SMZ Liebenau Info Dez_2006

SMZ
INFO
350 JAHRE POLITIK DER GESUNDHEIT
Sozialmedizinisches
Zentrum
: THEMEN
* Gastbeiträge von Univ.Prof.Dr. Willibald J. Stronegger
und Martin Rümmele *
* Kaputt Sparen – der falsche Weg! *
* 50 Jahre Nürnberger Ärzteprozess *
* Schweden – eine Orientierungshilfe für Österreich? *
* Tipps bei Erkältungskrankheiten *
S M Z I N F O D E Z E M B E R 2 0 0 6
Liebenau

INHALT
EDITORIAL 01
1656 – 2006: 350 JAHRE POLITIK DER GESUNDHEIT 02
KAPUTT SPAREN – DER FALSCHE WEG! 05
PRIVATISIERUNGEN – ÖSTERREICH: KARUSSELL KOMMT IN BEWEGUNG 06
50 JAHRE NÜRNBERGER ÄRZTEPROZESS 07
VERNICHTEN UND HEILEN 11
SCHWEDEN – EINE ORIENTIERUNGSHILFE FÜR ÖSTERREICH? 12
AUS DEM HAUSARZTALLTAG – ARGUMENTE ZUR IMPFKONTROVERSE 14
WELLNESS UND SPIRITUALITÄT – EIN GEGENSATZ? 16
WENN DU NICHT MEHR WEITER WEISST 17
AUSDRUCKSVOLLE IMPRESSIONEN IN TON 18
TIPPS BEI ERKÄLTUNGSKRANKHEITEN 19
AUFGESCHNAPPT 20
ANGEBOTE DES SMZ LIEBENAU 21
IMPRESSUM
HERAUSGEBERiN
SMZ Liebenau
Liebenauer Hauptstraße 102-104 a, 8041 Graz T (0316) 471766-13 F (0316) 462340-19 E smz@smz.at
VEREINSREGISTER ZVR: 433702025 REDAKTION Dr. Rainer Possert
MITARBEITERINNEN DIESER AUSGABE Dr. Gustav Mittelbach, Mag. a Sonja Pichler, Dr. Rainer Possert,
Heilwig Possert – Lachnit MSc, Martin Rümmele, Univ. Prof. Dr. Willibald J. Stronegger
FOTOS Dr. Rainer Possert, SMZ Liebenau
LAYOUT + SATZ CUBA, graz www.cubaliebtdich.at DRUCK Dorrong, Graz AUFLAGE 1.300 Stk.
SMZ INFO DEZEMBER 2006

EDITORIAL
Eingangs möchte ich mich bei meinem Kollegen Univ. Prof.
Willibald Stronegger, vom Institut für Sozialmedizin, für seinen
Vortrag im SMZ und den Artikel zur Geschichte der Gesundheitspolitik
bedanken und meiner Hoffnung Ausdruck
verleihen, dass grundsätzliche Fragestellungen in der Diskussion
über Gesundheit in den Vordergrund rücken.
In diesem Zusammenhang möchte ich zudem an den österreich-amerikanischen
Denker Ivan Illich erinnern, der mit seinem
1975 erschienen Buch „Die Enteignung der Gesundheit
– Medical Nemesis“ einer der geistigen Väter der „Kritischen Medizin“ der 70er Jahre
war. Er schreibt z.B: „Ein professionelles, auf die Person des Arztes abgestelltes
Gesundheitssystem, das sich über gewisse Grenzen hinaus entwickelt hat, macht aus
drei Gründen die Menschen krank: Es produziert zwangsläufig klinische Schäden, die
schwerwiegender sind als sein potentieller Nutzen; es kann die politischen Verhältnisse,
die die Gesellschaft krank machen, nur begünstigen – auch wenn es sie zu verschleiern
sucht. Und es nimmt dem Einzelnen die Fähigkeit, selbst zu gesunden und seine
Umwelt zu gestalten. Die heutigen Medizinsysteme haben die Grenzen dessen, was
erträglich ist, bereits überschritten.“
Der Anlass für unsere Artikel zum Nürnberger Ärzteprozess war der fünfzigste Jahrestag
des Prozessbeginnes. Diesem Anlass wurde jedoch durch Äußerungen des mittlerweile
seines Postens enthobenen Universitätsrates der Universität Wien, des bis 2002
in Graz tätigen Neurochirurgen, Univ.Prof. Pendl beklemmende Aktualität verliehen.
Ein in Wien tätiger Primarius in der Zeitung „Der Standard“ vom 17.11.06: „...alles verlief
ganz normal, bis er mir im Mikroskop ein Blutgefäss einstellte und mich fragte um
welches Gefäß es sich dabei wohl handelte. Ich antwortete, dies sei vermutlich die vena
basalis Rosenthal...darauf folgte eine mehrstündige Suada (= „Wortschwall“, Anm.
d.Verf.) bezüglich aller Rosenthals, Freimaurer, Juden etc. in der Medizin – bis zum
Ende der Operation.....Seine Ansichten mussten bereits Anfang der 80-er Jahre allen
bekannt sein. Trotzdem wurde er wenig später als Ordinarius nach Graz berufen und
erhielt dort das Große Goldene Ehrenzeichen“.
Es liegt mir fern, Chirurgen Pendl in Zusammenhang mit den Verbrechen von SS-
Ärzten in den Konzentrationslagern zu bringen, er mag auch ein „Rechter“ bleiben, wie
er sich in einem Zeitungsinterview selbst bezeichnete. Jedoch hätte er sich selbst einen
besseren Dienst erwiesen, hätte er am Jahrestag des Nürnberger Ärzteprozesses
geschwiegen.
Rainer Possert
MitarbeiterInnen
des SMZ Liebenau und
der Sozialen Dienste / SMP
SMZ INFO DEZEMBER 2006
01

1656 – 2006: 350 JAHRE
POLITIK DER GESUNDHEIT
IST DAS STREBEN NACH GESUNDHEIT DER VORHERR-
SCHENDE PATHOGENE FAKTOR GEWORDEN?
Ivan Illich schrieb 1999 – gut zwei Jahre vor seinem Tod – in Bezug auf seine spektakuläre
Medizinanalyse „Die Nemesis der Medizin“ von 1974: „Heute würde ich meine
Argumentation wie folgt einleiten: „Das Streben nach Gesundheit ist der vorherrschende
pathogene Faktor geworden.“ Nehmen wir diesen gravierenden Einwand eines geübten
Kritikers einmal ernst und fragen uns: Liegt in der westlichen Gesellschaft ein bereits
„pathogenes“ Streben nach Gesundheit vor, das für den Einzelnen zunehmend zu einer
„Pflicht zur Gesundheit“ zu werden droht?
Die Konkordanz von Gesundheit und „Leistung“
ist keine neue Erscheinung unserer
Zeit, bereits die Anfänge der Politik der
Bevölkerungsgesundheit bzw. der Public-
Health-Bewegung vor etwa 350 Jahren
folgten dieser Idee als Leitmotiv und etablierten
in der Folge einen neuen Begriff von
Gesundheit.
Die Geburt der Bio-Politik: „faire vivre“
Der die Neuzeit charakterisierende rationalistische
Geist richtete sich im Bereich
des Lebens zuerst auf den „Bestand“ des
Lebendigen, die Bevölkerung, und versucht,
diese ihrer Macht zu unterwerfen.
Zur gleichen Zeit, in der der englische Philosoph
Thomas Hobbes (1588-1679) mit dem
neuen Denken die Gesellschaft analysiert,
suchen andere nach den „Laws of Mortality“,
d.i. den „Gesetzen der Bevölkerung“,
die die beobachteten Regelmäßigkeiten der
Geburten oder Sterblichkeiten beschreiben,
und berechnet der Engländer John Graunt
(1620-1674) im Jahre 1662 die erste Sterbetafel
- nach neueren Forschungen wahrscheinlich
inspiriert von seinem Freund William
Petty (1623-1687), dem Merkantilisten
und Schüler Hobbes.
Die neuzeitliche Vernunft erfasste im 17.
Jh. die europäischen Staaten und löste eine
Modernisierung der Großstaaten zu absolutistischen
Militär-, Wirtschafts- und Verwaltungsstaaten
aus. Die Staatsauffassungen
Machiavellis wurden im Absolutismus, in
welchem der Monarch die unumschränkte
Gewalt ausübte, politisch wirksam. „Der
Fürst trat als Großunternehmer auf, der sein
Land mit kapitalistischen Methoden bewirtschaftete.“
(Vocelka, S. 281). Es entstand
die wirtschaftspolitische Lehre des sogenannten
Merkantilismus „als Teil eines
politischen und organisatorischen Planes,
dessen höchstes Ziel es war, das soziale
und wirtschaftliche Leben in den Dienst der
Machtpolitik des Staates zu stellen.“ (Lesky/
Rosen S. 97).
Ein besonderes Interesse der Merkantilisten
galt der Steuerung der biologischen Reproduktion
(Fortpflanzung) im Sinne einer Mehrung
der gesunden kräftigen Bevölkerung,
was sie durch Vorschriften gegen die Verehelichung
ungesunder, liederlicher oder mit
Erbkrankheiten behafteter Personen sowie
mit Ehe-Anreizen („Brautkassen“) für arme
aber gesunde Mädchen erreichen wollten.
„Heiratsverbote für das Militär und das Gesinde
stellten Hindernisse dar, im Jahre
1765 schaffte man daher einige Heiratskonsense
ab...“ (Vocelka, S. 296).
Disziplinierung und Regulierung
Bei den Reformmaßnahmen des 18. Jh.
zeigt sich, dass „eine Verstärkung der
Kontroll-, Regulierungs- und Disziplinierungsmechanismen
im Vordergrund steht.“
(Vacelka, S. 284). Diese Entwicklungen
werden in der Forschung unter dem Begriff
der „Sozialdisziplinierung“ beschrieben.
Mit der „Populationistik“ des 18. Jahrhunderts
taucht hingegen etwas auf, „das eine
andere, diesmal nicht disziplinäre Machttechnik
ist.“ „Die neue Technologie, die sich
installiert, richtet sich an die Vielzahl der
Menschen, aber nicht insoweit sie sich in
Körpern bündelt, sondern im Gegenteil als
eine, die eine Gesamtmasse bildet, die von
allen Vorgängen berührt wird, die dem Leben
eigen sind – Vorgänge wie die Geburt,
der Tod, die Produktion, die Krankheit etc.“
(Foucault).
02 SMZ INFO DEZEMBER 2006

