diese können in einem komplexen Zusammenspiel unterschiedlicher Faktoren zu einer Vielzahl weiterer Beschwerden beitragen und auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie das Krebs-Risiko deutlich erhöhen“, weiß Professor Dr. Monika Reuss-Borst. Sie ist Fachärztin für Innere Medizin mit den Schwerpunkten Internistische Onkologie, Hämatologie, Rheumatologie, Sozialmedizin und Ernährungsmedizin und Ärztliche Direktorin der HESCURO KLINI- KEN Bad Bocklet. Ausgelöst und regelrecht befeuert werden diese Entzündungen, so ihre Erfahrung, vor allem durch unseren Lebensstil mit Bewegungsmangel, Rauchen, zuckerreicher und ballaststoffarmer Ernährung sowie Stress. “Wir sprechen hier von einer sogenannten silent inflammation, einer stillen Entzündung als Treiber von Krankheiten.“ Aktives Gegensteuern möglich Die gute Nachricht: Mit einer ausgewogenen Ernährung in Kombination mit Bewegung und Entspannung können chronische Erkrankungen nicht nur vermieden, sondern auch aktiv dagegen gesteuert werden. “Viele Lebensmittel, die wir oft täglich konsumieren, wirken entzündungsfördernd. Fleisch und Wurst etwa enthalten sehr viel Arachidonsäure, aus der im Körper unter anderem proentzündliche Zytokine gebildet werden, die vorhandene Entzündungsprozesse befeuern. Das gilt ebenso für gesättigte Fette und einzelne Metabolite“, erklärt die Ernährungsmedizinerin und benennt die Alternativen: “Omega-3-Fettsäuren pflanzlicher und tierischer Herkunft hingegen wirken entzündungshemmend.“ Ernährung richtig umstellen Ein vermehrter Verzehr von Omega-3-Fettsäuren-haltigen Ölen, von Gemüse, Nüssen, Algen und Fisch ist aus Sicht der Ärztin unbedingt empfehlenswert. Auch eine Gewichtsreduktion durch eine kalorienreduzierte Ernährung wirke ebenso wie regelmäßiges Fasten antientzündlich. Letzteres könne sogar Altersprozesse hemmen. Professor Dr. Reuss-Borst empfiehlt eine pflanzenbasierte, fleisch- und zuckerreduzierte Ernährungsform wie die traditionelle mediterrane Ernährung. “Auch regelmäßige körperliche Aktivität wirkt entzündungshemmend, wie zahlreiche Studien eindrucksvoll belegen“. Eine ausgewogenen Ernährung, ausreichend Bewegung und Entspannung wirken chronischen Erkrankungen aktiv entgegen. Spezielles Präventionsprogramm entwickelt Gemeinsam mit den Präventionsexperten der HESCURO KLINI- KEN Bad Bocklet hat sie das Programm “Antientzündliches Fasten“ entwickelt. Die dreiwöchige Intensiv-Kur startet mit einer Woche Heilfasten, in der der Körper gereinigt wird und zur Ruhe kommt. Im Anschluss beginnt der Kostaufbau auf Basis von antientzündlich wirkenden Nahrungsmitteln. Parallel dazu unterstützen Experten mit theoretischen und praktischen Fachseminaren und zeigen die Vielseitigkeit der mediterranen Ernährung. Durch vegetarisch betonte Gerichte, welche reich an ungesättigten Omega-3-Fettsäuren, Antioxidantien und sekundären Pflanzenstoffen sind, kann nicht nur ein entzündungshemmender Effekt, sondern auch eine Besserung der Blutwerte erzielt werden. Daneben umfasst das Programm viel Bewegung im Freien sowie Kneippanwendungen, Entspannungstherapien und Erholung in der Balthasar-Neumann-Therme. Prof. Dr. Monika Reuss-Borst Fachärztin für innere Medizin und Ärztliche Direktorin der HESCURO KLINIKEN Bad Bocklet