Was hier erstmals in Erscheinung tritt ist der
Begriff der „Bevölkerung“ im eigentlichen
Sinn und eine ihr zugeordnete neue Machttechnik,
von Foucault „Bio-Politik“ genannt,
deren Gegenstand die Bevölkerung
ist. Ziel der neuen Technologie, in deren
Zusammenhang Foucault auch von „Regulierung“
spricht, ist es, „das Leben zu vermehren
(seine Dauer zu verlängern, seine
Möglichkeiten zu vervielfältigen, seine Unfälle
abzuwenden oder auch seine Defizite
auszugleichen)“, kurz: „leben zu machen“.
I. Epoche (ca. 1650-1860): Der Bestand des
Lebendigen als Objekt der Bio-Politik
In einer ersten Epoche, etwa von der Mitte
des 17. bis zur Mitte des 19. Jahrhunderts,
richtet sich die Bio-Politik auf den „Bestand
des Lebendigen“, d.h. die Bevölkerung und
ihre Prozesse werden das Objekt gezielter
staatlicher Planung. In einer ersten Phase
– bis etwa zur Französischen Revolution -
ist das Subjekt der Bio-Macht der Staat, der
erstmals Steuerungsmaßnahmen auf Bevölkerungsebene
als seine vorrangige Aufgabe
begreift. „Der erste Gegenstand, nach dem
sowohl die Politik wie Finanzen und auch
das Militär alle ihre Maßregeln einrichten
müssen, ist die Population...“, wie es Joseph
II. im Jahre 1765 programmatisch formulierte.
Es entstehen zur „effizienteren“ Ausübung
der neuen administrativen Aufgaben
- unter dem Titel „Polizeiwissenschaften“
zusammengefasst – neue Verwaltungstechniken,
die als Vorläufer heutiger Management-Lehren
gelten können.
In einer zweiten Phase dieser ersten Epoche,
die in den vorrevolutionären Jahren
einsetzt, fordert in einem Emanzipationsund
Individualisierungsprozess der Bürger
zunehmend sein „Recht auf gesunde Existenzbedingungen“
auch im persönlichen
Interesse – der Einzelne wird nun zum Subjekt
der neuen Macht. Die Maßnahmen der
„Medizinischen Polizei“ waren zwar auf die
Bevölkerung gerichtet, basierten aber nach
wie vor auf traditionellen medizinischen Vorstellungen
über Entstehung und Prävention
von Krankheiten, und lagen damit im wesentlichen
auf der Ebene des Verhaltens.
II. Epoche (ca. 1860-heute):
Der Körper als Objekt der Bio-Politik
II.A. Kollektiv-Phase: ca. 1860-1946
Bis zur Revolution von 1848 war das Objekt
der Bio-Macht die Gesundheit der Bevölkerung
und das, was ihr zugrunde liegt, das
Verhalten (Disziplin) der Untertanen oder
Bürger. Um die Mitte des 19. Jahrhunderts
beginnt ein Prozess wirksam zu werden,
der den Herrschaftsbereich der Bio-Macht
auf ein neues Feld des Lebendigen ausdehnt:
den menschlichen Körper. Die Ideen
kristallisieren sich in der von zeitgenössischen
Wirtschaftstheorien (Malthus etc.)
inspirierten Entwicklungslehre Darwins: die
„Zeitlichkeit des Biologischen“ tritt ins Bewusstsein.
Die Veränderlichkeit der Arten
bedeutet, dass die Eigenschaften und die
„Qualität“ (und damit die Gesundheit) des
Körpers und der ganzen Spezies veränderbar
sind – nicht nur ein wenig, sondern in
SMZ INFO DEZEMBER 2006
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Fortsetzung
350 Jahre
Politik der Gesundheit
weiten Schranken, steigerbar wie auch einer
(vermeintlichen) „Degenerationsgefahr“
unterliegend.
In dieser zweiten bio-politischen Epoche
ab der Mitte des 19. Jahrhunderts erweitert
sich also der Bereich der Bio-Macht auf
die menschliche Spezies. Der Schwerpunkt
verlagert sich von der Bevölkerung auf den
Körper. Handelte es sich bisher um eine
„Säuberung“ der Sitten und Lebensbedingungen,
so soll nun der individuelle Körper
wie der Volkskörper („Rasse“) gesünder
und „reiner“ werden - bis zur Idee der „Reinigung“
des Genoms mittels gentechnologischer
Verfahren und „prädiktiver Medizin“
im 21. Jahrhundert. Wiederum wird in einer
ersten Phase, die etwa bis zur Mitte des 20.
Jahrhunderts dauerte, die Bio-Macht zuerst
vom Staat beansprucht: Staats-Eugenik und
Staats-Euthanasie werden ihre deutlichsten
Ausformungen. Die Ökonomisierung der
Gesundheit wird im Nationalsozialismus
auf die Spitze getrieben: Der Präsident des
Reichsgesundheitsamts, Dr. Hans Reiter
(1881-1969), ordnet 1942 in „État et Santé“
die Aufgaben des Arztes in die Staatsaufgaben
ein: „So wie der Ökonom und der
Kaufmann für die Ökonomie der materiellen
Werte verantwortlich sind, so ist der Arzt für
die Ökonomie der menschlichen Werte verantwortlich
... Es ist unerlässlich, dass der
Arzt an der rationalisierten menschlichen
Ökonomie mitarbeitet und im Standard der
Volksgesundheit die Bedingung des ökonomischen
Ertrags erblickt... wir nähern uns
immer mehr einer logischen Synthese der
Biologie und der Ökonomie an.“
II.B. Individual-Phase: 1946 - heute
Nach dem zweiten Weltkrieg beginnt die
zweite Phase (der zweiten Epoche) wiederum
mit einer Individualisierung des Anspruchs
auf die Bio-Macht. Der einzelne
Bürger fordert das Recht auf Verfügung über
seinen Körper (bzw. jenen seiner Familie),
bis hin zu den deutlichsten Ausformungen
in den Forderungen nach einer Art „Privat-
Eugenik“ (Präimplantationsdiagnostik etc.)
und „Privat-Euthanasie“ (vgl. Sterbehilfe-
Kontroverse).
Bereits die neue WHO-Definition der Gesundheit
von 1946 stellt das persönliche
gesundheitliche Befinden in den Vordergrund.
Es beginnt eine Epoche, welche die
Gesundheit wieder zunehmend als „Lebensqualität“
und als persönliches Menschenrecht
begreift, ähnlich den Forderungen R.
Virchows. Neu ist jedoch, dass nun diese
Forderung das Recht auf einen „gesunden
Körper“ einschließt und betont, d.h. die Verfügung
über den eigenen Körper, nicht nur
das Recht auf „gesunde Existenzbedingungen“
und Verhaltensweisen. Insbesondere
das bisher staatlich beanspruchte Recht
der Eugenik über die Fortpflanzungsprozesse
und das staatliche Recht der Euthanasie
über die Vernichtung „lebensunwerten“ Lebens
werden seit 1945 zunehmend zu Ansprüchen
des Einzelnen. Der Bürger stellt
die Forderung nach Verfügung über den
Körper als privates Recht, z.B. als Recht auf
Präimplantationsdiagnostik, oder als Recht
auf „Privat-Euthanasie“, wenn er sein Leben
(z.B. als alter oder kranker Mensch) als
nicht mehr lebenswert empfindet.
Willibald J. Stronegger
Univ. Prof. Dr. Willibald J. Stronegger vom Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie
an der Medizinischen Universität Graz hielt am 09. Oktober 2006 einen Vortrag im
SMZ Liebenau zum Thema des Gastbeitrages.
Unterlagen zur Veranstaltung finden Sie auf www.smz.at oder können unter
Tel.: 0316/ 47 17 66 13, bzw. E-mail: smz@smz.at angefordert werden.
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SMZ INFO DEZEMBER 2006

KAPUTT SPAREN –
DER FALSCHE WEG!
„Neue Ansätze in der steirischen Gesundheitspolitik“ war das Thema der SMZ
Veranstaltung am 11. September 2006, in der Hofrat DI Harald Gaugg, Geschäftsführer
der Gesundheitsplattform Steiermark die wichtigsten Diskussionspunkte
vorstellte.
„Alle Institutionen, die der Mensch braucht,
um gesund zu werden, müssen optimal vernetzt
werden. Erst dann kann von einem
patientenorientierten Gesundheitssystem
gesprochen werden“, ist Harald Gaugg
überzeugt, „es müssten dafür erst neue Ansätze
gefunden werden!“ Er stellt klar, dass
die so genannte „Reparaturmedizin“ ausgedient
habe, jedoch das Bewusstsein in der
Bevölkerung für mehr Gesundheitsvorsorge
und Gesundheitsverhalten (u. a. gesündere
Ernährung, Bewegung) noch stärker gefördert
werden müsse.
„Gesundheitsförderung betrifft alle Bereiche
des Alltags, Arbeitsleben und der Politik“ betont
der Geschäftsführer der Gesundheitsplattform
Steiermark und führt als Beispiel
die Arbeitslosigkeit älterer DienstnehmerInnen
an: Arbeits- und Perspektivenlosigkeit,
Frust und Hoffnungslosigkeit machen auf
Dauer krank. Deshalb sei auch die Arbeitsmarktpolitik
gefordert und müsse unter dem
Gesichtpunkt der Gesundheitspolitik betrachtet
werden.
Was ist die Gesundheitsplattform?
Als Organ des Landesfonds sind ihre Mitglieder
das Land Steiermark, die Sozialversicherung,
VertreterInnen öffentlicher
Krankenanstalten, VertreterInnen privater
Fondskrankenanstalten, PatientInnen- und
Pflegeombudschaft, Städte- und Gemeindbund,
der Bund, sowie nicht in der Regierung
vertretene Landtagsparteien (diese
allerdings ohne Stimmrecht).
Ziel der Gesundheitsplattform
ist die gemeinsame Planung, Steuerung
und Finanzierung der Gesundheitspolitik in
Form von Reformpoolprojekten.
Dabei gibt es derzeit drei große Schwerpunktthemen:
1.) Disease Management Projekte:
Herz.Leben, Diabetes, Dialyse/Transplantationsmedizin,
Palliativversorung.
2.) Die Entlassungs- bzw. Aufnahme-Organisation:
Entlassungskoordination Graz,
Präoperative Befunderstellung, Hauskrankenbehandlung,
Teleulcus, Aufnahmeprozedere,
Lehrgang „Schnittstellenmanagment“.
3.) Organisations-Strukturveränderungen:
Dazu gehören die Entwicklung von Gesundheitszentren
oder die ambulante Facharztversorgung.
Harald Gaugg spricht sich für eine große
Qualitätsoffensive aus, denn so ist er überzeugt:
„Strukturveränderungen ergeben
sich nur durch Qualitätsvorgaben“. „Gute
Medizin“ zeichne sich erst dadurch aus,
dass Menschen gar nicht in die Situation
kommen, krank zu werden. Das heißt: Angebote
der Gesundheitsförderung verstärkt
zu unterstützen und Menschen, in ihrem
Bemühen, gesund zu leben, massiv zu fördern.
Die Kostenfrage
Da das Gesundheitswesen einen großen
Wirtschaftsfaktor darstellt, müsste vor allem
eine Qualitätsoffensive gestartet und das
Zusammenarbeiten aller im Gesundheitswesen
tätigen Personen gefördert werden.
Gaugg spricht sich klar gegen ein „Kaputt
Sparen“ aus: „dies ist eindeutig der falsche
Weg!“
Sonja Pichler
Informationen zur Veranstaltung „Neue Ansätze in der steirischen Gesundheitspolitik“
mit Hofrat DI Harald Gaugg erhalten Sie im SMZ Liebenau: Tel.: 0316/ 47 17 66 13,
E-mail: smz@smz.at oder unter www.smz.at
SMZ INFO DEZEMBER 2006
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PRIVATISIERUNGEN
ÖSTERREICH: KARUSSELL KOMMT IN BEWEGUNG
Das Stadtspital Klosterneuburg wird künftig
von den privaten Firmen HCC Krankenanstalten
AG (Christian Köck, Hans-Peter
Haselsteiner, Raiffeisen) und Humanomed
(Uniqa, Wr. Städtische, Merkurversicherung)
gemanagt; am Areal des Wiener AKH
könnte ein Privatspital für betuchte, internationale
Patienten entstehen; der Wiener
Krankenverbund will alte Spitalsimmobilien
verkaufen und mit privaten Partnern
ein Großkrankenhaus im Norden der Stadt
bauen; und in den Sozialversicherungen
wird nach dem Teilverkauf des Reha-Zentrums
Bad Gleichenberg an die HCC und
die Humanomed-Beteiligung Hospitals über
(Teil)Privatisierungen weiterer Einrichtungen
geredet.
Das sind nur die Highlights der vergangenen
Wochen bei der zunehmenden Privatisierung
von Gesundheitseinrichtungen. Daneben
gibt es eine ganze Handvoll kleinerer
Privat-Public-Partnership-Projekte. Und alle
verlaufen - mit Ausnahme der Debatte über
das AKH-Privatspital – recht unspektakulär
und von der Öffentlichkeit weitgehend
unbemerkt. Selbst das erstmalige private
Management eines öffentlichen Krankenhauses
in Klosterneuburg wurde offenbar
akzeptiert. Möglicherweise auch deshalb,
weil von allen Beteiligten wenig Aufhebens
darum gemacht worden ist.
Der Grund ist klar: Private Interessenten
am Spitals- und Rehabereich wollen das
zarte aufkeimende Pflänzchen nicht durch
Diskussionen über mögliche Folgen der Privatisierung
abwürgen und den öffentlichen
Partnern bleibt zunehmend keine andere
Wahl, als sich private Partner zu suchen. Zu
teuer wird der Betrieb der eigenen Gesundheitseinrichtungen
und zu knapp sind die
Kommunen bei Kasse.
Das Karussell dreht sich also bereits. Wenn
auch noch langsam. In der Zwischenzeit
nutzen die privaten Unternehmen die Zeit,
um international Erfahrungen zu sammeln
und Geschäfte zu machen. So hat die HCC
etwa eine öffentliche Frauen- und Geburtsklinik
in Budapest übernommen sowie die
drei Krankenhäuser im tschechischen Bezirk
Karlsbad. Zwar könnten diese Häuser
auch künftig einmal österreichischen Patienten
offen stehen, sagt Köck – allerdings
erst nach einer weitreichenden, noch Jahre
dauernden Modernisierung. Der Baukonzern
Strabag von Köcks HCC-Partner Hans-
Peter Haselsteiner baut wiederum in einem
PPP-Projekt mit der Deutschen Bank und
der Fortis Bank Brussels S.A. für das Universitätsklinikum
Essen ein Protonentherapiezentrum.
Die privaten Partner werden
die 300 Millionen Euro teure Einrichtung
auch betreiben.
Ein ähnliches Projekt soll übrigens auch in
Wiener Neustadt errichtet werden. Strabag
einerseits sowie die Vamed aber auch der
Raiffeisen-Konzern andererseits liefern sich
derzeit einen Kampf um den Auftrag für den
Bau und Betrieb des Krebsforschungs- und
Therapiezentrums MedAustron. Ob sich
das Projekt mangels dafür in Frage kommender
Patienten rechnen wird, ist in Expertenkreisen
äußerst umstritten. Es ist zu
befürchten, dass zur Auslastung auch Patienten
hingeschickt und behandelt werden,
die es nicht unbedingt brauchen. Angebot
schafft Nachfrage. Nicht das erste Mal im
Gesundheitswesen. Sicher aber auf Kosten
der Allgemeinheit.
Martin Rümmele
Abdruck mit freundlicher Genehmigung des Autors.
Quelle: Newsletter www.krankegeschaefte.at, Trends, News und Hintergründe zu
Reformen, Liberalisierung und Entwicklungen im Gesundheitswesen. Oktober 2006.
Buchtipp: Martin Rümmele: Kranke Geschäfte mit unserer Gesundheit. Symptome, Diagnosen
und Nebenwirkungen der Gesundheitsreformen. NP Buchverlag (Residenzverlag) 2005.
06 SMZ INFO DEZEMBER 2006

50 JAHRE NÜRNBERGER
ÄRZTEPROZESS
Am 9. Dezember 1946 begann der Nürnberger Ärzteprozess, der am 20. August
des darauf folgenden Jahres beendet wurde. Von den insgesamt 23 angeklagten
Personen- darunter 20 Ärzte, wurden fünf freigesprochen, sieben zum Tode verurteilt,
die restlichen erhielten Gefängnisstrafen von 10 Jahren bis lebenslänglich.
Beispielhaft für die Verbrechen von Ärzten im Dritten Reiche wurden in diesem
Prozess Menschenversuche in Konzentrationslagern, die Ermordung von Häftlingen
für die Anlage einer Skelettsammlung und Euthanasieverbrechen verhandelt.
Mit dem Internisten Prof. Dr. Wilhelm Beiglböck (1905–1962) saß ein Österreicher auf der Anklagebank des
Nürnberger Ärzteprozesses. Ihm wurde die Mitwirkung an Menschen-versuchen zur Trinkbarmachung von Meerwasser
im KZ Dachau vorgeworfen. Das Gericht verurteilte ihn zu 15 Jahren Haft. 1951 setzte er bereits wieder
seine Karriere an der Universität Freiburg fort, die schließlich mit dem Posten des Chefarztes der internen Abteilung
des Krankenhauses Buxtehude endete.
Der Arzt und Psychoanalytiker Alexander
Mitscherlich, Mitbegründer der psychosmatischen
Medizin und Leiter des Sigmund-
Freud-Institutes in Frankfurt, gab 1948 und
in einer Neuauflage 1960 das Buch „Medizin
ohne Menschlichkeit – Dokumente
des Nürnberger Ärzteprozesses“ 1 heraus.
Ich erinnere mich noch, wie mir im vierten
Semester meines Medizinstudiums beim
Lesen des Buches angesichts der begangenen
Grausamkeiten speiübel wurde und
ich mir nicht erklären konnte, wie Ärzte zu
solchen Handlungen fähig waren.
So wie mir erging es einigen anderen KollegInnen,
und wir begannen als „kritische
Mediziner“ jenes Medizinsystem zu hinterfragen,
das in der Lage war, eine Geisteshaltung
hervorzubringen, die Menschenversuche
grausamster Natur ermöglichte und
es zuließ, dass Nazi-Ärzte weiter beschäftigt
wurden und sogar an den Universitäten im
Nachkriegsösterreich unterrichten konnten.
Nicht nur Prof. Dr. Hans Bertha, einer der
Hauptverantwortlichen der NS-Euthanasie
in Österreich (»T4«-Gutachter und Steinhof-Anstaltsleiter
1944/45), sondern auch
der Kindereuthanasiearzt Heinrich Gross,
entgingen nicht nur der gerichtlichen Verurteilung,
sondern machten sogar weiter Karriere.
Bertha wurde 1954 außerordentlicher
Professor in Graz und hatte von 1960 bis zu
seinem Unfalltod 1963 die Leitung der psychiatrisch-neurologischen
Klinik am LKH
Graz inne 2 .
Mit Entsetzen mussten wir feststellen, dass
Ergebnisse von Menschenversuchen mit
Todesfolgen ohne Kommentar Eingang in
Lehrbücher der Physiologie gefunden hatten
(Unterdruckversuche, Erfrieren), viel später
wurde z. B. auch offenkundig, dass die „wissenschaftlichen“
Ergebnisse der Massenmorde
japanischer Ärzte an chinesischen
Kriegsgefangenen und an der chinesischen
Bevölkerung während des zweiten Weltkrieges
in die amerikanische Forschung zur biologischen
Kriegsführung eingingen. Viele
der Mörder wurden ähnlich wie in Deutschland
und Österreich nicht zur Verantwortung
gezogen und konnten ihre medizinischen
Tätigkeiten weiter ausführen.
SMZ INFO DEZEMBER 2006
07