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 9 Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der Janssen-Cilag GmbH entstanden. FOTO: MINKA SEIFERT – MINK DESIGN Sie beraten CED-Patient:innen ernährungstechnisch: Wie hilft die Ernährung beim Krankheitsmanagement einer CED? Für mich ist die Ernährung neben der Medizin und der Psychologie die dritte Säule des Krankheitsmanagements chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Denn über die Ernährung versorgen wir uns auf dreierlei Ebene mit Lebensnotwendigem – funktional, emotional, sozial: Nährstoffe versorgen Körper und Kopf, so dass sie funktionieren und leistungsbereit sind. Der Genuss geschmackvoll zubereiteter und angerichteter Speisen – hier steckt auch ein ästhetischer Aspekt mit drin! – entfacht zudem eine ganze Welt von positiven Gefühlen in uns. Und nicht zuletzt verschafft uns Essen auch Gesellschaft. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen beeinträchtigen die Ernährung und die anschließende Verdauung. Und zwar in einem Maße, dass die Betroffenen auf allen drei Ebenen mit Ausfällen rechnen müssen: Sie vertragen bestimmte Lebensmittel nicht (mehr) und ihr Körper reagiert darauf mit Bauchschmerzen, Krämpfen, Blähungen und – teils sogar Lassen Sie sich von Ihrer CED nicht das Essen vermiesen! Die Ernährung spielt bei Patient:innen mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) eine wichtige Rolle für die Bewältigung ihrer Erkrankung (sogenanntes Krankheitsmanagement). Im Interview berichtet die Oecotrophologin Karina Jaspert, wie sie Betroffene dabei unterstützt, ihre individuelle CED-freundliche Ernährung zu finden. Text Doreen Brumme blutigem – Durchfall. Diese Symptome verleiden das Essen, bescheren Unwohlsein und machen einen oft auch „gesellschaftsunfähig“ – zumal die Verdauung für viele noch immer ein Tabuthema ist. Umso wichtiger ist es, den CED-Betroffenen Wissen und praktische Hilfe in Sachen Ernährung zu vermitteln, denn damit können sie den Verlauf ihrer Erkrankung positiv beeinflussen. Mit welchen Fragen wenden sich CED- Betroffene an Sie als Ernährungsexpertin? Eine CED trifft oft schon sehr junge Menschen, viele von ihnen sind gerade auf dem Weg in ein selbständiges Leben und haben sich bislang noch nicht tiefgründig mit ihrer Ernährung auseinandergesetzt. Sie haben, oft nach einem Leidensweg, ihre Diagnose bekommen und fragen mich, was sie jetzt noch essen dürfen und was nicht. Was sind große Herausforderungen für CED-Betroffene? Ich sehe, dass manche annehmen, wenn sie gesund – im Sinne der allgemein als gesund geltenden Ernährung – essen, dann würde sich die CED von selbst erledigen. Am eigenen Leib zu erfahren, dass dem so nicht ist, beziehungsweise, dass vermeintlich Gesundes wie Rohkost, insbesondere Tomaten und Paprika, gerade bei einer CED Probleme macht, auch im Zusammenspiel mit Medikamenten, ist buchstäblich schwer zu verdauen. Es braucht Akzeptanz und die Bereitschaft, die bisherige Ernährung nachhaltig zu verändern, um einen guten Umgang mit CED zu finden. Wie gehen Sie vor, damit Ihre Patient: innen sich CED-freundlich ernähren können? Indem ich mir Zeit nehme und zuhöre: Viele Betroffene haben ja bereits Erfahrungen dazu gesammelt, welche Lebensmittel sie nicht vertragen. Für den Austausch ist von Vorteil, dass ich selbst an einer CED leide und so nicht nur aus fachlicher Sicht, sondern auch aus eigener Erfahrung sprechen kann. Ich bitte meine Patient:innen grundsätzlich, ein Ernährungstagebuch zu führen. Das ist eine fundierte Basis, um die Ernährung nach und nach an die CED anzupassen. Das Tagebuchführen ist mitunter nervig, aber der individuelle Gewinn, den wir aus den alltäglichen Einträgen über