Fortsetzung
50 Jahre Nürnberger Ärzteprozess
Die in der medizinischen Ausbildung praktizierte
Haltung des „objektiven Blicks“ auf
den Menschen, die „naturwissenschaftlich“
begründete Abstraktion vom Patienten, so
als ob der Arzt nicht zur gleichen Gattung
gehörte, die „Blickdiagnose“ der „Arbeitunfähigkeit“
und per „Fingerzeig ins Gas“, die
„Selektion“ der Behinderten und psychisch
Kranken, die Haltung, Menschen wie Insekten
unter der Lupe zu betrachten, erweckte
unsere Zweifel an der Humanität der Medizin
und veranlasste uns zur Beschäftigung
mit der Psychologie, der Psychoanalyse,
der Soziologie und dem gesellschaftlichen
Kontext, in dem die Medizin eingebettet ist.
Leider hat diese Beschäftigung der „Kritischen
Mediziner“ mit der Geschichte wenig
Spuren an den Universitäten hinterlassen.
Laut einer in Berlin 2001 durchgeführten
Umfrage 3 – in Österreich werden sich die
Daten kaum unterscheiden - weiß kaum ein
Medizinstudent, dass sich die Ärzteschaft
weit mehr als die Durchschnittsbevölkerung
nationalsozialistisch organisiert hatte. Der
Eindruck der StudentInnen, die medizinischen
Verbrechen im Nationalsozialismus
seien nur von einigen wenigen gewissenlosen
Ärzten begangen worden, die sich von
der NS-Ideologie verführen hatten lassen,
ist schlichtweg falsch:
Hitlers Machtergreifung wurde von vielen
freudig begrüßt: 45% aller Ärzte traten nach
1933 in die NSDAP ein. Im gleichen Jahr
gingen die beiden größten ärztlichen Standesorganisationen
- der Hartmannbund und
der Deutsche Ärztevereinsbund - mit dem
Nationalsozialistischen Deutschen Ärztebund
(NSDÄB) ein Bündnis ein. „Viele deutsche
Ärzte haben sich im Ersten Weltkrieg
bereits an das energische Durchgreifen
und die Missachtung der Patientenrechte
gewöhnt. Schon lange vor der Machtergreifung
1933 haben sich Ärzte den späteren
nationalsozialistischen Herrschern bereitwillig,
ja begeistert angedient“, schreibt der
Arzt und Medizinhistoriker Till Bastian in seinem
Buch „Furchtbare Ärzte.“ 4
Der Jahrestag des Nürnberger Ärzteprozesses
könnte jedoch wieder den Blick auf die
nach wie vor völlig unerforschte Geschichte
der SS-ärztlichen Akademie in Graz richten:
Bekannt ist lediglich, dass diese in Berlin als
Ausbildungsstätte der SS gegründet und im
Herbst 1940 nach Graz verlegt wurde, wo
sie im Gebäude der Landes-Taubstummenanstalt,
Rosenberggürtel 12, untergebracht
wurde und dort bis kurz vor Kriegsende bestand.
Zumindest zwanzig Studenten der SS-Akademie
in Graz besuchten die Vorlesungen
an der Medizinischen Fakultät in Graz und
legten dort auch ihre Prüfungen ab. Darüber
hinaus übten einige SSler ihre Tätigkeit
als Dozenten an der Medizinischen Fakultät
- im Bereich der Internen Medizin und der
Medizingeschichte - aus. Wissenschaftliche
Arbeiten mussten von jedem SSler vor
Drucklegung dem SS-Reichsarzt und der
Polizei zur Prüfung auf „SS-mässige und
sanitätsdienstliche Gegebenheiten“ vorgelegt
werden 5 .
Noch heute erinnert am Wallfahrtsort der
SS-ler – dem Kärnter Ullrichsberg, eine
Gedenktafel an die Absolventen der Grazer
SS-Akademie 6 – an „Ärzte“, die in Konzentrationslagern
ihren mörderischen Dienst
verrichteten. Die Tätigkeit dieser „normalen“
von der SS-Akademie ausgebildeten Ärzte,
bestand in der Selektion von Arbeitsunfähigen
zur Ermordung, im Überwachen von
Misshandlungen, Folter und Hinrichtungen,
in der Kontrolle des Herausbrechens der
Goldzähne und im Ermorden durch „Abspritzen“
von tödlichen Substanzen in die
Blutgefässe, später direkt ins Herz.
Im Nürnberger Prozess selbst untersuchte
man andere Verbrechen im Einzelnen: So
führte man z.B. im Auftrag der deutschen
Luftwaffe Unterdruckversuche an 150 bis
200 Häftlingen im KZ Dachau, bei denen der
Absprung aus einem Flugzeug aus 21.000
m Höhe simuliert wurde. 70 bis 80 Häftlinge
kamen dabei ums Leben.
08 SMZ INFO DEZEMBER 2006

In Unterkühlungsversuchen tauchte man
Häftlinge in Eiswasser, um die körperlichen
Reaktionen bis zu ihrem Tod zu messen.
Angeklagter Romberg dazu: „Nein, als
glatten Mord konnte ich die Versuche nicht
ansehen, denn ich war ja von den zuständigen
höchsten Vorgesetzten zu diesen Versuchen
beauftragt“. Sinti und Roma mussten
Meerwasser trinken, andere Häftlinge
wurden mit Fleckfieber und Gelbsucht infiziert,
polnischen Frauen wurden Wunden
zugefügt und diese absichtlich infiziert, um
Sulfonamide (noch heute gebräuchliche Antibiotika)
zu testen und die Wirksamkeit von
Lost und Phosgen – alles Giftgase, die sich
noch heute in Militärarsenalen befinden,
ausprobiert. Im August 1943 ermordete die
SS im KZ Natzweiler-Struthof (Elsass) 86
jüdische Frauen und Männer, die zuvor von
zwei Anthropologen auf Grund ihrer Körpermerkmale
ausgesucht worden waren, um
deren Skelette einer Ausstellung des Anatomischen
Institutes der Reichsuniversität
Strassburg hinzuzufügen.
Nach der Verurteilung der angeklagten Verbrecher
wurde auch der „Nürnberger Kodex“
festgesetzt, der noch heute seine Gültigkeit
in Bezug auf „zulässige medizinische Versuche“
hat.
1. Die freiwillige Zustimmung der Versuchsperson ist unbedingt erforderlich - das heißt:
Die betreffende Person muss im juristischen Sinne fähig sein, ihre Einwilligung dazu
zu geben;
- sie muss in der Lage sein , unbeeinflusst durch Gewalt, Betrug, List, Druck, Vortäuschung
oder irgendeine andere Form der Überredung oder des Zwanges, von ihrem
Urteilsvermögen Gebrauch zu machen;
- sie muss das betreffende Kapitel in seinen Einzelheiten hinreichend kennen und verstehen,
um eine verständige und informierte Entscheidung treffen zu können.
- Diese letzte Bedingung macht es notwendig, dass der Versuchsperson vor der Einholung
ihrer Zustimmung, das Wesen, die Länge und der Zweck des Versuches klargemacht
werden; sowie die Methode und die Mittel, welche angewendet werden sollen,
alle Unannehmlichkeiten und Gefahren, die mit Fug zu erwarten sind, sowie mögliche
Folgen für die Gesundheit oder ihre Person, welche sich aus der Teilnahme ergeben
mögen.
- Die Pflicht und Verantwortlichkeit, den Wert der Zustimmung festzustellen, obliegt
jedem, der den Versuch anordnet, leitet oder ihn durchführt. Dies ist eine persönliche
Pflicht und Verantwortlichkeit, die nicht straflos an andere weitergegeben werden kann.
2. Der Versuch muss so gestaltet sein, dass fruchtbare Ergebnisse für das Wohl der
Gesellschaft zu erwarten sind, welche nicht durch andere Forschungsmittel oder Methoden
zu erlangen sind. Er darf seiner Natur nach nicht willkürlich oder überflüssig sein.
3. Der Versuch ist so zu planen und auf Ergebnissen von Tierversuchen und naturkundlichem
Wissen über die Krankheit oder das Forschungsproblem aufzubauen, dass
die zu erwartenden Ergebnisse die Durchführung des Versuchs rechtfertigen werden.
4. Der Versuch ist so auszuführen, dass alles unnötige körperliche und seelische Leiden
sowie Schädigungen vermieden werden.
SMZ INFO DEZEMBER 2006
09

Fortsetzung
50 Jahre Nürnberger Ärzteprozess
5. Kein Versuch darf durchgeführt werden, wenn von vornherein mit Fug angenommen
werden kann, dass er zum Tod oder einem dauernden Schaden führen wird, höchstens
jene Versuche ausgenommen, bei welchen der Versuchsleiter gleichzeitig als Versuchsperson
dient.
6. Die Gefährdung darf niemals über jene Grenzen hinausgehen, die durch die humanitäre
Bedeutung des zu lösenden Problems vorgegeben sind.
7. Es ist für ausreichende Vorbereitung und geeignete Vorrichtungen Sorge zu tragen,
um die Versuchsperson auch vor der geringsten Möglichkeit von Verletzung, bleibendem
Schaden oder Tod zu schützen.
8. Der Versuch darf nur von wissenschaftlich qualifizierten Personen durchgeführt werden.
Größte Geschicklichkeit und Vorsicht sind auf allen Stufen des Versuchs von denjenigen
zu verlangen, die den Versuch leiten oder durchführen.
9. Während des Versuches muss der Versuchsperson freigestellt bleiben, den Versuch
zu beenden, wenn sie körperlich oder psychisch einen Punkt erreicht hat, an dem ihr
eine Fortsetzung unmöglich erscheint.
10. Im Verlauf des Versuchs muss der Versuchsleiter jederzeit darauf vorbereitet sein,
den Versuch abzubrechen, wenn er auf Grund des von ihm verlangten guten Glaubens,
seiner besonderen Erfahrung und seines sorgfältigen Urteils vermuten muss,
dass eine Fortsetzung des Versuches eine Verletzung, eine bleibende Schädigung
oder den Tod der Versuchsperson zur Folge haben könnte.
Rainer Possert
FOOTNOTES
1
Alexander Mitscherlich; Fred Mielke: Medizin ohne Menschlichkeit: Dokumente des Nürnberger
Ärzteprozesses, 1. Aufl., Heidelberg: Fischer 1960
2
http://www.clio-graz.net/wider/euthansie1200.htm
http://www.nadir.org/nadir/periodika/tatblatt/82med.htm
3
http://www.thieme.de/viamedici/zeitschrift/heft0502/3_topartikel.html
4
Till Bastian: Furchtbare Ärzte. Medizinische Verbrechen im dritten Reich. C.H.Beck; 3. Aufl. (Dez. 2001)
5
Bastian Homann: Forscher und ihre Experimente in den Konzentrationslagern der Nationalsozialisten,
Universität Bremen 2002,
6
http://www.u-berg.at/texte/foto07.htm
L I N K S U N D L I T E R A T U R
• Till Bastian: Furchtbare Ärzte. Medizinische Verbrechen im dritten Reich. C.H.Beck;
3. Aufl. (Dez. 2001)
• Bastian Homann: Forscher und ihre Experimente in den Konzentrationslagern der
Nationalsozialisten, Universität Bremen 2002,
• Alexander Mitscherlich; Fred Mielke: Medizin ohne Menschlichkeit: Dokumente des
Nürnberger Ärzteprozesses, 1. Aufl., Heidelberg: Fischer 1960
• Alexander Mitscherlich: Krankheit als Konflikt. Suhrkamp 1995.
• Alexander Mitscherlich: Die Unfähigkeit zu trauern. Piper Verlag 2004.
• Robert Jay Lifton: Ärzte im Dritten Reich. Ullstein Verlag 1998.
• www.wikipedia.org
• http://www.u-berg.at/texte/foto07.htm
• http://www.thieme.de/viamedici/zeitschrift/heft0502/3_topartikel.html
• http://www.clio-graz.net/wider/euthansie1200.htm
• http://www.nadir.org/nadir/periodika/tatblatt/82med.htm
10 SMZ INFO DEZEMBER 2006

VERNICHTEN UND HEILEN
DER NÜRNBERGER ÄRZTEKODEX ALS FOLGE DES
NÜRNBERGER ÄRZTEPROZESSES – 60 JAHRE DANACH
Bedenklicherweise wurde in den letzten Jahren
im Zusammenhang mit einer Reihe von
Forschungsskandalen, aber auch bei den
Revisionen des Nürnberger Codex durch
Deklarationen des Weltärztebundes (World
Medical Association) in Helsinki 1964,Tokio
1975, Venedig 1985, Hongkong 1989
und der laufenden Bioethik-Debatte immer
wieder versucht, das Prinzip des „informed
consent“ aufzuweichen und die Verantwortung
immer mehr den Ethikkommissionen
zu übertragen.
Der Prüfstein aller Debatten ist die Frage:
Wie mit einwilligungsunfähigen Personen
umgehen? Darf z.B. ein Vormund Forschungen
zustimmen, die der betreffenden
Person keinen Nutzen bringen, sehr wohl
aber anderen “zukünftigen Patienten der
Gesellschaft“ wie es in der internationalen
Bioethik-Konvention gefordert wird?
Mit Orientierung auf diese kollektiv-ethische
Norm würde die historische Errungenschaft
und das Vermächtnis von Nürnberg 1946/47
- der „informed consent“, aufgegeben werden,
nämlich dahingehend, dass sich in der
ärztlichen Forschung zwei unabhängige und
freie Personen im Dialog gegenüberstehen.
Eine humane Medizin sollte immer dem
Wohl und der Würde konkreter Menschen
verpflichtet sein und darf diese nicht den Interessen
„kommender Generationen“, „der
Menschheit“ oder kommerzieller Organisationen
opfern.
Zur Klarstellung dieser Position hat die
Nürnberger Regionalgruppe der IPPNW
(Internationale Ärzte für die Verhütung des
Atomkriegs/Ärzte in sozialer Verantwortung)
zum 50. Jahrestag den Nürnberger Codex
1997 formuliert:
„Im Gedenken an die Opfer gewissenloser
Menschenversuche, des Massenmordes an
psychisch kranken und behinderten Menschen
und anderer Verbrechen gegen die
Menschlichkeit, eingedenk der Ambivalenz
des medizinischen Fortschritts und seiner
möglichen Gefahren für die Menschlichkeit
und getragen von dem Wunsch, Kranke und
Heilkundige vor der Bedrohung durch kommerzielle
und andere fremdnützige Interessen
zu schützen“.
Die 10 Punkte des Nürnberger Codex 1997
versuchen das Patientenrecht auf Zustimmung
in neue Arbeitsfelder moderner Medizin
einzubauen:
in die Fortpflanzungsmedizin und Pränataldiagnostik,
die Gentherapie, die Transplantationsmedizin,
die Sterbebegleitung und
Sterbehilfe.
Abschließend fordert dieser Codex, die Solidargemeinschaft
so zu gestalten, dass die
Versorgung der sozial Benachteiligten gerade
in Krisenzeiten sicherzustellen, dass
internationale Hilfe für die Opfer von Armut,
Krieg, Vertreibung und Folter auszubauen
und der Ausbeutung von Menschen im Namen
der Medizin Einhalt zu gebieten sei.
Dem ist aus meiner Sicht nichts mehr hinzuzufügen.
Gustav Mittelbach
N A C H T R A G
1. Dieser Artikel beruht in wesentlichen Teilen auf dem Beitrag von Michael Wunder: der Nürnberger
Kodex und seine Folgen- aus dem Sammelband : Vernichten und Heilen - Der Nürnberger
Ärzteprozess und seine Folgen, Hrsg.: Angelika Ebbinghaus und Klaus Dörner, Aufbau
Taschenbuch Verlag 2002
2. Der Nürnberger Kodex 1997 der IPPNW-Sektion kann über die Redaktion zugeschickt werden.
SMZ INFO DEZEMBER 2006
11

SCHWEDEN
EINE ORIENTIERUNGSHILFE FÜR ÖSTERREICH?
– EIN REISEBERICHT
Schweden hat ein hohes soziales Niveau und dennoch hervorragende Wirtschaftsdaten.
Ein besser ausgebauter Sozialstaat und ein höheres Wirtschaftswachstum als in Österreich
– wie funktioniert das?
Ein Blick in den Norden lohnt sich: Auch in
Schweden wurde in diesem Herbst gewählt
und eine langjährige Regierung abgewählt.
Das Farbenspiel war dabei genau umgekehrt
wie bei uns: Die Sozialdemokratie verlor
knapp und wurde durch eine Mitte-Rechts-
Koalition abgelöst. Dennoch scheint durch
den Regierungswechsel für den vielzitierten
schwedischen Sozialstaat nicht wirklich eine
Gefahr zu bestehen. Gerade weil er erfolgreich
seine sozialen Errungenschaften und
bei den Wirtschaftsdaten einen Spitzenplatz
in Europa halten kann, ist dieses Modell im
Wesentlichen unumstritten.
Drei wesentliche Unterschiede fallen im
Vergleich mit Österreich auf:
1. Schweden hat die höchste
Steuerquote der Welt.
Die hohe Steuerquote wird von der Bevölkerung
akzeptiert, weil über die enormen
Staatsausgaben für Kinderbetreuung, Ausbildung,
Forschung, Arbeitsmarktpolitik, Gesundheitswesen,
Pensionsauszahlungen
etc. jede/r SteuerzahlerIn wieder genügend
zurückbekommt. Die meisten Sozialleistungen
kommen nicht nur den Bedürftigen,
sondern allen zu Gute und sollen den einzelnen
Menschen optimal fördern – jeden,
der seinen Wohnsitz in Schweden haben,
ungeachtet der Staatsbürgerschaft, des Alters
oder Geschlechts.
Nicht die Familie als solches wird gefördert,
sondern jedes einzelne Kind, und das eher
durch Sach- als durch Geldleistungen. So
hat jedes Kleinkind ab dem 14. Lebensmonat
einen gesetzlichen Anspruch auf eine
qualitätsvolle Betreuung. Die Ausbildung
ist einschließlich des Universitätsbesuchs
selbstverständlich kostenlos, die Gesamtschule
(bis zum 16. Lebensjahr) ist eine
Ganztagsschule (wie fast überall in Europa).
Dieses Bildungssystem erreicht,
dass immerhin 98% der SchülerInnen eine
Gymnasiumsschule absolvieren. Von jeder
Ebene des Ausbildungssystems gibt es die
Möglichkeit, sich höher zu qualifizieren – auf
Staatskosten.
Beispiel gefällig? Alle Schweden haben die
Möglichkeit eines einmaligen Berufswechsels,
um einem drohenden „Burn-Out“-Problem
zuvorzukommen. Hierbei werden nicht
nur die Ausbildungskosten, sondern auch
die Lebenskosten während der zweiten
Ausbildung übernommen!
Zweites Beispiel: In Schweden wurde vor ein
paar Jahren ein Pensionsmodell beschlossen,
das aus mehreren Säulen besteht. Aus
der ersten Säule erhält jeder, der in Schweden
lebt - unabhängig von Erwerbstätigkeit
und Staatsbürgerschaft – eine Art Grundsicherung
für alle (10.000 € netto jährlich).
Die anderen Säulen des Pensionsmodells
sind erwerbs-. und leistungsabhängig und
erhöhen die Pension. Diese kann übrigens
erst ab dem 65. Lebensjahr bezogen werden,
das Pensionsantrittsalter ist für Männer
und Frauen gleich.
2. Es gibt mehr Menschen im
Arbeitsprozess = mehr SteuerzahlerInnen
Erklärtes Ziel der schwedischen Regierung
ist es, die Frauen im Arbeitsmarkt zu halten.
Um dies zu erreichen, wird in eine qualitätsvolle
Kinderbetreuung investiert. Schweden
hat die höchsten Frauenerwerbsquote in
der EU und dennoch eine der höchsten
europäischen Geburtenraten. Der Beruf der
Hausfrau ist praktisch ausgestorben, Frauenerwerbsarbeit
ist eine gesellschaftliche
Selbstverständlichkeit. Wie weit die Unter-
12
SMZ INFO DEZEMBER 2006

stützung der arbeitenden Eltern geht, zeigt
der Anspruch auf 120 (!) Tage Pflegeurlaub
im Jahr. Teilzeitarbeit ist verbreiteter als bei
uns – sowohl bei Männern, als auch Frauen.
Je nach familiären Bedürfnissen kann
das Ausmaß der Teilzeitarbeit verändert
werden. Die hohe Erwerbsquote gemeinsam
mit dem späten Pensionsantrittsalter
führt zu einem hohen Steuereinkommen,
das wiederum die hohen Sozialleistungen
finanzieren kann.
3. Der Wirtschaftstandort Schweden
boomt trotz der hohen Steuerlasten für
Betriebe. Das Land hat mit seinen starken
Gewerkschaften (Schweden hat den
höchsten Organisationsgrad der Welt!)
ein relativ hohes Lohnniveau und gute
Arbeitsschutzbedingungen. Für viele internationale
Firmen sind die gut ausgebildeten
ArbeitnehmerInnen und die hohen
Forschungsausgaben des Staates
wichtiger als das hohe Niveau der Löhne
und Steuern.
Die wirtschaftliche Krise der frühen 90er
Jahre konnte durch maßvolle und sozial
verträgliche Einschnitte in das Sozialsystem,
sowie durch große Investitionen in
eine aktive Arbeitsmarktspolitik und in den
Bildungsbereich gemeistert werden. Die
Arbeitslosenzahl sank von 10 % auf ein
niedrigeres Niveau, das allerdings immer
noch über dem Österreichs liegt. Innerhalb
weniger Jahren erreichte Schweden wieder
einen Spitzenplatz in den Wirtschaftsdaten
der EU. Sowohl das Wirtschaftswachstum,
als auch die Entwicklung der Löhne liegen
seit 2001 über dem Niveau Österreichs, zugleich
ist das Budgetdefizit geringer.
Stabiler Sozialstaat
Zusammenfassend kann gesagt werden,
dass Schweden seine Krisen in der Vergangenheit
gemeistert hat, ohne die Kernpunkte
des schwedischen Sozialstaats aufzugeben.
Immer noch ist Schweden das Land,
in dem der Unterschied zwischen arm und
reich weltweit am geringsten ist. Das soziale
Netz ist noch immer ausreichend eng
geknüpft und die Staatsfinanzen sind trotzdem
ausgeglichen. Daher sind auch von der
neuen Regierungskonstellation trotz einiger
sozialpolitischer Einschnitte keine substanziellen
Änderungen zu erwarten.
Heilwig Possert-Lachnit
Heilwig Possert-Lachnit, MSc organisierte im Juni 2006 eine Studienreise nach
Schweden zum Thema „Der Sozialstaat im Elchtest“.
SMZ INFO DEZEMBER 2006
13