drei, vier Wochen hinweg schöpfen, ist immens. Essen ist Genuss: Wie können CED- Betroffene ihr Essen genießen, ohne dabei immer zuerst an Einschränkungen zu denken? Ich versorge meine Patient:innen nicht nur mit trockenem Ernährungswissen, sondern auch mit praktischer Anleitung dazu, wie das geht, sich entzündungshemmend zu ernähren. Denn an einer CED zu leiden, heißt ja nicht, auf das positive Erlebnis Ernährung verzichten zu müssen. Es geht vielmehr darum, die Zutaten und Rezepte individuell passend zu wählen. Ich rate meinen Patient:innen zudem dazu, im persönlichen Umfeld offen über ihre Erkrankung zu sprechen und zu erklären, was diese mit ihnen macht. Ein informiertes Umfeld bringt viel mehr Verständnis auf und fragt bei Einladungen bestenfalls schon vorab, was aufgetischt werden darf. Es gibt keinen Grund, sich von der CED das Essen vermiesen zu lassen! An einer CED zu leiden, heißt nicht, auf das positive Erlebnis Ernährung verzichten zu müssen. Es geht vielmehr darum, die Zutaten und Rezepte individuell passend zu wählen. Tipp: Eine Ernährungstherapie kann man sich ärztlich verschreiben lassen. Informieren Sie sich dazu bei Ihrer Krankenkasse und suchen Sie aktiv das Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin! Janssen CED Partner – Services für Menschen mit chronischentzündlichen Darmerkrankungen FOTO: JANSSEN-CILAG GMBH EM-119482 Janssen CED Partner umfasst ein Serviceangebot, das speziell auf die Bedürfnisse von Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen zugeschnitten ist. Die Inhalte sollen Betroffene emotional ansprechen, auf verständliche Weise aufklären und mit Tabus brechen. Das Serviceangebot möchte Betroffene in jeder Phase ihrer Erkrankung bei Fragen und Herausforderungen unterstützen. Die Idee ist, Menschen mit CED einen einfachen Zugang zu wissenschaftlich fundierten und gut verständlichen Informationen rund um das Krankheitsbild zu bieten und sie auch an den Erfahrungen anderer Betroffener teilhaben zu lassen. Dafür stehen die Angebote auf der Webseite www.meineCED.de und die Podcast-Reihe „CED-Klartext“ auf dem Spotify-Kanal zur Verfügung. Ein Austausch in der Community ist auch über die Social Media Kanäle Facebook und Instagram (CED_life) möglich. Zum Thema „CED und Ernährung“ gibt es auf www.meineced.de eine eigene Rubrik mit vielen Informationen und Rezepten. Im Video-Bereich finden Betroffene außerdem das Video „Kochen mit Eva“, für das sich Eva von CHRONISCH GLÜCK- LICH e. V. mit Fabiola (CED-Patientin), Marcus (CED-Patient und psychologischer Berater mit Spezialisierung CED), Mara und Desiree (beide CED-Patientinnen) zum gemeinsamen Kochen getroffen hat. Die bauchfreundlichen Rezepte sind natürlich ebenfalls auf der Website zu finden. In der „Gerüchteküche“ spricht Eva zudem mit ihren Koch-Partner:innen über Vorurteile und unangenehme Situationen im Zusammenhang mit einer CED. Die Teilnehmenden tauschen sich über ihre Erfahrungen aus und geben Tipps und Tricks, wie sie mit bestimmten Situationen oder unangebrachten Ratschlägen umgehen. Alle sieben Folgen können auf der Website angesehen werden! Warum sind gute Gesundheitsinformationen wichtig? Weil Wissen der Schlüssel ist: Wer seine Erkrankung versteht, die Auslöser kennt und um die therapeutischen Möglichkeiten weiß, arbeitet aktiv an einer Therapie mit – und das ist der erste Schritt, um das eigene Leben nicht von der Erkrankung bestimmen zu lassen.
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