AUS DEM HAUSARZTALLTAG
ARGUMENTE ZUR IMPFKONTROVERSE:
„NUR IMPFEN SCHÜTZT!“ ODER „IMPFEN SCHADET“
Als kritischer, naturwissenschaftlich orientierter
Arzt, der die sozialen Grundlagen
von Gesundheit ernst nimmt, könnte ich die
fast fundamentalistisch/religiös geführten
Attacken gegen Impfungen als Randphänomen
unserer offenen Gesellschaft zur
Kenntnis nehmen - vor allem angesichts
der Tatsache, dass im Jahr 2005 offensichtlich
70.000 Impfungen steirischen Kindern
von Kinderärzten und Allgemeinmedizinerinnen
verabreicht wurden, die Kinder-
Durchimpfungsrate bei den Basis-Totimpfstoffen
(DiphTetKeuchh.Polio,HepB) bei
90% und bei den Lebendimpfstoffen (Masern-Mumps-Röteln)
bei 85% liegt und 87%
der Österreicher einen Schutz gegen FSME
haben.
Offensichtlich gibt es genug Vertrauen uns
Ärzten gegenüber, die wir Impfungen empfehlen.
Doch die Auseinandersetzungen werden offener
und härter geführt: Einerseits veranstaltet
die Ärztekammer Diskussionen gemeinsam
mit impfkritischen Homöopathen, andererseits
wird ein Außenseiter wie Dr. Johannes Loibner,
der mit falschen Argumenten kämpft, mit
einem bedingten Berufsverbot belegt.
Zunächst sollte es leicht fallen, ein längst überholtes
Wissenschaftsverständnis aus dem
19. Jahrhundert zu widerlegen, das (so nach
impfkritik.de) den 23.3.1883 als den „Tag des
Untergangs der ärztlichen Kunst“ bezeichnet,
an dem Robert Koch vor der Berliner physiologischen
Gesellschaft die Entdeckung des
Tuberkulose-Erregers vorstellte – oder wenn
die Loibner-inspirierte AEGIS-Österreich auf
ihrer Homepage behauptet: „jedoch ist die
Gefahr, dass Ihr Kind durch die Impfung einen
Schaden davonträgt, um ein Mehrfaches
größer, als die Möglichkeit, an den Folgen der
Krankheit zu erkranken, gegen die geimpft
werden soll..“! Damit würde ja ein Großteil der
Österreicher zu masochistischen Dummköpfen
erklärt.
Das Impfthema ist jedoch viel komplexer:
1. Es müssen eine Vielzahl epidemiologischer
Daten verstanden, Zahlen und Statistiken erklärt
werden.
2. ungewollte Großexperimente zeigen auch
die Wirkung von Impfungen:
In den 70ern fiel in z.B. in Japan die Durchimpfungsrate
von Keuchhusten von 80 auf 10%.
Resultat: waren 1974 zwei Todesfälle durch
Keuchhusten zu verzeichnen, gab es 1979
bereits 13.000 Krankheitsfällen und 41 Tote!
Auch in der ehem. Sowjetunion sank in Folge
eines Zusammenbruchs des Impfsystems
in den achtziger Jahren die Diphtheriedurchimpfungsrate
bei Kindern auf 50-60%. Bereits
zwischen 1990 und 1998 gab es 157.000
Diphtherieerkrankungen mit 5000 Todesfällen.
Nach einer massiven Forcierung der Impfungen
(allein 70 Millionen Erwachsene wurden
zusätzlich geimpft) reduzierten sich die Krankheitsfälle
wieder drastisch.
2. Die Zahl der Infektionskrankheiten gegen die
geimpft wird, ist bei uns massiv zurückgegangen,
sodass kaum mehr Masern oder Mumps
bekannt sind und sich Kinderlähmungsopfer
nur noch unter Senioren finden. Natürlich ist
es schwierig, für Massenimpfungen zu werben,
wenn die Erkrankten immer weniger werden
(vor der FSME-Impfung erkrankten über
700, derzeit unter 60 Österreicher/Jahr).
3. Gab es von 1960 bis 80 noch langlebige
gleichbleibende Impfpläne, ändern sich die
Aktuellen von Jahr zu Jahr. Das verunsichert
und ängstigt eine bestimmte Gruppe von Menschen.
Mit Ängsten umzugehen, zählt nicht
immer zu ärztlichen Stärken.
4. Impfen hat zwei Ziele: Einerseits den einzelnen
Menschen zu schützen - dies entspricht
der klassischen ärztlichen Arbeit und der
Arzt-Patientenbeziehung, andererseits geht
es aber auch um den Bevölkerungsschutz,
um Aufgaben der „Sanitätspolizei“. Da kann
eine skeptische Haltung durchaus angebracht
sein (den gesunden „Volkskörper“ wollte man
schon einmal gewaltsam herbeizüchten).
Diese schwierige Doppelrolle bezüglich des
Impfens in jeder Impfberatung klarzumachen,
kann durchaus überfordern.
14
SMZ INFO DEZEMBER 2006

5. Letztlich gehen auch wir Ärzte immer wieder
nachlässig mit unseren Aufgaben beim
Impfen um, was das Vertrauen der Patienten
beeinträchtigen kann - oder sind die folgenden
Impfvoraussetzungen immer gelebte österreichische
Praxis?
Wegen des Eingriffs an Gesunden ist bei Impfungen
eine besondere Sorgfaltspflicht erforderlich:
V o r einer körperlichen Untersuchung ist im
Patienten-Gespräch zu erfragen:
• welche Krankheiten haben Sie in den
letzten 4 Wochen gehabt, welche
Medikamente eingenommen?
• Wie haben sie bisherige Impfungen vertragen
• leiden Sie an Allergien
• Sind Sie derzeit schwanger?
N a c h der Untersuchung ist eine Aufklärung
zu führen über
• Verlauf und Komplikation der zu
verhütenden Krankheiten
• Mögliche Reaktion nach Impfungen
(+seltene Komplikationen, bleibende
Schäden)
• Häufigkeit der Impfversager
• Erreichbarkeit des Impfarztes
• Eintritt/Dauer des Impfschutzes
• Erforderliche Wiederholungen
Der Arzt ist verpflichtet, das Einverständnis
des Impflings einzuholen und den gesamten
Vorgang zu dokumentieren.
Es besteht, wie bei jeder Arzneimittel-Nebenwirkung,
eine Meldepflicht durch den Arzt bei
größeren Impfproblemen und Schadenersatzpflicht
bei mangelnder Aufklärung, mangelnder
Produkthaftung oder mangelnder Zulassung
durch die Behörden.
Nach Prof. Werner Zenz trat in den letzten 13
Jahren an der Grazer Kinderklinik kein einziger
ernster Impfschaden auf. In Österreich wurden
zwischen 1990 und 2003 378 Impfschäden
anerkannt, davon 343 wegen fehlerhafter
BCG-Impfung, die in Österreich nicht mehr
durchgeführt wird, 18 Personen bekommen
derzeit Geldleistungen aus Schadensfällen.
6. Im Interesse der Wahlfreiheit und der Konsumentenfreundlichkeit
sollten Impfstoffe nicht
nur als Kombinationspräparate, sondern auch
als Einzelchargen erhältlich sein- um dies einzufordern,
scheinen kritische Konsumenteninitiativen
in Österreich jedoch zu schwach zu sein.
Aber: die modernen Sechsfach-Impfstoffe,
einschließlich der Masern-Mumps-Rötelnund
Pneumokokken-Impfung (=10 Impfungen)
enthalten in Summe nur noch 54 bis 57 immunogene
Proteine und sind daher wesentlich
verträglicher für das Immunsystem als
die klassische Vierfach-Impfung DTPertP und
MMR (= 7 Impfungen) des Jahres 1980 . Diese
Kombination enthielt zusammen über 3000
immunogene Proteine (was vorwiegend auf
den alten Ganzkeim-Impfstoff gegen Keuchhusten
zurückzuführen ist, der nicht mehr verwendet
wird).
7. Naturwissenschaflich-kritische Informationen
zu einzelnen Impfungen findet man im
deutschen arznei-telegramm, jedoch nicht in
österreichischen Ärztemedien!
Zur Pneumokokkenimpfung lässt sich z.B. sagen,
dass der jetzige Impfstoff nach randomisierten
und kontrollierten Studien in den USA
wirkt und zu einer deutlichen Senkung der Erkrankungen
auch bei nichtgeimpften Älteren
führt. Seine sieben ausgewählten Sero-Untertypen
sind in Europa jedoch nicht so häufig
und es gibt dazu auch keine europäischen
Studien. Die Pneumokokken-Mittelohrentzündung
wird durch diese Impfung höchstwahrscheinlich
nicht zurückgedrängt, es scheinen
dafür andere Keime (Staphylokokken) einzuspringen.
8. E i n Grundmissverständnis zwischen Impfbefürwortern
und Impfgegnern verdient aber
größere Aufmerksamkeit: Während die einen
am Primat des Krankheitserregers als alleinige
Krankheitsursache festhalten, den guten
alten Virchow (1848 Zellularpathologe und
Sozialrevolutionär) vergessen und seine Definition
von der sozialen Medizin noch immer
nicht verstehen - dass soziale Benachteiligung
auch Krankheiten verursacht, negieren die anderen
die Grundlagen der modernen Mikrobiologie
und Epidemiologie, predigen einen eher
altmodisch verbrämten Ganzheitsbegriff vom
Menschen und übersehen völlig, dass ihnen
die moderne psychosomatische Forschung,
das bio-psychosoziale Paradigma der Medizinuniversität
schon längst recht gibt.
9. Immer überzeugend sind persönliche Beispiele:
Ich gehe selbst zu den empfohlenen
Impfungen und lasse sie auch bei Angehörigen
mit chronischen Erkrankungen (wie z.B.
Epilepsie) durchführen.
Gustav Mittelbach
I N F O S Z U M I M P F E N
www.impfwissen.at www.gruenes-kreuz.org www.bmgf.gv.at
www.kinder-impfen.at www.gesunde-kinder.at www.bacteriaworld.at
SMZ INFO DEZEMBER 2006
15

WELLNESS UND SPIRITUALITÄT
– EIN GEGENSATZ?
LIEBENAUER HERBSTGESPRÄCHE ZUM THEMA:
„SPIRITUALITÄT? WELLNESS? HEIL?“ ODER
„G´SUND SEIN WOLLEN ALLE“
Was haben Glaube und Religion mit Fitness und Gesundheit zu tun? Sind kranke
Menschen „Menschen zweiter Klasse“? Und: Warum überleben bestimmte Menschen
Ausnahmesituationen, Krisen und Notsituationen besser als andere?
Diese Fragen standen im Mittelpunkt der heurigen Liebenauer Herbstgespräche
„Spiritualität? Wellness? Heil?“ oder „G´sund sein wollen alle“ - veranstaltet von den
drei römisch-katholischen Pfarren und der Evangelischen Gemeinde im Bezirk, sowie
dem SMZ Liebenau.
Fitness boomt, die Werbung verspricht „ewige
Jugend“. Wer über die nötigen finanziellen
Mittel verfügt, besucht Wohlfühloasen,
damit werden nicht nur gute Geschäfte gemacht.
Welchen Stellenwert nimmt dabei
aber die Religion ein?
Theologin Mag. a Gisela Ploteny definiert
Glaube als „Quelle des Wohlbefindens“ und
versteht Krankheit und Leid als Teil davon.
„Das entspricht nicht dem Idealbild der jungen
dynamischen Gesellschaft, denn wer
leidet, senkt seinen Marktwert“, stellt sie
fest und weist darauf hin, dass sich die
christliche Religion immer auch an den Mitmenschen
orientiert- ganz im Gegensatz zu
den vielfältigen Wellness Angeboten, die ja
das Ego in den Mittelpunkt rücken.
Das geistige, seelische und körperliche
Wohlbefinden der Menschen stellt Altenfachbetreuerin
Helena Taubenschuss in
den Mittelpunkt ihrer täglichen Arbeit. Vitalität,
Schönheit und Lebensmut seien keine
Fragen des Alters, weiß sie und stärkt die
Ressourcen der Betreuten. „Ich muss mich
selber wohl fühlen, wenn ich der Betreuung
alter Menschen gerecht werden will“, fügt
sie überzeugt hinzu.
Dr. Rainer Possert, Arzt für Allgemeinmedizin
im SMZ Liebenau, beschreibt die
Schwierigkeiten einer theoretischen Definition
von Krankheit und Gesundheit: „Die
Medizin habe den Paradigmenwechsel von
Pathogenese zu Salutogenese 1 noch nicht
vollzogen“.
Er berichtet von Studien, die anhand gestorbener
und überlebender KZ Häftlinge festgestellt
haben, dass innere Überzeugung,
Glaube und die Zugehörigkeit zu einer sozialen
Gruppe wesentlich dazu beitragen,
Krankheiten und Krisen zu bewältigen.
In der anschließenden Diskussion meint
Helena Taubenschuss, dass durch die
Pflege des Körpers auch die Seele genährt
werde. Gisela Ploteny erzählt, dass schon
die Bibel „Wellness Tempel“ kenne und in
der christlichen Theologie der Körper immer
mehr aufgewertet werde.
Rainer Possert weist darauf hin, dass wir
in einer Zeit leben, in der ein „Zwang zum
gesunden Leben, im Interesse der Arbeitsfähigkeit“,
vorherrsche.
Mit dem Publikum einig waren die DiskutantInnen,
dass Krankheit Teil des Lebens sei
und der Glaube eine innere Kraft freisetze,
diese zu überwinden. Wellness als „sich
wohl fühlen“ definiert, gehöre zum Mensch-
Sein, sei kein Gegensatz zur Spiritualität,
sondern könne diese auch ergänzen.
Sonja Pichler
FOOTNOTES
1
Im Gegensatz zur Pathogenese, wo das Krankheitssymptom (z.B. Kopfschmerzen) beschrieben wird, wird in
der Salutogenese der Gesundheitsaspekt betont.
16
SMZ INFO DEZEMBER 2006

WENN DU NICHT
MEHR WEITER WEISST
Psychische Erkrankungen sind weltweit im Vormarsch und offen darüber zu sprechen,
ist nach wie vor fast unmöglich.
Anders bei den MitarbeiterInnen von pro humanis: Mehr als 300 ehrenamtliche
SozialbegleiterInnen kümmern sich in der Steiermark um psychisch beeinträchtigte
Frauen und Männer aller Altersgruppen und unterstützen die Betroffenen bei
ihrer Alltagsbewältigung.
Burnout, Depressionen, Ängste, massiver
Leistungsdruck im Berufsleben oder Alkoholmissbrauch
führen oft zu Antriebslosigkeit,
Selbstzweifel und damit verbundener
sozialer Isolation. pro humanis hat es sich
zur Aufgabe gemacht, Menschen mit psychischen
Erkrankungen zu unterstützen und
ihnen den Anschluss an die Gesellschaft
wieder zu ermöglichen.
„Wir begegnen uns auf partnerschaftlicher
Ebene“ erzählt Karin Paul, ehrenamtliche
Sozialbegleiterin seit einem Jahr. „Wir treffen
uns ein bis zwei Stunden in der Woche,
gehen spazieren und reden miteinander. Ich
höre zu und bin da“. Sozialbegleiter Wolfgang
Gollinger fügt hinzu: „Wir spielen z.B.
einmal in der Woche Tennis. Das ist eine
Aktivität, die uns beiden Spaß macht“. Ob
gemeinsame Freizeitgestaltung oder Unterstützung
bei Behördengängen, Wohnungsübersiedelungen,
ÄrztInnenbesuchen, die
KlientInnen werden mit ihren Problemen,
Sorgen, Wünschen und Bedürfnissen ernst
genommen, so unrealistisch sie auch scheinen
mögen. „Wir konzentrieren uns immer
auf die gesunden Anteile und trainieren
viele Fähigkeiten. Unser Motto ist Hilfe zur
Selbsthilfe“ erklärt Karin Paul. Die Selbstständigkeit
der KlientInnen werde gefördert,
die Isolation aufgehoben, Angehörige entlastet
und somit längerfristig die Lebensqualität
verbessert. Eine Begleitung dauert
im Durchschnitt ein bis vier Jahre, sie ist
kostenlos und kann über ÄrztInnen, PsychotherapeutInnen
oder direkt bei pro humanis
angefordert werden.
Was tun SozialbegleiterInnen, damit sie
selbst nicht „ausbrennen“?
„Es gibt eine verpflichtende Ausbildung,
die auch berufsbegleitend besucht werden
kann, regelmäßige Supervision und Fortbildungen.
Die hauptamtlichen MitarbeiterInnen
von pro humanis unterstützen uns
sehr“, so Wolfgang Gollinger.
Neue Aufgaben für Männer
Rund 85% der SozialbegleiterInnen sind
weiblich. Um Männer in der nachberuflichen
Lebensphase für die Sozialbegleitung zu
gewinnen, wurde das Projekt „next task –
Sozialbegleiter 60 plus“ ins Leben gerufen.
„Männer, die kurz vor oder nach der Pension
stehen, sollen eine neue, sinnvolle Aufgabe
bekommen. Wir versuchen die Lebenserfahrung
dieser Männer zu nützen,“ erklärt Wolfgang
Gollinger. Durch diese sinnstiftende
Tätigkeit in der Pension werden Männer für
psychische Probleme im Alter sensibilisiert,
gleichzeitig wird auch eine Verbesserung
des Gesundheitsbewusstseins gefördert.
Das Lukrieren männlicher Sozialbegleiter
für psychisch beeinträchtigte Männer
erweist sich häufig als schwierig, ist doch
das Sprechen über Probleme, Ängste und
Sorgen nach wie vor eher „Frauensache“.
Da die Nachfrage das Angebot bei weitem
übersteigt, ist ein Projekt wie „next task“
dringend notwendig.
Sonja Pichler
W E I T E R E I N F O R M A T I O N E N
pro humanis
Conrad von Hötzendorfstraße 23, 8010 Graz
Tel.: 0316/ 82 77 07, e-Mail: office@prohumanis.at, www.prohumanis.at
SMZ INFO DEZEMBER 2006
17

AUSDRUCKSVOLLE
IMPRESSIONEN IN TON
KERAMIKWORKSHOP FÜR SUBSTITUTIONSPATIENTINNEN
Neben der ärztlichen Betreuung spielt die psychosoziale Begleitung von PatientInnen
in der Substitutionsbehandlung eine wesentliche Rolle. Der jährlich stattfindende Keramikworkshop
ist ein gut besuchtes Angebot des SMZ Liebenau und bildet neben den Beratungsmöglichkeiten
mit der Sozialarbeiterin und den monatlich stattfindenden Gruppentreffen
eine zusätzliche Unterstützung zur sozialen Stabilisierung der Betroffenen.
„Die Ergebnisse sind beeindruckend,“
strahlt Kreativtherapeutin und Kursleiterin
Ilonka Benedek, „die TeilnehmerInnen haben
Gebrauchskeramik wie Vasen, Aschenbecher,
Wandschmuck, Kerzenhalter oder
Schmuckdosen hergestellt“. Ilonka Benedek
spricht von einer sehr intensiven und
konzentrierten Teilnahme und freut sich,
dass die TeilnehmerInnen ihren Erfahrungen,
Sorgen und Wünschen gestalterisch
Ausdruck verliehen haben. Bei einigen TeilnehmerInnen
stellt sie auch künstlerische
Fortschritte fest. In insgesamt fünf Einheiten
ist nach einem anfangs distanzierten
Umgang ein herzliches, wertschätzendes
Klima entstanden. „Die TeilnehmerInnen
wurden mit ihrer eigenen Unsicherheit konfrontiert.
Durch das Tun entstand Nähe und
Ängste, etwas Neues auszuprobieren, wurden
abgebaut“.
Aufgrund der regen Nachfrage wird auch
nächstes Jahr wieder ein Keramikworkshop
stattfinden. Vorkenntnisse für die Teilnahme
sind keine notwendig, mitzubringen sind lediglich
Zeit und Neugierde am Experimentieren
mit Ton.
Sonja Pichler
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Informationen zum nächsten Keramikworkshop erhalten sie unter der Telefonnummer
0316/ 412 81 61 oder Mobil: 0664/ 34 38 381
SMZ INFO DEZEMBER 2006

TIPPS BEI
ERKÄLTUNGSKRANKHEITEN
Schnupfen, Husten, Halsweh plagen uns alle Jahre wieder, manchmal sind die
Krankheitssymptome in wenigen Tagen vorüber, oft dauert es an die zwei Wochen,
bis man wieder „auf dem Damm“ ist.
Die Ursache dafür sind Viren, von denen es hunderte in der Luft gibt und die
schließlich in der Wechselwirkung mit dem individuellen Immunsystem den
Krankheitsverlauf bestimmen.
Was können wir zur Vorbeugung tun?
1. Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation
(WHO): Auf gesunde vitaminreiche Kost
achten, d.h. fünf Portionen Obst oder Gemüse
pro Tag. Wenn Sie dies nicht schaffen, ist
gegen die Einnahme von Vitaminpräparaten
nichts einzuwenden.
2. Sorgen Sie für ausreichend Luftfeuchtigkeit
in Wohn und Arbeitsräumen, auch Schulklassen!
Trockene Schleimhäute sind anfälliger für
Bakterien und Viren. Empfehlenswert sind
Luftbefeuchter mit Dampfentwicklung – Ultraschallvernebler
können bei mangelndem Service
zu Bakterienschleudern werden. Rauchen
in der Wohnung zwecks Schonung der Nichtrauchenden
MitbewohnerInnen vermeiden, da
hochgradige Feinstaubbelastung.
Nur kurz lüften, damit keine trockene und feinstaubhaltige
Luft reinkommt und zuviel feuchte
Luft rausgeht. Luftreiniger leisten gute Dienste,
sie filtern nicht nur Pollen, sondern auch
Feinstaub.
3. In der Naturheilkunde wird dem regelmäßigen
Trinken von Holunderblüten-Tee
Abwehr steigernde Wirkung nachgesagt.
Teure Echinaceapräparate (Roter Sonnenhut)
bringen nichts – was mittlerweile wissenschaftlich
klar dokumentiert ist.
4. Jogger, Walker, Wanderer, etc. schwören
auf die Verbesserung ihrer Abwehrkräfte mittels
sportlicher Betätigung und betonen immer
wieder, dass sie seit der Ausübung ihrer Sportarten
auch in der kalten Jahreszeit weniger
anfällig gegen Erkältungen sind.
HEILUNG
Rechnen Sie mit einer Krankheitsdauer von
ein bis zwei Wochen. Körperliche Schonung
ist angesagt, wer Fieber hat, geht auf jeden
Fall in den Krankenstand, hütet das Bett und
kuriert sich aus, auch wenn der Druck der Firmenleitung
stark ist!
Hausmittel der Wahl: Holunder und Lindenblütentee,
Hustenteemischungen, Nasentropfen,
Schwitzkuren, Infludo-Tropfen, Meta -Virulent
Tropfen.
Bei starkem Halsweh, Husten, Mattigkeit und
Krankheitsgefühl auf jeden Fall zur Abklärung
zum Arzt!
REZEPTE
Schleimhautschützend:
Eibischtee: nur zum Gurgeln! Die Wurzeln des
Eibisch können zur innerlichen Einnahme einige
Stunden kalt angesetzt werden. Für Kinder
gibt es Eibischsirup als Sirup in der Apotheke.
Malvenblüten- und Blätter: als Tee zum Gurgeln.
Spitzwegerich: als Sirup
Isländisch Moos: als Tee
Hustenreizstillend:
Sonnentaukraut
Thymian: als Tee, Öl oder Sirup.
Efeublätter: sind in Prospan-Hustentropfen
enthalten
Schleimlösend:
Schlüsselblumenblüten: als Tee, Tinktur oder
Extrakt.
Anis: als Tinktur
schwarzer Rettich: Kappe abschneiden, Knolle
aushöhlen und mit Kandiszucker füllen, den
Saft löffelweise zu sich nehmen.
Schweißtreibende Pflanzen wirken fiebersenkend,
es wird ihnen eine immunstimulierende
Wirkung zugeschrieben, wie z. B. dem
Holunderblütentee:
2 Teelöffel (3-4g) mit ¼ Liter kochendem Wasser
übergießen, 5 Minuten ziehen lassen,
mehrmals täglich ein bis zwei Tassen trinken.
Wer will kann den Tee mit Honig süßen.
Lindenblütentee:
1 Teelöffel (2g) mit ¼ Liter kochendem Wasser
übergießen, 5-10 Minuten ziehen lassen, ein
bis zwei Tassen am besten nachmittags trinken.
Rainer Possert
SMZ INFO DEZEMBER 2006
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AUFGESCHNAPPT
Aktuell für Sie zusammengefasst von Gustav Mittelbach
Vom einsamen Kind zum kranken Erwachsenen
1037 Personen wurden von Geburt an bis zu ihrem 26.Lebensjahr wissenschaftlich
beobachte: Es ging dabei um den Faktor „soziale Isolation“, der am Ende der Studie
mit dem Herzkreislauf-Risiko in Beziehung gesetzt wurde. Personen, die als Kinder
sozial isoliert gewesen waren, hatten ein um 37% höheres Risiko einen schlechten
Gesundheitszustand aufzuweisen, als nicht isolierte - wobei dieses Ergebnis nicht
durch andere Faktoren , wie Adipositas oder niedrigen sozioökonomischen Status
erklärt werden konnte.
(Arch. Pediatr Adolesc Med 2006; 160: 805-811)
WHO fordert neue Feinstaubgrenzwerte
Die WHO verlangt in den jetzt veröffentlichten ersten WHO-Richtlinien zur Luftqualität
von der Europäischen Union deutlich niedrigere Grenzwerte für Feinstaub, Ozon
und Schwefeldioxyd.
Die in der EU geplante Senkung des Jahresgrenzwerts für Feinstaub der Partikelgröße
PM10 (bis 10 Mikrometer) von derzeit 40 auf 33 Mikrogramm, sollte weiter
auf 20 gesenkt werden. Für die kleinsten Partikel PM 2,5, für die es derzeit keine
Grenzwerte gibt, fordert die WHO einen Jahresmittelwert von 10 Mikrogramm. Städte
mit ungünstigen meteorologischen Verhältnissen sollen, so das EU-Parlament,
mit Ausnahmeregelungen und Übergangsbestimmungen ausgestattet werden.
(Ärztezeitung 20 – 25.10.2006)
Rückstände von Pestiziden auf Obst und Gemüse
Weltweit werden über 800 verschiedene Pflanzenschutzmittel – über 500 Millionen
Tonnen- produziert. Die EU-Lebensmittelüberwachungsbehörden kontrollieren nur
150 Arten. Die für den Menschen toxische Schwellendosis liegt um den Faktor 3
über den in der Landwirtschaft maximal erlaubten Pestizidmengen, es kommt immer
wieder zu Überschreitungen. Problematisch sind vor allem Pestizid-Cocktails zur
Bekämpfung von Schädlingsresistenzen. Höchstgrenzen beziehen sich immer nur
auf eine Substanz, mehrere Pestizide unter dem Limit werden nicht beanstandet.
In GB, Niederlanden und den USA werden jetzt Gruppenhöchstmengen festgelegt.
Verschiedentlich wird gefordert, jeder Einzelstoff sollte maximal 0,01mg/kg und die
Summe von Wirkstoffen höchstens 0,03 mg/kg ausmachen. Diese Werte gelten
bereits für Babynahrung und den Öko-Anbau. Im internationalen Durchschnitt sind
etwa 20-30 % der konventionell produzierten pflanzlichen Lebensmittel mehrfach
pestizidbelastet, biologisch angebaute dagegen nur in 2%.
(Arzneimittel-,Therapie-Kritik, Medizin und Umwelt Jg 38, 2006, Heft 3 , 294-295.
20 SMZ INFO DEZEMBER 2006

ANGEBOTE DES SMZ LIEBENAU
ALLGEMEIN-MEDIZINISCHE PRAXISGEMEINSCHAFT
Dr. Gustav Mittelbach, Dr. Rainer Possert (alle Kassen)
Hausbesuche, Gesundenuntersuchungen, ärztliche Psychotherapie und Beratung,
Behandlung von Suchterkrankungen, Akupunktur, Sozial-, Arbeits- und Umweltmedizin
Terminvereinbarung unter 46 23 40
SOZIALE DIENSTE / SOZIALMEDIZINISCHER
PFLEGEDIENST IN KOOPERATION MIT DEM SMZ
Hilfestellung für kranke, alte und pflegebedürftige Menschen in deren gewohntem
Umfeld durch diplomierte Gesundheits- und Krankenschwestern, Alten- Pflege- und
Heimhelferinnen. TEL 47 17 66 / e-mail: el.liebenau@smp-hkp.at
PHYSIOTHERAPIE
Akutschmerzbehandlung, Bewegungstherapie, Entspannungstechniken, Heilgymnastik
durch eine diplomierte Physiotherapeutin. Therapieschwerpunkte: Neurologie und
Orthopädie. Hausbesuche im Bezirk möglich. Tel. Anmeldung unter 46 23 40-15
FAMILIENBERATUNG & RECHTSBERATUNG
Anonyme und kostenlose Beratung durch Ärzte, PsychotherapeutInnen, SozialarbeiterInnen
und JuristInnen. Donnerstag von 19 – 21 Uhr, Anm. unter 46 23 40
PSYCHOTHERAPIE
Gestalt- und Familientherapie, NLP, Systemische Therapie, Einzel- und Gruppentherapie
sowie Kinderpsychotherapie. Teilkostenersatz durch die Krankenkassen. Anmeldung
unter 46 23 40
SOZIALE ARBEIT
Beratung in sozialrechtlichen Fragen, Hilfen bei Kontakten zu Behörden, Hilfestellung
bei Wohnungsproblemen, Arbeitslosigkeit,... Telefonische Kontaktaufnahme unter
42 81 61 oder 0664/34 38 381 / e-mail: lind@smz.at
GESUNDHEITSFÖRDERUNG
Sozialmedizinische und gesundheitsförderliche Veranstaltungen; Durchführung von
Projekten im Bereich Gesundheitsförderung. Kooperationen im Bezirk und mit anderen
Organisationen. Kontakt unter 47 17 66-13 / e-mail: pichler@smz.at
SEXUALBERATUNG
Information, Beratung, Psychotherapie zu folgenden Bereichen: Beziehungskonflikte,
Sexualprobleme, Schwierigkeiten im Zusammenhang mit Homosexualität,
Verhütungsfragen, Sexualaufklärung, Schwangerschaftskonflikten usw. Anmeldung
(auch anonym) unter 46 23 40
MEDIATION
Hilfe bei familiären Auseinandersetzungen, Scheidung und Trennung; Entschärfung
von Konflikten; Klärung von Streitpunkten; Unterstützung bei der Entwicklung eigener
Lösungen. Auskunft und Anmeldung unter 28 45 85 bzw. 0699/11 22 80 11
LOGOPÄDIE
Beratung und Vorbeugung sowie Therapie von Auffälligkeiten und Störungen der
Stimme, des Sprechens und der Sprache. Terminvereinbarung unter 46 23 40
WIP – WALKEN IM PARK
Nordic Walking Gruppe jeden Dienstag von 15 bis 16. Uhr, Treffpunkt im Hof des SMZ.
Information unter 47 17 66 -13
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Wir wünschen unseren Leserinnen und Lesern ein fröhliches
Weihnachtsfest und viel Gesundheit im neuen Jahr!
P.b.b. Zulassungsnummer: GZ 02Z034445M; Verlagspostamt 8041 Graz